Viêm gân (viêm gân): đầu gối, mắt cá chân, vai & viêm khác

Sự thật về viêm gân

Gân là dây của mô liên kết cứng, xơ, gắn các cơ với xương. Viêm gân là tình trạng viêm của gân. Tình trạng này cũng có thể liên quan đến vỏ bọc gân, thường gần với nơi gân nối với cơ. Viêm gân cũng là viêm gân chính tả chính thức.

Gân nói chung là các cấu trúc khỏe mạnh xuất hiện màu trắng lấp lánh bằng mắt thường. Nếu bạn đã từng chạm khắc một con gà tây, những đường gân là những dải cứng mà bạn cắt xuyên qua để tách xương và cơ của dùi trống.

Nguyên nhân gây viêm gân?

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân là lạm dụng và chuyển động lặp đi lặp lại từ các hoạt động giải trí, thể thao hoặc nghề nghiệp. Các yếu tố nguy cơ của viêm gân bao gồm chuyển động lặp đi lặp lại, chấn thương, chấn thương nhiệt đối với gân, sử dụng một số loại kháng sinh (như levofloxacin và ciprofloxacin) và hút thuốc. Viêm gân cũng có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp, béo phì và tiểu đường.

Đây là một số dạng viêm gân phổ biến hơn:

• Viêm epicondyl trung gian (khuỷu tay của golfer, khuỷu tay bóng chày, khuỷu tay vali) được gây ra bởi viêm của các gân gắn vào epicondyle trung gian của khuỷu tay. Nếu bạn đặt cánh tay của bạn sang một bên với lòng bàn tay hướng về phía trước, tầng trung thất là phần xương của khuỷu tay gần nhất với cơ thể bạn. Chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến uốn cong cổ tay mạnh mẽ và xoay có thể gây ra viêm gân khuỷu tay này.
• Viêm thượng vị bên (khuỷu tay quần vợt) được gây ra bởi viêm gân dính vào tầng sinh môn bên của khuỷu tay. Nếu bạn đặt cánh tay của bạn sang một bên với lòng bàn tay hướng về phía trước, tầng sinh môn bên là phần xương của khuỷu tay cách xa cơ thể bạn nhất. Các chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến việc mở rộng và xoay cổ tay có thể gây ra viêm gân khuỷu tay này.
• Viêm gân còng xoay (vai người bơi, vai tennis, vai người ném bóng) là do các môn thể thao đòi hỏi phải di chuyển cánh tay qua đầu nhiều lần. Chuyển động lặp đi lặp lại này gây ra viêm trên vòng quay, một nhóm cơ kiểm soát xoay vai. Các gân supraspinatus, infraspinatus, teres nhỏ và subscapularis tạo thành các gân vòng quay.
• Viêm gân calci được gây ra bởi sự lắng đọng canxi trong gân vòng quay.
• Viêm gân xương đùi là tình trạng viêm của gân bám vào cơ bắp tay (nằm ở phía trước cánh tay) vào vai. Hao mòn theo thời gian hoặc sử dụng quá mức là những nguyên nhân phổ biến của viêm gân cơ.
• Viêm gân bánh chè (đầu gối của người nhảy) là tình trạng viêm của xương bánh chè gắn xương bánh chè với xương chày. Viêm gân bánh chè được gây ra bởi các động tác nhảy, chạy hoặc cắt lặp đi lặp lại.
• Viêm gân Popliteus là một dạng viêm gân sau đầu gối do chạy xuống dốc hoặc đi bộ.
• Viêm gân Achilles là do chạy xuống dốc, nhảy hoặc các hoạt động khác có thể làm căng cơ bắp chân.
• Viêm gân quanh phúc mạc là tình trạng viêm của gân nằm ở bên cạnh mắt cá chân và bàn chân. Đi bộ đường dài, quần vợt hoặc nhiều hoạt động khác có thể gây viêm gân quanh phúc mạc.
• Viêm bao hoạt dịch của De Quervain là tình trạng viêm đau ở gân ở bên ngón tay cái của cổ tay. Viêm bao quy đầu của De Quervain gây ra bởi các cử động lặp đi lặp lại của cổ tay và bàn tay, chẳng hạn như nâng trẻ nhỏ từ dưới nách.

