Đột quỵ nhiệt là gì? triệu chứng, dấu hiệu & điều trị

Sự kiện đột quỵ nhiệt

• Đột quỵ nhiệt là tình trạng cơ chế làm mát của cơ thể được khắc phục bằng nhiệt dẫn đến nhiệt độ lõi cao thường trên 104 F hoặc 40 C ở người lớn và 105 F hoặc 40, 5 C ở trẻ em; và kèm theo thay đổi trạng thái tinh thần; say nắng là một cấp cứu y tế .
• Đột quỵ nhiệt là do sự thất bại của các cơ chế làm mát của cơ thể (ví dụ như đổ mồ hôi và / hoặc làm mát bay hơi) khi tiếp xúc với nhiệt.
• Các triệu chứng đột quỵ do nhiệt chủ yếu là tăng nhiệt độ cơ thể (xem ở trên) và thay đổi trạng thái tâm thần.
• Đột quỵ nhiệt được chẩn đoán bằng lịch sử, khám thực thể và đo nhiệt độ cơ thể.
• Điều trị say nắng là làm mát cơ thể ngay lập tức bằng cách
  • đặt người trong bóng râm hoặc phòng máy lạnh, và bằng cách che người bằng sương bay hơi mát hoặc tấm ướt với quạt bên cạnh người để tăng khả năng làm mát bay hơi;
  • đặt túi nước đá vào háng, nách, cổ và đầu cũng đã được đề nghị.
• Thời gian phục hồi cho đột quỵ nhiệt là khác nhau; phục hồi ban đầu có thể được thực hiện với 1-2 ngày trong bệnh viện; phục hồi hoàn toàn có thể mất khoảng 2 tháng đến một năm.
• Các biến chứng của đột quỵ nhiệt làm tăng thời gian điều trị lâu hơn; các biến chứng có thể bao gồm
  • tổn thương nội tạng,
  • co giật,
  • hôn mê
  • gây hại cho thai nhi hoặc tử vong ở phụ nữ mang thai và
  • cái chết của người.
• Đột quỵ nhiệt có thể được ngăn chặn bằng
  • nước uống,
  • hạn chế tiếp xúc với nhiệt
  • mặc quần áo cho phép làm mát bay hơi, và
  • nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của chuột rút nhiệt và kiệt sức vì nóng và đáp ứng với các triệu chứng đó bằng điều trị (làm mát).
• Không để trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc vật nuôi trong xe và không để xe mở khóa để trẻ em có thể vào trong chúng mà không cần giám sát để ngăn ngừa tử vong do say nắng.

Định nghĩa của đột quỵ nhiệt là gì?

Đột quỵ do nhiệt là tình trạng khẩn cấp khi nhiệt độ cơ thể tăng cao rõ rệt (tùy thuộc vào người cung cấp định nghĩa, khoảng 104 F trở lên ở người lớn và 105 F hoặc 40, 5 C ở trẻ em) sau khi tiếp xúc với nhiệt độ môi trường cao kết hợp với các triệu chứng thần kinh và mất khả năng tự động hóa nhiệt của cơ thể (khả năng kiểm soát nhiệt độ cơ thể của não).

Người già, phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ có nguy cơ bị say nắng cao hơn; cơ thể của họ không mát mẻ như người lớn không có vấn đề sức khỏe). Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiếp tục chia nhỏ các cơn say nắng thành gắng sức và không gắng sức, nhưng cả hai đều có các triệu chứng và phương pháp điều trị tương tự. Đột quỵ nhiệt cũng được gọi là say nắng và tăng thân nhiệt; say nắng là một cấp cứu y tế.

Động vật (ví dụ như chó và mèo) có thể bị say nắng; triệu chứng thở hổn hển quá mức và thờ ơ hoặc không phản ứng thường được chẩn đoán. Vet của động vật nên được thông báo ngay lập tức; các phương pháp điều trị và kết quả tương tự như mô tả dưới đây đối với con người.

Nguyên nhân gây đột quỵ nhiệt?

