Mỹ tuyên bá» không rá»i khá»i Biá»n Äông bất chấp sức ép từ Trung Quá»c
Rõ ràng với hầu hết mọi người, một số thứ tốt hơn, ví dụ như bánh ketchup và khoai tây chiên. Hoặc bia và bóng chày. Ginger Rogers và Fred Astaire.
Nhưng Hiệp hội Các nhà giáo dục Tiểu đường Mỹ (AADE) và Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) - cho rằng đây là một cặp hợp lý - hơn ba thập kỷ để đánh thức thực tế rằng giáo dục về bệnh đái tháo đường và hỗ trợ bệnh đái đường đang diễn ra cùng nhau như Batman và Robin.
giáo dục quản lý bệnh đái đường kết hợp và hỗ trợ đái tháo đường liên tục lần đầu tiên. Theo một thông cáo báo chí chung từ cả hai tổ chức, sự kết hợp của hỗ trợ và giáo dục đã được công nhận "để phản ánh giá trị của tư vấn đang được tiến hành để cải thiện việc tự chăm sóc bệnh tiểu đường. "Chúng tôi ở DOC đã biết điều này và đã la hét về nó trong
năm . Đây không phải là một giáo dục 'em và để lại' em kinda bệnh. Biết được làm gì và giữ được hiện tại với những thay đổi chỉ là một nửa trận chiến. Có được hỗ trợ liên tục để tham gia vào cuộc đấu tranh không bao giờ kết thúc là một thành phần quan trọng của sự thành công. Sự nhấn mạnh mới này về hỗ trợ trong các tiêu chuẩn này đã quá hạn và điều đó nghe tuyệt vời trên bề mặt.
Các tiêu chuẩn mới được công bố trực tuyến vào ngày 28 tháng 7 và sẽ xuất hiện trong ấn bản này vào hai ấn bản hàng đầu của hai tổ chức: Dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường
của ADA và Nhà giáo dục Tiểu đường của AADE. Tài liệu hướng dẫn mới đưa ra các khuyến nghị rộng rãi về giáo dục và hỗ trợ bệnh tiểu đường và các chương trình cung cấp cho họ dưới 10 tiêu chuẩn mới. Cập nhật từ viết tắt Trước hết, một bài học từ vựng. Để phản ánh sự thay đổi trong sự nhấn mạnh, chúng tôi đã chuyển sang thuật ngữ:
Không có DSME nữa, mà trong nhiều thập kỷ đã có trong Giáo dục Quản lý Tự bệnh Tiểu đường.
Các tiêu chuẩn mới giới thiệu DSMES, hoặc Giáo dục và Hỗ trợ Quản lý Bệnh Tiểu đường. (Tôi không thể quyết định xem điều đó nghe có vẻ giống như một bệnh lộn xộn hoặc sai chính tả của thủ đô Iowa trong một tin nhắn văn cảnh bất cẩn.)
- Nó không chính xác lăn ra khỏi lưỡi, phải không?
- Dù sao, nhiều tiêu chuẩn mới này đề cập đến cấu trúc chương trình.
Tiêu chuẩn 1 đề cập đến cấu trúc nội bộ chương trình, trong khi Tiêu chuẩn 4 yêu cầu thành lập "Điều phối viên chất lượng" để giám sát các dịch vụ DSMES và Tiêu chuẩn 10 được dành cho các biện pháp Cải tiến Chất lượng.Trong khi đó, Tiêu chuẩn 9 đề cập đến kết quả theo dõi, và Tiêu chuẩn 3 thảo luận cách đánh giá số dân phục vụ.
