Ngộ độc sắt ở trẻ em giai đoạn, triệu chứng & điều trị

Những sự thật tôi nên biết về ngộ độc sắt ở trẻ em?

Vui lòng gọi cho Trung tâm kiểm soát độc theo số 1- 800-222-1222 ngay lập tức nếu có nghi ngờ ngộ độc ở trẻ em hoặc người lớn.

Ngộ độc sắt xảy ra khi một người, thường là trẻ em, nuốt một số lượng lớn thuốc chứa sắt, thường là vitamin.

Ngộ độc sắt cấp tính chủ yếu liên quan đến trẻ em dưới 6 tuổi nuốt phải vitamin trẻ em hoặc người lớn có chứa sắt. Những đứa trẻ này có thể không thể hoặc không muốn cho bạn biết những gì và chúng nuốt bao nhiêu.

Muối sắt có sẵn trong nhiều chế phẩm. Ví dụ, sắt sulfate có sẵn dưới dạng giọt, xi-rô, thuốc tiên, viên nang và viên nén.

Các chế phẩm sắt được sử dụng rộng rãi và có sẵn mà không cần toa bác sĩ và có thể được chứa trong các chai có hoặc không có nắp kín chống trẻ em.

• Lượng sắt sẽ gây ngộ độc phụ thuộc vào kích thước của trẻ. Một đứa trẻ 8 tuổi có thể không có triệu chứng nào gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ở trẻ 3 tuổi. Các triệu chứng xuất hiện ở liều lớn hơn 10 mg / kg (dựa trên trọng lượng cơ thể của trẻ).
• Sắt có sẵn ở các dạng uống khác nhau.
• Một đứa trẻ có thể không có triệu chứng sau khi ăn một số loại thuốc có thể trông giống như kẹo. Bằng chứng duy nhất có thể là một chai vitamin mở. Nếu bạn biết, hoặc thậm chí nghi ngờ rằng trẻ đã ăn viên, bạn nên tham khảo phòng cấp cứu của bệnh viện hoặc trung tâm kiểm soát chất độc liên quan đến ngộ độc sắt có thể ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ngộ độc sắt ở trẻ em?

• Thuốc sắt, đặc biệt là viên vitamin tổng hợp dành cho trẻ em, có thể trông giống như kẹo đối với trẻ em.
• Quá liều có chủ ý có thể xảy ra ở người lớn, nhưng rất hiếm.

Các triệu chứng ngộ độc sắt ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng ngộ độc sắt thường trở nên rõ ràng trong vòng 6 giờ sau khi nuốt quá nhiều chất sắt.

Sắt ăn mòn niêm mạc ruột và là chất gây kích ứng trực tiếp đến dạ dày.

Những người bị ngộ độc sắt có thể có các triệu chứng sau:

• Nôn nặng
• Bệnh tiêu chảy
• Đau bụng
• Mất nước và thờ ơ nếu không được điều trị đầy đủ

Một đứa trẻ nôn mửa hoặc phân có thể có máu.

• Thông thường, sau khi chăm sóc hỗ trợ, các triệu chứng tiêu hóa dường như cải thiện 6-24 giờ sau khi khởi phát.
• Nếu ngộ độc sâu được điều trị không đầy đủ, sốc và tử vong có thể xảy ra.

Lượng chất sắt ăn vào có thể mang lại manh mối cho độc tính tiềm tàng. Liều điều trị cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt là 3-6 mg / kg / ngày. Tác dụng độc bắt đầu xảy ra ở liều trên 10-20 mg / kg sắt nguyên tố. Ăn phải hơn 50 mg / kg sắt nguyên tố có liên quan đến độc tính nghiêm trọng.

• Một viên sắt sunfat có hàm lượng 325 mg có 65 mg (20%) sắt nguyên tố
• Một viên gluconate sắt có hàm lượng 325 mg có 39 mg (12%) sắt nguyên tố
• Một viên thuốc sắt fumarate có hàm lượng 325 mg có 107, 25 mg (33%) sắt nguyên tố

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho ngộ độc sắt

Gọi cho bác sĩ, trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương hoặc đến trực tiếp khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất nếu bạn nghi ngờ trẻ nuốt phải vitamin có chứa sắt, ngay cả khi trẻ không có triệu chứng . Mang theo container liệt kê những điểm mạnh với bạn.

Nếu bạn tìm thấy một đứa trẻ trong số các viên thuốc sắt hoặc hộp đựng thuốc, hoặc một đứa trẻ nói với bạn rằng chúng đã nuốt phải thuốc, hãy đưa trẻ đến khoa cấp cứu của bệnh viện vì các triệu chứng có thể không có thời gian để phát triển.

