Can thiệp rối loạn kỹ năng vận động ở trẻ em & người lớn

Những sự thật tôi nên biết về Rối loạn kỹ năng động cơ?

Định nghĩa y tế của rối loạn kỹ năng vận động là gì?

Rối loạn kỹ năng vận động, còn được gọi là rối loạn phối hợp vận động hoặc rối loạn vận động, là một rối loạn phổ biến của thời thơ ấu.

Ví dụ về các kỹ năng vận động tinh là gì?

• Trẻ em mắc chứng rối loạn này có các vấn đề liên quan bao gồm khó khăn trong việc xử lý thông tin trực quan cần thiết để hướng dẫn các hành động vận động mà chúng có thể không thể nhớ lại hoặc lên kế hoạch cho các hoạt động vận động phức tạp như:
  • khiêu vũ,
  • tập thể dục dụng cụ,
  • bắt hoặc ném bóng với độ chính xác, hoặc
  • sản xuất chữ viết tay dễ đọc.
• Thường có một lịch sử chậm trễ trong việc phát triển các kỹ năng vận động. Điều này có thể thể hiện như một sự chậm trễ trong khả năng ngồi dậy hoặc học cách đi bộ tốt.
• Thông thường, những đứa trẻ này được mô tả là vụng về hoặc hay quên, (ví dụ, chúng có thể không bao giờ tắt vòi nước hoặc đèn tắt).
• Những đứa trẻ này có thể gặp khó khăn khi sử dụng cốc, muỗng hoặc nĩa để ăn.
• Họ có thể có xu hướng làm rơi đồ hoặc chạy vào tường / đồ đạc và gặp tai nạn thường xuyên do những khó khăn trong kế hoạch vận động.
• Họ có thể gặp rắc rối với các nhiệm vụ đòi hỏi sự phối hợp tay và mắt khéo léo (đóng đinh, nối dây, v.v.).
• Những đứa trẻ này cũng có thể gặp khó khăn khi cầm bút chì và học viết.

Chứng khó tiêu ảnh hưởng đến một người như thế nào?

Rối loạn kỹ năng vận động có thể cực kỳ vô hiệu hóa cả trong môi trường học thuật (trường học) cũng như trong cuộc sống hàng ngày do suy giảm chức năng. Trẻ em và người lớn mắc chứng rối loạn này có nguy cơ béo phì, do tỷ lệ không hoạt động thể chất cao hơn, và thường bị lòng tự trọng thấp cũng như học lực kém.

Rối loạn kỹ năng vận động Nguyên nhân

Không có nguyên nhân chính xác của rối loạn này; tuy nhiên, nó thường liên quan đến các bất thường về sinh lý hoặc phát triển, chẳng hạn như:

• sinh non
• khuyết tật phát triển (thiếu hụt nhận thức),
• rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), và
• toán học hoặc đọc rối loạn học tập.

Nó nên được phân biệt với các rối loạn vận động khác, chẳng hạn như:

• bại não,
• loạn dưỡng cơ, và
• rối loạn chuyển hóa di truyền.

Triệu chứng rối loạn kỹ năng vận động

Trẻ bị rối loạn này có các triệu chứng thay đổi, tùy thuộc vào độ tuổi chẩn đoán (như với hầu hết các rối loạn ở trẻ em).

• Trẻ nhỏ có thể xuất hiện với những phát hiện không đặc hiệu, chẳng hạn như hạ huyết áp (em bé mềm) hoặc tăng trương lực (em bé cứng nhắc).
• Trẻ lớn hơn có thể bị chậm trễ trong khả năng ngồi, đứng hoặc đi.
• Trẻ mới biết đi có thể gặp khó khăn khi tự ăn.
• Trẻ lớn hơn có thể có một thời gian khó khăn để học cách cầm bút chì, và có xu hướng lật đổ ly uống thường xuyên hơn dự kiến.

Khi trẻ bị rối loạn tuổi này, chúng thường tránh các hoạt động thể chất, đặc biệt là những trẻ đòi hỏi các hành vi vận động phức tạp như:

• khiêu vũ,
• thể dục,
• bơi lội,
• bắt hoặc ném bóng
• viết, hoặc
• vẽ.

