Toujeo Insulin: Định liều cho bệnh tiểu đường | Yêu cầu D'Mine

Hạnh phúc thứ bảy và chào mừng trở lại cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Trước tiên, chúng ta phải nhận ra rằng ngày hôm nay là Ngày Bệnh Tiểu đường Thế giới! (ngày được chọn vì nó đánh dấu ngày kỷ niệm sinh nhật của đồng tác giả insulin Dr. Frederick Banting vào ngày 14 tháng 11 năm 1891).

Chúng tôi đã viết về về Tố tạng cơ bản U-300 Toujeo trước đây, bao gồm bài đăng tháng 9 này về việc sử dụng #RealWorldToujeo của những người mắc bệnh tiểu đường. Nhưng câu hỏi cứ tiếp tục.

Và hôm nay chúng tôi đã có một ba câu hỏi về insulin mạnh hơn 3 lần này. Đọc tiếp … (và nếu bạn chưa tham gia, hãy kiểm tra chiến dịch # Insulin4All mà chúng tôi đã viết về đầu tuần này chỉ trong thời gian cho WDD 2015).

Martin, loại 2 từ Missouri, hỏi:

Tôi cần phải làm gì nếu lấy 30 đơn vị của Toujeo khi tôi phải lấy 10 đơn vị?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Ngay khi tôi đọc câu hỏi của bạn, tôi nghe thấy một tiếng rên rỉ tập thể từ bộ phận tiếp thị và luật pháp của Sanofi. (Và đó là tiếng rên rỉ lớn khi bạn có thể nghe thấy nó khắp con đường trên Đại Tây Dương). Vâng, Sanofi đã trải qua rất nhiều thời gian để chống lại ngộ nhận insulin phóng thích kéo dài mới của họ, nhưng bạn đã đơn độc đánh sang tiếng Pháp. Oh. Chờ đợi. Điều đó thật thô sơ, và tôi không có ý. Bởi vì bạn không phải là thằng ngốc. Có rất nhiều người thông minh bối rối về điều này, và thậm chí cột mốc trước của riêng tôi về chủ đề này đã làm cho nhiều người bối rối hơn, dựa trên các nhận xét và ghét thư, tôi đã gọi cho tôi một thằng ngốc

.

Có hai điều làm cho mọi người không thể có được đầu của họ xung quanh insulin này. Đầu tiên: Nó tập trung gấp 3 lần, nhưng không mạnh gấp 3 lần. Vâng. Khùng. Tôi biết. Hãy để tôi lấy một đâm vào lúc này. Hãy tưởng tượng chúng ta có hai piña coladas. Hey, nó không bao giờ là quá sớm cho một piña colada. Loại thứ nhất là insulin chuẩn của chúng ta, a. k. a. U-100. Nếu chúng ta uống cola piña colada thứ hai và đun sôi 2/3 chất lỏng, chúng ta có Toujeo, a. k. a. U-300. Mau! Cùng nội dung, thùng chứa nhỏ hơn. Chỉ khi bạn đun sôi 2/3 chất lỏng, colada piña không có mùi vị giống nhau. Đúng vậy, của Toujeo. Tập trung nhiều hơn, nhưng vì một số lý do gây hiểu nhầm, bạn cần phải dùng một phần ba liều cũ của bạn. (Chúng tôi sẽ tìm hiểu kỹ hơn về câu hỏi của người đọc thứ ba của chúng tôi.)

Tuy nhiên, vì insulin có thể là chất nguy hiểm khi uống quá nhiều hoặc quá ít, người Pháp quyết định định liều liều Toujeo bằng ngôn ngữ U-100. Bút Toujeo được hiệu chuẩn để phân phối một hoặc ba lần liều insulin tập trung gấp 3 lần. Vì vậy, trên lý thuyết, nếu bạn cần 10 đơn vị của bất kỳ loại insulin "bình thường" nào, bạn hãy quay số bút Toujeo đến 10 và bạn đi. Không có môn toán. Không có chuyển đổi.

