Tác dụng phụ của thuốc mất ngủ và tương tác thuốc

Định nghĩa của chứng mất ngủ là gì?

Mất ngủ là phàn nàn về giấc ngủ phổ biến nhất ở mọi người. Mất ngủ được định nghĩa là khó ngủ, ngủ không sâu hoặc cả hai, dẫn đến giấc ngủ không đủ và / hoặc chất lượng giấc ngủ kém, có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong ngày. Mất ngủ cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, hiệu suất làm việc và sức khỏe tổng thể. Mất ngủ không phải là một bệnh, nhưng là một triệu chứng liên quan đến một loạt các rối loạn y tế, tâm thần hoặc giấc ngủ.

Ai bị mất ngủ?

• Phụ nữ: Phụ nữ có nhiều khả năng bị mất ngủ vì lý do nội tiết tố hơn nam giới. Mất ngủ có thể xảy ra do chu kỳ kinh nguyệt (do khó chịu và đau đớn) hoặc mãn kinh (do đổ mồ hôi đêm và bốc hỏa có thể làm gián đoạn giấc ngủ)
• Người già (60 tuổi trở lên): Mất ngủ tăng theo tuổi có thể được quy cho các yếu tố gây căng thẳng tâm lý xã hội lớn hơn, mất mát và các bệnh nội khoa.
• Người bị rối loạn sức khỏe tâm thần: Nhiều rối loạn bao gồm trầm cảm, lo lắng, rối loạn lưỡng cực và rối loạn căng thẳng sau chấn thương làm gián đoạn giấc ngủ.
• Những người gặp căng thẳng: Các biến thể khác nhau của căng thẳng có thể gây ra chứng mất ngủ thoáng qua hoặc ngắn hạn và dẫn đến chứng mất ngủ mãn tính như cái chết của người thân, các vấn đề tài chính, v.v.
• Du khách đường dài: Du lịch qua nhiều múi giờ và trải nghiệm độ trễ của máy bay phản lực có thể gây ra chứng mất ngủ.
• Nhân viên làm ca đêm: Làm việc vào ban đêm hoặc thay ca thường xuyên làm tăng nguy cơ mất ngủ.

Nguyên nhân gây mất ngủ?

Mất ngủ thường là một tình trạng thoáng qua hoặc ngắn hạn (kéo dài dưới 3 tháng). Trong một số trường hợp mất ngủ có thể trở thành mãn tính (hơn 6 tháng).

Mất ngủ thoáng qua đặc biệt kéo dài đến 1 tuần và có liên quan đến các yếu tố căng thẳng tình huống cấp tính như một cuộc phỏng vấn công việc hoặc kỳ thi. Nó thường giải quyết một khi người đó đã điều chỉnh yếu tố căng thẳng, hoặc nó không còn là vấn đề đáng lo ngại nữa. Tuy nhiên, nó có thể sắp xếp lại khi các yếu tố gây căng thẳng mới hoặc tương tự xảy ra. Nguyên nhân của chứng mất ngủ ngắn hạn (cấp tính) thường liên quan đến các nguồn căng thẳng đáng kể hoặc kéo dài hơn, có thể là các yếu tố môi trường như quá nhiều tiếng ồn, ánh sáng, nhiệt độ hoặc giường không thoải mái hoặc các yếu tố tình huống bao gồm các mối quan hệ hoặc mất mát ( ví dụ như cái chết của một thành viên trong gia đình).

Nguyên nhân gây mất ngủ mãn tính có nhiều thay đổi và có liên quan đến các nguyên nhân cơ bản.

Rối loạn y tế

• Đau mãn tính
• Khí phế thũng nặng
• Mãn kinh
• Bệnh thận mãn tính (đặc biệt là khi chạy thận nhân tạo)
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Đau cơ xơ

Rối loạn thần kinh

• bệnh Parkinson
• Rối loạn vận động khác
• Nhức đầu chùm

Rối loạn tâm thần

• Phiền muộn
• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn lo âu
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)

Mất ngủ liên quan đến thuốc

• Chất kích thích (ví dụ, caffeine)
• Rượu
• Lạm dụng hoặc cai nghiện chất gây nghiện (ví dụ: cố gắng bỏ hút thuốc)
• Lạm dụng thuốc an thần - thôi miên

