Xét nghiệm huyết sắc tố a1c bình thường, mức cao & thấp (biểu đồ hba1c)

Sự kiện và định nghĩa của Hemoglobin A1c (HbA1c)

Mức và phạm vi huyết sắc tố A1c trước khi thử nghiệm

• Hemoglobin A1c, thường được viết tắt là HbA1c, là một dạng của hemoglobin (một sắc tố máu mang oxy) liên kết với glucose.
• Xét nghiệm máu cho mức độ HbA1c được thực hiện thường xuyên ở những người bị đái tháo đường týp 1 và týp 2.
• Nồng độ HbA1c trong máu phản ánh mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường.
• Phạm vi bình thường cho mức độ hemoglobin A1c là dưới 6%.
• HbA1c còn được gọi là glycosylated, hoặc glycated hemoglobin.
• Nồng độ HbA1c phản ánh mức đường huyết trong sáu đến tám tuần qua và không phản ánh sự lên xuống hàng ngày của đường huyết.
• Nồng độ HbA1c cao cho thấy khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường kém hơn so với mức độ trong phạm vi bình thường.
• HbA1c thường được đo để xác định kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 (bao gồm cả thuốc men, tập thể dục hoặc thay đổi chế độ ăn uống) hoạt động tốt như thế nào.

Huyết sắc tố A1c là gì?

Hemoglobin là sắc tố mang oxy cung cấp cho máu màu đỏ và cũng là protein chiếm ưu thế trong các tế bào hồng cầu. Khoảng 90% huyết sắc tố là huyết sắc tố A (chữ "A" là viết tắt của loại người trưởng thành). Mặc dù một thành phần hóa học chiếm 92% hemoglobin A, nhưng khoảng 8% hemoglobin A được tạo thành từ các thành phần nhỏ khác nhau về mặt hóa học. Những thành phần nhỏ này bao gồm hemoglobin A1c, A1b, A1a1 và A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) là một thành phần nhỏ của hemoglobin mà glucose bị ràng buộc. HbA1c đôi khi cũng được gọi là glycated, glycosylated hemoglobin, hoặc glycohemoglobin.

Hemoglobin A1c được đo như thế nào?

Xét nghiệm tìm hemoglobin A1c phụ thuộc vào điện tích (điện) trên phân tử HbA1c, khác với các điện tích trên các thành phần khác của hemoglobin. Phân tử của HbA1c cũng khác về kích thước so với các thành phần khác. HbA1c có thể được phân tách bằng điện tích và kích thước từ các thành phần hemoglobin A khác trong máu bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng (hoặc hiệu suất) áp suất cao (HPLC). HPLC tách hỗn hợp (ví dụ: máu) thành các thành phần khác nhau bằng cách thêm hỗn hợp vào chất lỏng đặc biệt và chuyển chúng dưới áp suất qua các cột chứa đầy vật liệu tách hỗn hợp thành các phân tử thành phần khác nhau.

Xét nghiệm HbA1c được thực hiện trên mẫu máu. Do HbA1c không bị ảnh hưởng bởi sự dao động ngắn hạn của nồng độ glucose trong máu, ví dụ, do bữa ăn, máu có thể được rút ra để xét nghiệm HbA1c mà không cần quan tâm đến khi ăn. Nhịn ăn để xét nghiệm máu là không cần thiết.

Mức độ bình thường của Hemoglobin A1c (Biểu đồ) là gì?

Ở những người khỏe mạnh, mức HbA1c thấp hơn 6% tổng lượng huyết sắc tố. Một mức độ 6, 5% báo hiệu rằng bệnh tiểu đường là hiện tại. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng các biến chứng của bệnh tiểu đường có thể bị trì hoãn hoặc ngăn ngừa nếu mức HbA1c có thể được giữ dưới 7%. Khuyến cáo rằng điều trị bệnh tiểu đường nên hướng đến việc giữ mức HbA1c của một cá nhân càng gần mức bình thường càng tốt (<6%) mà không bị hạ đường huyết (mức đường huyết thấp).

Biểu đồ mức HbA1c bình thường và nâng cao

Chẩn đoán*	Cấp độ A1C
* Bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán bệnh tiểu đường đều cần xác nhận bằng phép đo thứ hai trừ khi có các triệu chứng rõ ràng của bệnh tiểu đường. NGUỒN: Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh
Bình thường	Dưới 5, 7%
Tiền tiểu đường	5, 7% đến 6, 4%
Bệnh tiểu đường	6, 5% trở lên

Mức độ cao (tăng) của Hemoglobin A1c là gì?

Như đã đề cập trước đây, mức độ HbA1c bình thường là dưới 6%, do đó, phép đo trên 6% được coi là cao. Đối với nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, mục tiêu là giữ mức HbA1c dưới 7%, vì việc giữ mức dưới 7% đã được chứng minh là làm chậm các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Nhiều phòng thí nghiệm báo cáo một eAG được tính toán (glucose trung bình ước tính) cùng với mọi kết quả HbA1c. Đây là mối tương quan giữa nồng độ HbA1c với mức đường trong máu trung bình. Ví dụ, phép đo HbA1c 7% tương ứng với phép đo eAG là 154 mg / dl.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ có một máy tính để giúp bạn chuyển đổi mức A1c của bạn thành mức đường huyết trung bình (http://www.dpat.org/living-with-dzheim/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Khi nào nên kiểm tra mức độ Hemoglobin A1c?

Ngoài mức đường huyết lúc đói ngẫu nhiên, nồng độ HbA1c được đo thường xuyên (đã được kiểm tra) trong việc theo dõi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Nồng độ HbA1c phụ thuộc vào nồng độ glucose trong máu. Nghĩa là, nồng độ glucose trong máu càng cao thì nồng độ HbA1c càng cao. Nồng độ HbA1c không bị ảnh hưởng bởi sự dao động hàng ngày về nồng độ glucose trong máu nhưng phản ánh mức glucose trung bình trong sáu đến tám tuần trước đó. Do đó, HbA1c là một chỉ số hữu ích về mức độ đường huyết đã được kiểm soát trong thời gian gần đây (hơn hai đến ba tháng) và có thể được sử dụng để theo dõi tác động của chế độ ăn uống, tập thể dục và điều trị bằng thuốc đối với đường huyết ở những người mắc bệnh Bệnh tiểu đường.

Làm thế nào một người có thể hạ thấp mức HbA1c của họ?

Thực hiện theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 của bạn có thể giúp giảm mức HbA1c của bạn. Điều này có thể bao gồm

• sửa đổi chế độ ăn uống,
• hoạt động thể chất,
• thuốc,
• một sự kết hợp của những điều này.

Nồng độ HbA1c bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ là một dấu hiệu cho thấy bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt. Nếu mức HbA1c của bạn vẫn cao mặc dù tuân theo kế hoạch điều trị của bạn, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.

Những hạn chế để đo Hemoglobin A1c là gì?

Vì HbA1c không bị ảnh hưởng bởi sự dao động hàng ngày về nồng độ glucose trong máu, nên nó không thể được sử dụng để theo dõi nồng độ glucose trong máu hàng ngày và không phù hợp để sử dụng để điều chỉnh liều insulin; Nó cũng không thể phát hiện sự hiện diện hàng ngày hoặc không có tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết. HbA1c có thể được tăng giả trong một số điều kiện y tế. Những điều kiện này bao gồm

• suy thận (urê huyết),
• uống rượu quá mức mãn tính,
• tăng triglyceride máu.

Các điều kiện y tế có thể làm giảm HbA1c giả

• mất máu cấp tính hoặc mãn tính,
• bệnh hồng cầu hình liềm
• thalassemia.