Viêm gan a (gan a) là gì? vắc-xin, điều trị và truyền

Tổng quan về viêm gan A

Sự thật bạn nên biết về bệnh viêm gan A

1. Viêm gan A đề cập đến viêm gan do nhiễm vi rút viêm gan A (HAV).
2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn và nôn mà không cải thiện trong vòng 1-2 ngày, da hoặc mắt màu vàng, nước tiểu sẫm màu hoặc đau bụng.
3. Hepatits Một phương pháp điều trị bao gồm làm giảm các triệu chứng, tránh mất nước và ngăn ngừa lây truyền bệnh cho người khác.

Thông tin nhanh hơn về Viêm gan A

• Viêm gan là một thuật ngữ chung có nghĩa là viêm (kích thích và sưng) của gan. Viêm gan có thể do nhiễm trùng, tiếp xúc với rượu, một số loại thuốc, hóa chất, chất độc hoặc do rối loạn hệ thống miễn dịch.
• Virus viêm gan A (HAV) là một trong một số loại virus có thể gây viêm gan và là một trong ba loại virus viêm gan phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
• Hai loại phổ biến khác là viêm gan B và viêm gan C; tuy nhiên, có các loại được đặt tên khác như D, E, F và G và nhiều loại khác có thể được phát hiện trong tương lai. Hơn nữa, những bệnh nhiễm trùng này hơi khác với viêm gan A và khác nhau.
• Không giống như viêm gan B và viêm gan C, viêm gan A không gây ra bệnh mãn tính (liên tục, lâu dài). Mặc dù gan bị viêm và sưng, nhưng nó chữa lành hoàn toàn ở hầu hết mọi người mà không có bất kỳ thiệt hại lâu dài nào. Một người mắc bệnh viêm gan A phát triển khả năng miễn dịch suốt đời và hiếm khi mắc lại căn bệnh này.
• Do cách lây lan, virus viêm gan A có xu hướng xảy ra trong dịch bệnh và bùng phát. Có đến 1 trong 3 người trưởng thành (> 19 tuổi) ở Hoa Kỳ có kháng thể với HAV, nghĩa là họ đã tiếp xúc với vi-rút, nhưng hầu hết không bị bệnh.
• Năm 2011, các nhà nghiên cứu đã báo cáo không có thay đổi đáng kể về huyết thanh âm tính (tần số người trong dân số có kháng thể đặc biệt, thường phản ứng chống lại sinh vật gây bệnh trong huyết thanh) của kháng thể HAV ở người trưởng thành trước hoặc sau khi vắc-xin HAV có sẵn ( xem tài liệu tham khảo 3).
• Số ca mắc viêm gan A ở Hoa Kỳ khác nhau giữa các cộng đồng khác nhau và đã được giảm bớt bằng cách giới thiệu vắc-xin viêm gan A. Tỷ lệ nhiễm trùng (số ca nhiễm trên 100.000 người) đã giảm kể từ năm 1999.
• Tiêm vắc-xin ở tuổi 1 năm có thể khiến tỷ lệ và số trường hợp mắc HAV hàng năm giảm.

Nguyên nhân gây viêm gan A?

Nguyên nhân gây viêm gan A là do virus viêm gan A (HAV) lây truyền từ người sang người bởi thực phẩm bị ô nhiễm, nước hoặc đồ uống khác (bao gồm cả nước đá), máu, phân và tiếp xúc trực tiếp. Virus này là một Picornavirus chứa RNA chuỗi đơn vì bộ gen của nó được bao phủ bởi vỏ protein. Virus xâm nhập qua biểu mô trong miệng hoặc ruột và di chuyển đến gan trong khoảng thời gian khoảng hai đến sáu tuần. Các triệu chứng (vàng da và các triệu chứng khác, xem bên dưới) sau đó bắt đầu phát triển khi virus nhân lên trong các tế bào gan (tế bào gan và tế bào Kupffer, cũng được gọi là đại thực bào gan). HAV tự sinh sản bằng cách sử dụng các ribosome của tế bào gan để nhân lên của virus; tuy nhiên điều này cản trở chức năng tế bào gan bình thường. Nếu một số lượng lớn tế bào gan bị nhiễm HAV, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng. Các virus được tiết vào đường tiêu hóa nhờ dịch mật tạo ra ở gan. Phần lớn những người bị nhiễm phục hồi mà không có tổn thương gan lâu dài.