Rối loạn giấc ngủ gây mất ngủ

• Hội chứng chân không yên (RLS) được đặc trưng bởi sự thôi thúc di chuyển chân thường đi kèm với cảm giác khó chịu ở chân như cảm giác bò, nóng rát, đau hoặc chuột rút. RLS thường xảy ra vào ban đêm trong khi ngồi và thư giãn, và cảm giác và sự thôi thúc di chuyển thường được làm dịu bằng chuyển động.
• Rối loạn vận động chân tay định kỳ (PLMD) xảy ra trong khi ngủ và liên quan đến chuyển động định kỳ của chân dưới, gây ra sự thức tỉnh ngắn ngủi (kích thích từ giấc ngủ). Các trường hợp nghiêm trọng có thể gây gián đoạn giấc ngủ đáng kể và mất ngủ.
• Ngưng thở khi ngủ là nguyên nhân ít gây mất ngủ. Tình trạng này có liên quan đến tiếng ngáy lớn và thức dậy ngắn ngủi thường xuyên trong đêm. Nhiều yếu tố, bao gồm bất thường hoặc thay đổi giải phẫu của các cấu trúc trong mũi hoặc cổ họng, có thể gây ra tình trạng này.
• Rối loạn nhịp sinh học (làm gián đoạn "đồng hồ sinh học" của một cá nhân) có thể xảy ra khi một người thức khuya hơn và ngủ muộn hơn, sau đó gặp khó khăn khi trở lại lịch trình ngủ bình thường hơn. Những người làm việc vào ban đêm ("dịch chuyển nghĩa địa") thường xuyên gặp vấn đề với chứng mất ngủ. Mất ngủ do máy bay phản lực cũng là một sự gián đoạn của nhịp Circadian bình thường.

Mất ngủ tiên phát

Mất ngủ tiên phát có thể được chẩn đoán khi tất cả các rối loạn khác đã được loại trừ. Mất ngủ tiên phát thường được gọi là mất ngủ tâm sinh lý. Rối loạn này thường là kết quả của một giai đoạn căng thẳng trong cuộc sống của một người. Thông thường, tình trạng này giải quyết theo thời gian, nhưng đối với một số người, chứng mất ngủ dẫn đến căng thẳng liên tục và không thể ngủ được. Thói quen ngủ không tốt phát triển và người bệnh bắt đầu lo lắng về giấc ngủ của mình, làm trầm trọng thêm các triệu chứng mất ngủ. Những thói quen xấu phải là "không được học", và người được giáo dục về thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt.

Điều trị chứng mất ngủ là gì?

Việc quản lý và điều trị chứng mất ngủ phụ thuộc vào nguyên nhân hoặc nguyên nhân cơ bản. Nếu một người có vấn đề về y tế hoặc thần kinh, điều trị hướng vào rối loạn tiên phát có thể cải thiện chứng mất ngủ. Ngoài ra nếu mất ngủ là do dùng một số loại thuốc, nên cân nhắc giảm dần hoặc rút các loại thuốc đó.

Những biện pháp tự nhiên và lựa chọn trị liệu không dùng thuốc có sẵn để điều trị chứng mất ngủ?

Phương pháp điều trị tâm lý và hành vi có thể giúp nhiều người bị mất ngủ. Điều quan trọng là thảo luận về các lựa chọn và quản lý với bác sĩ / Chuyên gia về giấc ngủ của bạn. Phương pháp điều trị hành vi cho chứng mất ngủ bao gồm:

