Vô sinh ở nam và nữ: nguyên nhân, loại & cách điều trị

Vô sinh ở nam và nữ: nguyên nhân, loại & cách điều trị
Vô sinh ở nam và nữ: nguyên nhân, loại & cách điều trị

KHÔ KHAN || Cá Hồi Hoang || HHuyền Lyrics

KHÔ KHAN || Cá Hồi Hoang || HHuyền Lyrics

Mục lục:

Anonim

Sự thật về vô sinh

Vô sinh là sự bất lực của một cặp vợ chồng có thai (bất kể nguyên nhân) sau 1 năm quan hệ tình dục không được bảo vệ (không sử dụng các phương pháp kiểm soát sinh sản).

  • Vô sinh ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau.
  • Hầu hết các trường hợp vô sinh được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
  • Những cải tiến trong điều trị sinh sản đã giúp nhiều phụ nữ có bạn tình vô sinh có thể mang thai. Những công nghệ mới và tiên tiến này bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (ICSI) và các thủ tục tương tự khác.

Nguyên nhân gây vô sinh?

Quá trình sinh sản bình thường đòi hỏi sự tương tác giữa các vùng sinh sản nữ và nam. Người phụ nữ rụng trứng và phóng ra một quả trứng từ buồng trứng để đi qua ống dẫn trứng đến tử cung (tử cung). Con đực sản xuất tinh trùng. Cả trứng và tinh trùng thường gặp nhau trong ống dẫn trứng của người phụ nữ, nơi thụ tinh xảy ra. Phôi sau đó cấy vào tử cung để phát triển hơn nữa.

Vô sinh xảy ra khi một cái gì đó trong mô hình này không xảy ra. Vấn đề có thể là với người phụ nữ (vô sinh nữ), với người đàn ông (vô sinh nam) hoặc với cả hai. Không biết yếu tố gây vô sinh 10% thời gian. Đối với vô sinh với một nguyên nhân chưa biết, tất cả các phát hiện từ các xét nghiệm tiêu chuẩn có thể là bình thường. Nguyên nhân thực sự gây vô sinh có thể không được phát hiện vì vấn đề có thể là do trứng hoặc chính tinh trùng hoặc với phôi và không có khả năng cấy ghép.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cụ thể là bệnh lậu và Chlamydia, có thể liên quan đến bệnh viêm vùng chậu (PID) và làm hỏng ống dẫn trứng của phụ nữ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể phát hiện bệnh viêm vùng chậu bằng cách sử dụng nuôi cấy hoặc nghiên cứu sinh học phân tử về dịch tiết âm đạo và xét nghiệm máu cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nếu một phụ nữ không nhớ mình từng bị bệnh viêm vùng chậu, bác sĩ có thể thấy sẹo hoặc tắc nghẽn các ống trong quá trình phẫu thuật gọi là nội soi. Máy ảnh và dụng cụ nhỏ được đưa vào thông qua các vết cắt nhỏ ở bụng để cho phép bác sĩ xem các cơ quan sinh sản.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh sản và có thể góp phần gây vô sinh. Nó có thể gây đau vùng chậu và vô sinh. Một người phụ nữ có thể có nguy cơ phát triển nó nếu cô ấy có tiền sử gia đình mắc bệnh. Khi bị lạc nội mạc tử cung, mô niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung và có thể làm hỏng buồng trứng và ống dẫn trứng. Một người phụ nữ có thể không biết mình có một dạng nhẹ của tình trạng này. Đôi khi bác sĩ tìm thấy nó trong khi mổ nội soi.

Yếu tố môi trường và nghề nghiệp

Một số yếu tố môi trường có thể khiến đàn ông sản xuất một tinh trùng ít tập trung. Tiếp xúc với chì, kim loại nặng khác và thuốc trừ sâu có liên quan đến vô sinh nam. Nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như tiếp xúc với nhiệt quá mức, bức xạ vi sóng, siêu âm và các mối nguy hiểm khác cho sức khỏe, gây tranh cãi nhiều hơn về việc liệu chúng có gây vô sinh hay không.
Tác dụng độc hại liên quan đến thuốc lá, cần sa và các loại thuốc khác

Hút thuốc có thể gây vô sinh ở cả nam và nữ. Ở động vật thí nghiệm, nicotine đã được chứng minh là ngăn chặn việc sản xuất tinh trùng và làm giảm kích thước tinh hoàn của người đàn ông. Ở phụ nữ, thuốc lá làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung, do đó ảnh hưởng đến cách tinh trùng đến trứng.

