Mononucleosis: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Một mononucleosis nhiễm trùng, hoặc đơn sắc, đề cập đến một nhóm các triệu chứng thường gây ra bởi virus Epstein-Barr (EBV). Nó thường xảy ra ở tuổi thanh thiếu niên, nhưng bạn có thể nhận được nó ở mọi lứa tuổi. Virus này lây lan qua nước bọt, đó là lý do tại sao một số người gọi đó là "bệnh hôn".

Nhiều người bị nhiễm EBV khi trẻ sau tuổi 1. Ở trẻ nhỏ, các triệu chứng thường không tồn tại hoặc nhẹ đến mức chúng không " Nếu bạn bị nhiễm EBV, bạn sẽ không thể có được một đứa trẻ nào khác, bất cứ trẻ em nào có EBV sẽ có thể miễn nhiễm với mono trong suốt quãng đời còn lại của chúng.

Tuy nhiên, ple nhiều trẻ em ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác không mắc phải những bệnh này trong những năm đầu của họ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh, đơn tính xảy ra 25 phần trăm thời gian khi một thanh thiếu niên hoặc thanh thiếu niên bị nhiễm EBV. Vì lý do này, đơn sắc ảnh hưởng đến chủ yếu là học sinh trung học và cao đẳng.

Những người bị chứng mono thường bị sốt cao, sưng hạch bạch huyết, và đau họng. Hầu hết các trường hợp mono đều nhẹ và dễ giải quyết với điều trị tối thiểu. Nhiễm trùng thường không nghiêm trọng và thường biến mất trong một đến hai tháng.

Các triệu chứngCác triệu chứng của mono là gì?

Thời kỳ ủ bệnh của vi rút là khoảng thời gian giữa khi nhiễm trùng và khi bắt đầu có các triệu chứng. Nó kéo dài 4-6 tuần. Các dấu hiệu và triệu chứng của mono thường kéo dài từ một đến hai tháng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

sốt

sưng cổ

• sưng hạch bạch huyết ở cổ và nách
• đau đầu
• mệt mỏi
• sưng cơm < mồ hôi ban đêm
• Mono khó phân biệt với các virus thông thường khác như cúm. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau một hoặc hai tuần điều trị tại nhà như nghỉ ngơi, nhận đủ chất lỏng và ăn thực phẩm lành mạnh, hãy đi khám bác sĩ.
• Nguyên nhânGì gây ra mono?
• Chứng mononucleosis là do EBV gây ra. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC), EBV là một thành viên của họ virus mụn rộp và là một trong những loại virus thông thường nhất lây nhiễm cho người trên thế giới.

Vi-rút lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt từ miệng của người bị bệnh hoặc các chất dịch cơ thể khác như máu. Nó cũng lây lan qua tiếp xúc tình dục và cấy ghép cơ quan. Bạn có thể bị tiếp xúc với vi-rút bằng ho hoặc hắt hơi, bằng cách hôn, hoặc chia sẻ thức ăn hoặc thức uống với người có mono. Thường mất từ ​​bốn đến tám tuần để các triệu chứng phát triển sau khi bạn bị nhiễm bệnh.

Ở thanh thiếu niên và người lớn, nhiễm trùng gây ra các triệu chứng đáng chú ý trong 35 đến 50 phần trăm các trường hợp. Ở trẻ em, virut thường không gây triệu chứng, và nhiễm trùng thường không được nhận ra.

Các yếu tố nguy cơ Ai có nguy cơ đơn độc?

Các nhóm sau đây có nguy cơ cao hơn khi nhận đơn:

người trẻ tuổi từ 15 đến 30

sinh viên

y tá

y tá

người chăm sóc

• những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
• Bất cứ ai thường xuyên tiếp xúc gần gũi với nhiều người đều có nguy cơ mắc bệnh mono. Đây là lý do tại sao học sinh trung học và cao đẳng thường xuyên bị nhiễm bệnh.
• Chẩn đoán Làm thế nào để chẩn đoán đơn?
• Vì các loại virus khác, nghiêm trọng hơn như viêm gan A có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bạch cầu đơn, bác sĩ sẽ làm việc để loại trừ những khả năng này.
• Khám ban đầu
• Một khi bạn đến bác sĩ, họ thường hỏi bạn đã có các triệu chứng bao lâu. Nếu bạn từ 15 đến 25 tuổi, bác sĩ của bạn cũng có thể hỏi bạn đã tiếp xúc với bất kỳ cá nhân nào có đơn. Tuổi là một trong những yếu tố chính để chẩn đoán mono cùng với các triệu chứng phổ biến nhất: sốt, đau họng, và các tuyến sưng.

Bác sĩ sẽ kiểm tra các tuyến trong cổ, nách và háng. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra phần trên bên trái của dạ dày để xác định xem lá lách của bạn có mở rộng hay không.

Số lượng máu hoàn thành

Đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu đếm máu hoàn chỉnh. Xét nghiệm máu này sẽ giúp bác sĩ quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn bằng cách xem xét mức độ các tế bào máu khác nhau. Ví dụ, số lượng lymphocyte cao thường chỉ ra một nhiễm trùng như mono.

Số lượng bạch cầu

Việc nhiễm mono thường làm cho cơ thể sản sinh ra nhiều bạch cầu hơn vì nó cố gắng tự bảo vệ mình. Một số lượng tế bào bạch cầu cao không thể xác nhận nhiễm trùng với EBV, nhưng kết quả cho thấy đó là một khả năng rất lớn.

