Suy tuyến yên: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị suy tuyến yên

Hypopituitaryism là gì?

• Suy tuyến yên là tình trạng tuyến yên (một tuyến nhỏ ở đáy não) không sản xuất một hoặc nhiều hoocmon của nó hoặc không đủ chúng.
• Tình trạng này có thể xảy ra do bệnh ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (một phần của não có chứa các hormone kiểm soát tuyến yên).
• Khi có ít hoặc không sản xuất được tất cả các hormon tuyến yên, tình trạng này được gọi là panhypopit niệu.
• Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến trẻ em hoặc người lớn.
• Tuyến yên gửi tín hiệu đến các tuyến khác (ví dụ như tuyến giáp) để sản xuất hormone (ví dụ, hormone tuyến giáp). Các hormone được sản xuất bởi tuyến yên và các tuyến khác có tác động đáng kể đến các chức năng của cơ thể, chẳng hạn như tăng trưởng, sinh sản, huyết áp và chuyển hóa (các quá trình vật lý và hóa học của cơ thể).
• Khi một hoặc nhiều hormone này không được sản xuất đúng cách, các chức năng bình thường của cơ thể có thể bị ảnh hưởng.
• Một số hormone, như cortisol và hormone tuyến giáp có thể cần điều trị kịp thời, trong khi những loại khác có thể không đe dọa đến tính mạng.
• Tuyến yên sản xuất một số hormone. Một số hormone quan trọng như sau:
  • Hormon vỏ thượng thận (ACTH) là một loại hormone kích thích tuyến thượng thận (tuyến trên thận sản xuất hormone). ACTH kích hoạt tuyến thượng thận giải phóng một loại hormone gọi là cortisol, điều chỉnh sự trao đổi chất và huyết áp.
  • Hormon kích thích tuyến giáp (TSH) là một loại hormone kích thích sản xuất và bài tiết hormone tuyến giáp từ tuyến giáp (một tuyến trong hệ thống hormone). Hormon tuyến giáp điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể và rất quan trọng trong sự tăng trưởng và phát triển.
  • Hormon kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) là những hormone kiểm soát chức năng tình dục ở nam và nữ. Chúng còn được gọi là gonadotropin hoặc hormone giới tính (ví dụ estrogen, testosterone).
  • Hormon tăng trưởng (GH) là hormone kích thích sự phát triển bình thường của xương và mô.
  • Prolactin là hormone kích thích sản xuất sữa và tăng trưởng vú của phụ nữ.
  • Hormon chống bài niệu (ADH) là một loại hormone kiểm soát sự mất nước của thận.
• Trong suy tuyến yên, một hoặc nhiều hormone tuyến yên bị thiếu. Việc thiếu hoóc môn dẫn đến mất chức năng của tuyến hoặc cơ quan mà nó kiểm soát.

Nguyên nhân gây bệnh gì?

Mất chức năng của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi dẫn đến hormone thấp hoặc không có. Các khối u có thể gây tổn thương cho tuyến yên hoặc vùng dưới đồi và do đó có thể dẫn đến mất chức năng. Tổn thương tuyến yên cũng có thể được gây ra bởi phóng xạ, phẫu thuật, nhiễm trùng (ví dụ, viêm màng não) hoặc các tình trạng khác. Trong một số trường hợp, nguyên nhân là không rõ.

Các triệu chứng của tuyến yên là gì?

Một số người có thể không có triệu chứng hoặc xuất hiện dần dần các triệu chứng. Ở những người khác, các triệu chứng có thể đột ngột và kịch tính. Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân, sự khởi phát nhanh chóng và hormone có liên quan.