Điều này là do xu hướng của cá nhân rơi hoặc đi thường xuyên hơn những người khác và họ không có khả năng hoàn thành nhiệm vụ động cơ đầy đủ. Những người này có thể có nhiều vết bầm tím hoặc vết thương ngoài da do "vụng về". Họ thường cảm thấy không thể phán đoán khoảng cách không gian và gặp khó khăn trong việc tắt vòi, tắt thiết bị và có xu hướng gặp khó khăn khi ghép các câu đố hoặc đồ chơi.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Rối loạn kỹ năng vận động

Trẻ mắc chứng rối loạn này nên được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng thứ phát như thất bại trong học tập hoặc rút tiền xã hội, tất cả đều được mô tả rõ ràng nhưng có thể phòng ngừa được hậu quả nếu can thiệp xảy ra khi còn nhỏ. Bất kỳ bất thường về thần kinh hoặc vận động nên được điều tra đầy đủ; tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những đứa trẻ khác nhau phát triển bình thường ở các tỷ lệ khác nhau. Ví dụ, đại đa số trẻ em không chịu đi bộ 18 tháng tuổi là bình thường, và chỉ một số rất ít được chẩn đoán bị chậm vận động thực sự.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về rối loạn kỹ năng vận động

1. Có các điều kiện y tế khác có thể gây ra các triệu chứng của con tôi đã được loại trừ?
2. Những loại trị liệu có sẵn cho con tôi? Kinh nghiệm của bạn với những bệnh nhân đã nhận được loại trị liệu này là gì? Những biện pháp cụ thể nào bạn đề nghị?
3. Tiên lượng dài hạn (triển vọng) của con tôi là gì?
4. Những loại biện pháp nào chúng ta có thể thực hiện tại nhà để cải thiện chức năng và hạnh phúc lâu dài?
5. Tôi có thể tìm thêm thông tin về tình trạng này ở đâu và làm thế nào để giúp con tôi tốt nhất?

Một sự giới thiệu cho các dịch vụ vật lý trị liệu và nghề nghiệp có thể cần thiết khi các cơ quan giáo dục địa phương không có đủ nhân viên để cung cấp các dịch vụ phù hợp.

Điều trị rối loạn kỹ năng vận động

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng một kích thước không phù hợp với tất cả khi thiết kế một can thiệp trị liệu cho trẻ bị rối loạn kỹ năng vận động. Điều quan trọng là phải hiểu rằng mặc dù nhiều biện pháp can thiệp được đưa ra, rất ít đã được kiểm tra nghiêm ngặt và được chứng minh là có hiệu quả.

Nói chung, hầu hết trẻ em đáp ứng với điều trị đa phương thức. Điều này liên quan đến một nhà trị liệu nghề nghiệp và vật lý trị liệu làm việc với trẻ, thường là với sự hỗ trợ của các chuyên gia giáo dục sử dụng các kỹ thuật "đào tạo vận động tri giác" để giúp người bệnh cải thiện sự vụng về của họ.

• Thực hành và lặp lại thường hữu ích trong việc cải thiện chữ viết tay; tuy nhiên, phương pháp "bỏ qua" cũng được sử dụng. Chúng có thể liên quan đến việc cho phép thời gian thử nghiệm không giới hạn và sử dụng các thiết bị viết trợ giúp.
• Các phương pháp điều trị khác đã được khuyến nghị bao gồm liệu pháp tích hợp nhận thức và cảm giác và đào tạo động học.
• Nhiều phương pháp điều trị khác đã được quảng cáo là có hiệu quả, nhưng chưa được nghiên cứu đủ để được khuyến nghị.
• Một số liệu pháp, chẳng hạn như "đào tạo trực quan" đã được giảm giá hoàn toàn thông qua đánh giá khoa học.
• Điều quan trọng là thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của con bạn. Có nhiều phương thức đã được chứng minh là có hiệu quả, nhưng chưa được thử nghiệm đầy đủ trong một nghiên cứu đủ lớn để được đề xuất mà không cần đặt trước.

Các bài kiểm tra và kiểm tra rối loạn kỹ năng vận động

Một bài kiểm tra trị liệu nghề nghiệp thường bao gồm bài kiểm tra trình độ thông thạo động cơ (BOT) của Bruininks-Oseretsky. Đây là một công cụ tiêu chuẩn được sử dụng để đo cả kỹ năng vận động thô và vận động tinh ở trẻ em. Bài kiểm tra mất khoảng một giờ và bao gồm một loạt các thử thách giống như trò chơi để đánh giá một loạt các kỹ năng vận động.

