Thuốc theo toa: thuốc generic so với nhãn hiệu

Đơn thuốc

• Tất cả các loại thuốc được bán ở Hoa Kỳ có thể được chia thành hai loại:
  • Thuốc kê đơn yêu cầu đơn thuốc từ người kê đơn được ủy quyền (ví dụ: bác sĩ, y tá, nha sĩ, v.v.).
  • Các loại thuốc không kê đơn hoặc không kê đơn (OTC) không cần đơn thuốc từ người kê đơn được ủy quyền (ví dụ: bác sĩ, bác sĩ y tá, nha sĩ, v.v.).
• Thuốc kê đơn thường mạnh hơn thuốc bán không cần toa (OTC) và có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và tương tác thuốc nếu sử dụng không đúng cách.
• Do đó, những loại thuốc này chỉ được bán theo hướng dẫn của người kê đơn.
• Những hướng dẫn này được viết bởi người kê đơn, sau đó kiểm tra kỹ, đóng gói và bán cho bạn bởi dược sĩ.

Bối cảnh lịch sử của thuốc kê đơn

• Quy định về thuốc ở Hoa Kỳ bắt đầu với Đạo luật Ma túy Nhập khẩu năm 1846, được ban hành sau khi Mexico bán thuốc của Quân đội Hoa Kỳ để điều trị bệnh sốt rét.
• Năm 1906, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) được thành lập, chủ yếu để điều tiết thương mại và chống lại sự pha trộn tràn lan sau đó (làm suy yếu hoặc pha loãng một chất bằng cách thêm vật liệu khác) vào thực phẩm và thuốc.
• FDA đã không được trao quyền để giải quyết các vấn đề an toàn thuốc cho đến năm 1938, sau cái chết không cần thiết của 107 trẻ em từ một chế phẩm thuốc mới. Sự cố này đã dẫn đến luật yêu cầu thuốc phải được chứng minh là an toàn trước khi chúng được cho phép trên thị trường.
• Thay đổi quy định lớn cuối cùng là quy định của FDA vào năm 1962 rằng các loại thuốc được chứng minh là có hiệu quả cũng như an toàn trước khi chúng có thể được sử dụng.
• Ngày nay, FDA tiếp tục điều chỉnh tất cả các loại thuốc được bán ở Mỹ, bằng cách đảm bảo rằng chúng an toàn và hiệu quả trong những gì chúng làm trước khi chúng được phát hành và bằng cách hạn chế phân phối bằng cách quyết định loại thuốc nào cần bán theo toa.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ

Trước khi đi gặp một bác sĩ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu đó là lần khám đầu tiên hoặc nếu nhìn thấy nhiều hơn một học viên, hãy nhớ ghi lại tên, liều lượng và tần suất của tất cả các loại thuốc hiện tại. Một cách khác để làm điều này là cho tất cả các chai thuốc đang sử dụng vào một cái túi và mang chúng để bác sĩ có thể ghi lại chúng. Làm điều này cho tất cả các loại thuốc theo toa và OTC, và cho các vitamin và thảo dược bổ sung.

Lập danh sách bất kỳ câu hỏi về thuốc trước khi đến văn phòng. Cũng lưu ý về bất kỳ tác dụng phụ mới hoặc tác dụng phụ đã trở nên tồi tệ. Hãy sẵn sàng để thảo luận về việc thuốc làm việc tốt như thế nào với bác sĩ chăm sóc sức khỏe.

