Viêm xương khớp (oa): điều trị, triệu chứng, chẩn đoán

Viêm xương khớp là gì?

Viêm xương khớp là một dạng viêm khớp tiến triển đặc trưng bởi sự phá vỡ sụn ở khớp. Viêm xương khớp (OA), còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp và viêm khớp "hao mòn", gây đau ở khớp khi hoạt động. Đầu gối và hông là vị trí phổ biến cho viêm xương khớp. Viêm xương khớp là phổ biến ở những người trên 60 tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, đặc biệt là khi họ bị chấn thương khớp hoặc phẫu thuật khớp.

Triệu chứng viêm xương khớp

Các triệu chứng viêm xương khớp thường phát triển chậm. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau - Đau khi sử dụng khớp có liên quan là một triệu chứng phổ biến.
• Cứng khớp - Cứng và đau ngay sau khi ít vận động là một đặc điểm của viêm xương khớp và được gọi là một "hiện tượng gel". Độ cứng buổi sáng của viêm xương khớp thường kéo dài không quá 30 phút.
• Grating xương - Một dấu hiệu phổ biến của viêm xương khớp là một cảm giác giòn hoặc âm thanh của xương cọ xát với xương.
• Ngón tay bị sưng - Sự liên quan của bàn tay với viêm xương khớp dẫn đến sự phình to của các khớp nhỏ của ngón tay. Các nút nhỏ, xương ở khớp giữa của các ngón tay được gọi là các nút của Bouchard. Khi chúng xuất hiện ở các khớp gần móng nhất, chúng được gọi là các nút của Heberden.
• Spurs xương - Phần mở rộng xương nhỏ được gọi là loãng xương đôi khi phát triển trên các cạnh của khớp xương.

Viêm xương khớp ở đâu?

Viêm xương khớp thường gặp ở các khớp chịu trọng lượng lớn như đầu gối, hông và cột sống. Nó cũng phổ biến ở gốc ngón tay cái, các khớp nhỏ của ngón tay và cổ.

Nguyên nhân gây viêm xương khớp?

Viêm xương khớp phổ biến nhất là kết quả của sụn lão hóa. Lão hóa sụn dần dần trở nên cứng hơn và dễ bị hao mòn hơn. Viêm xương khớp nghiêm trọng có thể làm cho sụn mòn gần như hoàn toàn để các xương liền kề trong khớp cọ xát với nhau khi sử dụng. Điều này được gọi là một bệnh khớp "xương trên xương".

Yếu tố nguy cơ viêm xương khớp

Rủi ro viêm xương khớp đến từ nhiều yếu tố khác nhau Một số yếu tố không thể tránh khỏi và một số có thể phòng ngừa được.

Trở nên già hơn

Lão hóa là yếu tố nguy cơ chính của viêm xương khớp. Tình trạng này hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi, nhưng tăng khả năng khi chúng ta già đi, đến 75 tuổi.

Di truyền học

Một số gen có thể can thiệp vào sức khỏe khớp. Ví dụ, một khiếm khuyết di truyền hiếm gặp (hội chứng Stickler) can thiệp vào khả năng tự nhiên của cơ thể để sản xuất protein sụn collagen XI. Các gen khác khiến con người có các khớp được thiết kế không đúng cách có thể mòn nhanh hơn bình thường.

Giới tính

Đàn ông có nhiều khả năng bị viêm xương khớp trước tuổi 45. Sau 45 tuổi, phụ nữ có nhiều khả năng là mục tiêu cho tình trạng này.

Cân nặng

Cơ thể của những người thừa cân chịu nhiều căng thẳng và căng thẳng trên các khớp của họ. Điều đó có thể làm cho đệm sụn tự nhiên ở hông và đầu gối của họ bị mòn nhanh hơn.

Khiếm khuyết bẩm sinh

Một số người dễ bị các triệu chứng viêm xương khớp khi sinh. Chúng bao gồm những người sinh ra với một chân ngắn hơn chân kia, cũng như những người sinh ra với bề mặt khớp không khớp.

Chấn thương chung

Những người đã bị chấn thương khớp hoặc trải qua phẫu thuật khớp có xu hướng phát triển viêm xương khớp của những khớp đó. Đây thường là nguyên nhân khi viêm xương khớp xảy ra ở những người trẻ tuổi.

Ngăn ngừa viêm xương khớp

Các hoạt động có thể làm tổn thương khớp có thể làm tăng nguy cơ viêm xương khớp trong tương lai. Việc sử dụng quá nhiều khớp và nhiều năm bị ảnh hưởng nặng nề thường có thể làm cho tình trạng viêm xương khớp trở nên tồi tệ hơn. Thay đổi lối sống có thể cần thiết để làm giảm các triệu chứng viêm xương khớp.

Viêm xương khớp

• Công việc của bạn - Một số mối nguy hiểm trong công việc có thể làm tăng nguy cơ viêm xương khớp. Nếu công việc của bạn yêu cầu bạn quỳ hoặc ngồi xổm trong hơn một giờ mỗi ngày, khả năng bạn bị viêm xương khớp tăng lên.
• Thể thao - Một số môn thể thao có nhiều khả năng dẫn đến viêm xương khớp. Bóng đá, thể dục dụng cụ, trượt ván, bóng rổ và bóng đá là một vài môn thể thao phổ biến của Mỹ được biết đến là nguy cơ viêm xương khớp.

