Afrezza Insulin Gan nhập viện Cập nhật Nhãn | DiabetesMine

Đối với những người hít phải insulin của họ - hoặc muốn - tin tức lớn gần đây đã nói rằng Manrells của Tập đoàn MannKind Corp sẽ nhận được thông báo cập nhật rằng hứa hẹn sẽ giúp bác sĩ kê đơn và cho bệnh nhân dễ dàng hơn để hiểu liều lượng.

Vào ngày 2 tháng 10, công ty sản xuất Afrezza của California tuyên bố đã nhận được sự chấp thuận của FDA về nhãn sản phẩm đã sửa đổi về insulin hít, chứng minh hành động nhanh chóng của insulin, làm rõ cách tăng liều và xác định rõ hơn những bệnh nhân nào có thể có lợi từ nó.

Cho dù điều này thực sự biến thành trò chơi thay đổi tùy thuộc vào người mà bạn tin, vì công ty và người hâm mộ Afrezza đang kêu gọi di chuyển như một thuốc chữa bách bệnh, trong khi một số bác sĩ đã kê toa Afrezza tự hỏi điều đó có ý nghĩa gì không.

'Mine

"Chúng tôi luôn luôn đi theo chân lý về sản phẩm này, về cơ bản phải nói rằng" Afrezza đang ở trong cơ thể nhanh hơn, nhưng không làm việc nhanh hơn "Chúng tôi vẫn cố gắng nói với bác sỹ rằng nó khác biệt, nhưng không thể nói rõ họ là liều bắt đầu và điều này khác với bất cứ loại insulin nào khác ở ngoài đó. bây giờ, để giúp họ hiểu cách nói chuyện với bệnh nhân về việc sử dụng Afrezza, cho liều khởi đầu và sau đó điều chỉnh cho phù hợp. "

Đây là những gì mà nhãn được cập nhật bao gồm, cụ thể là: Dữ liệu nghiên cứu mô tả hồ sơ hành động theo thời gian theo sức mạnh liều lượng, cho thấy rằng Afrezza đang trong máu trong vòng một phút và hiệu quả đo lường đầu tiên đạt được trong khoảng 12 phút; hiệu quả đỉnh cao xảy ra sau khi dùng thuốc ~ 35 đến 45 phút, và mức độ "đường cơ sở" trở xuống là từ 1 đến 5 giờ đối với hộp mực lớn nhất và nhỏ nhất. Mô tả về "Bắt đầu" và "Điều chỉnh" liều bữa ăn - làm rõ rằng bệnh nhân nên bắt đầu dùng Afrezza với liều khởi đầu ở bữa ăn và mong muốn điều chỉnh sau bữa ăn với liều tiếp theo.

Sử dụng trong các quần thể cụ thể: Phần Mang thai và Cho con bú của nhãn đã được cập nhật để phù hợp với hướng dẫn nhãn FDA hiện tại, cung cấp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông tin về nguy cơ-lợi ích cho những người này.

"Vì vậy, nếu bạn thường dùng Novolog 8 đơn vị, bạn sẽ bắt đầu với 8 đơn vị của Afrezza và sau đó bắt đầu tăng dần tùy theo kết quả Nếu bạn ăn bánh bagel và cà phê và thấy rằng 8 đơn vị không phải là" bạn có thể điều chỉnh bằng một hộp mực 4 hộp khác và lưu ý rằng lần tiếp theo bạn cần 12 đơn vị của Afrezza để trang trải cho điều đó ", Castagna giải thích" Bởi vì bây giờ đã có bằng chứng chứng minh rằng Afrezza đã thoát khỏi hệ thống trong vòng 1 5 giờ, nếu BG của bạn vẫn tăng lên sau đó, bạn biết bạn cần một liều khác "

" Nỗi sợ hãi của sự không rõ và hiểu biết đây không phải là chuyển đổi đơn vị từ 1 đến 1, nhưng một cách khác để định lượng insulin từ insulin tiêm hoặc dưới da ", Castagna nói thêm." Các bác sĩ đã có thể đẩy lại (dựa trên suy nghĩ truyền thống) nhưng chúng tôi vẫn chưa thể giải thích đầy đủ về điều này cho đến bây giờ. "

• MannKind nói nó đảm bảo rằng các đại diện bán hàng có thông tin sửa đổi và các tài liệu tiếp thị cập nhật, để đưa nó vào phòng khám như những tháng cuối cùng của yea r roll trên.

