Lao động và sinh nở: Các dấu hiệu, giai đoạn và hơn

Tổng quan Trong khi phải mất chín tháng để phát triển thai nhi toàn thai thì chuyển dạ và sinh nở xảy ra trong một ngày hoặc thậm chí hàng giờ. Tuy nhiên, đó là quá trình chuyển dạ và lao động có khuynh hướng chiếm nhiều tâm trí nhất của cha mẹ tương lai. Đọc tiếp nếu bạn có thắc mắc và mối quan tâm xung quanh các dấu hiệu và thời gian lao động, và làm thế nào để quản lý cơn đau.

Dấu hiệu Lao độngĐăng ký lao động

tăng áp lực trong tử cung sự thay đổi nồng độ năng lượng

chảy máu đờm

Real lao động rất có thể đến khi những cơn co thắt trở nên đều đặn và đau đớn.

Các cơn co thắt Các cơn co thắt Xoắn Nhiều phụ nữ bị co thắt bất thường sau 20 tuần mang thai. Được gọi là những cơn co Braxton Hicks, chúng thường không đau. Tối đa, họ cảm thấy không thoải mái và không đều.

Các cơn co thắt Braxton Hicks không gây cổ tử cung giãn nở. Những cơn co thắt hay đau thường xuyên không phải là Braxton Hicks. Thay vào đó, chúng là loại co thắt nên bạn nên gọi bác sĩ của bạn. Giai đoạn 1 Giai đoạn ba của Lao động

Giao hàng của nhau thai

Placenta sẽ được giao sau khi em bé chào đời. Những cơn co thắt nhẹ sẽ giúp tách nhau ra khỏi thành tử cung và di chuyển xuống dưới âm đạo. Sự khâu để sửa chữa vết rách hoặc cắt phẫu thuật (cắt tầng sinh môn) sẽ xảy ra sau khi nhau thai được giao.

Pain ReliefPain Relief

Y học hiện đại có thể cung cấp nhiều cách khác nhau để giảm đau và biến chứng có thể xảy ra trong khi chuyển dạ. Một số thuốc có sẵn bao gồm những điều sau đây.

Thuốc gây nghiện

• Thuốc gây mê được sử dụng thường xuyên để giảm đau trong thời gian chuyển dạ. Việc sử dụng được giới hạn ở giai đoạn đầu vì chúng có khuynh hướng gây ra tình trạng ức chế quá mức của mẹ, thai nhi, và sơ sinh.
• Chất gây nghiện nói chung được trao cho phụ nữ lao động bằng cách tiêm bắp hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch. Một số trung tâm cung cấp quản lý bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là bạn có thể chọn thời điểm nhận thuốc.
• Một số chất ma tuý phổ biến nhất bao gồm:

morphine meperidine fentanyl butorphanol

nalbuphine

Nitrous Oxide

Thuốc giảm đau dùng qua đường đôi khi được sử dụng trong quá trình chuyển dạ. Nitrous Oxide, thường được gọi là khí cười, thường được sử dụng nhất. Nó có thể cung cấp giảm đau phù hợp cho một số phụ nữ khi sử dụng không thường xuyên, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của chuyển dạ.

Epidural

Phương pháp giảm đau thông thường nhất trong khi chuyển dạ và sinh nở là sự phong tỏa gây tê ngoài màng cứng. Nó được sử dụng để gây tê khi chuyển dạ và sinh nở và trong khi mổ lấy thai (phần C).

Giảm đau là kết quả từ tiêm thuốc gây mê vào không gian gây tê ngoài màng cứng, nằm ngay bên ngoài lớp lót bao phủ tủy sống. Thuốc ngăn chặn sự truyền cảm giác đau thông qua các dây thần kinh đi qua phần không gian gây tê ngoài màng cứng trước khi nối với tủy sống.