Tự chăm sóc tại nhà cho Rối loạn kỹ năng vận động

Những người mắc chứng rối loạn này nên thận trọng trong việc duy trì trọng lượng cơ thể bình thường để ngăn ngừa béo phì, thường liên quan đến kế hoạch ăn uống lành mạnh (đôi khi được thiết kế với sự hỗ trợ của chuyên gia chăm sóc sức khỏe) để bù đắp cho xu hướng chung là tránh hoạt động thể chất.

Các môn thể thao ít cạnh tranh (bơi lội, đi bộ, yoga, tập thể dục, võ thuật không cạnh tranh) có xu hướng dễ chịu hơn đối với những người mắc chứng rối loạn này và do đó có thể dẫn đến việc theo đuổi suốt đời.

Điều trị y tế cho Rối loạn kỹ năng vận động

Điều trị y tế bao gồm sàng lọc các tình trạng comorid tiềm năng (xảy ra cùng một lúc) như:

• rối loạn ngôn ngữ và ngôn ngữ,
• Hội chứng Tourette,
• ADHD,
• rối loạn tâm trạng,
• rối loạn tâm thần,
• rối loạn phổ tự kỷ,
• khuyết tật phát triển, và
• rối loạn học tập.

Rối loạn kỹ năng vận động: Các bước tiếp theo

Số lượng của sự thất vọng tham gia vào việc cố gắng đạt được năng lực với các hoạt động vận động nên được cân bằng với khả năng thành thạo.

• Đối với trẻ bị rối loạn này, điều quan trọng là cha mẹ phải điều chỉnh và theo dõi các hoạt động để tránh sự thất vọng hoặc quá kích thích.
• Trẻ em chưa thể buộc dây giày nên được phép sử dụng các thiết bị hỗ trợ, đi giày hoặc giày Velcro; nguyên tắc tương tự nên được áp dụng cho thanh thiếu niên hoặc người lớn mắc chứng rối loạn này.
• Ở tuổi thanh thiếu niên, thực tế và hữu ích hơn khi sử dụng công nghệ hỗ trợ (ví dụ: sử dụng bàn phím) thay vì cố gắng đạt được mức độ dễ đọc bằng chữ viết tay nếu chưa đạt được trong giai đoạn tiểu học.

Rối loạn kỹ năng vận động Theo dõi

Chính quyền giáo dục địa phương có thể yêu cầu đánh giá lại sáu tháng một lần; đánh giá lại ở trẻ lớn hơn có thể ít thường xuyên hơn (hàng năm hoặc mỗi năm).

Ngăn ngừa rối loạn kỹ năng vận động

Nó là điều cần thiết để nhận ra vấn đề động cơ sớm. Các dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ mẫu giáo nên được triển khai mạnh mẽ để ngăn ngừa rối loạn hôn mê cũng như đạt được khả năng giải quyết các triệu chứng ở một số cá nhân.

Outlook cho Rối loạn kỹ năng vận động

Tiên lượng nói chung là tốt khi các cá nhân phát triển các phương pháp thích ứng để sống với rối loạn này.

Để biết thêm thông tin về Rối loạn kỹ năng vận động

• Viện Phát triển Trẻ em Quốc gia cũng như Viện Y tế Quốc gia và các cơ quan giáo dục địa phương có thể cung cấp thêm thông tin về các phương pháp chẩn đoán và điều trị cho rối loạn này.
• Các cá nhân mắc chứng rối loạn này được bảo vệ theo Đạo luật Giáo dục cho Trẻ em Khuyết tật năm 1975, IDEA (Đạo luật về Người khuyết tật) cũng như các sửa đổi tháng 12 năm 2004 của Luật Công cộng 94-142 và Luật "SLIP" Luật Công 108- 446 và HR 1350 (Đạo luật cải thiện giáo dục người khuyết tật năm 2004)
• "Khuyết tật là một phần tự nhiên trong trải nghiệm của con người và không có cách nào làm giảm quyền của cá nhân tham gia hoặc đóng góp cho xã hội. Cải thiện kết quả giáo dục cho trẻ em khuyết tật là một yếu tố thiết yếu trong chính sách quốc gia của chúng tôi về đảm bảo bình đẳng về cơ hội, tham gia đầy đủ, sống độc lập và tự túc về kinh tế cho người khuyết tật. " (Bộ Giáo dục Hoa Kỳ)
• Khuyết tật học tập trực tuyến
• Hiệp hội khuyết tật học tập của Mỹ
• Trung tâm khuyết tật học tập quốc gia