Xét nghiệm máu gan, triệu chứng cao & bình thường, nguyên nhân và kết quả.

• Hướng dẫn chủ đề xét nghiệm máu gan

Tôi nên biết gì về xét nghiệm máu gan? Tại sao chúng được sử dụng?

Hình ảnh kiểm tra chức năng gan của iStock

Xét nghiệm máu gan là gì? Tại sao chúng được sử dụng?

Xét nghiệm máu gan được thiết kế để cho thấy bằng chứng cho thấy những bất thường, ví dụ, viêm, tổn thương tế bào gan, đã hoặc đang xảy ra trong gan. Các xét nghiệm máu được sử dụng thường xuyên nhất cho bệnh gan là aminotransferase (alanine aminotransferase hoặc ALT và aspartate aminotransferase hoặc AST).

Các dấu hiệu và triệu chứng của xét nghiệm máu gan cao là gì?

Những người có AST và ALT tăng nhẹ đến trung bình có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng toàn thân nhẹ. Chúng có thể bao gồm khó chịu, mệt mỏi, sốt, kém ăn, đau bụng, vàng da (vàng da), ngứa, buồn nôn hoặc nôn.

Mức độ bình thường và cao (cao) của Enzyme gan là gì?

Mức ALT bình thường dao động trong khoảng 7-56 đơn vị / lít và 10-40 đơn vị / lít đối với AST. Nồng độ AST và ALT tăng cao có thể biểu thị mức độ tổn thương gan ở một người.

Những bệnh gì và thuốc gây ra men gan cao?

Các nguyên nhân phổ biến của ALT và AST tăng cao là nhiễm trùng gan do virus, lạm dụng rượu, xơ gan (từ bất kỳ nguyên nhân mãn tính nào), bệnh hemochromatosis (quá tải sắt), sốc và / hoặc suy tim. Nguyên nhân phổ biến của mức AST và ALT bất thường rất đa dạng (ví dụ, độc tố và các bệnh tự miễn).

Nhiều loại thuốc có thể làm tăng nồng độ AST và ALT trong máu, và một số loại thuốc có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng, ví dụ, acetaminophen (Tylenol).

AST và ALT (Aminotransferase) là gì?

Aminotransferase là các enzyme (protein giúp tăng tốc các phản ứng hóa học trong cơ thể) được tìm thấy chủ yếu ở gan, mà còn trong các mô khác, chẳng hạn như cơ bắp. Chúng là một phần của các quá trình trao đổi chất bình thường ở gan và chịu trách nhiệm chuyển các axit amin (thành phần tạo protein) từ phân tử này sang phân tử khác. ALT trước đây được gọi là glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) và AST là glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) trong huyết thanh.

Các triệu chứng của mức độ bất thường của các enzyme gan là gì?

Các triệu chứng của men gan tăng nhẹ đến trung bình có thể thay đổi từ không có triệu chứng nào đến các triệu chứng tổng quát bao gồm khó chịu, mệt mỏi, sốt, kém ăn, đau bụng, vàng da (vàng da), ngứa, buồn nôn hoặc nôn.

Mức độ bình thường và cao (cao) của AST và ALT là gì?

Mức độ bình thường của AST và ALT là gì?

Mức AST và ALT bình thường có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào giá trị tham chiếu của từng phòng thí nghiệm. Thông thường, phạm vi cho AST bình thường được báo cáo trong khoảng từ 10 đến 40 đơn vị mỗi lít và ALT từ 7 đến 56 đơn vị mỗi lít. Độ cao nhẹ thường được coi là cao hơn 2-3 lần so với phạm vi bình thường. Trong một số điều kiện, các enzyme này có thể được nâng lên nghiêm trọng, trong phạm vi 1000.

Mức độ nâng cao (cao) của AST và ALT là gì?

Nồng độ men gan cao nói chung biểu thị một số dạng tổn thương hoặc tổn thương gan (hoặc gan). Các mức này có thể được nâng cao một cách nhanh chóng (ngắn hạn) cho thấy tổn thương gan đột ngột, hoặc chúng có thể tăng cao mãn tính (dài hạn) cho thấy chấn thương gan đang diễn ra. Ngoài thời gian, mức độ tăng bất thường của aminotransferase cũng rất đáng kể. Trong một số điều kiện, độ cao có thể nhẹ, phù hợp với chấn thương nhẹ hoặc viêm gan. Chúng cũng có thể được nâng lên nghiêm trọng, có thể gấp 10 đến 20 lần giá trị bình thường, cho thấy thiệt hại đáng kể hơn đối với gan.

Bệnh gây ra men gan tăng cao trong máu

Các bệnh phổ biến nhất gây ra ALT và AST tăng bất thường là viêm gan siêu vi cấp tính, như viêm gan A hoặc B, viêm gan siêu vi mãn tính, như viêm gan B hoặc C, xơ gan (sẹo gan do viêm gan kéo dài), tổn thương gan do lạm dụng rượu hoặc gan nhiễm mỡ do rượu, hemochromatosis (một tình trạng di truyền gây tổn thương gan lâu dài do sắt tích tụ trong gan) và làm giảm lưu lượng máu đến gan (do sốc hoặc suy tim).