• Thiếu ACTH: Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, huyết áp thấp, sụt cân, suy nhược, trầm cảm, buồn nôn hoặc nôn.
• Thiếu TSH: Các triệu chứng bao gồm táo bón, tăng cân, nhạy cảm với lạnh, giảm năng lượng và yếu cơ hoặc đau nhức.
• Thiếu hụt FSH và LH: Ở phụ nữ, các triệu chứng bao gồm kinh nguyệt không đều hoặc ngừng và vô sinh. Ở nam giới, các triệu chứng bao gồm mất cơ thể và tóc trên khuôn mặt, yếu, không hứng thú với hoạt động tình dục, rối loạn cương dương và vô sinh.
• Thiếu GH: Ở trẻ em, các triệu chứng bao gồm chiều cao ngắn, mỡ quanh eo và ở mặt, và tăng trưởng tổng thể kém. Ở người lớn, các triệu chứng bao gồm năng lượng thấp, giảm sức mạnh và khả năng chịu đựng tập thể dục, tăng cân, giảm khối lượng cơ bắp và cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm.
• Thiếu hụt prolactin: Ở phụ nữ, các triệu chứng bao gồm thiếu sản xuất sữa, mệt mỏi và mất lông nách và lông mu. Không có triệu chứng được nhìn thấy ở nam giới.
• Thiếu ADH: Các triệu chứng bao gồm tăng khát và đi tiểu.

Khi nào đi khám bác sĩ cho bệnh suy tuyến giáp

Gọi cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ triệu chứng phát triển.

Những gì kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán Hypopituitary?

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện các xét nghiệm máu để xác định mức độ hormone nào thấp và loại trừ các nguyên nhân khác. Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:

• Thử nghiệm kích thích ACTH và Cortrosyn
• Xét nghiệm TSH và thyroxine
• FSH và LH và estradiol hoặc testosterone (tùy theo điều kiện nào phù hợp với bệnh nhân)
• Xét nghiệm prolactin
• Thử nghiệm kích thích GH

Chụp MRI hoặc CT của tuyến yên có thể được lấy để xác định xem có khối u hay không.

Ở trẻ em, có thể chụp X-quang bàn tay để xác định xem xương có phát triển bình thường không.

Điều trị cho tuyến yên là gì?

Điều trị y tế bao gồm liệu pháp thay thế hormone và điều trị nguyên nhân cơ bản.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị Hypopituitary là gì?

Thuốc dùng để điều trị suy tuyến yên thay thế hormone bị thiếu.

• Glucocorticoids (ví dụ hydrocortison) được sử dụng để điều trị suy thượng thận do thiếu ACTH.
• Liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp được sử dụng cho bệnh suy giáp (một tình trạng sản xuất tuyến giáp thấp). Các loại thuốc, như levothyroxine (ví dụ, Synthroid, Levoxyl), có thể được sử dụng. Ở dạng hoạt động của thuốc, nó ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của các mô.
• Thiếu hormone giới tính được điều trị bằng hormone phù hợp với giới tính (ví dụ: testosterone, estrogen).
  • Liệu pháp thay thế testosterone (ví dụ, Andro-LA, Androderm) được sử dụng ở nam giới. Testosterone thúc đẩy và duy trì sự phát triển của các đặc điểm tình dục thứ cấp (ví dụ, lông mặt) ở nam giới bị thiếu hụt androgen.
  • Liệu pháp thay thế estrogen (ví dụ Premarin) có hoặc không có progesterone được sử dụng ở phụ nữ. Estrogen rất quan trọng trong việc phát triển và duy trì hệ thống sinh sản nữ và các đặc điểm tình dục thứ cấp (ví dụ: sự phát triển của vú).
• Liệu pháp thay thế GH (ví dụ, Genotropin, Humatrope) được sử dụng cho trẻ em khi thích hợp. Hormon tăng trưởng kích thích tăng trưởng tuyến tính và tăng trưởng của cơ xương và các cơ quan. Liệu pháp GH cũng có thể được sử dụng ở người lớn, nhưng điều này sẽ không làm cho chúng phát triển cao hơn.

Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị cho tuyến yên?

Phẫu thuật có thể được thực hiện tùy thuộc vào loại, kích thước và vị trí của khối u.

Theo dõi cho Hypopituitary là gì?

Kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều điều trị thay thế hormone.

Outlook cho Hypopituitary là gì?

Nếu liệu pháp thay thế hormone là đầy đủ, tiên lượng tốt. Biến chứng thường liên quan đến căn bệnh tiềm ẩn.