Triệu chứng bệnh giun Guinea, điều trị, lây truyền & nguyên nhân

Bệnh giun Guinea (Dracunculzheim)

• Bệnh giun Guinea (GWD hoặc Dracunculus medinensis ) là một bệnh gây ra bởi ký sinh trùng giống giun dẫn đến tổn thương da đau đớn khi sâu xuất hiện từ chúng.
• Khi con người uống hoặc nuốt phải nước bị ô nhiễm ở các quốc gia chưa loại trừ được bệnh, một loài giáp xác thủy sinh nhỏ là một vec tơ của bệnh (copepod) được ăn và giải phóng ấu trùng giun trưởng thành dẫn đến tổn thương da.
• Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh giun Guinea bao gồm sốt và tổn thương đau (bao gồm cảm giác nóng rát), thường ở chân và / hoặc bàn chân với các tổn thương giống như mụn nước phát triển thành các khu vực giống như loét nơi giun cái xuất hiện.
• Chẩn đoán GWD là bằng tiền sử lâm sàng và quan sát các tổn thương.
• Điều trị hỗ trợ; giun có thể được loại bỏ cẩn thận và tổn thương có thể cần dùng kháng sinh tại chỗ. Mọi người có thể dùng Tylenol hoặc ibuprofen để giảm đau.
• Các biến chứng của bệnh giun Guinea bao gồm nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn và / hoặc các vấn đề toàn thân như nhiễm trùng huyết, phá hủy khớp và viêm mô tế bào.
• Tiên lượng của bệnh dao động từ tốt đến nghèo, tùy thuộc vào các biến chứng.
• Làm sạch nước, giáo dục các quần thể có nguy cơ và loại bỏ giun từ bệnh nhân giúp ngăn ngừa bệnh.

Bệnh giun Guinea là gì?

Định nghĩa của bệnh giun Guinea (còn được gọi là GWS hoặc bệnh lậu) là một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng Dracunculus medinensis gây ra. Một phần của vòng đời phức tạp của ký sinh trùng liên quan đến sự phát triển bên trong con người. Khi con cái trưởng thành đã sẵn sàng, thường là khoảng một năm sau khi bị nhiễm trùng ban đầu, chúng ra khỏi da một cách đau đớn, chậm chạp và vô hiệu hóa. Vị trí mà sâu xuất hiện từ da thường bị nhiễm vi khuẩn thứ hai.

Hình 1: Bản vẽ CDC của vòng đời bệnh giun Guinea.

Nguyên nhân gây bệnh giun Guinea (GWD)?

Như đã thấy trong vòng đời, con người ăn phải nước bị ô nhiễm có chứa ấu trùng GWD bên trong copepod (một loài giáp xác thủy sinh nhỏ là một vectơ của bệnh) chết trong ruột người, giải phóng ấu trùng tạo ra GWD. Ấu trùng đực và cái sinh sản. Giun cái thụ tinh trưởng thành di cư vào da và sau đó ra khỏi cơ thể và giải phóng ấu trùng ra môi trường (thường là trong nước mát).

Hình 2: Tổn thương da ở mắt cá chân có giun (vết thương giun trắng trên que diêm); hình ảnh lịch sự của CDC.

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh giun Guinea là gì?

Do chương trình diệt giun Guinea trên toàn thế giới, chỉ có 25 cá nhân báo cáo nhiễm trùng trong năm 2016. Những cá thể này xảy ra ở ba quốc gia châu Phi: Chad, Ethiopia và Nam Sudan, vì vậy du lịch đến các quốc gia này làm tăng nguy cơ mắc GWD. Nước uống có chứa copepod (hồ nước đọng) cũng sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh giun Guinea là gì?