Virus viêm gan A (HAV) Được phép của CDC

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan A là gì?

• Nhiều người bị nhiễm HAV không có triệu chứng nào cả.
• Đôi khi các triệu chứng nhẹ đến mức chúng không được chú ý.
• Người già có nhiều khả năng có triệu chứng hơn trẻ em.
• Những người không có triệu chứng vẫn có thể truyền vi-rút nên rất khó để biết khi nào một người đã tiếp xúc với vi-rút.

Các triệu chứng viêm gan A thường phát triển trong khoảng từ 2 đến 6 tuần sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng thường không quá nghiêm trọng và tự biến mất theo thời gian. Các triệu chứng viêm gan A phổ biến nhất như sau:

• Buồn nôn
• Nôn
• Tiêu chảy, đặc biệt là ở trẻ em.
• Phân màu nhạt hoặc màu xám
• Sốt thấp
• Ăn mất ngon
• Phát ban
• Mệt mỏi, mệt mỏi
• Vàng da (một sự đổi màu vàng của da và lòng trắng của mắt, xem hình dưới đây)
• Nước tiểu có màu nâu sẫm, giống như cola hoặc trà mạnh.
• Đau ở vùng gan, bên phải bụng ngay dưới lồng ngực

Hình ảnh vàng da (vàng da và tròng trắng mắt)

Hình ảnh từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh

Nếu nôn nặng, mất nước có thể xảy ra. Mất nước có thể trở nên nghiêm trọng và đe dọa tính mạng ở một số người bị ảnh hưởng, do đó, các triệu chứng mất nước cần phải được giải quyết nhanh chóng, thường là bởi một người chăm sóc y tế. Các triệu chứng mất nước bao gồm:

• Cảm thấy yếu đuối hoặc mệt mỏi
• Cảm thấy bối rối hoặc không thể tập trung
• Tim đập loạn nhịp
• Đau đầu
• Đi tiểu ít hơn bình thường
• Cáu gắt

Các triệu chứng nhiễm viêm gan A thường kéo dài dưới 2 tháng, mặc dù chúng có thể kéo dài tới 9 tháng. Một số người bị nhiễm viêm gan A có các triệu chứng đến và đi trong 6-9 tháng.

Viêm gan A có lây không?

Vi rút viêm gan A chủ yếu được tìm thấy trong phân (phân) của người bị viêm gan A. HAV lây truyền khi một người đặt thứ gì đó vào miệng đã bị nhiễm phân của người bị ảnh hưởng. Điều này được gọi là truyền qua đường phân. Tuy nhiên, các biến thể của cách thức chính này trong đó một người truyền nhiễm truyền bệnh như sau:

• Thực phẩm hoặc nước uống bị nhiễm phân từ người bị nhiễm bệnh (thường là do rửa tay không đủ hoặc điều kiện vệ sinh kém) có thể khiến vi-rút nhanh chóng lây lan sang bất kỳ ai uống hoặc nuốt thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.
• Ăn động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín thu thập từ nước đã bị ô nhiễm bởi nước thải
• Truyền máu, mặc dù điều này là cực kỳ hiếm
• Tiếp xúc tình dục, đặc biệt là miệng / hậu môn

Viêm gan A lây truyền

Những người bị nhiễm bệnh có thể bắt đầu truyền bệnh (nhiễm virus) khoảng 1 tuần sau khi tiếp xúc. Những người không có triệu chứng vẫn có thể truyền vi-rút. Nhiễm trùng HAV xảy ra trên toàn thế giới.

• Nguy cơ nhiễm trùng là lớn nhất ở các nước đang phát triển với điều kiện vệ sinh kém hoặc tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân kém.
• Tỷ lệ nhiễm trùng cũng cao hơn ở những khu vực có khả năng lây truyền qua đường phân trực tiếp qua đường miệng, như trung tâm chăm sóc ban ngày, nhà tù và các viện tâm thần.