• Liệu pháp kiểm soát kích thích: Phương pháp này được thiết kế để liên kết lại giường / phòng ngủ với giấc ngủ và để thiết lập lại một lịch trình đánh thức giấc ngủ phù hợp. Nó liên quan đến việc thiết lập vệ sinh giấc ngủ tốt như sau:
  • Ngủ nhiều như bạn cần để cảm thấy nghỉ ngơi; đừng ngủ quên
  • Tập thể dục thường xuyên ít nhất 20 phút mỗi ngày, lý tưởng là 4-5 giờ trước khi đi ngủ.
  • Tránh ép mình ngủ.
  • Giữ một giấc ngủ thường xuyên và lịch trình thức dậy.
  • Không uống đồ uống chứa caffein muộn hơn buổi chiều (trà, cà phê, nước ngọt, v.v.) Tránh "mũ đêm" (đồ uống có cồn trước khi đi ngủ).
  • Không hút thuốc, đặc biệt là vào buổi tối.
  • Đừng đi ngủ đói.
  • Điều chỉnh môi trường trong phòng (đèn, nhiệt độ, tiếng ồn, v.v.)
  • Đừng đi ngủ với những lo lắng của bạn; cố gắng giải quyết chúng trước khi đi ngủ.
• Liệu pháp hạn chế giấc ngủ: Điều này liên quan đến việc giới hạn thời gian trên giường, với mục tiêu theo thời gian, thói quen ngủ kém do thiếu ngủ sẽ tự điều chỉnh. Thật có ích khi có một chuyên gia về giấc ngủ làm việc với bạn về phương pháp này.
• Liệu pháp thư giãn: Điều này bao gồm các thủ tục như thư giãn cơ tiến bộ làm giảm căng thẳng soma (bằng cách căng cơ xen kẽ và thư giãn cơ bắp) hoặc thiền giúp suy nghĩ xâm nhập khi đi ngủ có thể cản trở giấc ngủ.
• Giáo dục vệ sinh giấc ngủ: Giáo dục về các yếu tố kích hoạt môi trường khác nhau (ánh sáng, tiếng ồn, nhiệt độ, v.v.) và thói quen sức khỏe (chế độ ăn uống, tập thể dục, v.v.) có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ.
• Tái cấu trúc nhận thức: Điều này liên quan đến các phương pháp tâm lý được sử dụng để ngăn chặn những cách nhìn nhận tiêu cực về chứng mất ngủ. Các nhận thức tiêu cực dẫn đến căng thẳng góp phần vào chứng mất ngủ thêm.

Những loại thuốc ngủ theo toa có sẵn để điều trị chứng mất ngủ?

Thuốc ngủ (thuốc an thần - thôi miên) không chữa được chứng mất ngủ, nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng. Sử dụng ngắn hạn (2-3 tuần) thuốc ngủ có thể được bảo đảm cho chứng mất ngủ mãn tính trong khi các phương pháp điều trị hoặc liệu pháp hành vi khác đang được bắt đầu.

Sự lựa chọn của thuốc an thần-thôi miên phụ thuộc vào loại vấn đề giấc ngủ. Nếu một cá nhân khó ngủ, một loại thuốc tác dụng nhanh nhưng kéo dài như zolpidem (Ambien) có thể được kê đơn. Zolpidem tartrate (Intermezzo), một công thức Ambien liều thấp hơn, có thể được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ đặc trưng bởi thức dậy vào giữa đêm và khó ngủ trở lại. Nói chung, các loại thuốc này rất hữu ích vì chúng có thể được sử dụng sau vài giờ cố gắng ngủ, nhưng tác dụng không kéo dài đủ để gây khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng.

Thuốc có tác dụng kéo dài hơn sẽ hữu ích hơn cho những người thức dậy sau khi ngủ ban đầu. Ví dụ

• flurazepam (Dalmane),
• temazepam (Phục hồi),
• estazolam (ProSom) và
• thuốc chống trầm cảm.

Mất ngủ: 20 lời khuyên cho giấc ngủ ngon hơn

Thuốc thôi miên benzodiazepine là gì?

Thuốc thôi miên Benzodiazepine bao gồm

• estazolam (ProSom),
• flurazepam (Dalmane),
• temazepam (Phục hồi) và
• triazolam (Halcion).

Làm thế nào để thuốc thôi miên benzodiazepine hoạt động?

Những loại thuốc này liên kết với các thụ thể benzodiazepine (omega-1 và omega-2) trong não, do đó gây ngủ.

Ai không nên sử dụng các loại thuốc này?

Những người có các điều kiện sau đây không nên sử dụng các loại thuốc benzodiazepin:

• Dị ứng với các loại thuốc benzodiazepin
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
• Ngưng thở khi ngủ không được điều trị
• Lịch sử lạm dụng thuốc

Công dụng: Dùng liều theo quy định 30 phút trước khi đi ngủ. Người cao tuổi được quy định liều nhỏ hơn.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Một số loại thuốc, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet), thuốc chống nấm azole, thuốc kháng sinh (ví dụ, erythromycin), hoặc các loại thuốc được sử dụng để điều trị AIDS, làm giảm khả năng loại trừ các chất gây dị ứng của cơ thể. Một số loại thuốc, như rifampin (Rifadin) hoặc St. John's Wort, có thể tăng tốc độ trao đổi chất (phân hủy để sử dụng trong cơ thể) của thuốc ngủ an thần, do đó làm giảm hiệu quả của chúng.

Tác dụng phụ: Các thuốc giảm đau có thể làm giảm khả năng phối hợp, cân bằng hoặc tinh thần tỉnh táo và có nhiều khả năng làm gián đoạn giấc ngủ REM, khiến giấc ngủ ít nghỉ ngơi.