Sau đó, có toàn bộ khía cạnh của người tham gia vào việc thiết kế chương trình chăm sóc bệnh tiểu đường - đó là nơi Tiêu chuẩn 2 đi vào hoạt động, tư vấn cho đầu vào "các bên liên quan". Bạn có thể nghĩ rằng các bên liên quan sẽ phần lớn là NKT, nhưng bạn sẽ bị nhầm lẫn, mặc dù chúng tôi là một phần của công thức. Các bên liên quan cũng bao gồm "những người thực hành giới thiệu và những nhóm dựa vào cộng đồng có hỗ trợ DSMES. "Một số người dân này có thể sống với bệnh tiểu đường, nhưng người khuyết tật không phải là người có liên quan cụ thể.
Câu lạc bộ sức khoẻ được đưa ra như một ví dụ. Đi con số.
Tiêu chuẩn 5 xác định ai nên vào nhóm DSMES. Ít nhất một thành viên được coi là một CDE hoặc một hội đồng quản trị chứng nhận được chứng nhận về quản lý bệnh tiểu đường tiên tiến (BC-ADM), mặc dù tôi rất vui khi thấy rằng các tiêu chuẩn mới đang tạo ra chỗ cho "giám sát viên tiểu đường". Thực tế, các nhà giáo dục đồng đẳng được đề cập cụ thể trong các tiêu chuẩn mới với điều lệ mà chúng ta có thể ", hướng dẫn, củng cố kỹ năng tự quản lý, hỗ trợ thay đổi hành vi, tạo điều kiện thảo luận nhóm, hỗ trợ tâm lý xã hội và hỗ trợ tự quản lý. "
Rất hay khi thấy rằng kinh nghiệm tích lũy của NKT đã được công nhận là mỏ vàng họ thực sự có.
Tiêu chuẩn 6 địa chỉ Chương trình giảng dạy, và vẫn tiếp tục hành vi chăm sóc bản thân của AADE còn sót lại, nhưng các vết nứt mở ra cho các phương pháp công nghệ mới để phân phối. Điều này phù hợp với chủ đề "sức khoẻ số" lớn tại cuộc họp hàng năm gần đây của AADE vào đầu tháng Tám.
Có một số hứa hẹn trong Tiêu chuẩn 7, đề cập đến 'Cá nhân hóa' và kêu gọi nhóm chăm sóc sức khoẻ và bệnh nhân cùng xác định nhu cầu và đồng phát triển các kế hoạch DSMES cá nhân. Một lần nữa, một khái niệm tuyệt vời, nhưng làm thế nào nó sẽ được nhận ra?
Xác định bệnh nhân "Hỗ trợ"
OK, vậy chính xác là chính xác tất cả những hỗ trợ mới này là "S" thứ hai trong DSMES?
Điều đó được đề cập trong Tiêu chuẩn 8, Hỗ trợ Đang thực hiện. Phần giới thiệu ở phần này thẳng thắn khẳng định rằng giáo dục là "cần thiết" nhưng "không đủ để người tham gia có thể duy trì cuộc sống tự quản hoàn toàn tiểu đường. "Nghiên cứu cho thấy những ảnh hưởng của việc giáo dục tiểu đường - tác động mạnh mẽ như những loại thuốc giúp cải thiện sự trao đổi chất khi được cho trước - chỉ kéo dài khoảng sáu tháng. Để giáo dục đạt được hiệu quả bền vững, cần phải có sự hỗ trợ liên tục.
Các Tiêu chuẩn Quốc gia mới tiếp tục cung cấp một danh sách dài các hệ thống hỗ trợ hiệu quả bao gồm sự hỗ trợ của các nhà giáo dục ÐTÐ, các giáo viên chuyên nghiệp, đồng nghiệp, và các chương trình dựa vào cộng đồng.
Một điểm sáng là tài liệu này cho phép đóng dấu phê duyệt hỗ trợ dựa trên công nghệ thông qua "văn bản, email, phương tiện truyền thông xã hội, thiết bị mạng, điện thoại di động, kỹ thuật số, và thiết bị không dây và", lưu ý rằng ngang hàng hỗ trợ sử dụng các trang web mạng xã hội đã được chứng minh là có hiệu quả đặc biệt trong việc giúp đỡ loại 2 với quản lý glucose.