Thử nghiệm monospot

Các xét nghiệm của phòng thí nghiệm là phần thứ hai của chẩn đoán của bác sĩ. Một trong những cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán chứng mononucleosis là xét nghiệm monospot (hoặc thử nghiệm heterophile). Xét nghiệm máu này tìm kháng thể - đó là những protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để đáp ứng các yếu tố có hại. Tuy nhiên, nó không tìm kiếm các kháng thể EBV. Thay vào đó, xét nghiệm đơn bào xác định mức độ của một nhóm kháng thể khác mà cơ thể bạn có thể sinh ra khi bạn bị nhiễm EBV. Đây được gọi là các kháng thể heterophile.

Kết quả của bài kiểm tra này là nhất quán khi nó được thực hiện giữa hai và bốn tuần sau khi các triệu chứng của mono xuất hiện. Tại thời điểm này, bạn sẽ có đủ lượng kháng thể heterophile để kích hoạt một phản ứng tích cực đáng tin cậy.

Thử nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác, nhưng nó dễ thực hiện, và kết quả thường có sẵn trong vòng một giờ hoặc ít hơn.

Xét nghiệm kháng thể EBV

Nếu xét nghiệm đơn thể trở lại âm tính, bác sĩ có thể yêu cầu thử nghiệm kháng thể EBV. Xét nghiệm máu này tìm kháng thể đặc hiệu EBV.Thử nghiệm này có thể phát hiện mono ngay từ tuần đầu tiên bạn có các triệu chứng, nhưng phải mất nhiều thời gian hơn để có kết quả.

Điều trịĐiều trị bằng thuốc mono?

Không có điều trị cụ thể đối với mononucleosis truyền nhiễm. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc corticosteroid để giảm viêm cổ họng và sưng amidan. Các triệu chứng thường tự giải quyết trong một đến hai tháng.

Việc điều trị nhằm làm dịu các triệu chứng của bạn. Điều này bao gồm việc sử dụng các loại thuốc không cần kê toa (OTC) để giảm sốt và các kỹ thuật để làm dịu cơn đau họng, ví dụ như nước muối gargling. Các biện pháp điều trị gia đình khác có thể làm dịu các triệu chứng bao gồm:

nghỉ ngơi

giữ nước, lý tưởng nhất là uống nước

ăn súp gà nóng

dùng thuốc giảm đau OTC như acetaminophen (Tylenol)

Liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn bị đau bụng dữ dội.

• Các biến chứngCác biến chứng có thể có của mono là gì?
• Mono không nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, những người bị chứng nhiễm trùng thứ phát như viêm dây chằng, viêm xoang, hoặc viêm amiđan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người có thể bị các biến chứng sau:
• Mở rộng lá lách
• Bạn nên đợi ít nhất một tháng trước khi thực hiện các hoạt động mạnh mẽ, nâng vật nặng hoặc chơi thể thao liên lạc để tránh vỡ lách, sưng lên từ nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của bạn. Một lá lách vỡ ở những người có mono hiếm, nhưng đó là trường hợp khẩn cấp đe dọa mạng sống. Gọi bác sĩ ngay nếu bạn có tiền sử và trải qua một cơn đau đột ngột, đột ngột ở phần trên bên trái của ổ bụng.

Viêm gan

Viêm gan (viêm gan) hoặc vàng da (vàng da và mắt) đôi khi có thể xảy ra ở những người có mono.

Các biến chứng hiếm gặp

Theo Mayo Clinic, mono cũng có thể gây ra một số trong số những biến chứng cực kỳ hiếm gặp này: thiếu máu

, giảm tiểu cầu hồng cầu

giảm tiểu cầu tiểu cầu, một phần của máu của bạn bắt đầu quá trình đông máu

viêm các biến chứng tim

liên quan đến hệ thần kinh, như viêm màng não hoặc hội chứng Guillain-Barré

sưng toát có thể gây cản trở thở

• OutlookOutlook và hồi phục từ mono
• Các triệu chứng của mono hiếm khi kéo dài hơn bốn tháng. Phần lớn những người có mono hồi phục trong vòng từ hai đến bốn tuần.
• Một bệnh có tên là nhiễm EBV mạn tính có thể xảy ra nếu các triệu chứng kéo dài hơn sáu tháng. EBV sẽ không hoạt động trong tế bào máu trong suốt quãng đời còn lại của bạn, và đôi khi nó có thể kích hoạt lại mà không có triệu chứng. Có thể lây siêu vi khuẩn sang người khác thông qua tiếp xúc với nước bọt của bạn trong thời gian này. 999 EBV cũng thiết lập một nhiễm trùng suốt đời, không hoạt động trong tế bào hệ miễn dịch của cơ thể bạn. Trong một số trường hợp rất hiếm hoi, những người mang siêu vi khuẩn này phát triển ung thư lymphoma Burkitt hoặc ung thư biểu mô vòm họng, là những bệnh ung thư hiếm gặp.EBV dường như đóng một vai trò trong việc phát triển các loại ung thư này. Tuy nhiên, EBV có lẽ không phải là nguyên nhân duy nhất.
• Phòng ngừaLàm thế nào tôi có thể ngăn chặn mono?
• Mono hầu như không thể ngăn chặn. Điều này là bởi vì những người khỏe mạnh đã bị nhiễm EBV trong quá khứ có thể mang và truyền nhiễm bệnh này theo định kỳ trong suốt quãng đời còn lại. Hầu hết người lớn đã bị nhiễm EBV ở tuổi 35 và đã tích lũy được các kháng thể để chống lại nhiễm trùng. Mọi người thường nhận được mono một lần duy nhất trong cuộc sống của họ.