• Không có nhãn Hypo hoặc Siêu Nhãn

• Việc ghi nhãn mới không đề cập đến là lợi thế được báo cáo của Afrezza trong việc giảm hạ đường huyết, hoặc thực tế là nó có hiệu suất cao hơn so với insulin Fiasp vừa được Novo chấp thuận về hành động nhanh.

Mặc dù có dữ liệu lâm sàng cho thấy sự giảm hypos bằng cách sử dụng Afrezza, MannKind thậm chí còn không hỏi FDA nếu họ có thể bao gồm thông tin đó trong nhãn mác mới. Tại sao?

"Thay đổi nhãn này là về liều lượng và dữ liệu PK (

dược động học, tức là

đường cong của hành động insulin), không hạ đường huyết, cho một điều.Và FDA không nhìn thấy dữ liệu an toàn như là một điểm tiếp thị, "Castagna giải thích, thêm rằng cơ quan quản lý không còn cho phép các dữ liệu cạnh tranh trong việc ghi nhãn nữa, như họ từng làm.

Trong khi đó, dữ liệu cũng cho thấy insulin Insas mới cạnh tranh Fiasp bắt đầu hành động đầu tiên của nó trong vòng 17-20 phút, đỉnh điểm lúc hai giờ, và vẫn còn trong hệ thống ít nhất là năm giờ. Để so sánh, Afrezza cho thấy hoạt động đầu tiên ở 3-7 phút, đỉnh trong 30-45 phút, và nằm ngoài hệ thống trong vòng từ 1 đến 5 giờ tùy theo liều, Castagna nói. Tuy nhiên, FDA chỉ cho phép nhãn hiệu Afrezza lưu ý rằng các hiệu ứng đo lường đầu tiên bắt đầu ở điểm 12 phút, bởi vì các kẹp được sử dụng để đo lường điều này trong các nghiên cứu gặp khó khăn với độ chính xác ở các khoảng thấp hơn.

Tuy nhiên, với sự vận hành cực nhanh, MannKind đã yêu cầu FDA cho phép Afrezza coi nhãn hiệu "Siêu" nhanh. Tuy nhiên, các nhà quản lý đã từ chối điều đó bởi vì họ không chuẩn bị để tạo ra một sản phẩm hoàn toàn mới vào thời điểm này. "Những gì đạt tiêu chuẩn là 'cực kỳ' Chúng ta cần sự đồng thuận về một định nghĩa Và mục đích của chúng ta là gì Chúng tôi biết nó đã được longshot, nhưng chúng tôi nghĩ rằng chúng ta sẽ cố gắng làm điều này, nếu có thì chúng ta sẽ làm việc với FDA và ngành công nghiệp nếu muốn theo đuổi sự chỉ định đó ", Castagna nói.

Những tai hoạ theo toa cho Afrezza Không ai có vẻ không đồng ý với thực tế cơ bản: Các bác sĩ không kê toa cho Afrezza, và hầu hết những người bị bệnh tiểu đường (NKT) thậm chí còn chưa nghe đến. Và một đoạn tốt những người biết về insulin hít này có những quan ngại về nó. Cho đến nay, MannKind cho biết có khoảng 15.000 bệnh nhân trên khắp Hoa Kỳ và hơn 10.000 người đã thử nghiệm Afrezza. Nhưng đa số đã quyết định không tiếp tục sử dụng nó - điều này bắt đầu và điều chỉnh liều có thể giúp giải quyết. Nó dự kiến ​​sẽ giúp bệnh nhân trải nghiệm tốt hơn hiệu quả thực tế trên đường trong máu, và do đó chất lượng cuộc sống và A1C.

Thật thú vị, video này cho biết lý do tại sao có thể xảy ra trường hợp đó; nó làm cho sự so sánh hấp dẫn mà các bác sĩ cố gắng dạy cho Afrezza cũng giống như cố gắng dạy cho bệnh nhân cách đi xe đạp. Một số NKT có thể cần bánh xe đào tạo và một số có thể cần hộ tống trước khi họ cuối cùng đã sẵn sàng để cho đi và đi xe đạp của riêng mình.

Trong cuộc gọi của nhà đầu tư vào ngày 3 tháng 10, Castagna khá vui mừng về sự thay đổi nhãn hiệu mới. Ông mô tả nó như là một "khoảnh khắc quan trọng" trong lịch sử của công ty, và cũng lưu ý rằng tổng số đơn thuốc dẫn đến sự thay đổi nhãn hiệu đó đã đạt con số cao nhất mỗi tuần so với trước đây.

