Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (psa): kết quả, độ chính xác, mức độ, theo độ tuổi, dấu hiệu & ăn chay

Sự kiện kiểm tra PSA

Kiểm tra PSA

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) là một loại protein đặc biệt được tuyến tiền liệt giải phóng vào máu. Tuyến tiền liệt sản xuất phần chất lỏng của tinh dịch giúp vận chuyển tinh trùng và cũng cung cấp cho nó dinh dưỡng. Xét nghiệm PSA đo lượng PSA trong máu. Có mức độ dự kiến ​​bình thường của PSA trong máu; mức độ có thể tăng ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (một sự mở rộng không ung thư của tuyến tiền liệt) và nhiễm trùng tuyến tiền liệt.

Sự kiện

• Trong lịch sử, PSA đã được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng có tranh cãi về việc liệu đây có phải là xét nghiệm máu thích hợp để cung cấp cho bệnh nhân nam hay không. Câu hỏi đã được đặt ra là liệu những lợi ích của việc phát hiện ung thư tuyến tiền liệt có được chống lại bởi các biến chứng có thể phát triển do điều trị ung thư mà cuối cùng sẽ không ảnh hưởng đến bệnh nhân.
• Giai thoại là tất cả đàn ông sẽ bị ung thư tuyến tiền liệt nếu họ sống đủ lâu. Vì lý do đó, vào năm 2012, Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã đề nghị chống lại sàng lọc PSA thường quy cho ung thư tuyến tiền liệt, tham khảo các nghiên cứu cho thấy rằng sàng lọc không làm giảm tỷ lệ tử vong do căn bệnh này. Kết quả xét nghiệm PSA tăng cao cũng có thể dẫn đến các hoạt động không cần thiết bao gồm sinh thiết tuyến tiền liệt (mẫu mô tìm ung thư) và cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt). Biến chứng của các thủ tục bao gồm tiểu không tự chủ và bất lực tình dục.
• Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) có ý kiến ​​khác. Bác sĩ tiết niệu là chuyên gia chăm sóc bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Họ chỉ ra rằng trước khi xét nghiệm PSA, hầu hết ung thư tuyến tiền liệt đã di căn hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể tại thời điểm chẩn đoán. Sau khi sàng lọc PSA bắt đầu, ung thư tuyến tiền liệt đã được tìm thấy sớm hơn nhiều trước khi nó có cơ hội lây lan.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tin rằng bệnh nhân và chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên có một cuộc thảo luận có hiểu biết về những rủi ro và lợi ích của việc thực hiện xét nghiệm sàng lọc PSA và đưa ra quyết định chung.

Chỉ dẫn kiểm tra PSA là gì?

Quyết định sàng lọc bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bằng PSA nên dựa trên tình trạng cá nhân của bệnh nhân, bao gồm tuổi tác, tiền sử bệnh, ước tính tuổi thọ, tiền sử gia đình mắc bệnh và khám thực thể. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân nên thảo luận về các rủi ro và lợi ích của xét nghiệm sàng lọc và tiến hành khi họ đi đến thỏa thuận.

Đối với những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt + cắt tử cung = cắt bỏ) để điều trị ung thư, các phép đo PSA nối tiếp có thể được sử dụng để sàng lọc tái phát ung thư. Xét nghiệm PSA nối tiếp cũng xảy ra đối với những bệnh nhân đã trải qua xạ trị thay vì phẫu thuật.

Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt:

• Tuổi: Ung thư tuyến tiền liệt tăng theo tuổi sau 50 tuổi và phần lớn bệnh ung thư được chẩn đoán sau 65 tuổi.
• Dân tộc: Nam giới người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao phát triển và tử vong do ung thư tuyến tiền liệt. Nam giới châu Á và Tây Ban Nha có nguy cơ giảm.
• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình tích cực làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
• Di truyền học: Có một số đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm đột biến gen BRCA1 và BRCA2. Đây là những gen tương tự làm tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng ở phụ nữ.
• Chế độ ăn kiêng: Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và ít trái cây và rau quả có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
• Vị trí: Ung thư tuyến tiền liệt được tìm thấy thường xuyên hơn ở Bắc Mỹ, Caribbean, Úc và một số khu vực của Tây Âu, so với phần còn lại của thế giới.

Hướng dẫn tầm soát ung thư tuyến tiền liệt theo độ tuổi

Năm 2013, Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ đã công bố hướng dẫn phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt.

• Tuổi dưới 40: Không sàng lọc thường quy ở nam giới dưới 40 tuổi.
• Tuổi từ 40 đến 54: Không sàng lọc thường quy ở nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 54 có nguy cơ trung bình.
• Tuổi từ 55 đến 69: "Quyết định tiến hành sàng lọc PSA liên quan đến việc cân nhắc lợi ích của việc ngăn ngừa tử vong do ung thư tuyến tiền liệt ở một người cho mỗi 1.000 nam giới được sàng lọc trong một thập kỷ chống lại các tác hại tiềm ẩn liên quan đến sàng lọc và điều trị. khuyến nghị mạnh mẽ việc ra quyết định chung cho nam giới từ 55 đến 69 tuổi đang xem xét sàng lọc PSA và tiến hành dựa trên các giá trị và sở thích của nam giới. " Và sàng lọc có thể được ưu tiên 2 năm một lần thay vì hàng năm, ở những bệnh nhân tham gia vào việc ra quyết định chung.
• Tuổi từ 70 trở lên: Sàng lọc PSA định kỳ không được khuyến cáo ở nam giới từ 70 tuổi trở lên hoặc ở bất kỳ người đàn ông nào có tuổi thọ dưới 10 đến 15 năm.

Chuẩn bị cho một bài kiểm tra PSA là gì?

• Xét nghiệm PSA không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào, kể cả việc nhịn ăn hay chuẩn bị chế độ ăn kiêng.
• Máu được rút ra và một máy phân tích trong phòng thí nghiệm xử lý mẫu máu và báo cáo kết quả.

Kết quả kiểm tra PSA có ý nghĩa gì?

• Kết quả xét nghiệm PSA thường được báo cáo là nanogram PSA trên mililit (ng / mL) máu.
• Không có mức PSA bình thường hoặc bất thường cụ thể trong máu.
• Trước đây, mức 4.0 ng / mL được coi là giới hạn trên của bình thường, nhưng một bệnh nhân mắc PSA bình thường vẫn có thể bị ung thư và mức PSA tăng cao có thể được sản xuất bởi tuyến tiền liệt bình thường.

Giải thích và chính xác kiểm tra PSA

Nồng độ PSA có thể tăng khi có nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) hoặc do phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Tuy nhiên, mức PSA càng cao thì khả năng ung thư tuyến tiền liệt càng cao. Đồng thời, khi các xét nghiệm PSA nối tiếp được thực hiện theo thời gian, mức PSA tăng có liên quan đến sự hiện diện của ung thư.

PSA tăng cao thường dẫn đến khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để xem xét thử nghiệm thêm. Chúng có thể bao gồm siêu âm tuyến tiền liệt, nội soi bàng quang (trong đó một phạm vi được truyền qua niệu đạo trong dương vật để xem niệu đạo và bàng quang), và xét nghiệm nước tiểu để tìm nhiễm trùng.

Sinh thiết tuyến tiền liệt cũng có thể được xem xét, trong đó bác sĩ tiết niệu đặt một cây kim mỏng vào tuyến tiền liệt và lấy mẫu mô được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra dưới kính hiển vi, tìm kiếm các tế bào ung thư bất thường hoặc ung thư.