Thời gian ủ bệnh cho giun Guinea là dài - khoảng một năm. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên có thể bao gồm sốt, nổi mẩn ngứa, buồn nôn và / hoặc nôn, tiêu chảy và chóng mặt, sau đó sưng chân và / hoặc chân với những vết sưng giống như nổi mề đay, sau đó là một vết phồng rộp hoặc tổn thương trên da có cảm giác nóng rát . Điều này có thể phát triển thành một tổn thương giống như vết loét da và con giun màu trắng nổi lên từ vết thương khi vết thương đau rát được đặt trong nước mát. Các tổn thương rất đau đớn - một số là suy nhược. Khoảng 90% tổn thương ở chân hoặc bàn chân, nhưng giun có thể nổi lên ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.

Làm thế nào để các chuyên gia y tế chẩn đoán bệnh giun Guinea?

Chẩn đoán bệnh giun Guinea được thực hiện ở hầu hết các cá nhân từ tiền sử bệnh nhân và bằng cách quan sát sự hình thành tổn thương và / hoặc sự hiện diện của một con giun cái mới nổi.

Điều trị bệnh giun Guinea là gì?

Không có thuốc hoặc vắc-xin cụ thể để điều trị hoặc ngăn ngừa GWD. Một khi sâu bắt đầu nổi lên để hình thành tổn thương (được khuyến khích bằng cách đặt tổn thương vào nước mát), sâu có thể được loại bỏ bằng lực kéo chậm và nhẹ nhàng. Con giun có thể bị thương bằng một miếng gạc hoặc que. Vì một số con giun có thể dài tới một mét, việc loại bỏ giun có thể mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần. Khi sâu được loại bỏ từ từ và cẩn thận, vết thương trên da cần được giữ sạch và điều trị bằng kháng sinh tại chỗ nếu bị nhiễm trùng.

Các cá nhân có thể dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) để kiểm soát cơn đau.

Biến chứng của bệnh giun Guinea là gì?

Các biến chứng của GWD có thể bao gồm nhiễm trùng da và các mô bên dưới (viêm mô tế bào), áp xe, nhiễm trùng huyết (có thể đe dọa đến tính mạng), nhiễm trùng khớp và uốn ván. Nếu con giun vỡ trong quá trình loại bỏ, nó có thể gây viêm dữ dội, viêm mô tế bào và thậm chí đau và sưng nhiều hơn. Những biến chứng này có thể dẫn đến các tác động lâu dài như phá hủy khớp.

Tiên lượng cho bệnh giun Guinea (GWD) là gì?

Tiên lượng cho GWD dao động từ tốt đến nghèo. Việc loại bỏ giun thành công thường cho phép bệnh nhân trở lại lối sống bình thường. Nếu các biến chứng như biến dạng khớp hoặc nhiễm trùng khớp phát triển, một số bệnh nhân có thể bị khuyết tật mãn tính và không thể trở lại hoạt động bình thường hàng ngày.

Làm thế nào mọi người có thể ngăn ngừa bệnh giun Guinea?

Tránh uống và ăn bất kỳ chất lỏng hoặc thực phẩm nào có thể bị ô nhiễm bởi nước đọng ở các quốc gia châu Phi Chad, Ethiopia và Nam Sudan, nơi ký sinh trùng và vectơ chưa bị diệt trừ. Một loại thuốc diệt bọ được phê duyệt, Abate, được sử dụng để tiêu diệt các vec tơ GWD trong nước uống. Tuy nhiên, giáo dục, xử lý nước và loại bỏ giun từ bệnh nhân đã gần như diệt trừ căn bệnh này.

Thống kê cho thấy những nỗ lực để loại bỏ căn bệnh này đang hoạt động. Tỷ lệ tử vong hiện gần như bằng không và số ca nhiễm mới giảm từ khoảng 3, 5 triệu mỗi năm trong năm 1986 xuống chỉ còn 25 báo cáo được chẩn đoán trong năm 2016-2017. Sự loại trừ gần như này là do những nỗ lực của WHO, CDC, UNICEF và các cá nhân như cựu Tổng thống Jimmy Carter, người đã loại bỏ căn bệnh này thành mục tiêu kể từ năm 1986.