Trẻ sơ sinh non trẻ: Đánh giá của bác sĩ

Trẻ sơ sinh

Mặc dù trẻ sơ sinh bị ốm mà không có cảnh báo trước, hầu hết thời gian, bác sĩ biết khi trẻ sẽ sanh sớm hoặc có nguy cơ mắc các vấn đề. Một nhóm sơ sinh (bao gồm các bác sĩ, y tá, và các chuyên gia về hô hấp được huấn luyện đặc biệt để chăm sóc trẻ sơ sinh) sẽ có mặt tại nơi sinh và chuẩn bị làm bất cứ điều gì cần thiết để chăm sóc cho bé.

Ngay sau khi sinh em bé, em bé được đặt trong một chiếc máy sưởi ấm rực rỡ (một chiếc xe với một cái nệm trên đầu và một nguồn nhiệt trên cao) và nhanh khô tắt. Nhóm nghiên cứu sau đó thực hiện một số hoặc tất cả các thủ tục mô tả dưới đây. Những điều này được thực hiện trong phòng sinh hoặc ở khu vực lân cận với các dụng cụ và đồ tiếp liệu đặc biệt dành cho những trẻ sơ sinh có nguy cơ.

Cho Oxy

Hầu hết trẻ sơ sinh sớm hay cân nặng đều cần oxy. Phương pháp cho oxy phụ thuộc vào cách bé đang thở và màu sắc của bé.

Nếu bé đang thở, nhưng không biến màu hồng ngay lập tức trong vòng vài phút sau khi sinh, một thành viên nhóm giữ một lượng oxy trên mũi và miệng bé. Cái này được gọi là

thổi bởi oxy

. Sau đó, oxy có thể được cung cấp thông qua một mặt nạ phù hợp với mũi và miệng bé hoặc thông qua một mũ trùm nhựa rõ ràng, phù hợp với đầu.

• Nếu bé không thở tốt, một thành viên của nhóm đặt một mặt nạ (nối với túi khí thổi và nguồn oxy) trên mũi và miệng bé. Khi một thành viên trong nhóm bơm túi, em bé sẽ nhận được không khí làm giàu oxy, cũng như áp lực từ việc đóng bao, giúp phồng lên phổi của em bé. Đây được gọi là gói . Sau khi đóng gói, em bé thường gần như ngay lập tức bắt đầu thở bằng chính mình, khóc, chuyển sang màu hồng, và di chuyển. Các thành viên trong nhóm sau đó ngừng đóng gói, giữ oxy trên mặt của em bé, và xem em bé để tiếp tục cải thiện.
• Chèn một ống thông khí quản Đôi khi một em bé cần được giúp đỡ nhiều hơn là đóng túi. Khi đó, một thành viên của nhóm sẽ đặt một ống (gọi là ống nội khí quản) trong khí quản của bé (khí quản).Thủ thuật này được gọi là nội khí quản.

Khi đặt nội khí tử, thành viên trong nhóm sử dụng một đèn pin đặc biệt, được gọi là ống soi thanh quản, để xem cổ họng của bé. Một ống nội khí quản bằng nhựa được đặt giữa các dây thanh âm của bé, đi qua thanh quản, và cuối cùng vào khí quản. Ống này sau đó được gắn vào túi bị vắt để phồng phồng em bé.

Xoa bóp trái tim của trẻ

Một khi em bé bắt đầu thở, nhịp tim thường bắt đầu tăng lên. Nếu điều này không xảy ra, một thành viên trong nhóm bắt đầu nhịp nhịp xuống trái tim của đứa trẻ (gọi là

xoa bóp tim

hoặc

ngực ép ). Những sự nén này bơm máu qua tim và cơ thể của em bé. Nếu đóng gói em bé để giúp em thở, cho thở oxy và ép trái tim không cải thiện tình trạng của em bé sau một hoặc hai phút, em bé được cho một loại thuốc dạng lỏng gọi là epinephrine (còn được gọi là adrenaline) . Thuốc được tiêm vào ống nội khí quản để đưa đến phổi, nơi nó được hấp thu nhanh chóng vào máu. Một phương pháp khác để điều trị epinephrine là cắt ngang qua rốn, chèn ống thông nhỏ vào ống tủy, và tiêm thuốc qua ống thông.

Quản trị surfactant Trẻ sơ sinh rất non tháng có nguy cơ mắc bệnh phổi gọi là hội chứng suy hô hấp

hoặc RDS. Hội chứng này xảy ra do thiếu chất gọi là surfactant. Chất hoạt động bề mặt giữ cho phổi thổi phồng đúng cách. Khi một em bé được sinh ra rất sớm, phổi vẫn chưa bắt đầu sản xuất surfactant. Thật may mắn, chất hoạt động bề mặt hiện nay được làm nhân tạo và có thể được trao cho trẻ sơ sinh mà bác sĩ nghi ngờ vẫn chưa tự tạo ra surfactant.