Phải làm gì tại Văn phòng Bác sĩ về Thuốc kê đơn

• Cung cấp thông tin y tế chính xác: Điều rất quan trọng là những người hành nghề chăm sóc sức khỏe phải biết càng nhiều càng tốt về bệnh nhân trước khi họ kê đơn thuốc. Cung cấp cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe các thông tin sau, đảm bảo rằng các sự kiện được ghi lại chính xác trong biểu đồ y tế.
  • Các loại thuốc mà người này hiện đang dùng: Điều này nên bao gồm thuốc OTC, vitamin, và các chất bổ sung thảo dược, và thuốc theo toa. Điều quan trọng là mỗi bác sĩ chăm sóc sức khỏe phải biết tất cả các loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân bởi các bác sĩ khác. Đừng tin vào các bác sĩ hoặc nhà thuốc làm đầy đơn thuốc để có thể khám phá tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà mỗi bệnh nhân dùng.
  • Tiền sử dị ứng hoặc phản ứng khác với thuốc: Ngay cả khi phản ứng có vẻ nhỏ đối với bệnh nhân, hãy thảo luận về các phản ứng như phát ban, ngứa, buồn nôn, chóng mặt và các tác dụng phụ khác với bác sĩ chăm sóc sức khỏe.
  • Mang thai: Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe biết nếu bệnh nhân có thể mang thai, đang mang thai, hoặc đang cố gắng mang thai, hoặc nếu cô ấy đang cho con bú. Nhiều loại thuốc sẽ truyền vào máu của em bé khi mang thai hoặc có thể truyền vào sữa trong khi cho con bú. Một số loại thuốc này có thể gây hại cho em bé.
• Bệnh nhân và người chăm sóc cũng nên đặt câu hỏi và viết ra câu trả lời. Rất nhiều thông tin được trình bày trong chuyến thăm của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Không ai có thể nhớ tất cả các hướng dẫn, vì vậy hãy ghi chú. Một số câu hỏi hay để hỏi về thuốc theo toa bao gồm:
  • Nó làm gì? Nó hoạt động tốt như thế nào và tôi nên mong đợi điều gì?
  • Khi nào tôi lấy nó?
  • Làm thế nào để tôi lấy nó (ví dụ với thực phẩm)?
  • Khi nào tôi ngừng dùng nó?
  • Các tác dụng phụ phổ biến hơn là gì?
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng là gì và làm thế nào để tôi tránh chúng?
  • Điều này sẽ tương tác với bất cứ điều gì khác tôi đang dùng?
  • Tôi sẽ nhận được một tương đương chung của thuốc theo quy định?
• Thuốc này sẽ ảnh hưởng đến việc mang thai, thai nhi hoặc mang thai; và có ổn không nếu tôi cho con bú?
• Làm thế nào để tôi lưu trữ thuốc này?

Thuốc theo toa Chung với Tên thương hiệu

Hiện tại, hầu hết các đơn thuốc được viết bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ được điền vào một hiệu thuốc với một loại tương đương chung. Generics là giống hệt nhau trong cấu trúc hóa học với thuốc thương hiệu. Lý do tại sao hầu hết các đơn thuốc chứa đầy thuốc tương đương rất đơn giản: thuốc chung chi phí ít hơn và công việc cũng như thuốc thương hiệu. Ở hầu hết các tiểu bang, dược sĩ được luật pháp yêu cầu tự động thay thế thuốc chung chung cho thuốc chính hiệu trừ khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe viết "không thay thế" trong đơn thuốc, hoặc bệnh nhân thích thuốc chính hiệu.

• Một ví dụ về sự khác biệt chi phí này được nhìn thấy ở siêu thị với acetaminophen. Tên thương hiệu có thể có giá khoảng gấp đôi so với tên chung của cửa hàng. Cả hai đều chứa cùng một loại thuốc hoạt động ở cùng một sức mạnh.
• Một vài loại thuốc tốt hơn ở dạng thương hiệu của họ hơn là tương đương chung. Một lý do chính cho điều này là các hợp chất trơ được đóng gói cùng với hoạt chất, khiến chúng ít nhiều có tác dụng phụ không mong muốn.
• Hỏi người hành nghề chăm sóc sức khỏe về việc chọn tên thương hiệu hoặc thuốc generic. Tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm của bệnh nhân và thuốc đang được đề cập, bảo hiểm có thể có hoặc không bao gồm thuốc chính hiệu.