Những người có nguy cơ nhiễm viêm gan A bao gồm:

• Tiếp xúc trong gia đình của những người bị nhiễm HAV
• Đối tác tình dục của những người bị nhiễm HAV
• Du khách quốc tế, đặc biệt là các nước đang phát triển
• Quân nhân đóng quân ở nước ngoài, đặc biệt là ở các nước đang phát triển
• Đàn ông có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác
• Những người sử dụng ma túy bất hợp pháp (tiêm hoặc không tiêm)
• Những người có thể tiếp xúc gần gũi với những người bị nhiễm HAV tại nơi làm việc

Các cá nhân làm việc trong các ngành nghề như chăm sóc sức khỏe, chuẩn bị thực phẩm và quản lý nước thải và nước thải không có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với công chúng nói chung.

Những người sống hoặc làm việc trong các khu vực gần - như ký túc xá, nhà tù và các cơ sở dân cư - hoặc những người làm việc hoặc tham gia các cơ sở chăm sóc ban ngày chỉ có nguy cơ cao nếu không tuân thủ các biện pháp vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt.

Viêm gan không chỉ xảy ra khi ở gần người mắc bệnh tại nơi làm việc hoặc ở trường.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh viêm gan A

Liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây xảy ra:

• Buồn nôn và nôn không cải thiện trong vòng 1-2 ngày
• Da hay mắt vàng
• Nước tiểu sẫm màu
• Đau bụng (bụng)

Các tình huống sau đây cũng đảm bảo một cuộc gọi đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe:

• Bạn có các triệu chứng và nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với người bị viêm gan.
• Bạn có các vấn đề y tế khác và nghĩ rằng bạn có thể bị viêm gan.
• Bạn đã tiếp xúc gần gũi với người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan.

Nếu bạn không thể đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của mình và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến khoa cấp cứu hoặc cơ sở chăm sóc khẩn cấp:

• Nôn và không có khả năng giữ bất kỳ chất lỏng
• Đau nặng hoặc sốt cao
• Nhầm lẫn, mê sảng, hoặc khó thức tỉnh

Viêm gan A được chẩn đoán như thế nào?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đặt câu hỏi về bệnh và triệu chứng, và về bất kỳ phơi nhiễm nào có thể xảy ra với những người khác được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan, đặc biệt là loại viêm gan (loại A, B, C hoặc người khác).

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định rằng bệnh nhân có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm gan, thì có khả năng bệnh nhân sẽ trải qua các xét nghiệm máu.

• Máu sẽ được kiểm tra để xác định gan hoạt động tốt như thế nào.
• Một xét nghiệm sẽ được yêu cầu phát hiện kháng thể chống viêm gan A. Kết quả của xét nghiệm này cũng sẽ xác định xem bệnh nhân có tiếp xúc với HAV gần đây hay không.
• Máu có thể sẽ được xét nghiệm tìm virus viêm gan B và viêm gan C và những loại khác. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị nôn nhiều hoặc không thể uống chất lỏng, các chất điện giải trong máu có thể mất cân bằng. Hóa học máu có thể được kiểm tra để kiểm tra chất điện giải.

Viêm gan: Điều gì khiến bạn có nguy cơ

Điều trị viêm gan A là gì?

Không có thuốc đặc trị để chữa nhiễm trùng viêm gan A. Hầu hết mọi người không cần điều trị ngoại trừ để giảm triệu chứng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hoặc mất nước phát triển, người bệnh nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Có một loại vắc-xin viêm gan A (xem bên dưới, vắc-xin và phòng ngừa). Nếu bạn đã tiếp xúc với người bị nhiễm HAV, một phương pháp điều trị gọi là globulin miễn dịch có sẵn và có thể ngăn bạn khỏi bị nhiễm bệnh. Globulin huyết thanh miễn dịch có nhiều khả năng có hiệu quả khi được dùng trong vòng 2 tuần sau khi tiếp xúc.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm gan A?

Các biện pháp sau đây có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong khi bạn đang có các triệu chứng.

• Hãy dễ dàng; hạn chế các hoạt động bình thường và dành thời gian nghỉ ngơi tại nhà.
• Uống nhiều nước để tránh mất nước.
• Tránh các loại thuốc và các chất có thể gây hại cho gan như acetaminophen (Tylenol) và các chế phẩm có chứa acetaminophen.
• Tránh đồ uống có cồn, vì những thứ này có thể làm xấu đi ảnh hưởng của HAV đối với gan.
• Tránh tập thể dục kéo dài, mạnh mẽ cho đến khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện.

Gọi cho một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng xấu đi hoặc các triệu chứng mới xuất hiện.

