Bệnh đái tháo đường Đánh giá sản phẩm: Medtronic 670G Loop Closed Loop

Bất cứ ai bị ảnh hưởng bởi bệnh đái tháo đường tuýp 1 đều phải hứng thú với sự chấp thuận gần đây của FDA về hệ thống tu pre máu nhân tạo đầu tiên, Medtronic Minimed 670G. Đây là một mốc quan trọng đối với việc phân phối insulin tự động tinh vi hơn bao giờ hết!

Hôm nay, chúng tôi rất vui mừng khi phóng viên Wil Dubois của chúng tôi hướng dẫn chúng tôi qua một cuộc kiểm tra ban đầu về hệ thống mới thú vị này.

Tại sao? Bởi vì bơm này không giống như bất cứ điều gì chúng tôi từng thấy trước đây. Trên thực tế, nó không giống bất kỳ phương pháp trị liệu bệnh tiểu đường nào mà chúng ta từng thấy trước đây.

Những gì 670G có và không làm

Bạn đã bắt đầu bao nhiêu lần trong ngày, mặc dù bạn đã đi ngủ trên mục tiêu và chưa ăn trong 8, 10 hoặc hơn giờ? Làm thế nào bạn muốn một máy bơm mà có thể nhìn thấy bạn đã được trôi dạt trong khi bạn ngủ, và chỉ cần tự động cho bạn nhiều insulin để khắc phục vấn đề? Hoặc một máy bơm có thể thấy rằng bạn đang trôi dạt trong một ngày làm việc khó khăn và đóng cửa dòng insulin để ngăn chặn một thấp?

Đó là lời hứa của 670G.

Nó được thiết kế để theo dõi những thay đổi về lượng đường trong máu của bạn thông qua CGM và giữ cho bạn mục tiêu bằng cách tự động phân phối "bolus vi" hoặc giữ lại insulin - thay thế một tỷ lệ cơ bản truyền thống cố định. Tất cả 670G người sử dụng cần làm là đếm carbs và nhập chúng vào máy bơm khi họ đang đi để ăn.

Vì vậy, làm thế nào để nó đạt được lời hứa của nó?

Vâng …

OK, đầu tiên là thứ nhất. Mục tiêu của bơm là 120 mg / dL và không thể đặt thấp hơn. Cá nhân, tôi đã luôn luôn sử dụng 100 cho mục tiêu của tôi. Và trong khi bơm có một mục tiêu, nó thực sự coi công việc của nó là giữ bạn "trong phạm vi", đó là một điều khác nhau. Khoảng từ 70 đến 180 mg / dL. Trong tuần đầu tiên sử dụng các chức năng phân phối tự động của máy bơm, tôi đã có những chuyến đi ít hơn và ngắn hơn tôi thường thấy bằng cách sử dụng MDI-thật là tuyệt vời - nhưng bơm chỉ thành công trong việc giữ cho tôi ở cuối cùng của dải - t tuyệt vời. Sau khi tải dữ liệu của tôi về phần mềm CareLink của Medtronic, tôi có thể thấy mức đường trong máu của tôi trong tuần đầu tiên + là 170 mg / dl, tương đương với mức A1C là 7. 6-không chính xác khủng khiếp, nhưng không xuất sắc.

Tất nhiên, thuật toán điều khiển hệ thống là "thông minh", có nghĩa là nó học hỏi, điều chỉnh và thích nghi khi thời gian trôi qua. Nó có thể nhận được tốt hơn, và, trên thực tế, ý thức của tôi là trong vài ngày qua, chiếc 670G đã thành công trong việc kéo tôi xuống thấp hơn trong phạm vi.

Các chế độ quen thuộc Không Hơn 999 Trong một thế giới hoàn hảo, 670G sẽ luôn hoạt động trong chế độ tự động, điều chỉnh dựa trên phản hồi từ CGM. Nhưng điều gì xảy ra khi một cảm biến craps ra? Thứ nhất, bơm giảm xuống những gì MedT gọi là "An toàn Basal", nơi cung cấp cơ bản được đưa ra dựa trên kinh nghiệm của bơm. Đơn giản chỉ cần đặt, nếu bạn gõ ra một cảm biến vào lúc nửa đêm trong thời gian sinh dục hoang dã, máy bơm sẽ giảm trở lại cho bạn bất cứ số lượng insulin mà nó thường cung cấp cho bạn vào lúc nửa đêm. Nó sẽ làm việc này lên đến 2,5 giờ, và nếu vẫn không có dữ liệu CGM chảy, máy 670G sẽ trở lại chế độ bằng tay, cung cấp tốc độ cơ bản được bơm vào bơm.

Hãy nhớ rằng khi tôi nói bạn cần phải điều chỉnh suy nghĩ của bạn để sử dụng bơm này? Trong chế độ tự động không còn nữa …

Tỷ lệ căn bản hoặc tỷ lệ tạm thời

Square hoặc Dual Wave boli

Bolus overrides

• Tại sao? Đó là tất cả các tính năng cho phép người dùng kiểm soát nhiều hơn hoạt động của máy bơm, và nó sẽ bay khi đối mặt với một hệ thống tự động. Để đảm bảo rằng chúng tôi không mang máy bơm đi xe vui vẻ, các kỹ sư của MedT đã lấy chìa khoá xe.

Các ưu điểm khác:

Ngoài hộp, máy bơm có chế độ luyện tập để bạn có thể chơi với các nút trước khi treo lên (hoặc thậm chí trước khi tập luyện).

Ngưỡng cảnh báo CGM được lập trình theo thời gian trong ngày.

Việc đổ đầy ống tại nơi thay đổi nhanh.

Nhược điểm:

Hiệu chuẩn CGM chậm.