Cần sa có thể phá vỡ sự rụng trứng của phụ nữ (giải phóng trứng). Sử dụng cần sa ảnh hưởng đến nam giới bằng cách giảm số lượng tinh trùng và chất lượng của tinh trùng.

Sử dụng heroin, cocaine và crack cocaine gây ra tác dụng tương tự nhưng khiến người dùng có nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu và nhiễm HIV liên quan đến hành vi tình dục rủi ro.

Ở phụ nữ, ảnh hưởng của rượu có liên quan nhiều hơn đến hậu quả nghiêm trọng đối với thai nhi. Tuy nhiên, nghiện rượu mãn tính có liên quan đến rối loạn rụng trứng và do đó, cản trở khả năng sinh sản. Việc sử dụng rượu của nam giới can thiệp vào quá trình tổng hợp testosterone và có tác động đến nồng độ tinh trùng. Nghiện rượu có thể trì hoãn phản ứng tình dục của một người đàn ông và có thể gây ra bất lực (không thể cương cứng).

Tập thể dục

Tập thể dục nên được khuyến khích như là một phần của hoạt động bình thường. Tuy nhiên, tập thể dục quá nhiều là nguy hiểm, đặc biệt đối với người chạy đường dài. Đối với phụ nữ, nó có thể dẫn đến gián đoạn chu kỳ rụng trứng, không gây ra chu kỳ kinh nguyệt hoặc dẫn đến sảy thai (mất thai). Ở nam giới, tập thể dục quá mức có thể gây ra số lượng tinh trùng thấp.

Chế độ ăn uống không đầy đủ liên quan đến giảm cân hoặc tăng cân

Béo phì đang trở thành một vấn đề sức khỏe lớn ở Hoa Kỳ. Béo phì chỉ có tác động đến vô sinh khi cân nặng của phụ nữ đạt đến mức cực đoan.

Giảm cân với chán ăn hoặc chứng cuồng ăn có thể tạo ra vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt (không có chu kỳ) và mức độ tuyến giáp, do đó phá vỡ sự rụng trứng bình thường.

Tuổi tác

Một người phụ nữ trở nên kém khả năng sinh sản khi bước vào thập kỷ thứ năm của cuộc đời (tuổi 40-49). Trong số những người đàn ông, khi họ già đi, mức độ testosterone giảm, khối lượng và nồng độ của tinh trùng thay đổi.

Các cặp vợ chồng khỏe mạnh dưới 30 tuổi có quan hệ tình dục thường xuyên và không sử dụng các biện pháp kiểm soát sinh đẻ có cơ hội mang thai từ 25% đến 30% mỗi tháng. Khả năng sinh sản cao nhất của phụ nữ là vào đầu thập kỷ thứ ba của cuộc đời. Là một phụ nữ ở độ tuổi trên 35 (và đặc biệt là sau 40 tuổi), khả năng mang thai là dưới 10% mỗi tháng.

Vô sinh được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ gặp bạn và đối tác của bạn sau khi hoàn thành đánh giá và vạch ra kế hoạch điều trị theo chẩn đoán, thời gian vô sinh và tuổi của người phụ nữ. Nếu việc mang thai chưa được thực hiện trong một thời gian hợp lý, cặp vợ chồng và bác sĩ có thể xem xét đánh giá thêm hoặc một kế hoạch điều trị khác. Bác sĩ sẽ có thể tư vấn cho các cặp vợ chồng trong việc hình thành những kỳ vọng thực tế cho thai kỳ.

Hầu hết vô sinh có thể được điều trị bằng các liệu pháp thông thường, chẳng hạn như điều trị bằng thuốc (thuốc sinh sản) để thúc đẩy rụng trứng hoặc phẫu thuật để sửa chữa các vấn đề với cơ quan sinh sản.

  • Đối với đàn ông, nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở vợ chồng là do tinh trùng. Không có tế bào tinh trùng được sản xuất hoặc một số ít được sản xuất. Tinh trùng cũng có thể bị lỗi hoặc chết trước khi chúng đến trứng.
  • Đối với phụ nữ, nguyên nhân phổ biến nhất của yếu tố vô sinh là rối loạn rụng trứng. Các nguyên nhân khác gây vô sinh nữ bao gồm ống dẫn trứng bị tắc, có thể xảy ra khi phụ nữ bị bệnh viêm vùng chậu hoặc lạc nội mạc tử cung (một tình trạng đôi khi đau đớn gây ra sự kết dính và u nang). Bất thường bẩm sinh liên quan đến cấu trúc của tử cung hoặc u xơ tử cung có thể gây sảy thai nhiều lần.