Cẩn thận về vệ sinh cá nhân để tránh lây truyền qua đường phân đến các thành viên khác trong gia đình.

Điều trị y tế cho bệnh viêm gan A là gì?

• Nếu một người bị mất nước, bác sĩ có thể kê toa chất lỏng IV.
• Nếu một bệnh nhân bị buồn nôn và nôn đáng kể, họ sẽ nhận được thuốc để kiểm soát các triệu chứng này.
• Những người có triệu chứng được kiểm soát tốt có thể được chăm sóc tại nhà.
• Nếu mất nước hoặc các triệu chứng khác là nghiêm trọng, hoặc nếu bệnh nhân vô cùng bối rối hoặc khó khơi dậy, rất có thể họ sẽ phải nhập viện.

Theo dõi bệnh viêm gan A là gì?

Thực hiện theo các khuyến nghị của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

• Hãy dễ dàng; nghỉ ngơi nhiều.
• Uống nhiều nước.
• Tránh đồ uống có cồn.
• Tránh các loại thuốc như acetaminophen (Tylenol) có thể gây hại cho gan.
• Tránh tập thể dục kéo dài hoặc mạnh mẽ cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
• Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng xấu đi hoặc một triệu chứng mới xuất hiện.
• Cẩn thận hơn về vệ sinh cá nhân và tiếp xúc gần gũi với cá nhân, đặc biệt là trong khi người bệnh vẫn đang điều trị HAV, và do đó vẫn có khả năng truyền bệnh.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa viêm gan A?

Nếu một người bị viêm gan A, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt và rửa tay giúp ngăn ngừa truyền HAV cho người khác. Có nhiều cách để giúp giảm hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng HAV.

• Rửa tay kỹ mỗi lần sau khi sử dụng phòng tắm, trước khi chạm hoặc chuẩn bị thức ăn và trước khi chạm vào người khác. Rửa tay bằng xà phòng và nước ấm, sau đó lau khô tay (bằng giấy hoặc không khí để khăn khô không bị ai tái sử dụng).
• Bề mặt bị ô nhiễm nên được làm sạch bằng thuốc tẩy gia dụng để diệt virus.
• Đun nóng thức ăn hoặc nước đến 185 F hoặc 85 C để tiêu diệt virut viêm gan A.

Nếu mọi người không bị nhiễm HAV, họ có thể giảm nguy cơ bị nhiễm bằng các phương pháp sau:

• Rửa tay cẩn thận bằng xà phòng và nước ấm nhiều lần trong ngày, kể cả mỗi lần sử dụng phòng tắm, mỗi lần thay tã và trước khi chuẩn bị thức ăn.
• Không ăn hải sản sống hoặc nấu chưa chín hoặc động vật có vỏ như hàu từ các khu vực có vấn đề vệ sinh (chỉ ở mọi nơi, kể cả các nước phát triển).
• Các cá nhân đi du lịch đến các nước đang phát triển không nên uống nước chưa được xử lý hoặc đồ uống có đá trong đó. Trái cây và rau quả không nên ăn trừ khi nấu chín hoặc gọt vỏ.

Vắc xin viêm gan A

Ngoài các phương pháp trên, có những loại vắc-xin có tác dụng ngăn ngừa nhiễm trùng HAV, nhưng không phải là chất thay thế cho vệ sinh tốt và tiêu thụ thực phẩm và đồ uống cẩn thận.

• Các vắc-xin, Havrix và VAQTA, không chứa vi-rút sống và rất an toàn. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo. Một số người có một số đau nhức tại chỗ tiêm trong vài ngày. Có một loại vắc-xin kết hợp có sẵn cho cả viêm gan A và B được gọi là Twinrix cho bệnh nhân trên 18 tuổi.
• Các vắc-xin được đưa ra trong một loạt hai mũi tiêm. Lần thứ hai được đưa ra 6-18 tháng sau lần đầu tiên. Các mũi tiêm có thể được tiêm cùng lúc với các loại vắc-xin khác.
• Bảo vệ khỏi HAV bắt đầu khoảng 2-4 tuần sau lần bắn đầu tiên. Liều thứ hai là cần thiết để đảm bảo bảo vệ lâu dài (năm hoặc trọn đời).
• Các vắc-xin được cho là bảo vệ khỏi nhiễm trùng trong ít nhất 20 năm.
• Các vắc-xin phải được tiêm trước khi tiếp xúc với vi-rút. Họ không làm việc sau khi tiếp xúc và nhiễm trùng.

