Điều trị ung thư túi mật

Sự thật về điều trị ung thư túi mật

• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư túi mật.
• Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
  • Hóa trị
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Chất nhạy cảm bức xạ
• Điều trị ung thư túi mật có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Các loại khác nhau của điều trị ung thư túi mật là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư túi mật. Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư túi mật. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Ung thư túi mật có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt túi mật, phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một số mô xung quanh nó. Các hạch bạch huyết gần đó có thể được loại bỏ. Một nội soi đôi khi được sử dụng để hướng dẫn phẫu thuật túi mật. Nội soi được gắn vào một máy quay video và đưa vào qua một vết mổ (cổng) ở bụng.

Dụng cụ phẫu thuật được chèn qua các cổng khác để thực hiện phẫu thuật. Bởi vì có nguy cơ các tế bào ung thư túi mật có thể lan đến các cổng này, mô xung quanh các vị trí cổng cũng có thể được loại bỏ. Nếu ung thư đã lan rộng và không thể loại bỏ, các loại phẫu thuật giảm nhẹ sau đây có thể làm giảm các triệu chứng:

Bỏ qua đường mật: Nếu khối u đang chặn ống mật và mật đang tích tụ trong túi mật, một đường mật có thể được thực hiện. Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cắt túi mật hoặc ống mật trong khu vực trước khi tắc nghẽn và khâu nó vào ruột non để tạo ra một con đường mới xung quanh khu vực bị chặn.

Đặt stent nội soi: Nếu khối u chặn ống mật, phẫu thuật có thể được thực hiện để đặt stent (một ống mỏng) để dẫn lưu mật đã tích tụ trong khu vực. Bác sĩ có thể đặt stent qua ống thông dẫn lưu mật vào túi bên ngoài cơ thể hoặc stent có thể đi xung quanh khu vực bị chặn và dẫn lưu
dịch mật vào ruột non.

Dẫn lưu đường mật qua da qua da: Một thủ thuật được thực hiện để dẫn lưu mật khi có tắc nghẽn và đặt stent nội soi là không thể. X-quang gan và ống mật được thực hiện để xác định vị trí tắc nghẽn. Hình ảnh được thực hiện bằng siêu âm được sử dụng để hướng dẫn đặt stent, được để lại trong gan để dẫn lưu mật vào ruột non hoặc túi thu bên ngoài cơ thể. Thủ tục này có thể được thực hiện để làm giảm vàng da trước khi phẫu thuật.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư túi mật.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn các tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Những phương pháp điều trị nào trong các thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư túi mật?

Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các cách để cải thiện hiệu quả của xạ trị trên các tế bào khối u, bao gồm:

Liệu pháp tăng thân nhiệt : Một phương pháp điều trị trong đó mô cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ cao để phá hủy và tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với tác dụng của xạ trị và một số loại thuốc chống ung thư.

Chất phóng xạ : Thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Đưa ra liệu pháp xạ trị cùng với chất phóng xạ có thể tiêu diệt nhiều tế bào khối u hơn.

Điều trị ung thư túi mật có thể gây ra tác dụng phụ.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Điều trị ung thư bàng quang theo loại

Ung thư túi mật khu trú

Điều trị ung thư túi mật cục bộ có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một số mô xung quanh nó.
  • Một phần của gan và các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ.
  • Xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu có thể được phẫu thuật.
• Xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị với chất phóng xạ.

Ung thư túi mật không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn

Điều trị ung thư túi mật không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn thường trong một thử nghiệm lâm sàng. Điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Dẫn lưu đường mật qua da qua da hoặc đặt stent để làm giảm các triệu chứng gây ra bởi các ống mật bị tắc.
  • Điều này có thể được theo sau bằng xạ trị như điều trị giảm nhẹ.
• Phẫu thuật như điều trị giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng gây ra bởi các ống mật bị chặn.
• Hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về những cách mới để đưa ra liệu pháp xạ trị giảm nhẹ, chẳng hạn như cho nó cùng với liệu pháp tăng thân nhiệt, xạ trị hoặc hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của các loại thuốc mới và kết hợp thuốc.