Lưu ý rằng FDA đã giữ cảnh báo về an toàn của nhãn hiệu Afrezza, thông báo rằng các cơn co thắt phế quản đã xảy ra ở một số bệnh nhân bị hen hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, và họ vẫn giữ nguyên yêu cầu bệnh nhân phải làm xét nghiệm phế dung phế trước khi họ bắt đầu insulin hít. Điều này đã được một mối quan tâm cho một số khám phá Afrezza, và một số bác sĩ đã chỉ ra rằng những lo ngại về các hiệu ứng phổi tiềm ẩn là đằng sau sự do dự của họ kê đơn thuốc.

Mặc dù điều này không phải là một phần của sự thay đổi nhãn FDA ở đây, Castagna nói với nhà đầu tư rằng MannKind muốn làm việc với cơ quan quản lý trong tương lai để có thể sửa đổi hoặc tùy chọn bao gồm thông tin đó. Nhưng đó là tất cả TBD trên đường.

Tuy nhiên, chỉ trong vài ngày đầu sau thông báo thay đổi nhãn hiệu Afrezza, các cuộc gọi hỏi về sản phẩm được cho là cao hơn mức họ đã có. Cổ phiếu của MannKind cũng tăng 45% trong những ngày đầu tiên lên mức mà nó chưa từng thấy. Các nhà quan sát ghi nhận rằng năng lượng cổ phiếu mới này, kết hợp với việc thay đổi nhãn hiệu, có thể giúp cho công ty quay vòng.

Cho dù đó sẽ thực sự hiện thực là bất cứ ai đoán tại thời điểm này.

Endos Say …

Chúng tôi đã liên hệ với một số nhà cung cấp trên khắp Hoa Kỳ có kinh nghiệm với Afrezza, hoặc là người kê đơn hoặc đã sử dụng insulin hít này. Mặc dù một số người đồng ý rằng việc thay đổi nhãn hiệu sẽ giúp họ và bệnh nhân, nhưng những người khác lại tự hỏi liệu bác sĩ sẽ bắt đầu đổ xô đến Afrezza hay không chỉ dựa trên sự thay đổi tương đối nhỏ này.

Một chủ đề chúng tôi nghe thấy trên bảng là việc ghi nhãn sửa đổi vẫn không giải quyết được các vấn đề lớn nhất của họ với Afrezza: khía cạnh nhanh của Ultra mà nó bắt đầu hoạt động và đã ra khỏi hệ thống trong thời gian chưa từng có

<< và giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Tiến sĩ George Grunberger của Viện Bệnh tiểu đường Grunberger ở Michigan:

Chú ý rằng ông thích bảng thị giác để tìm ra liều ban đầu, và đó là một tích cực mà ông nhìn thấy từ việc sửa đổi nhãn hiệu. Nhưng ông không chắc chắn 100% nếu nó có thể giúp nhiều bác sĩ kê toa nó. "Tôi đã thấy bản cập nhật này, nhưng tôi không chắc nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đối với các bác sĩ hiện có hoặc tuyển dụng những người mới", ông nói, "Không có hướng dẫn cụ thể cho việc chuẩn độ liều, vì vậy tôi không chắc chắn làm thế nào để giúp" bác sĩ chuyên nghiệp ".

Bác sĩ Michael Bush, giám đốc lâm sàng của khoa nội tiết tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai ở LA: Chưa bao giờ nghe về sự thay đổi nhãn hiệu trong những ngày đầu tiên nó được công bố - điều mà ông tin là nói đến sự thiếu nhận thức chung về Afrezza trong cả cộng đồng bệnh nhân và bệnh nhân. Ông có khoảng 10 bệnh nhân trên Afrezza, trong đó có một bác sĩ T2. Nhưng khi nói chuyện với các bác sĩ khác, ông không tin nhiều người thậm chí còn có một số ít bệnh nhân về insulin hít. Ông cũng không chắc chắn về sự thay đổi nhãn này có thể có ý nghĩa trong việc giúp đỡ vấn đề đó.