Không phải ai cũng cần tiêm vắc-xin viêm gan A. Tuy nhiên, CDC khuyến nghị vắc-xin HAV cho các nhóm sau:

• Tất cả trẻ em trên 1 tuổi được khuyến cáo nên tiêm vắc-xin, đặc biệt là trẻ em sống trong cộng đồng nơi số ca nhiễm HAV cao bất thường hoặc nơi có dịch viêm gan định kỳ A. Không nên tiêm vắc-xin cho trẻ dưới 1 tuổi. .
• Những người có khả năng tiếp xúc với HAV tại nơi làm việc. Nhóm công nhân duy nhất có nguy cơ cao hơn dân số nói chung là những người làm việc trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu nơi HAV được lưu trữ và xử lý. Tiêm vắc-xin định kỳ thường không được khuyến nghị cho nhân viên chăm sóc sức khỏe, nhân viên dịch vụ thực phẩm, nhân viên chăm sóc ban ngày và công nhân nước thải và nước thải.
• Những người đi du lịch đến các nước đang phát triển (tốt nhất là được đưa ra ít nhất 4 tuần trước khi đi du lịch); du lịch là một nguồn chính của viêm gan A ở những người sống ở các nước phát triển.
• Đàn ông có quan hệ tình dục với đàn ông
• Những người sử dụng ma túy bất hợp pháp. Nhóm cá nhân này có tỷ lệ nhiễm HAV cao hơn mức trung bình.
• Những người có khả năng bị bệnh nặng nếu bị nhiễm HAV. Điều này bao gồm những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc bệnh gan mãn tính.
• Những người bị rối loạn đông máu nhận được các yếu tố đông máu

Nếu một người chưa bao giờ bị viêm gan A và tiếp xúc với vi-rút, hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính ngay lập tức. Có một phương pháp điều trị có thể ngăn ngừa các cá nhân bị nhiễm bệnh. Nó được gọi là globulin huyết thanh miễn dịch (Gammastan, Gammar-P) và bao gồm các kháng thể giúp tiêu diệt virus.

• Globulin huyết thanh miễn dịch là một chế phẩm của các kháng thể có thể chống lại virus trong cơ thể.
• Nó được tiêm dưới dạng một lần (tiêm).
• Nó phải được đưa ra trong vòng 2 tuần sau khi tiếp xúc để bảo vệ tối đa.
• Globulin huyết thanh miễn dịch có thể được dùng an toàn cho trẻ dưới 2 tuổi.
• Globulin huyết thanh miễn dịch có thể được cung cấp trong khi mang thai và cho con bú.
• Globulin huyết thanh miễn dịch có thể cung cấp bảo vệ ngắn hạn chống nhiễm trùng nếu được đưa ra trước khi tiếp xúc. Sự bảo vệ này kéo dài không quá 3 tháng. Nếu người đó có khả năng tiếp xúc ngay với HAV (ví dụ như đi du lịch khẩn cấp đến một khu vực lưu hành ở Châu Phi), cả hai loại vắc-xin globulin miễn dịch và HAV có thể được tiêm cùng một lúc.

Nếu một người đã được chẩn đoán viêm gan A được xác nhận bằng xét nghiệm máu, người đó gần như sẽ không bao giờ lấy lại được. Mọi người nên tiếp tục thực hành các biện pháp phòng ngừa, tuy nhiên, để ngăn ngừa sự lây truyền của các bệnh nhiễm trùng khác.

Tiên lượng viêm gan A

Viêm gan A có chữa được không?

Các triệu chứng viêm gan A thường nhẹ và tự khỏi; hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau 3 đến 6 tháng.

• Hiếm khi bệnh nhân sẽ phát triển các biến chứng như viêm gan tái phát hoặc suy gan.
• Khi bị viêm gan tái phát, các triệu chứng được cải thiện nhưng sau đó quay trở lại.
• Tử vong do viêm gan A là rất hiếm.
• Người già, trẻ nhỏ và những người mắc bệnh gan mạn tính tiến triển như viêm gan C có nguy cơ cao bị biến chứng như suy gan hoặc viêm gan tối cấp (suy gan phát triển nhanh và đe dọa tính mạng) do viêm gan A.