Làm thế nào là ngộ độc sắt ở trẻ em được chẩn đoán?

Một bác sĩ chẩn đoán ngộ độc sắt bằng cách quan sát đứa trẻ. Một cuộc kiểm tra thể chất bình thường và không có triệu chứng nào trong 6 giờ cho thấy đứa trẻ bị ngộ độc ít hoặc không ăn bất kỳ chất có chứa sắt.

Nếu bạn có thể, hãy nói với bác sĩ loại bổ sung sắt và số lượng viên thuốc nuốt.

Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu cho trẻ để xác định các mức độ sau:

• Bàn là
• số lượng tế bào máu trắng
• Glucose huyết thanh (đường huyết)

Bác sĩ có thể thực hiện chụp X-quang bụng của trẻ để xác nhận có thuốc sắt trong đường tiêu hóa, mặc dù đôi khi chúng ở đó và không nhìn thấy.

Các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm thường không đủ nhạy để phát hiện ngộ độc. Một số xét nghiệm cũng quá chậm để ảnh hưởng đến chẩn đoán và xử trí ngộ độc sắt.

Điều trị ngộ độc sắt ở trẻ em là gì?

Một khi bác sĩ đảm bảo trẻ thở bình thường, trẻ có khả năng sẽ làm sạch toàn bộ ruột bằng cách uống một loại thuốc nhuận tràng mạnh.

Nhiễm độc nặng sẽ cần điều trị thải sắt IV - một loạt IV chứa deferoxamine mesylate (Desferal), một hóa chất liên kết với sắt trong tế bào và sau đó được bài tiết qua nước tiểu.

• Deferoxamine có thể được dùng bằng IV hoặc tiêm, nhưng đường IV được ưu tiên để điều chỉnh liều dễ dàng hơn. Thay đổi màu nước tiểu (sang màu đỏ cam) và huyết áp thấp là tác dụng phụ phổ biến khi điều trị bằng deferoxamine.
• Thông thường trẻ em cần không quá 24 giờ trị liệu.

Có thể cân nhắc việc rửa bằng Orogastric hoặc bơm dạ dày, nhưng nó thường chỉ hữu ích nếu được thực hiện trong vòng 1 giờ sau khi nuốt thuốc. Đặt ống có thể gây ra các biến chứng và nhiều viên thuốc có thể không vừa với các cổng của ống rửa nếu chúng không bị tan rã.

Nếu nghi ngờ uống các loại thuốc khác, bác sĩ có thể cho trẻ uống than hoạt tính để uống. Than hoạt tính không liên kết với sắt nhưng có thể hữu ích trong việc hấp phụ các loại thuốc khác.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho ngộ độc sắt ở trẻ em?

Nếu bạn nghi ngờ một đứa trẻ đã vô tình nuốt viên sắt, hãy gọi bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức. Bạn có thể xác định số điện thoại của trung tâm kiểm soát chất độc khu vực trước khi khẩn cấp bằng cách kiểm tra Trang web của Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ.

• Đừng cố gây nôn, bằng tay hoặc bằng xi-rô ipecac. Điều này sẽ khiến việc đánh giá một đứa trẻ có thực sự độc sắt hay không.
• Mang theo hộp đựng thuốc cùng với bạn đến bệnh viện.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa ngộ độc sắt ở trẻ em?

• Giữ thuốc ở nơi trẻ em không thể nhận được chúng.
• Mũ bảo vệ trẻ em không phải là một đảm bảo rằng trẻ em được an toàn khỏi ngộ độc.
• Giáo dục trẻ rằng những viên thuốc chưa biết không phải là kẹo và có thể gây hại.

Tiên lượng cho ngộ độc sắt ở trẻ em là gì?

Phục hồi hoàn toàn có khả năng cho trẻ em (hoặc người lớn) không có triệu chứng trong ít nhất 6 giờ sau khi nuốt thuốc. Những người có triệu chứng có thể bị bệnh và cần điều trị tích cực hơn.

• Ngộ độc sắt có thể tiến triển qua nhiều giai đoạn. Một giai đoạn muộn, hoặc gan, phát triển 2-5 ngày sau khi uống. Người bệnh có thể bị tăng men gan, cuối cùng có thể dẫn đến suy gan.
• Một giai đoạn muộn khác liên quan đến sẹo đường tiêu hóa. Khoảng 4 - 6 tuần sau khi uống, giai đoạn cuối biểu hiện bằng cảm giác no sớm (no sau khi ăn) hoặc buồn nôn do sẹo GI và tắc nghẽn.