Nguyên nhân chính của say nắng là do tiếp xúc lâu với nhiệt độ cao và / hoặc hoạt động gắng sức trong thời tiết nóng. Khả năng kiểm soát nhiệt độ cơ thể của cơ thể (ví dụ như đổ mồ hôi, làm mát bay hơi) bị áp đảo bởi nhiệt.

Trẻ sơ sinh, trẻ em, phụ nữ mang thai và người già có nguy cơ bị say nắng cao hơn vì họ ít có khả năng kiểm soát nhiệt độ cốt lõi.

Các nguyên nhân khác có thể góp phần vào tình trạng say nắng là:

• Mất nước
• Uống rượu
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc (ví dụ như mất nước, tăng đi tiểu, đổ mồ hôi)
• Mặc quần áo quá chật và / hoặc chật có thể góp phần gây ra đột quỵ do nóng bằng cách ức chế làm mát bằng cách bốc hơi.
• Cháy nắng

Một nguyên nhân khác của say nắng thường dẫn đến tử vong là để trẻ em hoặc thú cưng trong một chiếc xe không được thông gió hoặc làm mát tốt. Số ca tử vong trẻ em trung bình do say nắng do bị bỏ lại trong xe hơi đã gây ra trung bình 37 ca tử vong mỗi năm kể từ năm 1998.

• Khoảng 53% trẻ em bị "lãng quên" và bị người lớn bỏ lại trong xe.
• khoảng 17% được cố tình để lại bên trong bởi một người lớn và
• Phần còn lại chủ yếu là trẻ em tự nhốt mình trong một chiếc xe không người lái.

Các triệu chứng và dấu hiệu của đột quỵ nhiệt là gì?

• Đột quỵ nhiệt thường theo hai vấn đề liên quan đến nhiệt khác; chuột rút nhiệt và kiệt sức vì nóng. Hai tình trạng này được đánh dấu bằng chuột rút cơ bắp sau đó là kiệt sức và đổ mồ hôi.
• Khi những tình trạng này tiến triển của chuột rút do nhiệt và tiến trình kiệt sức do nhiệt, mạch nhanh, thở nhanh, chóng mặt và đau đầu có thể xảy ra.
• Những triệu chứng này có thể kéo dài và tiến triển thành say nắng khi nhiệt độ cơ thể đạt 104 F hoặc 40 C hoặc 105 F và 40, 5 C ở trẻ em, và cơ thể ngừng đổ mồ hôi.
• Ngoài việc ngừng đổ mồ hôi, da của một người bị say nắng nóng và khô, và đôi khi trở thành một màu đỏ.
• Các triệu chứng giống như đột quỵ xảy ra trong đột quỵ nhiệt. Nhầm lẫn, ảo giác, co giật, mất ý thức, tổn thương nội tạng, hôn mê và tử vong có thể xảy ra nếu không được điều trị nhanh chóng và hiệu quả; thay đổi trạng thái tinh thần giúp phân biệt kiệt sức do nóng.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ cho đột quỵ nhiệt?

Đột quỵ nhiệt là một cấp cứu y tế ; bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của tình trạng này sẽ khiến một cuộc gọi đến các dịch vụ khẩn cấp (911). Trong khi đó, ngay lập tức bắt đầu sơ cứu bằng cách làm mát người - di chuyển chúng đến bóng râm hoặc tòa nhà có điều hòa, loại bỏ các lớp quần áo hoặc quần áo và làm mát người bằng cách làm mát bay hơi (phun sương hoặc phun nước lên bệnh nhân khi quạt đang chạy). Một số chuyên gia khuyên bạn nên đặt túi nước đá hoặc khăn ướt lên đầu, cổ, nách và háng.

Làm thế nào được chẩn đoán đột quỵ nhiệt?

Chẩn đoán đột quỵ do nhiệt hầu như luôn được thực hiện bởi các triệu chứng của bệnh nhân, tiếp xúc với môi trường xung quanh nóng và lấy nhiệt độ cơ thể cốt lõi (nhiệt độ trực tràng). Các xét nghiệm khác thường được thực hiện để kiểm tra mức độ điện giải, nghiên cứu nước tiểu về tổn thương thận, tổn thương gan và tiêu cơ vân (phá vỡ cơ bắp). Các xét nghiệm như X-quang ngực, CT hoặc MRI có thể được yêu cầu tìm kiếm thêm tổn thương nội tạng.