• Thay đổi cảm biến cũng chậm, phức tạp, và đòi hỏi một lượng băng lố bịch khiến da tôi ngứa.
• Ở chế độ tự động, hệ thống sẽ không cho phép tôi chỉnh sửa số lượng nhẹ một cách nhẹ nhàng, vì nó là nội dung mà tôi "ở trong phạm vi. "
• So sánh các bộ cảm biến CGM của Minimed và Dexcom

Thành thật mà nói, sự lo lắng lớn nhất của tôi đối với thử nghiệm 670G là bộ cảm biến CGI của Guardian 3 của Guardian, mà tôi không nghe thấy gì ngoài những điều tồi tệ. Ban đầu tôi đeo cả MedT và Dexcom G5 của tôi, hiệu chỉnh cả hai với các dải Bayer Contour Next được đánh giá cao, và ngạc nhiên khi MedT CGM thực sự

thực hiện Dexcom bằng một biên độ đáng kể.

• Mặc dù không hoàn hảo, chiếc 670G đã hoạt động khá tốt trong những ngày đầu sử dụng.
• Rocky Rollout và một cuộc tranh luận về nâng cấp

Mặc dù tôi rất vui mừng khi có thể thử nghiệm sản phẩm này, nhiều người trong cộng đồng D không cảm thấy phấn khởi vì họ không thể nắm bắt được 670G - đặc biệt kể từ khi ban đầu được thông báo là "mùa xuân" sẽ là khi điều đó xảy ra. Nhưng khi dần dần tung ra hệ thống mới này, Medtronic đang di chuyển chậm hơn so với nó đã được chỉ ra trước và mọi người không nhận được nó nhanh như mong đợi.

Có phải MedT đã cắn nhiều hơn họ có thể nhai hay họ đang cẩn thận với bản giới thiệu 670G? Blog MedT Loop tuyên bố "nhu cầu về sản phẩm đã vượt qua cả mong đợi của chính chúng ta. "Ngay bây giờ công ty chỉ vận chuyển sản phẩm tới khách hàng trong Chương trình Ưu tiên Truy cập của họ - chủ yếu là những người đã đứng đầu đường dây bằng cách mua mẫu thử nghiệm 630G. Nhưng ngay cả những người đó có thể phải đợi đến mùa thu để được nâng cấp miễn phí, một quy trình kỳ quặc đòi hỏi bệnh nhân phải thanh toán trước $ 299, MedT cho biết sẽ được hoàn trả sau "một bộ các hoạt động" bao gồm việc trả lại cũ bơm (hợp lý), điền các bản khảo sát (nghi vấn), "chia sẻ câu chuyện của bạn" (không thể chấp nhận), và tải dữ liệu của bạn lên MedT (thái quá) - tất cả trong vòng 120 ngày. Bản in đẹp, "

Xin vui lòng biết rằng bằng cách hoàn thành các hoạt động này, bạn cho phép chúng tôi sử dụng nội dung.

"

Chế độ nâng cấp này đã thu hút sự chú ý của nhà phân tích David Kliff của Diabetic Investor, người đã không nhầm lẫn trong việc lên án quá trình này, ghi rõ trong bản tin email của mình," họ đang vặn vẹo bệnh nhân. "Ông ấy cảm thấy việc nâng cấp là một mánh lới quảng cáo mạo hiểm và chuyển đổi để tăng điểm mạnh của MedT, và ông buộc tội công ty biết rằng phần lớn bệnh nhân sẽ không hoàn thành tất cả các bước cần thiết để có được khoản hoàn trả hứa hẹn.

670G trong cánh đồng

Tôi đã hy vọng sẽ có được những bộ dụng cụ truyền hình FlowSmart mới của BD (còn gọi là Minimed Pro-Set) để sử dụng với chiếc 670G, nhưng đó không phải là một bước đi sau khi MedT kéo nó từ thị trường sau khi tung ra một số lượng hạn chế và bây giờ họ nói rằng nó vẫn đang được đánh giá cho khởi động vào thời gian đầu.

Quay trở lại những kinh nghiệm cá nhân của tôi với hệ thống: Một khi tôi đã có thể chấp nhận rằng tôi đã không còn phụ trách, và chỉ để cho máy bơm làm điều của nó, tôi thấy rằng phần lớn thời gian nó thực sự cũng như, hoặc tốt hơn, hơn là tôi tự làm - và với một ít nỗ lực hơn từ phía tôi.

Điều khó nhất đối với tôi, không có một cách nhanh chóng và dễ dàng để nhìn vào giá trị CGM của tôi và xu hướng. Trong chế độ tự động, máy bơm chỉ hiển thị biểu tượng lá chắn màu xanh với số mới nhất của bạn và đôi khi mũi tên xu hướng nếu nó thay đổi nhanh chóng. Tôi đã từng nghĩ đến mức độ và xu hướng của thông tin cảm biến của tôi liên tục để tôi có thể can thiệp, nhưng với máy bơm này, tôi luôn phải lo lắng liên tục lượng đường trong máu.

Lạ thay đầu tiên, nhưng tôi thấy điều này đã được giải phóng một cách đáng kinh ngạc khi tôi có được đầu của tôi xung quanh nó. Vẫn còn, tôi không phải là rất xa vào thử nghiệm của tôi, do đó, bồi thẩm đoàn vẫn ra ngoài. Phạm vi sẽ thắt chặt? Da của tôi có chịu được nhiều lớp băng dính cần thiết để giữ máy phát CGM không? Hãy theo dõi báo cáo tiếp theo. Tôi có máy bơm trong ba tháng, rất nhiều thời gian để loại bỏ các nếp nhăn và xem có bao nhiêu thay đổi, hoặc không thay đổi, kiểm soát bệnh tiểu đường của tôi. Và cuộc sống của tôi.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.