Ý nghĩa của việc viết tắt của thuốc theo toa

Một khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa cho bệnh nhân một đơn thuốc bằng văn bản, có khả năng bệnh nhân sẽ không thể đọc được. Các bác sĩ và dược sĩ nói chuyện với nhau bằng cách viết tắt bằng cách viết tắt tiếng Latin. Dưới đây là một số từ viết tắt mà một người có thể nhìn thấy trên giấy kê đơn của họ:

• ac = trước bữa ăn
• quảng cáo lib = tùy ý
• quảng cáo = tai phải
• như = tai trái
• giá thầu = hai lần một ngày
• cc = centimet khối
• gtt = thả
• hs = khi đi ngủ
• mEq = milliequivalents
• mg = miligam
• mL = mililít
• od = mắt phải
• os = mắt trái
• pc = sau bữa ăn
• PO = bằng miệng
• prn = khi cần thiết
• qd = mỗi ngày
• qh = mỗi giờ
• q4h = cứ sau 4 giờ
• qid = 4 lần một ngày
• tid = 3 lần một ngày

Nhận đơn thuốc đầy

Tốt nhất, bệnh nhân chỉ nên sử dụng một nhà thuốc để mua thuốc theo toa. Bằng cách đó, bệnh nhân sẽ có một nguồn duy nhất, đầy đủ cho tất cả các loại thuốc của họ. Dược sĩ sẽ có nhiều khả năng nhận bất kỳ tương tác tiềm năng nào có thể xảy ra giữa chúng. Điều này áp dụng cho các loại thuốc không kê đơn cũng như thuốc theo toa.

Khi điền đơn thuốc tại nhà thuốc, hãy đảm bảo thực hiện các bước sau:

• Dược sĩ phải có cùng thông tin với bác sĩ về thuốc và các phản ứng trong quá khứ mà bệnh nhân đã có (một lần nữa, không có phản ứng nào quá tầm thường để đưa lên).
• Nếu có trẻ em trong nhà, hãy đảm bảo yêu cầu nắp đậy chống trẻ em.
• Nếu không có trẻ em trong gia đình, dược sĩ có thể cung cấp nắp mở dễ dàng hơn cho các hộp đựng thuốc. Một lưu ý đặc biệt về cảnh báo phải được thực hiện liên quan đến việc thăm cháu và sự cần thiết phải bảo vệ thuốc khỏi trẻ em tiếp cận.
• Nếu thuốc là một chất lỏng, hãy lấy một thiết bị đo theo toa - thường là một muỗng cà phê đo hoặc ống tiêm y tế. Đừng tin vào khối lượng muỗng cà phê tại nhà hoặc khả năng đoán hoặc ước tính của bất kỳ ai về bất kỳ loại thuốc lỏng nào sẽ bằng với liều lượng quy định.
• Tìm hiểu làm thế nào để thuốc được lưu trữ. Hầu hết mọi người để thuốc trong tủ thuốc trong phòng tắm. Đây được cho là nơi tồi tệ nhất trong nhà để uống thuốc vì độ ẩm trong phòng tắm có thể khiến chúng dễ hỏng hơn. Các loại thuốc khác cần được làm lạnh. Tìm hiểu về lưu trữ thuốc trước khi rời khỏi nhà thuốc. Một số hiệu thuốc in hướng dẫn lưu trữ trên nhãn chai; nếu bệnh nhân không chắc chắn về cách lưu trữ thuốc tại nhà, trước tiên hãy kiểm tra nhãn để được hướng dẫn. Nếu không có hướng dẫn, hãy gọi cho nhà thuốc hoặc văn phòng của bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.
• Trước khi bệnh nhân rời khỏi nhà thuốc, cũng kiểm tra để chắc chắn rằng thuốc được cung cấp thực sự là thuốc mà anh ta hoặc cô ta được cho là đã điền. Nhìn vào hướng dẫn dùng thuốc. Những hướng dẫn này có phù hợp với những gì bác sĩ chăm sóc sức khỏe nói về thuốc không? Hỏi dược sĩ bất kỳ câu hỏi nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng về những loại thuốc được đưa ra. Điều này có thể giúp tránh vấn đề không thường xuyên nhận được thuốc sai.
• Một số nhân viên nhà thuốc có thể đề nghị bệnh nhân có một chai xi-rô ipecac trong nhà cho những trường hợp khẩn cấp, những người khác thì không. Thuốc này được sử dụng để làm cho mọi người nôn mửa nếu họ vô tình uống thứ gì đó họ không nên. Mọi người được khuyến khích gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc khu vực của họ trước khi sử dụng ipecac. Hiện tại, xi-rô ipecac đang được sử dụng ít thường xuyên hơn và các trung tâm chống độc sẽ cung cấp cho mọi người hướng dẫn họ cần về việc sử dụng và những nguy hiểm của nó. Số điện thoại của trung tâm kiểm soát chất độc quốc gia Hoa Kỳ là 1-800-222-1222. Giữ số này gần điện thoại trong trường hợp khẩn cấp. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe kêu gọi bệnh nhân không bao giờ dùng xi-rô ipecac trừ khi được khuyến nghị bởi một người chăm sóc y tế được đào tạo bởi vì trong một số trường hợp, thuốc này có thể làm cho một số vấn đề sức khỏe tồi tệ hơn nhiều.