Việc sử dụng tủy sống kết hợp hoặc epidural đi bộ đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Điều này liên quan đến việc đi qua một cây kim nhỏ bút chì qua mũi kim gây tê ngoài màng cứng trước khi gây tê ngoài màng cứng. Kim kim nhỏ hơn được đưa vào không gian gần tủy sống và một liều nhỏ gây mê hoặc chất gây tê tại chỗ được tiêm vào không gian. Điều này chỉ ảnh hưởng đến chức năng cảm giác, cho phép bệnh nhân đi bộ và di chuyển trong suốt quá trình chuyển dạ. Kỹ thuật này thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của chuyển dạ.

Giảm đau tự nhiên Tùy chọn Giảm Đau Cơ thể Tùy chọn

Có nhiều lựa chọn cho phụ nữ tìm kiếm thuốc giảm đau không dùng thuốc cho chuyển dạ và sinh nở. Họ tập trung vào việc giảm nhận thức về đau mà không dùng thuốc. Một số trong đó bao gồm:

thở theo khuôn

Lamaze

hydrotherapy

kích thích dây thần kinh qua điện qua da (TENS)

thôi miên

châm cứu

• xoa bóp
• InductionInduction of Labor
• Lao động có thể được nhân tạo gây ra bằng nhiều cách. Phương pháp được lựa chọn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
• làm thế nào sẵn sàng cổ tử cung của bạn cho lao động
• cho dù đó là con đầu lòng của bạn

cách xa bạn trong thai kỳ

nếu màng bạn vỡ ra < Một số lý do bác sĩ có thể đề nghị sự khởi phát là:

khi một thai kỳ đã chuyển sang tuần 42

nếu nước của người mẹ ngừng và chuyển dạ không bắt đầu ngay sau đó

nếu có những biến chứng với mẹ hoặc con.

Kháng sinh không thường xảy ra khi một phụ nữ đã có phần C trước hoặc nếu bé nằm dưới đáy (dưới cùng).

Một loại thuốc hoóc môn được gọi là prostaglindin, thuốc được gọi là misoprostol, hoặc một dụng cụ có thể được sử dụng để làm mềm và mở cổ tử cung nếu nó dài và không làm mềm hoặc bắt đầu giãn nở.

Việc tước màng có thể gây ra nhiều việc cho một số phụ nữ.Đây là một thủ thuật mà bác sĩ kiểm tra cổ tử cung của bạn. Họ sẽ tự tay chèn một ngón tay giữa màng của túi nước ối và thành tử cung. Các prostaglandin tự nhiên được giải phóng bằng cách tách hoặc tước phần dưới của màng khỏi thành tử cung. Điều này có thể làm mềm cổ tử cung và gây co thắt. Xóa màng chỉ có thể được thực hiện nếu cổ tử cung đã giãn ra đủ để cho phép bác sĩ chích ngón tay và thực hiện các thủ thuật.

• Các loại thuốc như oxytocin hoặc misoprostol có thể được sử dụng để gây ra chuyển dạ. Oxytocin được tiêm tĩnh mạch. Misoprostol là một viên thuốc đặt trong âm đạo.
• Vị trí của thai nhi Vị trí tiền sử
• Bác sĩ của bạn thường xuyên giám sát vị trí của em bé trong thời gian khám thai. Hầu hết trẻ nằm ở vị trí đầu gối giữa tuần 32 và tuần 36. Một số trẻ không quay lại, và những trẻ khác thì chuyển sang tư thế chân hoặc dưới cùng. Hầu hết các bác sĩ sẽ cố gắng biến một thai nhi thành vị trí đầu xuống bằng cách sử dụng mô hình tiền mặt ngoài (ECV).
• Trong ECV, bác sĩ sẽ cố gắng nhẹ nhàng thay đổi bào thai bằng cách đặt tay lên bụng mẹ, sử dụng siêu âm để hướng dẫn. Em bé sẽ được theo dõi trong suốt quá trình. ECV thường thành công và có thể làm giảm khả năng phân phối C-section.
• Các mục C-SectionCarearean
• Mức trung bình quốc gia về số trẻ sinh ra theo khu vực C đã tăng đáng kể trong vài thập kỷ qua. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, khoảng 33% bà mẹ ở Hoa Kỳ sinh ra theo phương pháp này. Một phần C thường là phương án sinh an toàn nhất và nhanh nhất trong những lần sinh khó khăn hoặc khi xảy ra các biến chứng.
• Phần C được coi là một cuộc phẫu thuật lớn. Em bé được truyền qua đường rạch trong thành bụng và tử cung chứ không phải là âm đạo. Người mẹ sẽ được gây mê trước khi phẫu thuật để tê khu vực từ bụng đến dưới thắt lưng. Vết rạch gần như luôn luôn nằm ngang, dọc theo phần dưới của thành bụng. Trong một số trường hợp, vết rạch có thể nằm dọc từ đường giữa tới dưới nút bụng.