An toàn khi mang thai và cho con bú: Benzodiazepin là Loại thai kỳ X. Điều này có nghĩa là các thuốc chống dị ứng được chống chỉ định ở những phụ nữ đang hoặc có thể mang thai vì chúng có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú, vì tác dụng đối với trẻ bú mẹ không được biết đến.

Thuốc thôi miên nonbenzodiazepine là gì?

Thuốc thôi miên nonbenzodiazepine bao gồm

• eszopiclone (Lunesta),
• zaleplon (Sonata),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR) và
• zolpidem tartrate (Intermezzo ngậm dưới lưỡi).

Làm thế nào để thuốc thôi miên an thần làm việc?

Mặc dù các loại thuốc này không có tính chất hóa học như các loại thuốc benzodiazepin, nhưng chúng liên kết với một thụ thể benzodiazepine cụ thể trong não gọi là omega-1, do đó gây ngủ. Chúng có thể ít có khả năng hơn các thuốc benzodiazepine để phá vỡ các kiểu nhịp điệu giấc ngủ tự nhiên (được gọi là tỷ lệ chuyển động mắt nhanh). Sự gián đoạn của giấc ngủ REM có thể làm cho giấc ngủ ít nghỉ ngơi hơn. Làm thế nào Lunesta hoạt động không được hiểu đầy đủ. Lunesta được cho là thúc đẩy an thần và ảnh hưởng đến các vị trí thụ thể não gần với axit gamma-aminobutyric (GABA).

Sản phẩm phát hành mở rộng TThe (Ambien CR) bao gồm một viên thuốc 2 lớp tráng và rất hữu ích cho chứng mất ngủ đặc trưng bởi những khó khăn khi khởi phát giấc ngủ và / hoặc duy trì giấc ngủ. Lớp thứ nhất giải phóng hàm lượng thuốc ngay lập tức để gây ngủ, trong khi lớp thứ hai dần dần giải phóng thêm thuốc để cung cấp giấc ngủ liên tục.

Ai không nên sử dụng các loại thuốc này?

Những người bị dị ứng với thuốc ngủ an thần không nên dùng chúng.

Công dụng: Dùng liều theo quy định 30 phút trước khi đi ngủ. Người cao tuổi được quy định liều nhỏ hơn. Nếu dùng một sản phẩm phát hành mở rộng, chẳng hạn như Ambien CR, thì phải nuốt toàn bộ (không chia, nhai hoặc nghiền nát). Nếu dùng viên ngậm dưới lưỡi Intermezzo, nó phải được đặt dưới lưỡi và cho phép nó tách ra hoàn toàn, sau đó nuốt. Nó cũng phải được thực hiện chỉ khi bạn còn ít nhất 4 giờ ngủ.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Các loại thuốc khác làm suy giảm chức năng của não, như rượu hoặc barbiturat có thể làm tăng buồn ngủ và gây tăng nguy cơ độc tính. Cimetidine (Tagamet) làm tăng nồng độ Sonata, do đó làm tăng nguy cơ độc tính. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể tương tác với thuốc thôi miên an thần bằng cách gây ảnh hưởng phụ gia và điều chỉnh liều của thuốc ức chế thần kinh trung ương đồng thời có thể cần thiết. Ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), clarithromycin (Biaxin), nefazodone (Serzone), ritonavir (Norvir, Kaletra) và nelfinavir (Viracept) có thể làm tăng nồng độ tác dụng phụ của máu. Tác dụng của Zolpidem có thể bị trì hoãn nếu dùng cùng với thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn.

Tác dụng phụ: Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ và chóng mặt,, có thể làm giảm khả năng phối hợp, cân bằng và / hoặc tỉnh táo. Những loại thuốc này phải được sử dụng thận trọng ở những người có tiền sử lạm dụng hoặc lệ thuộc thuốc. Ambien, Lunesta và Sonata hoạt động rất nhanh và chỉ nên uống ngay trước khi đi ngủ. Liều lượng thích hợp là rất quan trọng để giảm thiểu khả năng tác dụng phụ và khác nhau giữa nam và nữ. Bệnh nhân nên cho phép đủ 8 giờ sau khi dùng thuốc trước khi lái xe hoặc vận hành thiết bị.

An toàn khi mang thai và cho con bú: Các thuốc thôi miên Nonbenzodiazepine là Loại thai kỳ C. Điều này có nghĩa là không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đối với các thuốc không chứa benzodiazepin. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định xem lợi ích tiềm năng có thể chứng minh nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hay không. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú vì tác dụng của trẻ bú mẹ không được biết đến.