Đơn thuốc và thống kê lạm dụng thuốc

Mua thuốc theo toa trực tuyến

Mua thuốc theo toa từ các hiệu thuốc trực tuyến hợp pháp là an toàn, thuận tiện, riêng tư và có thể tiết kiệm chi phí. Tuy nhiên, người tiêu dùng nên biết về các trang web lừa đảo. Một số trang web này không phải là nhà thuốc trực tuyến hợp pháp và không tuân thủ luật bảo vệ người tiêu dùng khỏi việc sử dụng thuốc không phù hợp hoặc không an toàn. Một số trang web lừa đảo cung cấp thuốc theo toa mà không cần toa hoặc cung cấp thuốc giả hoặc thậm chí là thuốc hết hạn. Người tiêu dùng có thể tự bảo vệ mình khỏi việc mua thuốc từ các trang web lừa đảo bằng cách sử dụng các khuyến nghị sau:

• Chỉ sử dụng các nhà thuốc được nhà nước cấp phép. Kiểm tra www.nabp.net để biết danh sách các hội đồng dược phẩm của tiểu bang. Hội đồng dược phẩm của tiểu bang sẽ cho bạn biết các hiệu thuốc trực tuyến nào được cấp phép.
• Sử dụng các nhà thuốc có Con dấu Trang web Thực hành Nhà thuốc Internet được Xác minh (Dấu VIPPS). Những trang web này đã được chứng nhận bởi Hiệp hội Dược phẩm Quốc gia (NABP). Để biết thêm thông tin truy cập www.vipps.info.
• Sử dụng các hiệu thuốc trực tuyến có nhân viên dược sĩ được cấp phép để trả lời câu hỏi của bạn.
• Tránh tất cả các nhà thuốc bán thuốc theo toa mà không cần toa của bác sĩ.

Giữ thuốc theo toa an toàn tại nhà

Ở nhà, đảm bảo thuốc được cất đi một cách thích hợp. Nơi tốt nhất là khô, tối, và không quá nóng. Nếu có trẻ em trong nhà, hoặc thỉnh thoảng trẻ em đến thăm, hãy đảm bảo rằng tất cả các chai được khóa, thường là ở một vị trí an toàn cao, nơi trẻ em không thể có được chúng.