Hình ảnh của xương metatarsal (chân) và calcaneus (gót chân), dây chằng plantar và gân Achilles của chân và bàn chân dưới

Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm gân là gì?

Viêm gân gây đau trên gân bị ảnh hưởng. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn với chuyển động lặp đi lặp lại, nhưng nó cũng có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi. Cũng có thể có sưng nhẹ trên gân.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Nếu bạn có các triệu chứng viêm gân, hãy đi khám bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác như:

• một gân bị rách;
• viêm hoặc thoái hóa khớp;
• viêm burs;
• viêm tenosynov nhiễm trùng (nhiễm trùng vỏ gân).

Đến phòng cấp cứu để đánh giá nếu bạn gặp phải những điều sau:

• sốt;
• tăng mẩn đỏ;
• các triệu chứng xấu đi mà không giảm bớt khi điều trị tại nhà.

Viêm gân được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên cách cảm nhận gân và chuyển động của cơ liên quan. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các động tác sau đây để kiểm tra đau và đau.

• Viêm thượng vị trung gian: Cẳng tay được đặt ở tư thế nằm ngửa (với lòng bàn tay hướng lên trên) và nắm tay được uốn cong chống lại trong khi cẳng tay được giữ. Đau được cảm nhận ở phía bên trong của khuỷu tay, nơi đặt epicondyle xương giữa.
• Viêm thượng vị bên: Cẳng tay được đặt ở vị trí dễ bị (với lòng bàn tay hướng xuống) trên bàn, trong khi cẳng tay được giữ đúng vị trí. Bạn cố gắng mở rộng cổ tay của bạn chống lại sức đề kháng. Đau được cảm nhận dọc theo đỉnh của khuỷu tay bên ngoài gần epicondyle xương bên.
• Viêm gân xoay
  • Supraspinatus: Uốn cong cánh tay đến 90 ° và đặt nó về phía trước 30 ° với ngón tay cái chỉ xuống. Đau hoặc yếu chống lại sự kháng cự có thể được cảm nhận nếu có sự tham gia của gân này.
  • Infraspinatus và teres nhỏ: Với cánh tay chống cơ thể với khuỷu tay uốn cong ở 90 °, bác sĩ sẽ ổn định khuỷu tay chống lại thắt lưng của bạn và khiến bạn xoay bên ngoài (di chuyển cánh tay ra ngoài) để chống lại, điều này sẽ gây đau nếu những đường gân này bị đau có tính liên quan.
  • Subscapularis: Với cánh tay áp vào cơ thể và khuỷu tay uốn cong ở 90 °, trong khi ổn định khuỷu tay, bác sĩ sẽ cho bạn xoay cánh tay vào bên trong xung quanh phía trước cơ thể để chống lại, điều này sẽ gây đau nếu liên quan đến gân này.
• Viêm gân bánh chè: Đau có thể được cảm nhận qua gân xương bánh chè ở phần dưới của xương bánh chè.
• Viêm gân Popliteus: Ngồi với một bên gót chân bị thương nằm trên đầu gối của chân đối diện. Đau có thể được cảm nhận ở bên đầu gối.
• Viêm gân Achilles: Đau được cảm nhận khi gân Achilles bị chèn ép giữa các ngón tay.
• Viêm gân sau phúc mạc: Đau được cảm nhận khi gân sau phúc mạc (nằm ở bên cạnh mắt cá chân) sờ thấy.
• Tenosynov viêm De Quervain: Đau xảy ra với xét nghiệm Finkelstein. Ngón cái được đặt bên trong nắm tay. Nắm tay sau đó được uốn cong ở cổ tay về phía ngón tay út của giám khảo. Xét nghiệm được coi là dương tính, hoặc bất thường, nếu thao tác gây đau đớn.
• X-quang không hiển thị gân nhưng có thể được yêu cầu loại trừ các vấn đề khác với xương hoặc khớp. Đánh giá siêu âm của gân với máy thời gian thực có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. MRI có thể phát hiện nước mắt, nước mắt một phần, viêm hoặc khối u. Quét ACT có thể được đặt hàng để xác định xem có vấn đề gì với xương không.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho viêm gân?

• Nghỉ ngơi
• Bất động sản của tứ chi bị ảnh hưởng
• Băng đến khu vực bị ảnh hưởng
• Độ cao của tứ chi bị ảnh hưởng
• Sử dụng các thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (như Advil hoặc Aleve)

Điều trị viêm gân là gì?

• Làm lạnh vùng bị ảnh hưởng 20 phút mỗi lần trong ít nhất 24-48 giờ đầu tiên. Bọc băng trong một chiếc khăn để bảo vệ làn da của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng nước đá lâu hơn hoặc chế độ kéo dài.
• Nâng cao và cố định các chi bị ảnh hưởng.
• Sử dụng cáp treo và nẹp để giữ cho vùng vai và cánh tay bị thương không di chuyển. Đối với các bộ phận khác của cơ thể, sử dụng nén với băng Ace để giảm sưng. Nạng có thể hữu ích.
• Bắt đầu một chương trình tập thể dục để xây dựng sức mạnh cơ bắp và phạm vi chuyển động với một nhà trị liệu vật lý sau giai đoạn cấp tính.
• Các phương pháp điều trị cho viêm gân hoặc viêm gân bao gồm liệu pháp tăng sinh, liệu pháp xơ cứng, châm cứu và tiêm máu tự trị.

Các loại thuốc cho viêm gân là gì?

• Bác sĩ có thể đề nghị kiểm soát cơn đau bằng thuốc chống viêm không steroid mà bạn có thể mua qua quầy, chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil).
• Nếu đau dữ dội, bác sĩ có thể cho bạn tiêm steroid. Điều này có thể giúp giảm đau và viêm nhưng không nên thực hiện nhiều lần vì steroid làm suy yếu gân, khiến nó dễ bị vỡ (xem đứt gân).

Liệu pháp khác cho viêm gân

• Liệu pháp sốc sóng ngoại bào đã được chứng minh là có kết quả tốt trong viêm gân calci hoặc các dạng viêm gân khác. Hiện tại, nó vẫn đang được nghiên cứu.
• Liệu pháp siêu âm được sử dụng trong một số trường hợp, nhưng hiệu quả của nó chưa được chứng minh. Tính hữu dụng lớn nhất của nó có thể là trong viêm gân calci.
• Hiếm khi, phẫu thuật có thể cần thiết cho viêm gân nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Theo dõi viêm gân là gì?

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn theo dõi với các chuyên gia và nhà trị liệu vật lý khác.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa viêm gân?

• Sử dụng kỹ thuật thích hợp trong các hoạt động thể thao hoặc nghề nghiệp.
• Làm nóng và giảm lạm dụng và chuyển động lặp đi lặp lại của các cơ liên quan.
• Dừng hoạt động thể chất hoặc nghề nghiệp nếu có bất kỳ dấu hiệu đau đớn.

Tiên lượng cho viêm gân là gì?

• Với điều trị và nếu bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ, cơn đau và sưng sẽ hết sau vài ngày mà không gặp vấn đề gì thêm.
• Tái phát có thể xảy ra nếu tiếp tục sử dụng quá mức, nhưng sử dụng nẹp, kỹ thuật phù hợp trong khi tập thể dục và các bài tập tăng cường cơ bắp thường có thể giúp ích.
• Hiếm khi, phẫu thuật có thể cần thiết nếu có viêm mãn tính gây ra các biến chứng khác.