Lúc đầu điều này làm tôi khó chịu, nhưng với một U-200 insulin (với chỉ một nửa piña colada đun sôi) bây giờ thêm vào sự nhầm lẫn của các đơn vị, tôi bắt đầu nhìn thấy ánh sáng của một định nghĩa linh hoạt của đơn vị insulin . Chúng ta có xu hướng nghĩ rằng một đơn vị là một phép đo cố định, chính xác, và tại một thời điểm đó. Quay trở lại vào những năm 1930, nó là lượng insulin cần thiết để cung cấp cho một hypoglycemia thỏ. Không có shit. Bạn có thể đọc hết tất cả về nó ở đây. Sau đó, nó được tinh chế để được tương đương sinh học là 34. 7 micrograms của tinh thể kết tinh.

Trong vài thập kỷ gần đây,

hầu hết

insulin đối với con người là U-100, có nghĩa là có 100 micrograms giết chuột thỏ trong một mililít chất lỏng, vì vậy chúng ta đã có thói quen suy nghĩ rằng một lượng insulin nhất định phải bằng một lượng insulin nhất định. Nhưng bây giờ với một cơn bão sốc insulin, đó là thời gian để từ bỏ quan niệm của chúng ta về đơn vị là cái gì đó toán học tinh khiết. Có một cảnh sát trưởng mới trong thị trấn, và tôi gọi anh ta là Đơn vị Tiêu chuẩn Mới, hoặc NSU là viết tắt.

Tất cả các bút mới xuất hiện đang sử dụng NSU, mặc dù họ không gọi nó là vì tôi chỉ tạo ra NSU. Các công ty dược phẩm gọi đó là liều dùng một-cho-một, điều này chỉ làm chúng tôi lẫn lộn, như trong câu tiếp theo, họ cho chúng ta biết công thức tập trung mới của chúng. NSU xếp hạng sân chơi. Trong tương lai, bạn có thể lấy bất kỳ loại bút insulin nào và chỉ cần bấm số liều, giống như bạn có thể gọi điện thoại từ iPhone hoặc Android bằng cách sử dụng cùng một số. Nó đơn giản không quan trọng bạn nhận được bao nhiêu chất lỏng. Bạn sẽ nhận được cùng một lượng thuốc. Bây giờ, đối với việc dùng thuốc quá liều do nhầm lẫn trong toán học của bạn, việc dùng thuốc quá liều cơ bản là một điều khó khắn. Nếu bạn chỉ mất 3 lần insulin tác động quá nhiều, bạn không cần phải biết bao nhiêu quát của Häagen-Dazs mà bạn cần ăn (hoặc có bao nhiêu virgin piña coladas bạn cần uống) để hấp thụ insulin. Nhưng với một cơ sở, đặc biệt là một cuộc sống lâu dài như Toujeo, bạn đã chỉ cho mình một nguy cơ hypo hai ngày. Nó sẽ có rất nhiều đồ ăn nhẹ, trải dài theo thời gian, để ăn tất cả những loại insulin hoạt động chậm. Tôi sẽ rất khó để tìm ra cách để quản lý nó bằng insulin cơ bản truyền thống, ít hơn một cái sọc mới như thế này. Nếu tôi là bạn, tôi sẽ báo cáo cho phòng cấp cứu gần nhất.

Và đừng để họ đá bạn ra ngoài trong ít nhất 72 giờ.

Terry, loại 3 từ New Jersey, hỏi:

Chồng tôi mới bắt đầu dùng bút tiêm insulin Toujeo. Anh ấy sẽ dùng 80 cái mỗi đêm ở giường. Bao nhiêu ngày một bút sẽ kéo dài anh ta với anh ta với liều 80 đơn vị mỗi ngày?

Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine:

Bút có 450 đơn vị "tiêu chuẩn mới". Như 450 ÷ 80 = 5. 6, cây bút sẽ kéo dài năm ngày. Với tỷ lệ đó, anh ta sẽ cần sáu bút một tháng. Giữ bút hoạt tính ở nhiệt độ phòng và để những thứ khác trong tủ lạnh của bạn cho đến khi bạn cần chúng. (Và ếch nghĩ rằng chúng ta không thể làm toán!) Marlene, type 1 từ Arizona, Writes:

Tôi đã được bác sĩ chuyên khoa nội tiết của tôi tặng cho bác sĩ nội khoa Toujeo SoloStar, vì tôi đã hết thuốc Lantus. Tôi thường uống 30 đơn vị Lantus trước khi đi ngủ. Bác sĩ đã nói với tôi để tăng Toujeo 10%, hoặc để có 33 đơn vị. Tôi lấy 33 đơn vị lúc 10:00 p. m. , tắm, đi ngủ, và khoảng 30 phút sau đó đã có những triệu chứng hạ đường huyết. Tôi hầu như không thể rời khỏi giường và đến nhà bếp. Tôi đã kiểm tra lượng đường trong máu của tôi và nó là 38. Điều đó có nghĩa là lượng đường trong máu giảm từ 168 xuống 38 trong vòng chưa đầy 1 giờ. Tôi đã không kết hợp các bút mực, như tôi đã không có bất kỳ bút khác. Điều này làm tôi sợ hãi. Tôi ngồi trên ghế của tôi suốt đêm, uống nước cam, ăn bơ đậu phộng và bánh mì kẹp thịt, và thử lại mỗi 2 giờ. Đến 6:00 a. m. BS của tôi đã đến 98, và cuối cùng tôi cảm thấy đủ an toàn để đi ngủ. Chuyện gì đã xảy ra? Không cần phải nói tôi sẽ không bao giờ thử Toujeo nữa. Tôi trả lại bút và hộp cho bác sĩ của tôi, người có kế hoạch thảo luận với đại diện và có cây bút thử nghiệm. Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine:

Thật là một trải nghiệm đáng kinh sợ - và tôi xin lỗi vì điều này đã xảy ra với bạn - nhưng tôi không nghĩ Toujeo là lỗi. Đó là đau đớn chậm xuất hiện trên hiện trường. Thông tin kê toa cho các bác sĩ nói rằng sự khởi đầu của Toujeo là sáu giờ, và "liều Toujeo đầu tiên có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa trong 24 giờ đầu sử dụng. "Thực tế, nó cảnh báo các tài liệu rằng phải mất 5 đến 8 ngày liều mỗi ngày để đạt được một nồng độ chức năng. Vì vậy, tôi chỉ không nhìn thấy cách tiêm đầu tiên có thể slam-dunk bạn trong nửa giờ. Đối với ba đơn vị tăng doc được đặt hàng, là thích hợp (thực sự bảo thủ) như loại 1 thường cần một 17. 5% tăng liều NSU khi chuyển sang Toujeo từ insulin cơ bản khác, và loại 2s cần 11- Thêm 12%.

Bắt bút thử nghiệm là một ý tưởng tốt, nhưng ngay cả khi nó đã được tiêm quá nhiều, tôi vẫn không thể nhìn thấy nó đã có thể hành động nhanh như thế nào. Thực tế, ngay cả việc quá liều insulin tác dụng nhanh có thể sẽ không có hiệu lực trong vòng nửa giờ (trừ khi tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch). Vậy điều gì đã xảy ra? Theo kinh nghiệm của tôi, hầu hết các mức thấp chuyển động nhanh đến từ insulin hoạt động nhanh, và thường ở dấu vết tiêm ba giờ sau khi tiêm. Nếu tôi là một người cờ bạc, tôi sẽ đặt cược của tôi vào bữa ăn tối của bạn bắn, chứ không phải shot của bạn trước khi đi ngủ.

Nhưng nếu tôi là bạn, tôi cũng nói rằng tỷ lệ cược dường như chống lại Toujeo và bạn nên lấy chip của bạn và chuyển sang một tầng của thẻ bài đái tháo đường.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com}

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung do nhóm nghiên cứu của Bệnh tiểu đường tạo ra. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.