Xác định giai đoạn tiểu đường và điều trị tiểu đường

Bệnh tiểu đường không phải là bệnh đường máu, mà là bệnh rối loạn chức năng tế bào beta.

Đó là những gì một báo cáo hợp tác mới từ các nhà khoa học về bệnh tiểu đường hàng đầu và các nhân viên y tế nói. Bằng cách so sánh nó theo cách đó, chúng ta không còn có thể nói về việc "mắc bệnh tiểu đường" hay không, mà là xác định được giai đoạn phát triển bệnh tiểu đường nào.

Các chuyên gia tin rằng tập trung vào giai đoạn sớm sẽ cho phép họ điều chỉnh cả phương pháp điều trị và nghiên cứu điều trị, với các can thiệp trước khi người phát triển loại 1 hoặc loại 2 hoàn toàn - hoặc thậm chí là một loạt các dạng tiểu đường tiểu đường vẫn cần được phân loại.

Báo cáo 39 trang mới, được xuất bản vào giữa tháng 12 theo các Tiêu chuẩn Chăm sóc Tiêu chuẩn mới năm 2017 do Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ công bố, đại diện cho nhiều năm nghiên cứu và hợp tác của ADA và JDRF cùng với Hiệp hội các nhà nội tiết học lâm sàng Mỹ (AACE) và Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh Tiểu đường Châu Âu (EASD). "Cá nhân tôi nghĩ rằng đây là một sự thay đổi thực sự sâu sắc", tiến sĩ Robert Ratner, người từng là Trưởng Khoa học và Y khoa của ADA cho đến khi nghỉ hưu gần đây vào cuối năm nay "Chúng tôi đã có thể mang cũ chúng ta có thể kết hợp nó vào Tiêu chuẩn Chăm sóc ADA của chúng ta được sử dụng trên toàn thế giới để có hướng dẫn.Trong thực tế, những gì chúng ta đã làm là xác định bệnh tiểu đường bằng một thứ gì đó khác với glucose và nó lần đầu tiên đó là trường hợp. "

Các kết quả chính cho loại 1

Đáng kể nhất, báo cáo đã nhấn mạnh nghiên cứu về rối loạn chức năng tế bào beta ở những người bị đái tháo đường týp 1, cho thấy một người có hai hoặc nhiều hơn tự kháng thể sẽ phát triển tăng đường huyết (đường trong máu cao) thổi T1D. Theo định nghĩa loại 1 ở điểm sớm hơn so với truyền thống, các nhà nghiên cứu tin rằng có nhiều khả năng làm giảm DKA (đái tháo đường do đái tháo đường) thay vì chờ đợi những triệu chứng nguy hiểm xảy ra.

Giai đoạn 1: Tự miễn dịch cộng với dung nạp glucose bình thường

Giai đoạn 2: Tự miễn dịch cộng với dung nạp glucose bất thường (BGs nhịn ăn> 100 mg / dL; Nhịp tim 3: T1D triệu chứng cổ điển đòi hỏi liệu pháp insulin

Một mục tiêu lớn ở đây là để loại trừ "yếu tố bất ngờ" trong chẩn đoán D mà thường để lại gia đình - đặc biệt là trẻ em và cha mẹ của họ - quay cuồng từ bầu trời cao lượng đường và kinh nghiệm DKA nguy hiểm.Điều tương tự cũng xảy ra đối với người lớn, những người vẫn thường bị chẩn đoán sai bởi cả bác sỹ đa khoa và các nhà nội tiết học, những người cũng nhanh chóng đưa ra chẩn đoán loại 2 khi cần T1D. Với tỷ lệ béo phì ở trẻ em và mức độ nhạy cảm insulin tăng lên, JDRF coi đây là thời gian để xác định lại những giai đoạn ban đầu này để giúp làm rõ hơn loại bệnh tiểu đường nào đó có thể có hoặc đang trên đường hướng tới.