Để bôi surfactant, em bé được đặt bên trái, cho một nửa liều surfactant qua ống nội khí quản, và sau đó? đóng gói? trong khoảng 30 giây. Thủ tục này sau đó được lặp lại ở phía bên phải. Quản lý chất hoạt động bề mặt theo hai bước như thế này sẽ giúp phân phối chất hoạt động bề mặt đồng đều trong suốt phổi. Chất hoạt động bề mặt có thể được dùng trong phòng sinh hoặc trong NICU. Các bác sĩ thường đánh giá tình trạng chung của trẻ bằng cách đo hiệu suất trong năm loại: nhịp tim, nỗ lực về hô hấp, nhiệt độ cơ thể, màu sắc, cơ bắp, và phản ứng kích thích (phản ứng của trẻ đối với việc hút). Đây được gọi là điểm Apgar . Mỗi loại được đánh giá từ 0 đến 2 (0 là điểm tồi tệ nhất và 2 là tốt nhất) và sau đó các con số được cộng lại với nhau, với điểm số tối đa là 10. Điểm này thường được tính cho tất cả các em bé khi em bé là một phút và năm phút. Nếu em bé cần tiếp tục hồi sức, nhóm có thể chỉ định điểm Apgar vượt quá 5 phút.

Biểu đồ dưới đây cho thấy những gì nhóm tìm kiếm khi chỉ định điểm Apgar.

Tiêu chuẩn

Tiêu chuẩn cho điểm 0 Tiêu chuẩn cho điểm số 1 Tiêu chí cho điểm số 2

Nhịp tim

Không có	<100 nhịp mỗi phút	100 nhịp mỗi phút	Hơi thở đường hô hấp
Vắng mặt	Nặng	Mạnh (với tiếng kêu mạnh mẽ)	Màu
Blue	Cơ thể hồng, cánh tay và chân màu xanh	Pink	Giai đoạn
Hiếm	Một số uốn> Chảy nước mắt	Chứng khó chịu phản ứng	Không
Grimace	Ho hoặc hắt hơi	Điểm Apgar từ 7 đến 10 được coi là tốt.Một em bé nhận được điểm từ 4 đến 6 cần được hỗ trợ, và một em bé có điểm từ 0 đến 3 cần hồi sức hoàn toàn. Trẻ sơ sinh có thể nhận được điểm Apgar thấp hơn chỉ đơn giản bởi vì chúng có phần hơi non và không thể đáp ứng bằng tiếng kêu lớn và vì cơ của chúng thường kém.	Sau khi nhóm sơ sinh hoàn thành các thủ tục này, bạn sẽ thấy bé của bạn một thời gian ngắn, sau đó đi đến đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU).
Bài viết này có hữu ích không? Có Không	Làm thế nào hữu ích được nó?	Làm thế nào chúng ta có thể cải thiện nó?	✖ Hãy chọn một trong những điều sau đây:

Bài viết này đã thay đổi cuộc đời tôi!

Bài viết này mang tính thông tin.

Bài viết này chứa thông tin không chính xác.

Bài viết này không có thông tin tôi đang tìm kiếm.

Tôi có một câu hỏi y khoa.

Thay đổi

• Chúng tôi sẽ không chia sẻ địa chỉ email của bạn. Chính sách bảo mật. Bất kỳ thông tin nào bạn cung cấp cho chúng tôi qua trang web này có thể được chúng tôi đặt trên các máy chủ đặt tại các quốc gia bên ngoài EU. Nếu bạn không đồng ý với vị trí đó, đừng cung cấp thông tin.
• Chúng tôi không thể cung cấp lời khuyên về sức khoẻ cá nhân, nhưng chúng tôi đã hợp tác với nhà cung cấp dịch vụ y tế đáng tin cậy Amwell, nơi có thể kết nối bạn với bác sĩ. Hãy thử Amell telehealth với giá 1 đô la bằng cách sử dụng mã HEALTHLINE.
• Sử dụng mã HEALTHLINEShỏ lời khuyên của tôi với $ 1Nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi ngay cho dịch vụ khẩn cấp địa phương hoặc ghé thăm phòng cấp cứu gần nhất hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
• Xin lỗi, đã xảy ra lỗi.
• Chúng tôi không thể thu thập phản hồi của bạn tại thời điểm này. Tuy nhiên, phản hồi của bạn rất quan trọng đối với chúng tôi. Vui lòng thử lại sau.

Chúng tôi đánh giá cao phản hồi hữu ích của bạn!

Hãy làm bạn với nhau - tham gia cộng đồng Facebook của chúng tôi.

Cảm ơn bạn đã gợi ý hữu ích của bạn.

Chúng tôi sẽ chia sẻ phản hồi của bạn với nhóm đánh giá y tế của chúng tôi, những người sẽ cập nhật bất kỳ thông tin không chính xác nào trong bài viết.

Cảm ơn bạn đã chia sẻ phản hồi của bạn.

Chúng tôi rất tiếc vì bạn không hài lòng với những gì bạn đã đọc. Đề xuất của bạn sẽ giúp chúng tôi cải tiến bài viết này.

Gửi email

In

Chia sẻ

Đọc tiếp

Đọc thêm »

Đọc thêm»

• Quảng cáo