Khi nào cần gặp chuyên gia sinh sản

Một chuyên gia về sinh sản thường là một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa (chuyên gia về sức khỏe sinh sản của phụ nữ) với giáo dục, nghiên cứu và kỹ năng chuyên nghiệp về nội tiết sinh sản. Những bác sĩ được đào tạo và có trình độ cao là những chuyên gia để xem về vô sinh.

Các cặp vợ chồng có thể muốn nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giới thiệu đến một phòng khám nơi các bác sĩ và nhân viên được đào tạo đặc biệt này. Ngoài ra, các phòng khám sinh sản thường có thiết bị chuyên dụng và công nghệ hình ảnh cần thiết để chẩn đoán và làm xét nghiệm tinh dịch và các xét nghiệm chuyên ngành khác ngay tại văn phòng.

Kiểm tra Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ cho một chuyên gia và phòng khám trong khu vực của bạn. Một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa cũng sẽ có thể giới thiệu bạn đến một phòng khám khả năng sinh sản.

Vô sinh là một vấn đề liên quan đến cả hai đối tác. Do đó, chuyên gia vô sinh đánh giá cả phụ nữ và nam giới. Xét nghiệm vô sinh thường không được thực hiện cho đến khi cặp vợ chồng đã cố gắng mang thai ít nhất 1 năm nếu người phụ nữ trẻ hơn 35 tuổi hoặc lớn hơn 35 tuổi và không thụ thai trong thời gian sáu tháng thử.

Trắc nghiệm IQ vô sinh

Vô sinh được chẩn đoán như thế nào?

Tiền sử bệnh

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có một lịch sử y tế đầy đủ. Các cặp vợ chồng có thể được yêu cầu cung cấp các thông tin sau:

  • Lịch sử y tế đầy đủ cho cả nam và nữ
  • Cho dù người phụ nữ chưa bao giờ mang thai (vô sinh nguyên phát) hay đã có thai và hiện không thể thụ thai (vô sinh thứ phát)
  • Hai vợ chồng đã cố gắng mang thai bao lâu rồi?
  • Lịch sử mang thai trước đó của người phụ nữ, nếu có
  • Bao lâu thì vợ chồng giao hợp.
  • Lịch sử kinh nguyệt của một người phụ nữ
  • Điều trị y tế hiện tại cho nam và nữ

Kiểm tra thể chất

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện kiểm tra thể chất trên cả hai đối tác, bao gồm các khía cạnh sau:

  • Huyết áp, mạch và nhiệt độ thường xuyên
  • Chiều cao và cân nặng
  • Kiểm tra cơ quan sinh dục
  • Xét nghiệm nội tiết tố
  • Phụ nữ: Siêu âm vùng chậu để tìm khối, xét nghiệm chất nhầy cổ tử cung
  • Người đàn ông: Khám bộ phận sinh dục, kích thước tinh hoàn, thoát vị

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ thảo luận về những phát hiện từ lịch sử y tế và kiểm tra thể chất. Đôi khi, một đánh giá vô sinh hoàn toàn có thể mất đến hai chu kỳ kinh nguyệt trước khi các yếu tố gây vô sinh có thể được tìm thấy.

Thử nghiệm thêm cho nam giới

Đối tác nam sẽ được yêu cầu gửi mẫu tinh dịch để phân tích tinh dịch hoàn chỉnh. Mặc dù một người đàn ông đã có một đứa trẻ trong quá khứ, anh ta vẫn sẽ được yêu cầu gửi một mẫu tinh dịch vì hệ thống sinh sản của anh ta có thể đã thay đổi.

Mẫu tinh dịch có thể được thu thập tại phòng thí nghiệm (trong phòng riêng thông qua thủ dâm). Nếu một mẫu được thu thập tại nhà, nó phải được thu thập trong một hộp nhựa vô trùng và được gửi đến phòng thí nghiệm ở nhiệt độ cơ thể không quá 60 phút sau khi xuất tinh.