Thuốc đối kháng thụ thể orexin là gì?

Đây là một nhóm thuốc mới hơn để điều trị chứng mất ngủ mà cũng không thuộc nhóm thuốc benzodiazepine. Hiện tại, loại thuốc duy nhất được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt trong danh mục này là uvorexant (Belsomra).

Làm thế nào để thuốc đối kháng thụ thể orexin hoạt động?

Thuốc hoạt động bằng cách giảm hoạt động ở trung tâm thức của não và do đó thúc đẩy giấc ngủ. Loại thuốc trị mất ngủ đặc biệt này hoạt động trên các thụ thể orexin ở vùng dưới đồi trong não. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động ở trung tâm thức của não và giúp bệnh nhân chuyển sang giấc ngủ. Điều này trái ngược với các loại thuốc trị mất ngủ truyền thống, cố gắng tăng hoạt động trong các trung tâm ngủ của não. Tác dụng cơ chế của suvorexant (Belsomra) hoàn toàn không liên quan đến cả hai loại thuốc an thần - thuốc ngủ an thần không chứa benzodiazepine.

Ai không nên sử dụng các loại thuốc này?

Những người có các điều kiện sau đây không nên sử dụng chất đối kháng thụ thể orexin:

• Dị ứng với chất đối kháng orexin hoặc các thành phần của thuốc
• Tiền sử ngủ rũ hoặc ngủ đột ngột vào ban ngày
• Mang thai
• Suy gan nặng

Công dụng: Dùng liều theo quy định 30 phút trước khi đi ngủ.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Các loại thuốc khác làm suy giảm chức năng của não, như rượu hoặc barbiturat, có thể làm tăng khả năng hành vi bất thường trong khi ngủ, buồn ngủ và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Tác dụng phụ : Tác dụng phụ đáng kể nhất được ghi nhận trong các nghiên cứu là tăng buồn ngủ ban ngày. Cần thận trọng và nên báo cáo với bác sĩ nếu có bất kỳ sự cố tăng hoạt động bất thường nào vào ban đêm như hoạt động ra khỏi giường trong khi không hoàn toàn tỉnh táo, "lái xe khi ngủ" làm tăng các triệu chứng trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử, thay đổi chức năng hô hấp, tê liệt giấc ngủ, hoặc ảo giác.

An toàn khi mang thai và cho con bú: Thuốc được phân loại là Mang thai loại C do không có nghiên cứu thành lập ở người. Thuốc nên tránh trong khi mang thai trừ khi lợi ích vượt trội đáng kể so với rủi ro. Dựa trên dữ liệu động vật, thuốc có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú, vì tác dụng đối với trẻ bú mẹ không được biết đến.

Thuốc chống trầm cảm nào giúp điều trị triệu chứng mất ngủ?

Thuốc chống trầm cảm bao gồm, nhưng không giới hạn

• amitriptyline (Elavil, Endep),
• nortriptyline (Cử nhân), nefazodone (Serzone) và
• trazodone (Desyrel).

Làm thế nào để thuốc chống trầm cảm làm việc?

Thuốc chống trầm cảm được cho là có tác dụng bằng cách thay đổi mức độ của hóa chất não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Một số loại thuốc chống trầm cảm gây buồn ngủ là tác dụng phụ. Bởi vì tác dụng phụ này có thể kéo dài trong một thời gian dài, nó có thể mang lại lợi ích cho một cá nhân có vấn đề đang thức dậy sau khi ngủ thiếp đi. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể được sử dụng cho những người bị mất ngủ do trầm cảm.

Ai không nên sử dụng các loại thuốc này?

PPersons dùng một chất ức chế monamineoxidase (MAOI, một loại thuốc chống trầm cảm khác) không nên dùng các thuốc này. Ngoài ra, bất cứ ai có các điều kiện sau đây không nên dùng thuốc chống trầm cảm:

• Dị ứng với thuốc chống trầm cảm
• Lịch sử động kinh
• Nhịp tim không đều
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
• Bệnh thận gây ứ nước tiểu

Công dụng: Dùng liều theo quy định 30 phút trước khi đi ngủ. Người cao tuổi được quy định liều nhỏ hơn.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Không sử dụng trong vòng 14 ngày sau khi uống MAOI. Các loại thuốc khác làm suy giảm chức năng của não, như rượu hoặc barbiturat, có thể làm tăng buồn ngủ, gây ra hiệu ứng nôn nao vào buổi sáng và làm tăng nguy cơ nhiễm độc. Cimetidine (Tagamet) có thể làm tăng nồng độ thuốc chống trầm cảm trong máu, do đó làm tăng nguy cơ nhiễm độc.