Các loại thuốc gây ra mức độ bất thường của các men gan trong máu

• Quá liều thuốc cố ý, chẳng hạn như acetaminophen (tổn thương gan Tylenol).
• Acetaminophen (Tylenol hoặc các loại thuốc khác có thành phần Tylenol, chẳng hạn như Vicodin).
• Một số loại thuốc giảm đau, ví dụ, diclofenac (Voltaren) và naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
• Thuốc hạ cholesterol, statin, ví dụ, atorvastatin (Lipitor) và simvastatin (Zocor).
• Một số loại kháng sinh, ví dụ, sulfonamid và nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
• Một số loại thuốc trị lao, ví dụ, isoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
• Một số loại thuốc chống nấm, ví dụ, fluconazole (Diflucan) và itraconazole (Sporanox).
• Một số loại thuốc tâm thần, ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng.
• Một số loại thuốc chống động kinh, ví dụ, phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) và axit valproic (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Nguyên nhân ít phổ biến hơn của Enzyme gan bất thường là gì?

Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến nồng độ men gan trong máu tăng cao bất thường ngoài những nguyên nhân nêu trên. Một số điều kiện bao gồm:

• Ngộ độc nấm dại.
• Bệnh Wilson, do sự tích tụ quá nhiều đồng trong gan.
• Ung thư di căn đến gan (ung thư lây lan từ một cơ quan khác đến gan).
• Ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan).
• Tự động tấn công viêm gan miễn dịch (hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các tế bào gan).
• Mang thai
• Bệnh viêm đường ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
• Sỏi mật.
• Béo phì, có thể gây ra sự xâm nhập của chất béo vào các tế bào gan gây viêm (được gọi là gan nhiễm mỡ hoặc viêm gan nhiễm mỡ)
• Thiếu Alpha-1-antitrypsin.

Bệnh gan Câu đố IQ

Những xét nghiệm và thủ tục nào chẩn đoán nguyên nhân của mức độ bất thường của men gan?

Bước quan trọng nhất trong việc đánh giá bệnh nhân có nồng độ men gan bất thường là lấy một lịch sử y khoa kỹ lưỡng và thực hiện kiểm tra y tế đầy đủ. Tất cả các loại thuốc của bệnh nhân, bao gồm cả thuốc không kê đơn (OTC và thuốc thảo dược.

Bất kỳ tiền sử truyền máu nào (đặc biệt là nếu được thực hiện từ lâu khi sàng lọc máu được hiến ít nghiêm ngặt hơn nhiều), tiền sử sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (tiêm) hoặc tiêm kim tiêm hoặc hít kim, xăm, tiếp xúc tình dục với người bị nhiễm virut Viêm gan, tiêu thụ rượu, du lịch nước ngoài, và có thể tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm cần phải được đặt câu hỏi. Ngoài ra, ngoài các xét nghiệm gan (transaminase), các xét nghiệm khác để sàng lọc các chức năng của gan, chẳng hạn như bảng đông máu, nồng độ albumin và tổng lượng bilirubin cũng như số lượng máu hoàn chỉnh cần phải được đo. Sàng lọc viêm gan virut cũng được thực hiện thường xuyên để phát hiện bất kỳ bệnh nhiễm trùng gan nào có thể hoạt động (hoạt động cấp tính hoặc mãn tính) hoặc để xác định khả năng miễn dịch chống lại các vi-rút này thông qua nhiễm trùng hoặc tiêm phòng trước đó.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm gan để đánh giá cấu trúc của gan và cây mật cũng như tìm kiếm bất kỳ sỏi mật nào có thể gây ra bệnh gan.

Theo dõi mức độ bất thường của các enzyme trong máu

Xét nghiệm gan được theo dõi tùy thuộc vào mức độ, thời gian và nguyên nhân của sự bất thường. Ví dụ, ở một người bị nhiễm viêm gan B hoặc C mạn tính (lâu dài), chuyên gia gan (bác sĩ chuyên khoa gan) có thể lựa chọn theo dõi các mức này mỗi 3 đến 6 tháng để đảm bảo rằng chúng không tăng. Mặt khác, nếu một người khỏe mạnh được nhìn thấy trong bệnh viện vì quá liều Tylenol, thì người đó cần được theo dõi rất chặt chẽ, và mức ALT và ALT có thể được rút ra vài lần một ngày để theo dõi xu hướng của họ và hướng dẫn trị liệu .

Các xét nghiệm máu gan khác đo mức độ bất thường của các enzyme trong máu

Có một số enzyme gan khác thực hiện các chức năng quan trọng, tuy nhiên, nhiều trong số đó không phải là biện pháp thường xuyên trong xét nghiệm máu. Phosphatase kiềm được báo cáo rất phổ biến với các transaminase như là một phần của xét nghiệm máu bảng chuyển hóa. Phân tử này thường nằm trong thành của các ống trong và ngoài đường mật (các cấu trúc giống như ống trong gan kết nối các tế bào gan với nhau và cuối cùng kết hợp với từ ống mật, nối gan với túi mật). Độ cao của enzyme này có thể chỉ ra và tổn thương hoặc viêm cho các ống này (ống dẫn). Nguyên nhân phổ biến cho điều này là tắc nghẽn túi mật và một số loại thuốc.

Ngoài ra còn có các enzyme gan khác, chẳng hạn như lactate dehydrogenase (LDH), glutamate dehydrogenase và gamma-glutamyltranspeptidase (GGT), thường được đo lâm sàng ít hơn.

Sẽ mất bao lâu để có kết quả (Giải thích) các xét nghiệm máu gan của bạn?

Nồng độ ALT và AST được lấy trực tiếp từ mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để đo. Các kết quả thường có sẵn trong vài giờ đến vài ngày và được báo cáo cho bác sĩ đặt hàng để xem xét.