Một số người dùng nhiều loại thuốc thấy thuận tiện khi đặt tất cả các viên thuốc trong tuần vào các hộp nhỏ 7 ngày được sản xuất chỉ cho mục đích tiện lợi này (chúng có sẵn tại bất kỳ nhà thuốc nào). Sau khi phân phối thuốc này được thực hiện, có một số quy tắc liên quan đến thuốc theo toa vẫn cần phải tuân theo:

• Đối với nhiều loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh, bệnh nhân cần hoàn thành toàn bộ chai, ngay cả khi họ cảm thấy tốt hơn. Dùng tất cả các loại thuốc của bạn như các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã kê đơn, hoặc bệnh nhân có thể quay trở lại nhà thuốc cho một vòng thuốc thứ hai.
• Một số loại thuốc được kê đơn để điều trị các tình trạng liên tục và sẽ cần được tiếp tục vượt quá nguồn cung cấp trong tháng mà nhà thuốc thường cung cấp cho bạn. Hãy chủ động và gọi cho nhà thuốc của bạn trước một vài ngày để đơn thuốc của bạn có thể được lấp đầy và chờ đợi bạn khi bạn cần chúng. Một nguyên tắc chung dễ thực hiện là khi khoảng 2/3 thuốc được sử dụng, đó là thời gian để nạp thêm. Các hiệu thuốc cũng có thể cho biết khi nào việc nạp tiền sẽ hết để bạn có thể sắp xếp với bác sĩ chăm sóc sức khỏe để có thêm lần nạp hoặc đánh giá lại; một số nhà thuốc có khả năng gửi thông báo nạp tiền cho bệnh nhân qua email, điện thoại, fax và các phương pháp khác. Mọi người được khuyến khích chỉ cần hỏi những dịch vụ có sẵn để giúp họ với thuốc theo toa của họ.
• Nếu một người gặp phải tác dụng phụ của thuốc, họ nên gọi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ kịp thời.
• Đừng ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân được tư vấn trước tiên để xác định rằng việc dừng thuốc là an toàn cho bệnh nhân.
• Đừng uống thuốc của người khác và đừng để người khác uống bất kỳ loại thuốc nào của bạn.
• Đừng tiếp tục dùng một loại thuốc cũ, ngay cả đối với các triệu chứng tương tự, trừ khi bạn đã thảo luận với bác sĩ trước.
• Định kỳ dọn dẹp tủ thuốc. Kiểm tra ngày hết hạn. Nếu không có ngày hết hạn trên một chai, hãy gọi cho nhà thuốc để tìm hiểu phải làm gì. Nếu thuốc trong chai hoặc nơi khác không thể được xác định, loại bỏ nó. Cách tốt nhất để loại bỏ các loại thuốc không sử dụng là trả lại cho dược sĩ.

Vứt bỏ thuốc cũ hoặc không sử dụng

Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất thuốc để xử lý thuốc không sử dụng (hầu hết khuyến nghị nên trả lại thuốc cho nhà thuốc). Hầu hết các loại thuốc có thể được ném vào thùng rác gia đình. Trước khi vứt thuốc vào thùng rác, hãy lấy chúng ra khỏi thùng chứa ban đầu của chúng và trộn chúng vào một túi với thùng rác gia đình khác (trộn với bã cà phê hoặc mèo kitty theo đề nghị của FDA) để bất kỳ ai có thể nhận ra và không mong muốn qua thùng rác. Điều trị như vậy làm cho các loại thuốc bị loại bỏ ít có khả năng được tiêu thụ bởi trẻ em hoặc vật nuôi. Mặc dù lo ngại về môi trường, một số loại thuốc nên được xả xuống nhà vệ sinh vì chúng có thể rất có hại nếu vô tình bị trẻ em hoặc vật nuôi tiêu thụ. Truy cập www.FDA.gov để biết danh sách các loại thuốc nên được rửa sạch. Thuốc cũng có thể được xử lý bằng cách đưa chúng đến nhà thuốc hoặc các chương trình lấy lại thuốc cộng đồng.