Một số đàn ông không thể tạo ra một mẫu tinh dịch thông qua thủ dâm. Do đó, mẫu có thể được thu thập thông qua giao hợp, sử dụng bao cao su không diệt tinh trùng đặc biệt được cung cấp bởi phòng thí nghiệm. Để có kết quả tốt nhất, mẫu tinh dịch nên được thu thập từ 3 đến 5 ngày sau một thời gian không có quan hệ tình dục.

Một người đàn ông có thể không sản xuất tinh trùng vì nhiều lý do. Anh ta có thể sản xuất một ít tinh trùng hoặc tinh trùng có khiếm khuyết ngăn chúng tiếp cận hoặc thụ tinh với trứng.

Thử nghiệm thêm cho phụ nữ

Một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đánh giá toàn bộ hệ thống sinh sản.

Cổ tử cung đóng vai trò chính trong việc vận chuyển tinh trùng sau khi giao hợp. Sản xuất chất nhầy cổ tử cung, số lượng và đặc điểm thay đổi theo nồng độ estrogen tùy thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt.

Tử cung là điểm đến cuối cùng của phôi thai và là nơi thai nhi phát triển cho đến khi sinh nở. Do đó, tử cung có thể liên quan đến vô sinh nguyên phát hoặc với các vấn đề mang thai và sinh non. Các vấn đề khác ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của tử cung (cụ thể là nội mạc tử cung hoặc lớp bên trong tử cung).

Buồng trứng có thể không giải phóng trứng. Ống dẫn trứng có thể bị chặn. Bác sĩ sẽ muốn đánh giá tất cả các bộ phận của hệ thống sinh sản.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng bất kỳ quy trình nào để kiểm tra cơ quan sinh sản của người phụ nữ:

  • Khám vùng chậu: Đây là một cuộc kiểm tra thể chất tổng quát, trong đó bác sĩ cảm thấy tử cung cho các khối có thể phát hiện và xem cổ tử cung.
  • Hysterosalpingogram: Đây là một nghiên cứu hình ảnh của tử cung và ống dẫn trứng sau khi thuốc nhuộm tương phản đã được tiêm qua cổ tử cung. Nó cho thấy hình dạng của tử cung và nếu ống dẫn trứng mở. Thuốc nhuộm xuất hiện màu trắng trên tia X. Thử nghiệm này thường được thực hiện trước khi rụng trứng để thuốc nhuộm không làm vỡ trứng hoặc phát triển phôi. Người phụ nữ có thể được cho dùng thuốc giảm đau trước khi thử nghiệm vì một số phụ nữ bị đau nhẹ.
  • Siêu âm: Siêu âm vùng chậu đã trở thành một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và theo dõi phụ nữ vô sinh. Đó là một cách để phát hiện u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, u nang buồng trứng và các bất thường khác trong khung chậu từ bên ngoài với sóng âm thanh. Một siêu âm đồ, hay siêu âm truyền nước muối (SIS) là một xét nghiệm kết hợp siêu âm với dung dịch muối được tiêm vào tử cung.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một quy trình hình ảnh khác tương tự như tia X sử dụng sóng từ để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng.
  • Hysteroscopy: Đây là một phương pháp trực tiếp nhìn thấy bên trong tử cung bằng một dụng cụ.
  • Nội soi: Đây là một thủ tục phẫu thuật cho phép bác sĩ nhìn thấy trực tiếp bên trong khung chậu bằng các dụng cụ nhỏ được đưa vào qua các vết cắt nhỏ ở bụng.
  • Sinh thiết nội mạc tử cung: Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy một mảnh mô nhỏ ra khỏi niêm mạc tử cung bằng một ống thông được đưa qua cổ tử cung. Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem chu kỳ kinh nguyệt có bình thường hay không và có xảy ra rụng trứng hay không.
Vô sinh có thể được gây ra bởi rất nhiều vấn đề khác nhau mà nó nằm ngoài phạm vi của cuộc thảo luận này để phác thảo tất cả.

Tiên lượng cho vô sinh là gì?

Đối với hầu hết các cặp vợ chồng, một nguyên nhân gây vô sinh được tìm thấy. Mang thai xảy ra với việc sử dụng thuốc sinh sản hoặc phẫu thuật điều chỉnh ở phần lớn các cặp vợ chồng vô sinh, một khi họ được đánh giá và điều trị. Các kỹ thuật tiên tiến như phẫu thuật, thụ tinh hoặc thụ tinh trong ống nghiệm có thể giúp nhiều cặp vợ chồng có thể mang thai hơn.