Vết rạch trong tử cung cũng ngang, ngoại trừ các trường hợp phức tạp nhất định. Một vết rạch dọc trong tử cung được gọi là phần cổ điển C. Điều này làm cho cơ tử cung không thể chịu được các cơn co thắt trong thai kỳ sắp tới.

Miệng và mũi em bé sẽ bị hút sau khi sinh để họ có thể hít thở lần đầu, và nhau thai sẽ được giao.

• Hầu hết phụ nữ sẽ không biết liệu họ có phần C cho đến khi chuyển dạ. Các phần C có thể được lên lịch trước nếu có biến chứng với mẹ hoặc con. Các lý do khác khiến cho phần C là cần thiết bao gồm:
• phần C trước đó có vết rạch cổ điển, dọc
• bệnh thai nhi hoặc dị tật bẩm sinh
• người mẹ mắc bệnh tiểu đường và em bé được ước tính nặng hơn 4, 500 g
• nhau thai Previa

Nhiễm HIV ở mẹ và tải lượng virus cao

• vị trí ở lứa đáy hoặc ngang
• Sinh nở sau sinh Sau khi C-section (VBAC)
• Có một lần nghĩ rằng nếu bạn đã có một phần C, bạn sẽ luôn luôn cần phải nhận được một để cung cấp trẻ sơ sinh trong tương lai.Ngày nay, lặp lại các phần C không phải lúc nào cũng cần thiết. Sinh âm đạo sau khi phẫu thuật C (VBAC) có thể là một lựa chọn an toàn cho nhiều người.

Phụ nữ có đường rạch ngang ngang ngang từ phần C sẽ có cơ hội tốt để sinh em bé âm đạo. Những phụ nữ đã được rạch dọc cổ điển không nên cố gắng thử VBAC. Răng dọc làm tăng nguy cơ vỡ tử cung trong thời gian sinh âm đạo.

Điều quan trọng là thảo luận về việc mang thai trước và lịch sử y khoa của bạn với bác sĩ, để họ có thể đánh giá xem VBAC có là một lựa chọn cho bạn không.

Hỗ trợ Giao hàng tận nơi

Có những thời điểm vào cuối giai đoạn đẩy, nơi phụ nữ có thể cần thêm một chút giúp đỡ trong việc sinh con. Máy hút chân không hoặc kẹp có thể được sử dụng để hỗ trợ vận chuyển.

EpisiotomyEpisiotomy

Việc cắt tầng sinh môn là một sự cắt giảm ở phần dưới của âm đạo và cơ sụn để tăng sự mở ra cho em bé ra ngoài. Đã từng có tin rằng mọi phụ nữ đều cần phẫu thuật cắt tầng sinh môn để sinh con. Episiotomies hiện nay chỉ được thực hiện nếu bé đang đau khổ và cần được giúp đỡ nhanh chóng. Chúng cũng được thực hiện nếu đầu của đứa trẻ phát triển nhưng vai bị kẹt lại (dystocia).

Việc cắt tầng sinh môn cũng có thể được thực hiện nếu một người phụ nữ đang đẩy một thời gian rất dài và không thể đẩy bé qua phần dưới của phần mở âm đạo. Episiotomies thường tránh nếu có thể, nhưng da và đôi khi cơ bắp có thể xé ra thay thế. Nước mắt da ít đau đớn và lành nhanh hơn cắt tầng sinh môn.