Đánh giá Bằng chứng
Giống như tất cả các tiêu chuẩn chăm sóc y tế chính thức cần phải dựa trên bằng chứng, những mẫu mới này sẽ được hoàn thành với bốn và rưỡi trang tài liệu tham khảo (khoảng 40% tài liệu).
Tuy nhiên, không giống như các tiêu chuẩn điều trị bệnh tiểu đường của ADA, những đề xuất DSMES mới này không cân bằng các nguồn bằng chứng khác nhau. Tức là, mọi hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đường từ ADA đều được phân loại, phân loại sức mạnh của bằng chứng hỗ trợ cho khuyến cáo. Ví dụ, giáo dục tiểu đường tự nó có điểm B trong các tiêu chuẩn chăm sóc ADA năm 2017, có nghĩa là có "bằng chứng hỗ trợ từ các nghiên cứu đoàn hệ được tiến hành tốt" chứ không phải là cấp độ cao hơn của A cho các khuyến cáo được hỗ trợ bởi "bằng chứng rõ ràng "Giá trị.
Mặc dù người ta có thể tranh luận về tính toàn vẹn của hệ thống phân loại, nhưng có vẻ như quan trọng khi xem xét độ tin cậy của các nghiên cứu khác nhau được trích dẫn.
Tôi cũng tìm thấy những hướng dẫn mới của DSMES về phần xương so với hầu hết các tiêu chuẩn y khoa mà tôi đã đọc. Các giai điệu của tài liệu có vẻ như ai đó giảng dạy về những gì bạn nên làm, nhưng không cung cấp chi tiết về làm thế nào để đi về nó. Nó nhắc nhở tôi về một chú bác thừa biết tất cả cho cháu trai của ông tư vấn về cách tập thể dục và ăn uống đúng.
Không hỗ trợ cho 'Hỗ trợ'?
Trong phần giới thiệu về các tiêu chuẩn mới, chúng tôi ghi chú cảnh báo: "Tiêu chuẩn xác định các dịch vụ DSMES có chất lượng theo thời gian, dựa trên bằng chứng, đáp ứng hoặc vượt quá các quy định về DSMT của Medicare, tuy nhiên các Tiêu chuẩn này không đảm bảo hoàn trả. "
Nói thẳng thừng với các chuyên gia về bệnh tiểu đường: Mặc dù chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể chứng minh điều này, bạn có thể không được trả tiền cho nó.
Đó là trường hợp, chúng ta nên kỳ vọng bất kỳ thay đổi lớn nào trong thế giới thực của chăm sóc bệnh tiểu đường?
Việc nhận được những người trả cho việc giáo dục và hỗ trợ tốt hơn dường như không giống với tôi trong môi trường kinh tế, chính trị và xã hội hiện nay. Ngay cả khi nghiên cứu cho thấy những kết cục lâm sàng lâu dài tốt hơn, thì việc bán một hệ thống chăm sóc sức khoẻ định hướng lợi nhuận ngắn trong tình trạng hỗn loạn là một khó khăn.
Vậy làm thế nào để hai tổ chức này hy vọng thay đổi điều đó?
"Bằng chứng của các tiêu chuẩn hiện tại xác định rõ ràng nhu cầu cung cấp các dịch vụ lấy người làm trung tâm bao trùm các nền tảng và hệ thống tương tác công nghệ ngày càng tăng lên. Hy vọng là người trả tiền sẽ xem các tiêu chuẩn này như là một công cụ để xem xét các yêu cầu hoàn trả của DSMES và xem xét thay đổi để phù hợp với cách mà những người hưởng lợi của họ tham gia vào các sở thích đã phát triển. "
" Hy vọng là … "
Chúng ta đều có thể hy vọng - chủ yếu là ADA và AADE sẽ vận động thành công để thay đổi hệ thống hoàn trả bảo hiểm y tế của chúng tôi.
Khước từ trách nhiệm
: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.
Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline.Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.
