Medicare so với Medicaid

Medicare so với Medicaid
Medicare so với Medicaid

Medicare vs. Medicaid | Mnemonic for USMLE

Medicare vs. Medicaid | Mnemonic for USMLE

Mục lục:

Anonim

Mặc dù mọi người đều biết rằng có hai chương trình chăm sóc sức khoẻ do chính phủ quản lý, các thuật ngữ "Medicaid" và "Medicare" thường bị nhầm lẫn hoặc được sử dụng thay thế cho nhau. Hai thuật ngữ âm thanh rất giống nhau, làm cho nó dễ dàng để chuyển đổi chúng, nhưng hai chương trình rất khác nhau. Mỗi bộ được điều chỉnh bởi bộ luật và chính sách của riêng nó, và mỗi bộ đều phù hợp với các bộ khác nhau. Điều quan trọng là phải hiểu được sự khác biệt giữa các chương trình này cũng như các chi tiết của từng người để mỗi người có thể lựa chọn chương trình phù hợp với hoàn cảnh của mình.

Medicare là chính sách dành cho những người từ 65 tuổi trở lên, những người gặp khó khăn trong việc chi trả các chi phí liên quan đến chăm sóc y tế và điều trị. Chương trình này cung cấp hỗ trợ cho người già và gia đình của họ cần được hỗ trợ tài chính để đáp ứng các nhu cầu về y tế của họ. Những người dưới 65 tuổi nhưng đang bị khuyết tật đặc biệt cũng có thể hội đủ điều kiện nhận các khoản trợ cấp của Medicare. Mỗi trường hợp được đánh giá dựa trên yêu cầu về điều kiện và các chi tiết của chương trình. Bệnh nhân ở giai đoạn cuối cùng của rối loạn thận cũng có thể áp dụng cho những lợi ích của chính sách Medicare.

Medicaid là một chương trình kết hợp nỗ lực của chính phủ tiểu bang và liên bang để hỗ trợ các gia đình trong các nhóm có thu nhập thấp để trang trải các chi phí chăm sóc sức khoẻ. Chương trình này giúp các gia đình chi trả cho việc nhập viện và điều trị cũng như chăm sóc sức khoẻ định kỳ. Chương trình này được thiết kế để giúp những người không đủ khả năng chăm sóc y tế có chất lượng và những người không có các hình thức bảo hiểm y tế khác do tình trạng tài chính căng thẳng.

Đủ điều kiện

Trong hầu hết các tình huống, điều kiện hưởng Medicare được tính dựa trên tuổi của người nộp đơn. Một người phải là công dân Hoa Kỳ và 65 tuổi trở lên để hội đủ điều kiện. Bất kỳ công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân nào ít nhất là 65 tuổi đều có quyền nộp đơn xin Medicare. Phí bảo hiểm và chương trình Medicare hợp lệ sẽ tùy thuộc vào bao nhiêu năm thuế Medicare đã được thanh toán. Ngoại lệ cho điều này là những người dưới 65 tuổi nhưng có một số khuyết tật được ghi nhận. Thông thường, những người nhận trợ cấp Medicare cũng nhận được một số hình thức trợ cấp An Sinh Xã Hội. Trợ cấp Medicare cũng có thể được mở rộng cho người có đủ điều kiện cho chương trình Khiếm tật An Sinh Xã Hội và cũng là góa phụ từ 50 tuổi trở lên hoặc con của một người làm việc tối thiểu trong một công việc của chính phủ và trả tiền Medicare thuế.

Điều kiện đủ điều kiện cho Medicaid chủ yếu dựa vào thu nhập. Chăm sóc sức khỏe. gov cho biết hầu hết người lớn thuộc nhóm người có thu nhập thấp không có khả năng tiếp cận với bảo hiểm y tế giá cả phải chăng thông qua công việc của họ đều không đủ điều kiện cho Medicaid. Tuy nhiên, Đạo luật về Giá cả phải chăng đã mở rộng phạm vi bảo hiểm để lấp khoảng trống chăm sóc sức khoẻ cho những người có thu nhập thấp nhất, tạo ngưỡng thu nhập tối thiểu là không đổi trên toàn quốc.

Đối với đa số người lớn dưới 65 tuổi, đủ điều kiện là thu nhập thấp hơn 133 phần trăm của FPL (Mức Nghèo đói Liên bang). Theo Healthcare. gov, số tiền này là khoảng $ 14, 500 cho một cá nhân và $ 29, 700 cho một gia đình bốn. Trẻ em được hưởng mức thu nhập cao hơn cho Medicaid và CHIP (Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em) dựa trên các tiêu chuẩn cá nhân về nơi cư trú của họ. Ngoài ra còn có các chương trình đặc biệt trong chương trình Medicaid mở rộng phạm vi cho các nhóm cần được hỗ trợ ngay, như phụ nữ mang thai và những người có nhu cầu cấp bách về y tế.

Coverage

Có một số tiểu mục của chương trình Medicare cung cấp bảo hiểm cho các khía cạnh khác nhau của chăm sóc sức khoẻ. Medicare Phần A, còn được gọi là bảo hiểm bệnh viện, là loại phụ được cung cấp mà không có phí bảo hiểm cho tất cả cá nhân đáp ứng các yêu cầu về tiêu chuẩn và đã trả (hoặc là vợ / chồng của một người đã trả) thuế Medicare cho tối thiểu 40 lịch trong khoảng thời gian của cuộc đời họ. Những người không đủ điều kiện để nhận được Phần A không có phí bảo hiểm có thể có tùy chọn mua phần này. Phần A liên quan đến chăm sóc điều dưỡng chuyên môn, các dịch vụ bệnh viện, dịch vụ chăm sóc sức khoẻ và chăm sóc sức khoẻ tại gia. Medicare Phần B được coi là phần bảo hiểm y tế. Nó cung cấp bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú ngoại trú, dịch vụ bác sĩ, và các dịch vụ khác theo truyền thống được bao trả bởi các kế hoạch bảo hiểm sức khoẻ.

Các quyền lợi được Medicaid chi trả khác nhau tùy theo quốc gia phát hành, nhưng có một số lợi ích được bao gồm trong mỗi chương trình. Các dịch vụ này bao gồm các dịch vụ phòng thí nghiệm và X-quang, các dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú, các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình như kiểm soát sinh đẻ, dịch vụ y tá-sinh đẻ, khám sức khoẻ cho trẻ em và các điều trị y tế thích hợp, dịch vụ cơ sở điều dưỡng cho người lớn và các dịch vụ nha khoa phẫu thuật cho người lớn.