Đối phó với viêm xương khớp trong cuộc sống hàng ngày

Các triệu chứng của viêm xương khớp khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Một số người bị viêm xương khớp không có triệu chứng, trong khi những người khác bị đau và cứng khớp đáng kể khi sử dụng khớp. Tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng, viêm xương khớp có thể gây khó khăn khi đứng, đi lại, xoay núm hoặc chìa khóa, mở lọ, … Viêm xương khớp liên quan đến cột sống có thể dẫn đến kích thích thần kinh liên quan đến tê, ngứa ran và yếu.

Chẩn đoán viêm xương khớp

Để chẩn đoán viêm xương khớp, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và kiểm tra các khớp của bạn xem có sưng, đỏ, ấm và phạm vi chuyển động không. X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng để xác định mức độ tổn thương khớp và / hoặc loại trừ các vấn đề về khớp khác. Xét nghiệm máu có thể loại trừ các điều kiện khác ảnh hưởng đến khớp.

Biến chứng lâu dài

Viêm xương khớp không ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng như viêm khớp dạng thấp có thể. Tuy nhiên, viêm xương khớp có thể gây biến dạng đáng kể và mất chức năng và khả năng vận động.

Đầu gối

Cúi đầu gối có thể dẫn đến mất sụn nghiêm trọng ở đầu gối do viêm xương khớp.

Spurs xương cột sống

Xương kích thích ở cột sống có thể kích thích các dây thần kinh lân cận gây tê, ngứa ran và đau ở các khu vực được cung cấp bởi các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Vật lý trị liệu

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào có thể ngăn chặn sự thoái hóa tiến triển của sụn do viêm xương khớp. Tuy nhiên, chức năng khớp có thể được cải thiện bằng nhiều liệu pháp, bao gồm cả vật lý trị liệu được thiết kế để tăng tính linh hoạt và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Nóng hoặc lạnh được áp dụng tại chỗ vì nén có thể làm giảm đau và đau do viêm xương khớp.

Thiết bị hỗ trợ

Nẹp ngón tay và niềng răng có thể làm giảm căng thẳng khớp, giảm đau và cải thiện chức năng và khả năng vận động. Nạng hoặc đi bộ có thể cải thiện khả năng đi bộ. Các triệu chứng viêm xương khớp cột sống có thể thuyên giảm bằng cách sử dụng một tấm nệm cứng hơn và với nẹp lưng hoặc với cổ áo.

Thuốc trị viêm khớp

Cơn đau và cứng khớp do viêm xương khớp có thể giảm khi dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không kê đơn, bao gồm aspirin, ibuprofen hoặc acetaminophen. Kem hoặc thuốc giảm đau cũng có thể giúp ích khi bôi trực tiếp lên vùng bị đau. Cơn đau dai dẳng có thể được làm dịu bằng cách tiêm steroid hoặc hyaluronans vào khớp bị ảnh hưởng.

Bổ sung cho viêm xương khớp

Mặc dù dữ liệu cho thấy lợi ích lâu dài đáng kể của glucosamine và chondroitin còn hạn chế, một số người bị viêm xương khớp cảm thấy những thực phẩm bổ sung này giúp giảm đau khớp. Nhưng hãy cẩn thận, chondroitin có thể ảnh hưởng đến hành động của một số chất làm loãng máu.

Viêm xương khớp và cân nặng

Béo phì là một yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp và làm nặng thêm tình trạng viêm xương khớp hiện có. Nên giảm cân ở những người bị viêm xương khớp và thừa cân. Thật thú vị, ngay cả số lượng giảm cân khiêm tốn có thể liên quan đến giảm đau khớp do viêm xương khớp. Giảm cân cũng có thể làm giảm nguy cơ tổn thương khớp nhanh do viêm xương khớp.

Viêm xương khớp và tập thể dục

Các hoạt động tập thể dục tác động thấp có thể cải thiện khả năng vận động và sức mạnh và cuối cùng là giảm đau. Tăng cường cơ bắp xung quanh các khớp bị ảnh hưởng bằng cách tập luyện với trọng lượng nhẹ có thể hữu ích để giảm đau. Ví dụ, tăng cường cơ tứ đầu gối có thể làm giảm đau khớp xương khớp. Gặp bác sĩ cho các thói quen tập thể dục tối ưu.

Bài tập tác động thấp cho viêm xương khớp

• Bơi lội
• Đi dạo
• Xe đạp
• Yoga
• Thể dục nhịp điệu nước
• Công việc ngoài trời như làm vườn và cào lá

Điều trị viêm xương khớp: Phẫu thuật thay khớp

Khi các triệu chứng viêm xương khớp vẫn tồn tại mặc dù các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật thay khớp thường được xem xét. Thủ tục phẫu thuật này là một lựa chọn cho những người đủ sức khỏe và bị viêm xương khớp nặng. Phẫu thuật thay thế khớp thay thế khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo. Các khớp phổ biến nhất được thay thế là đầu gối và hông.

Tiên lượng viêm xương khớp

Giữ cân nặng trong tầm kiểm soát là rất hữu ích để ngăn ngừa viêm xương khớp trong thời gian dài. Trọng lượng quá mức làm tăng thêm căng thẳng cho các khớp chịu trọng lượng như hông và đầu gối. Viêm xương khớp có thể được ngăn ngừa nếu tránh được chấn thương. Thiết bị nghề nghiệp và thể thao thích hợp cùng với các biện pháp phòng ngừa an toàn cũng có thể ngăn ngừa thoái hóa khớp.