Hematocrit: mức độ bình thường, cao và thấp

Xét nghiệm máu Hematocrit là gì?

Hình ảnh về các tế bào máu đỏ của MedicineNet.com

Xét nghiệm máu hematocrit xác định tỷ lệ tế bào hồng cầu (RBC's) trong máu. Máu bao gồm chủ yếu là hồng cầu và bạch cầu lơ lửng trong một chất lỏng gần như rõ ràng gọi là huyết thanh. Xét nghiệm hematocrit chỉ ra tỷ lệ phần trăm của máu theo thể tích bao gồm các tế bào hồng cầu. Tình trạng gọi là "thiếu máu" là do có quá ít tế bào hồng cầu. Thiếu máu gây ra một loạt các triệu chứng. Hematocrit là một xét nghiệm cơ bản có thể cho bác sĩ biết rất nhiều về sức khỏe của một người.

Hematocrit được đo như thế nào?

Trong hầu hết các phòng thí nghiệm, hematocrit được đo bằng máy tự động xác định nhiều loại xét nghiệm máu được gọi là công thức máu (CBC). Công thức máu hoàn chỉnh là một danh sách số lượng của hematocrit, cũng như nồng độ hemoglobin và ba dòng tế bào máu được tạo ra bởi tủy xương (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu).

Một phương pháp đơn giản khác được gọi là hematocrit spun hoặc "spun crit." Một lượng máu nhỏ (khoảng 0, 05 đến 0, 1ml) được đặt trong một ống mao quản mỏng, ống được bịt kín bằng sáp hoặc đất sét, sau đó đặt vào máy ly tâm để quay. Các tế bào màu đỏ thu thập ở dưới cùng và tạo thành một cột màu đỏ và được tách ra khỏi cột huyết thanh màu rơm bằng một khu vực nhỏ bao gồm các tế bào máu trắng. Chiều cao của tổng số máu trong ống mao mạch (hồng cầu, bạch cầu và huyết thanh bằng 100%). Chiều cao của cột tế bào màu đỏ chia cho chiều cao của tổng chất lỏng trong ống mao mạch bằng với hematocrit (tỷ lệ phần trăm của hồng cầu trong tổng thể tích máu). Thử nghiệm này có thể được thực hiện trong vài phút.

Hematocrit bình thường là gì?

Giá trị bình thường của xét nghiệm hematocrit thay đổi tùy theo tuổi, giới tính, mang thai, độ cao nơi con người sống và thậm chí thay đổi đôi chút giữa các phương pháp xét nghiệm khác nhau. Sau đây là các phạm vi báo cáo về mức độ hematocrit bình thường:

• Trẻ sơ sinh: 55% -68%
• Một (1) tuần tuổi: 47% -65%
• Một (1) tháng tuổi: 37% -49%
• Ba (3) tháng tuổi: 30% -36%
• Một (1) tuổi: 29% -41%
• Mười (10) tuổi: 36% -40%
• Nam giới trưởng thành: 42% -54%
• Phụ nữ trưởng thành: 38% -46%
• Phụ nữ có thai trưởng thành: giới hạn dưới khoảng 30% - 34% và giới hạn trên 46%
• Cư dân ở độ cao cao: khoảng 45% - 61% ở nam giới; 41% - 56% ở nữ giới (Các mức này tăng dần trung bình khi độ cao nơi con người sống tăng lên. Đây là kết quả của nhu cầu tăng khả năng mang oxy của các tế bào hồng cầu ở độ cao cao hơn, nơi có nồng độ oxy giảm trong không khí.)

Các giá trị này có thể thay đổi từ các cơ quan có thẩm quyền trong lĩnh vực này tới 7%. Do đó, tốt nhất là nhờ bác sĩ giải thích tầm quan trọng của mức độ hematocrit của một cá nhân nếu nó không bình thường.

Hematocrit thấp có nghĩa là gì?

Hematocrit thấp có nghĩa là tỷ lệ tế bào hồng cầu thấp hơn giới hạn dưới mức bình thường (xem ở trên) đối với tuổi, giới tính hoặc tình trạng cụ thể của người đó (ví dụ: mang thai hoặc sống ở độ cao cao). Một thuật ngữ khác cho hematocrit thấp là thiếu máu. Nguyên nhân gây ra hematocrit thấp, hoặc thiếu máu, bao gồm:

• Chảy máu (loét, chấn thương, ung thư ruột kết, chảy máu trong)
• Phá hủy các tế bào hồng cầu (thiếu máu hồng cầu hình liềm, lách to)
• Giảm sản xuất hồng cầu (ức chế tủy xương, ung thư, thuốc)
• Vấn đề dinh dưỡng (ít chất sắt, B 12, folate và suy dinh dưỡng)
• Mất nước (polydypsia, mất nước tĩnh mạch)

Hematocrit cao có nghĩa là gì?

Hematocrit cao có nghĩa là tỷ lệ tế bào hồng cầu trong máu của một người vượt quá giới hạn trên của mức bình thường (xem ở trên) đối với tuổi, giới tính hoặc tình trạng cụ thể của người đó (ví dụ: mang thai hoặc sống ở độ cao cao). Nguyên nhân của hematocrit cao bao gồm:

• Mất nước (kiệt sức vì nóng, không có nguồn chất lỏng)
• Lượng oxy sẵn có thấp (hút thuốc, độ cao, xơ phổi)
• Di truyền (bệnh tim bẩm sinh)
• Tăng hồng cầu (sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu bởi tủy xương hoặc bệnh đa hồng cầu)
• Cor pulmonale (COPD, ngưng thở khi ngủ mãn tính, tắc mạch phổi)

Làm thế nào là một Hematocrit thấp hoặc cao được điều trị?

Việc điều trị hematocrit cao hay thấp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, mức độ hematocrit và tình trạng sức khỏe tổng thể của cá nhân. Hầu hết mọi người không được điều trị bằng thuốc hoặc thủ thuật nếu hematocrit chỉ hơi cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường. Một số bệnh nhân có huyết khối rất thấp có thể cần dùng sắt truyền tĩnh mạch, truyền máu hoặc thuốc để kích thích sản xuất hồng cầu bằng tủy xương. Một số bệnh nhân bị tụ máu rất cao do các bệnh, chẳng hạn như đa hồng cầu rubra vera, có thể yêu cầu cho máu (loại bỏ máu).

Bác sĩ của bệnh nhân sẽ quyết định khi nào thuốc hoặc thủ tục là cần thiết cho từng cá nhân cụ thể. Nói chung, giá trị hematocrit bất thường được theo dõi bởi các bác sĩ với xét nghiệm máu thường xuyên.