Bác sĩ Steve Edelman tại Trung tâm Y tế Cựu chiến binh ở San Diego, CA: "Theo kinh nghiệm của tôi khi đi khắp đất nước nói chuyện với bệnh nhân và các nhà cung cấp dịch vụ … hầu hết các HCPs không biết nhiều về Afrezza Tại hội nghị TCOYD của chúng tôi, hầu hết bệnh nhân chưa nghe Tôi đang gửi email cho một người tham gia, người thực sự muốn nó, vì ông ấy là một cảnh sát và thực sự đánh giá cao lộ trình quản lý nhưng cũng rất nhanh. "

Dr. Tricia Santos Cavaiola thuộc Đại học California, San Diego Health:

"Tôi nghĩ rằng nhãn hiệu mới là tuyệt vời, nhưng tôi không chắc chắn nó sẽ giúp ích gì. Một phần của vấn đề là hầu hết vẫn nghĩ về những lợi ích chính như có ít tiêm hơn và bỏ lỡ lợi ích thực sự của việc nhanh chóng / nhanh chóng Vấn đề thực sự là nhận được đủ các bệnh nhân và các nhà cung cấp vui mừng hoặc am hiểu để đi đọc nhãn ở nơi đầu tiên … sau đó mọi người sẽ thấy nó tuyệt vời như thế nào. "

Tiến sĩ Jeremy Pettus, cũng tại Đại học California, San Diego:

Theo tôi, hướng dẫn dùng liều mới tốt hơn một chút nhưng vẫn không giải quyết được khoảng trống lớn trong kiến ​​thức và sẽ không thực sự giúp di chuyển kim về mặt việc bổ sung liều lượng cần phải được điều chỉnh (với sự chuyển đổi đơn vị đến đơn vị tốt hơn), thời gian cần được làm rõ so với bữa ăn, và nhu cầu cần thiết cho một số liều cho hầu hết các bữa ăn … Đó là tất cả phải là một phần của nó. "

"Việc ghi nhãn mới chắc chắn sẽ giúp ích, đặc biệt kể từ khi nhãn cũ bao gồm các phương pháp không hiệu quả trong việc chuẩn độ liều lượng và không thể thực hiện đầy đủ trên các yếu tố duy nhất có lợi nhất của sản phẩm: SPEED.Nhãn hiệu mới chắc chắn sẽ hỗ trợ quản lý glucose sau ăn, và nó sẽ cho phép MannKind quảng cáo sản phẩm một cách tốt hơn và rút ngắn đường cong học tập cho những người bắt đầu nó ".

Tương lai cho Afrezza (?) Với những tin tức gần đây về sự chấp thuận Fiasp của Novo giúp MannKind so sánh hành động nhanh của cả insulin, và với cả Dexcom CGM và Abbott FreeStyle Libre mới được chấp thuận cho phép so sánh dữ liệu thời gian thực, Castagna nhận thấy điều này như là một thời gian đặc biệt thú vị đối với sự thay đổi của nhãn hiệu Afrezza. "Điều này rất quan trọng đối với chúng tôi", ông nói. "Mặc dù có vẻ đơn giản trên bề mặt, có thể hiểu những gì một hộp mực 4-đơn vị làm … là chìa khóa. Đây là lần đầu tiên một bác sĩ có thể thực sự hiểu và hiểu, và điều đó thực sự quan trọng khi bạn nghĩ về đứa trẻ hay người thân yêu của mình đi ngủ, và không thấy tình trạng hạ đường huyết hoặc đường trong thời gian ở tốc độ cao. Để có thể biết đường của bạn sẽ thoải mái đi xuống trong một thời gian nhất định thực sự là quan trọng. Bên cạnh những thay đổi về nhãn hiệu này, MannKind cũng vừa đưa ra liều bệnh nhân nhi đầu tiên trong các thử nghiệm lâm sàng (phối hợp với JDRF ), và đang khám phá ra hộp mực 2 túi như là một khả năng cho trẻ em đi xuống đường Công ty cũng vừa nộp đơn cho phép phê duyệt ở Brazil, là nước quốc tế đầu tiên bắt đầu bán insulin hít này trên toàn cầu

Điều quan trọng là MannKind cũng cho biết họ đang tiếp tục đàm thoại với người trả tiền để tăng khả năng tiếp cận, và công ty mong muốn sự thay đổi nhãn hiệu này để giúp thúc đẩy nhiều người trả tiền hơn đưa Afrezza vào danh mục thuốc cho bệnh nhân. tất cả những điều này, Castagna nói

Chúng tôi rất vui khi được nghe về tiến bộ này của MannKind, và hy vọng mọi thứ liên quan đến Afrezza đều hiệu quả. (cả trình soạn thảo của

'Mine AmyT và bản thân tôi sử dụng nó) và chúng tôi chắc chắn tiếp tục giữ ngón tay s vượt qua mà Afrezza trở thành một lựa chọn cho bất cứ ai muốn nó. Cho dù thay đổi nhãn này thực sự là kích hoạt vẫn còn để được nhìn thấy.

Hơi thở dài tiếp diễn trong câu chuyện của Afrezza, nhưng hiện tại mọi thứ đang tích cực.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.