Tác dụng phụ: Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, mờ mắt, táo bón,, bí tiểu và tăng nhịp tim.

Mang thai và cho con bú: Thuốc chống trầm cảm là Loại thai kỳ C. Điều này có nghĩa là không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đối với hầu hết các thuốc chống trầm cảm. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định xem lợi ích tiềm năng có thể chứng minh nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hay không. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú vì tác dụng của trẻ bú mẹ không được biết đến.

Hormon tuyến tùng (melatonin) là gì?

Hormon tuyến tùng bao gồm

• melatonin và
• ramelteon (Rozerem).

Hormon tuyến tùng hoạt động như thế nào

Melatonin là một loại hoóc-môn do tuyến tùng (nằm trong não) sản xuất trong những giờ tối của chu kỳ ngày đêm (nhịp sinh học). Nồng độ melatonin trong cơ thể thấp trong giờ ban ngày. Tuyến tùng phản ứng với bóng tối bằng cách tăng mức độ melatonin trong cơ thể. Quá trình này được cho là không thể thiếu để duy trì nhịp sinh học. Ramelteon là một loại thuốc theo toa kích thích thụ thể melatonin. Nó thúc đẩy sự khởi đầu của giấc ngủ và giúp bình thường hóa các rối loạn nhịp sinh học. Nó được FDA Hoa Kỳ chấp thuận cho chứng mất ngủ đặc trưng bởi khó ngủ.

• Melatonin đã được báo cáo là hữu ích trong điều trị độ trễ phản lực. Melatonin được cho là có hiệu quả khi vượt qua năm múi giờ trở lên và kém hiệu quả hơn khi đi theo hướng tây.
• Melatonin cũng được sử dụng trong điều trị chứng mất ngủ ở những bệnh nhân cao tuổi bị thiếu melatonin và khó ngủ.
• Melatonin cũng đã được sử dụng để điều trị rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học ở những người mù và không có nhận thức nhẹ.
• Melatonin có sẵn dưới dạng không kê đơn và không được FDA chấp thuận cho rối loạn giấc ngủ vì nó được coi là một loại thuốc thay thế. Cần thận trọng rằng sự khác biệt về chất lượng, độ tinh khiết và số lượng hoạt chất trong dược phẩm tự nhiên khiến việc giải thích các nghiên cứu lâm sàng trở nên khó khăn và làm tăng mối lo ngại về liều lượng, tương tác thuốc và các chất gây ô nhiễm có thể. Bệnh nhân cá nhân có thể hoặc không thể trải nghiệm những lợi ích được báo cáo của melatonin. Các sản phẩm melatonin giải phóng chậm được báo cáo là kém hiệu quả.

Ai không nên sử dụng các loại thuốc này?

• Những người bị dị ứng với các sản phẩm melatonin hoặc ramelteon
• Những người bị suy gan nặng (xơ gan)

Sử dụng: Nuốt liều lượng quy định 30 phút trước khi đi ngủ khi bụng đói.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Thuốc ức chế chuyển hóa melatonin và ramelteon, như fluvoxamine (Luvox), có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc. Rifampin làm tăng sự trao đổi chất của ramelteon, do đó làm giảm hiệu quả của nó. Melatonin đã được báo cáo là can thiệp vào warfarin (Coumadin).

Tác dụng phụ :

• Tác dụng phụ của melatonin có thể bao gồm nhiệt độ cơ thể thấp, đau đầu, ác mộng và làm trầm cảm thêm. Nó nên được sử dụng thận trọng ở những người bị động kinh, đang dùng warfarin (Coumadin), bị rối loạn tự miễn hoặc nội tiết, hoặc đang mang thai hoặc cho con bú.
• Tác dụng phụ của Ramelteon có thể bao gồm nhiễm độc gan, chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi, đau đầu và mất ngủ trầm trọng hơn.

Mang thai: Hormon tuyến tiền liệt thuộc loại thai kỳ C. Điều này có nghĩa là không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đối với hormone tuyến tùng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định xem lợi ích tiềm năng có thể chứng minh nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hay không. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú vì tác dụng của trẻ bú mẹ không được biết đến.