Quản lý Bệnh bạch cầu bạch cầu mãn tính với thuốc ức chế tyrosine kinase

Bệnh bạch cầu tủy mạn tính là gì?

Bệnh bạch cầu tủy xương mạn tính (CML) là một loại ung thư ảnh hưởng đến tủy xương. Nó bắt đầu trong các tế bào tạo thành máu, với các tế bào ung thư phát triển chậm theo thời gian. Các tế bào bị bệnh không chết khi cần và dần dần bẻ ra các tế bào khỏe mạnh. Mọi người thường không nhận ra rằng họ có CML trong nhiều năm. Nhưng nếu không được điều trị, ung thư có thể xâm nhập vào máu và lan sang các cơ quan khác.

CML có thể là do đột biến di truyền khiến tế bào máu sản sinh quá nhiều protein kinase tyrosine. Protein này là những gì cho phép các tế bào ung thư phát triển và nhân lên.

Điều trị Xử lý

Trong một số trường hợp, CML có thể được điều trị và chữa khỏi bằng ghép tế bào gốc hoặc tủy xương.

Bước đầu tiên trong điều trị, tuy nhiên, thường là một nhóm các thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase (TKIs). Chúng có thể rất hiệu quả trong việc quản lý bệnh. TKI hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của tyrosine kinase và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư mới. Những loại thuốc này có thể được uống ở nhà. TKI đầu tiên, được FDA chấp thuận vào năm 2001, nhanh chóng trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho CML. Có thêm một số TKIs đã được giới thiệu.

buồn nôn và nôn

tiêu chảy

• tăng cân
• tăng cân
• chứng ợ nóng
• đau khớp và cơ> máu thấp
• da phát ban
• cảm giác mệt mỏi
• phùứng
• sốt
• Nilotinib (Tasigna)
• Nilotinib (Tasigna) cũng có thể là điều trị đầu tiên, hoặc nó có thể được sử dụng nếu các thuốc khác không có hiệu quả hoặc các phản ứng phụ quá lớn. Nó có các tác dụng phụ giống như các TKI khác, cùng với một số tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng hơn mà bác sĩ nên theo dõi. Chúng có thể bao gồm:

chảy máu trong não

viêm tuas

bệnh gan

bệnh tim được gọi là kéo dài QTc

Bosutinib (Bosulif)

• Bosutinib (Bosulif) chỉ được chấp thuận cho những người đã thử một TKI khác. Bên cạnh các tác dụng phụ phổ biến với các TKI khác, Bosulif cũng có thể gây tổn thương gan hoặc thận.Tuy nhiên, loại thiệt hại này là rất hiếm. Ponatinib (Iclusig)
• Ponatinib (Iclusig) là thuốc duy nhất nhắm tới một đột biến gen cụ thể có thể do các TKI khác gây ra. Bởi vì có thể có các phản ứng phụ nghiêm trọng, nó chỉ thích hợp cho những người có đột biến gen này hoặc những người đã thử tất cả các TKIs khác không thành công. Iclusig làm tăng nguy cơ huyết khối có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột qu stroke. Nó cũng có thể gây suy tim sung huyết.
• Hoá trị liệu
• Hoá trị liệu là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho CML trước TKIs. Nó vẫn hữu ích cho một số bệnh nhân không có kết quả tốt với TKIs. Đôi khi hóa trị sẽ được kê toa cùng với TKI. Vì hóa trị liệu làm giảm số lượng bạch cầu, nên nó có thể được sử dụng để diệt các tế bào ung thư hiện có. TKI giữ các tế bào ung thư mới hình thành.

PrognosisPrognosis

Mặc dù một số TKIs có một danh sách dài các tác dụng phụ có thể, chúng có thể rất hiệu quả. Phần lớn những người bị TSCs thuyên giảm trong vài năm, mặc dù họ có thể cần tiếp tục dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại.