Triệu chứng viêm khớp vảy nến, điều trị, hình ảnh

Viêm khớp vảy nến là gì?

Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp (viêm khớp) kèm theo viêm da (bệnh vẩy nến). Bệnh vẩy nến là một tình trạng da phổ biến đặc trưng bởi các mảng đỏ và trắng có vảy trên da. Viêm khớp vảy nến thường phát triển khoảng 5 đến 12 năm sau khi bệnh vẩy nến bắt đầu.

Ai có nguy cơ bị viêm khớp vảy nến?

Khoảng 15% những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển viêm khớp vẩy nến. Nó cũng phổ biến ở cả nam và nữ, với hầu hết mọi người được chẩn đoán ở độ tuổi từ 30 đến 50. Nguyên nhân chính xác của viêm khớp vẩy nến vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là liên quan đến di truyền, môi trường và sự cố của hệ thống miễn dịch. Khoảng 40% những người bị viêm khớp vẩy nến có một thành viên gia đình bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp, điều này cho thấy một liên kết di truyền.

Nguyên nhân gây viêm khớp vảy nến?

Nguyên nhân chính xác của viêm khớp vẩy nến vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là liên quan đến di truyền, môi trường và sự cố của hệ thống miễn dịch. Một dấu hiệu di truyền HLA-B27 được tìm thấy ở hơn 50% bệnh nhân viêm khớp vẩy nến bị viêm cột sống. Các gen khác phổ biến ở bệnh nhân viêm khớp vẩy nến cũng đã được tìm thấy. Những căng thẳng hoặc thay đổi trong hệ thống miễn dịch có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc tiến triển của bệnh. Các tác nhân truyền nhiễm và các yếu tố môi trường cũng đang được điều tra là nguyên nhân có thể.

Triệu chứng và dấu hiệu viêm khớp vảy nến là gì?

Hầu hết mọi người bị bệnh vẩy nến trong nhiều năm trước khi họ bị viêm khớp vẩy nến. Các triệu chứng của viêm khớp vẩy nến bao gồm:

• Các khớp sưng, đau, nóng, đỏ - thường xuyên ở đầu gối, mắt cá chân và bàn chân
• Ngón tay hoặc ngón chân sưng lên giống như "xúc xích"
• Cứng khớp là tồi tệ hơn vào buổi sáng
• Móng tay bị rỗ, hoặc móng tay tách ra khỏi giường móng tay
• Đau lưng dưới

Mọi người cũng có thể bị viêm gân (viêm gân), hoặc viêm chi phí (viêm thành ngực và sụn nối xương sườn với xương ức).

Có nhiều loại viêm khớp vảy nến khác nhau?

Có năm loại viêm khớp vẩy nến, dựa trên các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của viêm. Loại viêm khớp vẩy nến ảnh hưởng đến cách điều trị.

1. Viêm khớp vẩy nến đối xứng
2. Viêm khớp vảy nến không đối xứng
3. Chiếm ưu thế liên kẽ (DIP)
4. Viêm cột sống dính khớp
5. Viêm khớp mutilans

Các slide sau đây sẽ xem xét năm loại.

Viêm khớp vảy nến đối xứng

Viêm khớp vẩy nến đối xứng ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên của cơ thể, thường là trong các cặp đối xứng, chẳng hạn như cả hai đầu gối hoặc cả hai cổ tay. Nó được coi là tương tự như viêm khớp dạng thấp và các triệu chứng có thể từ nhẹ đến vô hiệu hóa.

Viêm khớp vảy nến không đối xứng

Viêm khớp vảy nến không đối xứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng thường không ở các cặp đối xứng ở cả hai bên của cơ thể như trong viêm khớp vẩy nến đối xứng. Nó thường ảnh hưởng đến ngón tay và ngón chân mang lại cho chúng vẻ ngoài "giống như xúc xích". Nó thường nhẹ, nhưng có thể ảnh hưởng đến một số người nghiêm trọng hơn.

Xa liên kẽ chiếm ưu thế (Dip)

Viêm khớp vảy nến chiếm ưu thế (DIP) thường bị nhầm lẫn với viêm xương khớp và nó liên quan đến các khớp xa ở ngón tay và ngón chân (các khớp nhỏ gần móng nhất) và có thể dẫn đến thay đổi móng.

Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống là viêm cột sống và nó có thể gây ra cứng ở cổ, lưng dưới, động mạch cột sống hoặc vùng sacroiliac (vùng xương chậu). Điều này có thể làm cho việc di chuyển xung quanh khó khăn.

Viêm khớp Mutilans

Viêm khớp mutilans là dạng viêm khớp vảy nến ít phổ biến nhất, nhưng nghiêm trọng nhất, gây thoái hóa và biến dạng. Thông thường các khớp nhỏ ở ngón tay và ngón chân gần móng nhất có liên quan nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến cổ và lưng dưới.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm khớp vảy nến?

Không có một xét nghiệm xác định nào để chẩn đoán viêm khớp vẩy nến. Nó thường được chẩn đoán bởi sự kết hợp của các phát hiện lâm sàng. Một bác sĩ hỏi về lịch sử y tế cá nhân của bạn và tiền sử gia đình về bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến, và thực hiện kiểm tra thể chất của khớp. X-quang có thể được thực hiện để phát hiện những thay đổi trong sụn hoặc chấn thương xương. Các xét nghiệm máu có thể bao gồm tốc độ lắng để phát hiện viêm, yếu tố thấp khớp để loại trừ viêm khớp dạng thấp và xét nghiệm tìm dấu hiệu di truyền HLA-B27, được tìm thấy ở hơn 50% bệnh nhân viêm khớp vảy nến bị viêm cột sống. Thoái hóa khớp (dẫn lưu dịch từ khớp) có thể được thực hiện.

Điều trị viêm khớp vảy nến là gì?

Điều trị viêm khớp vẩy nến thường bao gồm sự kết hợp của thuốc chống viêm (NSAID) và tập thể dục thường xuyên, với một nhà trị liệu vật lý hoặc ở nhà. Làm nóng cơ duỗi hoặc áp dụng nhiệt cho cơ bắp trước khi tập thể dục, và băng sau khi tập thể dục có thể làm giảm đau nhức ở khớp. Nếu NSAID không đủ, methotrexate (Rheumatrex, Trexall), corticosteroid và thuốc chống sốt rét có thể được kê toa.

Bệnh nhân có thể cần sử dụng các thiết bị để bảo vệ khớp và phẫu thuật có thể được chỉ định trong một số trường hợp.

Có cách chữa trị viêm khớp vảy nến không?

Hiện tại không có cách chữa trị viêm khớp vẩy nến. Thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng đau và làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Điều quan trọng là bệnh nhân phải học cách cơ thể bạn phản ứng với viêm khớp vẩy nến và cách sử dụng tập thể dục, thuốc men và các phương pháp điều trị khác để kiểm soát các triệu chứng. Vitamin D có thể giúp giảm viêm liên quan đến bệnh vẩy nến.