Điều trị đột quỵ nhiệt là gì?

Điều trị ngay lập tức say nắng là làm mát cơ thể; Hiện nay phương pháp làm mát được ưa thích là làm mát bằng bay hơi bằng cách phun cho bệnh nhân bằng nước lạnh hoặc đắp chúng bằng nước lạnh, và sử dụng quạt để làm mát bay hơi. Những người khác đề nghị làm mát bổ sung bằng cách đặt túi nước đá lên đầu, cổ, nách và háng.

Ngoài ra, các thuốc benzodiazepin có thể được dùng để tránh run. Thông thường bệnh nhân bị mất nước nên truyền dịch IV. Mục tiêu là đạt được nhiệt độ lõi (đọc đầu dò trực tràng với số lần đọc không đổi) dưới 102, 2 F hoặc 39 C. Khung thời gian lý tưởng để đạt đến nhiệt độ này là điều gây tranh cãi nhưng nói chung nên đạt được trong khung thời gian nhanh nhất có thể, lý tưởng trong 60 phút đầu tiên. Ngoài ra, các biện pháp hỗ trợ khác để thở, hạ huyết áp và co giật có thể được yêu cầu.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa đột quỵ nhiệt?

Đột quỵ nhiệt có thể được ngăn chặn; biện pháp phòng ngừa đơn giản có thể rất hiệu quả. Các biện pháp phòng ngừa như vậy bao gồm:

• Mặc quần áo rộng, sáng màu
• Giữ nước tốt; uống Gatorade hoặc đồ uống thể thao tương tự - nếu bạn đi tiểu không thường xuyên hoặc nước tiểu bị cô đặc, bạn cần uống nhiều chất lỏng hơn (tránh uống rượu)
• Tránh những nơi có ánh nắng mặt trời nóng và không ngồi trong xe đang đỗ (một nguyên nhân phổ biến gây say nắng ở trẻ em)
• Tránh hoạt động gắng sức vào thời điểm ấm nhất trong ngày
• Một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, chất kích thích, thuốc an thần chẳng hạn) có thể làm tăng nguy cơ say nắng; kiểm tra với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để xem bạn có tăng nguy cơ vì thuốc của bạn không.
• Nếu bạn cảm thấy chuột rút cơ bắp hoặc cảm thấy yếu, ngay lập tức ngừng hoạt động và hạ nhiệt.
• Thích nghi nếu bạn đi du lịch hoặc di chuyển đến vùng khí hậu nóng bằng cách hạn chế các hoạt động ngoài trời trong một vài ngày hoặc hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh liên quan đến nhiệt.

Tiên lượng cho đột quỵ nhiệt là gì?

Với việc điều trị nhanh chóng và hiệu quả, nhiều người sẽ hồi phục với ít hoặc không có vấn đề gì, mặc dù một số có thể trở nên nhạy cảm hơn với thời tiết nóng. Phục hồi ban đầu mất khoảng 1-2 ngày trong bệnh viện; lâu hơn nếu phát hiện tổn thương nội tạng. Các chuyên gia cho rằng sự phục hồi hoàn toàn sau say nắng và ảnh hưởng của nó lên các cơ quan nội tạng có thể mất từ ​​2 tháng đến một năm. Tuy nhiên, tiên lượng nhanh chóng giảm khi các biến chứng tăng lên. Não và các cơ quan khác (phổi, gan, thận) có thể bị tổn thương vĩnh viễn, do đó gây ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của con người. Thiệt hại là do sưng do sưởi ấm và các cơ chế khác, vì vậy tiên lượng ở những bệnh nhân này có thể từ công bằng đến nghèo.

Kết quả đột quỵ do nhiệt ở động vật (ví dụ chó và mèo) tương tự như ở người; liên hệ với bác sĩ thú y của bạn để được chăm sóc y tế khẩn cấp và để biết thêm chi tiết cụ thể cho thú cưng của bạn.