Thủ tục cắt bỏ vòng điện phẫu thuật (leep) phục hồi & đau

Những sự thật nào tôi nên biết về Thủ tục cắt bỏ vòng điện (LEEP)?

Định nghĩa y tế của LEEP là gì?

• Thủ tục cắt bỏ vòng điện (LEEP) là một kỹ thuật được sử dụng trong điều trị thay đổi tiền ung thư nhẹ đến trung bình (loạn sản) của cổ tử cung (loạn sản cổ tử cung). Cổ tử cung là cơ sở của tử cung (tử cung) dẫn ra kênh sinh (âm đạo).
• LEEP đôi khi cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng loạn sản nghiêm trọng hoặc ung thư chưa xâm lấn vào các mô sâu hơn của cổ tử cung (được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ).
• Với kỹ thuật LEEP, một dòng điện điện áp thấp được sử dụng để cắt đi các mô bất thường. Không giống như các kỹ thuật phá hủy các mô bất thường (như laser hoặc đóng băng), các mô bất thường được bảo tồn sau LEEP, cho phép kiểm tra bằng kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học.

Thủ tục LEEP có đau không?

• LEEP thường không có rủi ro hoặc tác dụng phụ đáng kể, nhưng đau nhẹ, chuột rút và chảy máu âm đạo có thể xảy ra. LEEP đôi khi cũng được gọi là cắt bỏ vòng lớn của vùng biến đổi (LLETZ).

Chuẩn bị cho LEEP là gì?

LEEP được thực hiện sau khi những thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung đã được xác định thông qua các xét nghiệm sàng lọc và sinh thiết cổ tử cung. Thông thường, những phát hiện trong xét nghiệm Pap sàng lọc sẽ báo hiệu rằng việc kiểm tra thêm cổ tử cung là cần thiết. Soi cổ tử cung là kiểm tra âm hộ, thành âm đạo và cổ tử cung bằng cách chiếu sáng và phóng đại để phát hiện và kiểm tra các bất thường của các cấu trúc này. Soi cổ tử cung được thực hiện để đánh giá kết quả xét nghiệm Pap bất thường. Trong quá trình soi cổ tử cung, xét nghiệm thêm, bao gồm cả sinh thiết (lấy mẫu các khu vực xuất hiện bất thường để kiểm tra bởi nhà nghiên cứu bệnh học) được thực hiện để xác định xem có phải là ung thư hoặc thay đổi tiền ung thư hay không.

Nếu chứng loạn sản được xác nhận thông qua soi cổ tử cung và / hoặc sinh thiết, các lựa chọn điều trị, bao gồm LEEP, được xem xét.

Điều gì xảy ra trong thủ tục LEEP?

LEEP có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám hoặc tại khoa phẫu thuật ngoại trú của bệnh viện. Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn khám với bàn chân được hỗ trợ trong các lần khuấy (vị trí được sử dụng để lấy phiến đồ Pap). Bác sĩ sẽ sử dụng mỏ vịt để mở thành âm đạo, một lần nữa tương tự như quy trình xét nghiệm Pap. Thuốc gây tê cục bộ thường được tiêm trong khu vực của cổ tử cung (được gọi là một khối cổ tử cung). Đôi khi, thuốc để kiểm soát cơn đau cũng được tiêm tĩnh mạch hoặc uống trước phẫu thuật ở dạng thuốc viên.

Sau khi cổ tử cung được trực quan hóa, các giải pháp đặc biệt có thể được áp dụng cho bề mặt bên ngoài của cổ tử cung để làm cho các khu vực bất thường của mô dễ nhận biết hơn. Để loại bỏ các mô bất thường, một dòng điện điện áp thấp được truyền qua một sợi dây mỏng được truyền qua các mô. Để chắc chắn rằng tất cả các mô bất thường được loại bỏ, một lớp mô rất bình thường xuất hiện xung quanh khu vực được cắt bỏ. Khu vực này được điều trị sau đó bằng một chất hóa học để giúp ngăn ngừa chảy máu.

Điều gì xảy ra sau một thủ tục sau LEEP?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thủ tục là đau nhẹ và chuột rút có thể xảy ra trong vài giờ đầu sau khi làm thủ thuật. Chảy máu và tiết dịch âm đạo có thể xảy ra và tồn tại đến vài tuần. Nên tránh quan hệ tình dục và sử dụng tampon trong một thời gian để cho phép chữa lành tốt hơn. Thụt rửa cũng nên tránh.

Các mô bị loại bỏ sau đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích bằng kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để xác định xem các khu vực bất thường đã được loại bỏ hoàn toàn. Phân tích này có thể mất vài ngày để hoàn thành.

Rủi ro và biến chứng của LEEP là gì?

Các biến chứng không phổ biến sau LEEP. Chúng có thể bao gồm tăng chảy máu, nhiễm trùng hoặc hẹp (hẹp) của việc mở cổ tử cung. LEEP có liên quan đến chuyển dạ sinh non trong lần mang thai tiếp theo và có thể cần theo dõi cẩn thận.

Theo dõi cho LEEP là gì?

Nếu các khu vực bất thường đã được loại bỏ hoàn toàn, thường không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, vì chứng loạn sản có thể tái phát sau đó, các xét nghiệm Pap theo dõi thường xuyên được yêu cầu theo LEEP để đánh giá khả năng tái phát.

Tiên lượng cho chứng loạn sản cổ tử cung sau thủ thuật LEEP là gì?

LEEP đã được chứng minh là có hiệu quả như các phương pháp khác (laser, cryocautery, sinh thiết hình nón) để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tất cả các phương pháp này có tỷ lệ sống sót 93% trong 5 năm đối với các tổn thương tiền ung thư của cổ tử cung.