• Bạn có thể nhớ rằng JDRF đã rất nóng về chủ đề này một vài năm trở lại, dẫn đầu một nỗ lực dưới tiêu đề "giai đoạn sớm của loại 1." Nhưng bây giờ, cuộc trò chuyện đã mở rộng bao gồm không chỉ kiểu 1, mà còn loại 2 và cách giải quyết "tình trạng tiền tiểu đường" theo những cách mới và tốt hơn. Rõ ràng, các con đường dẫn đến sự rối loạn chức năng của tế bào beta ở loại 2 ít được biết đến hơn trong T1D vào thời điểm này, và báo cáo nói "cần phải có nhiều kế hoạch phân loại" để làm rõ điều đó.
• Tuy nhiên, toàn bộ nỗ lực này là một cột mốc quan trọng cho các nhóm và các nhà nghiên cứu tham gia, những người đang đứng chung để làm cho cách tiếp cận mới này trở thành hiện thực.
• Đặt Prediabetes trên Bản đồ

Ratner nói với chúng ta rằng trong báo cáo này, loại 2 và prediabetes vẫn còn khá nhiều gộp lại với nhau. Nhưng có một sự thúc đẩy riêng trong cộng đồng nghiên cứu - và giữa chính Pharma - để thay đổi cuộc đối thoại với các bệnh tiền tiểu đường.

Ngay bây giờ, FDA thậm chí không xác định prediabetes. Kết quả là không có cách nào rõ ràng để các nhà nghiên cứu nghiên cứu nó hoặc cho các nhà sản xuất để phát triển các loại thuốc có thể điều trị nó. Ratner và những người khác hy vọng rằng có thể thay đổi. Theo Ratner, một liên minh của ADA, AACE, và Endrocrine Society đã tiếp cận FDA với đơn yêu cầu đưa ra thuốc thử đường uống T2 bazơ đã được chấp thuận để điều trị bệnh tiền tiểu đường. Đó là một trận chiến khó khăn, nhưng nhóm đang nỗ lực để thực hiện điều này, và dự định có dữ liệu vào đầu năm 2017 để quay trở lại cơ quan để thảo luận chi tiết hơn.

Mục tiêu lớn của dự án là phòng ngừa loại 2.

Còn về những gì tiếp theo, Ratner hy vọng rằng ở phía T1D cả các nhà điều tra và ngành công nghiệp sẽ bắt đầu tiến hành FDA với các thiết kế thử nghiệm lâm sàng để xác định những cá nhân có nguy cơ cho bệnh đái tháo đường týp 1 ". Nếu cơ quan chấp nhận đường đi phê duyệt ma túy, nó có thể dẫn đến một thời đại mới về điều trị bệnh tiểu đường và sự hiểu biết. Đồng thời, Ratner hy vọng FDA chấp thuận đơn kiện cho metformin trong một số trường hợp tiền tiểu đường. Tuy nhiên, mặc dù tất cả đều tập trung vào các loại và phân nhóm khác nhau, "chúng tôi đã đi đến kết luận quan trọng rằng các loại bệnh tiểu đường giống nhau hơn nhiều so với những khác biệt", Ratner nói. "Lịch sử tự nhiên là khác nhau, nhưng chúng tôi đã đi ra ngoài và nói rằng với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, tất cả các dạng bệnh tiểu đường là do sự hủy hoại hoặc rối loạn chức năng của các tế bào beta.Đó là lý do tại sao nó nằm trong Tiêu chuẩn Chăm sóc, chúng tôi đặt một cổ phần trong lòng đất, nói rằng đó là một phiên bản beta chúng ta cần phải giữ được chức năng và khối lượng ".

Từ POV của chúng ta, cách tiếp cận mới không bao giờ có thể làm tổn thương - vì tình trạng hiện tại trong chăm sóc bệnh tiểu đường rất mong muốn.Bravo, các nhà khoa học!

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.