Hải quân Mỹ chá» trÃch hà nh vi xua Äuá»i máy bay của Trung Quá»c trên Biá»n Äông
bạn ; đó là khoảng chúng tôi những người mắc bệnh tiểu đường. Tại cuộc họp hàng năm của Hiệp hội các nhà giáo dục Tiểu đường Mỹ (AADE), tôi đã ngồi trong một số buổi tập trung vào việc giảng dạy CDE làm cách nào để trở thành nhà giáo dục giỏi hơn. Mặc dù chúng tôi cảm thấy yên tâm khi nhận thấy rằng các giảng viên bắt đầu hiểu rằng họ cần nói ít hơn và lắng nghe nhiều hơn nhưng nó cũng củng cố quan điểm của tôi rằng đa số các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường thực sự có thể học được một hoặc hai điều từ Community Diabetes Online Community.
Đối với tôi, DOC giúp tôi đối phó, giữ cho tôi vững vàng và có ý nghĩa, giúp tôi tìm ra những phần còn thiếu trong quản lý bệnh tiểu đường của tôi.Tuy nhiên, cộng đồng trực tuyến không phải là nguồn cung cấp thông tin cho nhiều NKT. Vai trò đó thuộc về các nhà giáo dục tiểu đường. Và thường xuyên, các nhà giáo dục D chỉ tập trung vào những gì một bệnh nhân
đang làm - họ có ăn không? Dùng thuốc của họ và kiểm tra đường huyết của họ? Họ đang tập thể dục đều đặn không? - trong khi hoàn toàn glossing trên các yếu tố thiết yếu của những gì một bệnh nhân là cảm giác.Một chủ đề tập trung là khám phá sự khác biệt giữa "đau khổ" và "trầm cảm".
Trong phiên họp của bà, "Bệnh tiểu đường Sức Khỏe", Martha Funnell, RN, CDE của Trung tâm Nghiên cứu và Điều trị Tiểu đường Michigan, giải thích rằng mặc dù lâm sàng trầm cảm là một biến chứng nổi tiếng về bệnh tiểu đường, "bệnh tiểu đường" thường trở nên phổ biến hơn. Sự lo lắng về cơ bản là thuật ngữ chứa đựng nhiều cảm xúc tiêu cực mà chúng ta có thể cảm thấy, bao gồm cả sợ hãi, lo lắng, tội lỗi, và tức giận. Hầu hết mọi người cảm thấy đau đớn về bệnh tiểu đường tại một thời điểm này hay lúc khác, nhưng đối với nhiều người, nó luôn luôn hiện diện. Trong nghiên cứu mở rộng DAWN về các khía cạnh tâm lý xã hội của bệnh tiểu đường, 85% người cảm thấy đau khổ khi chẩn đoán, và 43% vẫn cảm thấy đau khổ
15 năm sau . Thật là ngạc nhiên khi nghe Hodorowicz nói thẳng thắn về những sai lầm của chính mình đối với phòng khách chỉ có khán giả của các nhà giáo dục. Trong phần giới thiệu về phiên họp của mình, Làm cho bệnh nhân của bạn A. D.O. P. T. E. E., Hodorowicz chia sẻ rằng bệnh nhân bệnh viện của cô cách đây nhiều năm ghét cô vì cô không bao giờ quan tâm đến họ. Họ phàn nàn về cô với bác sĩ và đã làm mọi thứ họ có thể để tránh gặp lại cô ấy! Cám ơn!
Hodorowicz sớm biết được rằng để làm việc tốt với bệnh nhân của mình, cô ấy cần phải làm việc với bản thân mình trước: "Tôi phải thay đổi hành vi của mình để thay đổi hành vi của họ, thật khó thay đổi hành vi của tôi. thay đổi." Tôi đánh giá cao việc nghe tay đầu tay từ CDE rằng họ cũng không hoàn hảo và do đó không thể mong đợi bệnh nhân của họ được.
Hodorowicz nhấn mạnh tầm quan trọng của các nhà giáo dục ÐTÐ có quan hệ
và đối tác với bệnh nhân. Bà giải thích rằng bằng cách phát triển mối quan hệ tình cảm, bệnh nhân có xu hướng thích thú với nhà giáo dục về bệnh tiểu đường của họ. "Nếu bạn nghĩ rằng trong bất kỳ giây nào mà bạn biết nhiều hơn bệnh nhân của bạn, bạn không có quan hệ bình đẳng", cô nói, "Bạn có thích đang ở xung quanh những người khiến bạn cảm thấy kém hơn không? bệnh nhân ". Trong bản tóm tắt AADE đầu tuần này, chúng tôi đã báo cáo rằng một chủ đề lặp lại trong hội nghị AADE là do CDE ít nói và nghe nhiều hơn. Thật ngạc nhiên là có bao nhiêu CDE có thể bỏ lỡ hoặc không nhận ra được căng thẳng của bệnh nhân một cách đơn giản bởi vì họ đang làm tất cả những gì đang nói (!)
