Hội chứng-Weiss: Nguyên nhân, Triệu chứng , và chẩn đoán

Mallory-Weiss Hội chứng Mallory-Weiss (MWS) là một tình trạng bị đánh dấu bởi vết rách của niêm mạc miệng, và có thể gây ra các triệu chứng của chứng mệt mỏi. màng, hay lớp lót bên trong, nơi mà thực quản gặp dạ dày, hầu hết nước mắt sẽ lành trong vòng 7 đến 10 ngày mà không cần điều trị, nhưng nước mắt của Mallory-Weiss có thể gây ra chảy máu đáng kể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nước mắt, phẫu thuật có thể là cần thiết để sửa chữa những hư hỏng .

Nguyên nhân Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của MWS là nôn mửa kéo dài hoặc kéo dài Trong khi loại nôn này có thể xảy ra với bệnh dạ dày, curs do lạm dụng rượu mãn tính hoặc bulimia.

Các tình trạng khác cũng có thể gây ra rách của thực quản. Các tổn thương này bao gồm:

chấn thương vùng ngực hoặc bụng

ho nặng hoặc kéo dài

• ho nặng> nặng nề hoặc căng thẳng
• viêm dạ dày, đó là viêm vùng lót dạ dày
• hiatal thoát vị, xảy ra khi một phần của dạ dày của bạn đẩy qua cơn co giật
• Tiếp nhận hồi sức tim phổi (CPR) cũng có thể dẫn đến rách của thực quản.
• MWS phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người nghiện rượu. Theo Tổ chức Rare Disorders Quốc gia, người từ 40 đến 60 tuổi thường có nguy cơ mắc bệnh này. Tuy nhiên, có những trường hợp nước mắt Mallory-Weiss ở trẻ em và người trưởng thành trẻ tuổi.

Triệu chứng triệu chứng

MWS không phải lúc nào cũng có các triệu chứng. Điều này phổ biến hơn ở những trường hợp nhẹ khi nước mắt của thực quản sản xuất chỉ một lượng nhỏ máu và chữa lành nhanh chóng mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ phát triển. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

đau bụng

nôn mửa máu, được gọi là hematemesis

retching tự phát> máu bị chảy máu hoặc đen

• Máu trong nôn sẽ thường tối và đốm và có thể trông giống như cà phê căn cứ. Đôi khi nó có thể là màu đỏ, cho thấy nó tươi. Máu xuất hiện trong phân sẽ tối và trông giống như nhựa đường, trừ khi bạn bị chảy máu nhiều, trong trường hợp đó sẽ đỏ. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức. Trong một số trường hợp, mất máu từ MWS có thể là đáng kể và đe dọa đến mạng sống.
• Có những vấn đề sức khoẻ khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Các triệu chứng liên quan đến MWS cũng có thể xảy ra với các rối loạn sau:
• Hội chứng Zollinger-Ellison, một rối loạn hiếm gặp trong đó các khối u nhỏ tạo ra các axit dạ dày dư thừa dẫn đến loét mãn tính
• viêm dạ dày ăn mòn mãn tính, đó là viêm của niêm mạc dạ dày gây tổn thương giống như loét

lỗ thủng loét dạ dày thực quản

Hội chứng của Boerhaave, là một vết nứt của thực quản do nôn

• Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định xem bạn có MWS hay không.
• Chẩn đoánGiảm nó được chẩn đoán
• Bác sĩ sẽ hỏi bạn về bất kỳ vấn đề y khoa nào, bao gồm uống rượu hàng ngày và những bệnh gần đây, để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
• Nếu các triệu chứng của bạn cho biết có chảy máu trong thực quản, bác sĩ có thể làm những gì được gọi là esophagogastroduodenoscopy (EGD). Bạn sẽ cần phải dùng thuốc an thần và thuốc giảm đau để ngăn ngừa sự khó chịu trong suốt quá trình này. Bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ, linh hoạt kèm theo một máy ảnh gắn vào nó, được gọi là nội soi, thực quản và vào dạ dày. Điều này có thể giúp bác sĩ kiểm tra thực quản của bạn và xác định vị trí của vết rách.
• Bác sĩ của bạn cũng sẽ yêu cầu đếm máu hoàn chỉnh (CBC) để xác nhận số lượng hồng cầu. Số hồng cầu của bạn có thể thấp nếu bạn bị chảy máu trong thực quản. Bác sĩ của bạn sẽ có thể xác định xem bạn có MWS dựa trên những kết quả từ những thử nghiệm này hay không.

Điều trị Xử lý

Theo Tổ chức Rare Disorders Quốc gia, chảy máu do nước mắt trong thực quản sẽ tự ngừng trong khoảng 80 đến 90 phần trăm trường hợp mắc bệnh này. Hồi phục thường xảy ra trong vài ngày và không cần phải điều trị. Nhưng nếu chảy máu không ngừng, bạn có thể cần một trong các phương pháp điều trị sau đây.

Liệu pháp nội soi

Bạn có thể cần điều trị bằng nội soi nếu chảy máu không tự ngừng. Bác sĩ thực hiện EGD có thể thực hiện liệu pháp này. Các lựa chọn nội soi bao gồm: liệu pháp tiêm chích

, hoặc liệu pháp xơ hóa, đưa thuốc đến chỗ nước mắt để đóng mạch máu và ngừng điều trị đông máu

, tạo ra nhiệt để đóng dấu vết rách nát

có thể yêu cầu sử dụng truyền máu để thay thế máu bị mất.

Các phương pháp phẫu thuật và các lựa chọn khác

Đôi khi, phương pháp nội soi không đủ để ngăn chặn chảy máu, vì vậy phải sử dụng các cách khác để ngăn chặn chảy máu, chẳng hạn như phẫu thuật nội soi để khâu nước mắt. Nếu bạn không thể trải qua phẫu thuật, bác sĩ của bạn có thể sử dụng chụp mạch để xác định các mạch máu và cắm nó để ngăn chặn chảy máu.

• Thuốc
• Thuốc có thể làm giảm sản xuất acid dạ dày, như famotidine (Pepcid) hoặc lansoprazole (Prevacid), cũng có thể là cần thiết. Tuy nhiên, hiệu quả của các loại thuốc này vẫn đang được tranh luận.

Ngăn ngừa Ngăn ngừa hội chứng Mallory-Weiss

Để ngăn ngừa MWS, điều quan trọng là phải điều trị các chứng bệnh gây ra các đợt ói mửa trầm trọng.

Uống quá nhiều rượu và xơ gan có thể kích hoạt các đợt tái phát lặp lại MWS. Nếu bạn có MWS, tránh uống rượu và nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách để quản lý tình trạng của bạn để ngăn ngừa các giai đoạn tương lai.