Tỷ lệ lý tưởng là dành cho các nhà giáo dục 20% nói chuyện và 80% nghe, Hodorowicz tin . Tỷ lệ CDE hiện nay đang gần như thế nào? Hầu hết khán giả thừa nhận họ làm khoảng 50% nói chuyện. Nó được làm theo cách truyền thống bởi vì các nhà giáo dục bắt buộc phải … bạn biết, giáo dục bệnh nhân của họ … dựa trên một chương trình giảng dạy đã được tạo ra bởi AADE hoặc Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.
Nhưng cuộc sống không phải luôn luôn theo một chương trình giảng dạy (
Tôi thề!), Và những người tham dự được khuyến khích tập trung ít hơn vào tài liệu chính thức và nhiều hơn về những gì mà bệnh nhân thực sự quan tâm.
Funnell nhấn mạnh thực tế là hệ thống chăm sóc sức khoẻ của chúng tôi bắt đầu có xu hướng hướng tới chăm sóc y tế tập trung vào bệnh nhân (ya think?) Và để làm điều đó, các nhà giáo dục tiểu đường cần tập trung nhiều hơn vào suy nghĩ và cảm xúc của bệnh nhân, họ làm hoặc không làm.
Hodorowicz cho biết điều quan trọng là chúng tôi, các bệnh nhân, phải đưa ra các mục tiêu và giải pháp cho chính mình.Không chỉ để chúng ta hiểu họ, nhưng để chúng tôi chấp nhận những gì chúng tôi cần làm và có thể lấy quyền làm chủ.
"Nếu bạn cố gắng thuyết phục bệnh nhân thay đổi, nó sẽ phản tác dụng, bệnh nhân sẽ" đào sâu "để bảo vệ và bảo vệ chính xác hành vi tiêu cực mà bạn muốn họ thay đổi. - 3 ->
- Mary Ann Hodorowicz, chuyên gia ăn kiêng đã đăng ký và CDE ở Chicago
Những lời của Hodorowicz rất đúng! Tôi không thể cho bạn biết bao nhiêu lần tôi đã được nói hoặc đọc ở đâu đó rằng để khỏe mạnh hoặc có đường máu tốt hơn, tôi cần X, Y, và Z.Tất cả những điều tôi ghét và không muốn làm! Nếu ai đó muốn chúng tôi thay đổi, động lực của chúng tôi đến từ đâu? Động cơ thay đổi cần đến từ chúng tôi.Nhưng còn những việc không diễn ra theo kế hoạch, ngay cả khi
thực sự
hãy thử? Sự khuyến khích của các nhà giáo dục tiểu đường là chìa khóa cho sự tự tin của bệnh nhân, CDE và nhà trị liệu gia đình Roszler đã chỉ ra. Cô đã tổ chức một buổi nói chuyện về sự tự tin của bệnh nhân, và nhấn mạnh rằng nhiều người trong phòng thừa nhận họ đã có nhiều bệnh nhân khóc trong văn phòng của họ.
Một điểm mà Roszler đưa ra là hầu hết các nhà giáo dục đều giảng dạy chương trình giảng dạy và tập trung vào việc hoàn thành các mục tiêu … với sự đánh giá rất ít đối với tiến bộ! Ví dụ: Nếu một bệnh nhân được hướng dẫn để giảm 50 pound và hạ thấp mức A1c từ 13% xuống còn 7%, nhưng chỉ giảm được 5 pound và thấp hơn A1c xuống 10%, phần lớn các nhà giáo dục sẽ dán nhãn bệnh nhân với nỗi sợ hãi N từ … "không tuân thủ."Bệnh nhân sau đó cảm thấy tất cả công việc của họ là không có gì, và họ bỏ thuốc lá! Vâng, đó là như vậy KHÔNG hiệu quả …
Tôi đồng ý với Roszler rằng tích cực với bệnh nhân là hoàn toàn quyết định. Và tôi sẽ thêm vào đó: chúng ta cần phải tích cực với
bản thân . Tôi gần như không thường xuyên gặp bác sĩ giáo dục tiểu đường vì tôi đã từng bị bệnh tiểu đường trong gần 20 năm, nhưng tôi cũng có thể chỉ quan tâm đến bản thân mình hơn là tôi nên làm gì và không gần như đánh giá cao hơn những gì tôi
có
hoàn thành.