Sốc: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị chấn thương

Sự thật về Sốc

• Các từ sốc được sử dụng khác nhau bởi cộng đồng y tế và công chúng nói chung. Ý nghĩa của công chúng là một phản ứng cảm xúc mãnh liệt đối với một tình huống căng thẳng hoặc tin xấu. Định nghĩa y tế của sốc là khác nhau nhiều.
• Về mặt y học, sốc được định nghĩa là tình trạng các mô trong cơ thể không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng để cho phép các tế bào hoạt động.
• Điều này cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào, tiến tới suy nội tạng và cuối cùng, nếu không được điều trị, toàn bộ cơ thể bị suy và tử vong.

Cơ thể hoạt động như thế nào

• Các tế bào cần hai thứ để hoạt động: oxy và glucose. Điều này cho phép các tế bào tạo ra năng lượng và thực hiện các công việc cụ thể của chúng.
• Oxy trong không khí đi vào cơ thể qua phổi. Các phân tử oxy đi qua từ các túi khí của phổi vào các mạch máu nhỏ nhất, các mao mạch và được các tế bào hồng cầu thu nhận và gắn vào các phân tử hemoglobin.
• Các tế bào hồng cầu được đẩy qua cơ thể bằng các hoạt động của tim bơm và cung cấp oxy cho các tế bào trong tất cả các mô của cơ thể.
• Sau đó, huyết sắc tố hấp thụ carbon dioxide, chất thải của quá trình trao đổi chất, sau đó được đưa trở lại phổi và thở ra không khí. Toàn bộ chu kỳ bắt đầu lại.
• Glucose được tạo ra trong cơ thể từ các loại thực phẩm chúng ta ăn. Glucose di chuyển trong dòng máu và sử dụng một phân tử insulin để "mở cửa", sau đó nó đi vào tế bào để cung cấp năng lượng cho quá trình chuyển hóa tế bào.

Nguyên nhân gây sốc

Khi mọi việc không như mong muốn

Nếu các tế bào bị thiếu oxy, thay vì sử dụng quá trình trao đổi chất hiếu khí (với oxy) để hoạt động, các tế bào sử dụng con đường yếm khí (không có oxy) để tạo ra năng lượng. Thật không may, axit lactic được hình thành như một sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa yếm khí. Axit này làm thay đổi sự cân bằng axit-bazơ trong máu, làm cho nó có tính axit hơn và có thể dẫn đến tình trạng các tế bào bắt đầu rò rỉ hóa chất độc hại vào máu, làm cho thành mạch máu bị tổn thương. Quá trình kỵ khí cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào. Nếu đủ tế bào chết, các cơ quan bắt đầu thất bại, và cơ thể bắt đầu thất bại và cuối cùng, cái chết xảy ra.

Hãy nghĩ về hệ thống tim mạch của cơ thể tương tự như bơm dầu trong xe hơi của bạn. Để hoạt động hiệu quả, bơm điện cần hoạt động để bơm dầu, cần phải có đủ dầu, và các đường dầu cần phải còn nguyên vẹn. Nếu bất kỳ thành phần nào trong số này bị hỏng, áp suất dầu giảm và động cơ có thể bị hỏng. Trong cơ thể, nếu tim, mạch máu hoặc máu (tuần hoàn) thất bại, cuối cùng, cái chết xảy ra.

Mọi thứ sai ở đâu

Hệ thống cung cấp oxy đến các tế bào của cơ thể có thể thất bại theo nhiều cách khác nhau.

• Lượng oxy trong không khí được hít vào có thể giảm.
• Các ví dụ bao gồm thở ở độ cao hoặc ngộ độc carbon monoxide.

Phổi có thể bị tổn thương và không thể chuyển oxy vào dòng máu. Ví dụ về các nguyên nhân bao gồm:

• viêm phổi (nhiễm trùng phổi),
• suy tim sung huyết (phổi lấp đầy với chất lỏng hoặc phù phổi), hoặc
• chấn thương với sự sụp đổ hoặc bầm tím của phổi, hoặc
• thuyên tắc phổi.

Tim có thể không thể bơm máu đầy đủ đến các mô của cơ thể. Ví dụ về các nguyên nhân này ví dụ bao gồm:

• Đau tim trong đó các mô cơ bị mất và tim không thể đập mạnh và bơm máu đi khắp cơ thể.
• Một rối loạn nhịp tim xảy ra khi tim không thể đập theo cách phối hợp.
• Viêm túi xung quanh tim (viêm màng ngoài tim) hoặc viêm cơ tim do nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân khác, trong đó khả năng đập hiệu quả của tim bị mất.

Có thể không có đủ hồng cầu trong máu. Nếu không có đủ hồng cầu (thiếu máu), thì không đủ oxy có thể được chuyển đến các mô với mỗi nhịp tim. Ví dụ về các nguyên nhân có thể bao gồm:

• chảy máu cấp tính hoặc mãn tính,
• không có khả năng của tủy xương để tạo ra các tế bào hồng cầu, hoặc
• sự phá hủy các tế bào hồng cầu của cơ thể (một ví dụ, bệnh hồng cầu hình liềm).

Có thể không có đủ chất lỏng khác trong các mạch máu. Dòng máu chứa các tế bào máu (đỏ, trắng và tiểu cầu), huyết tương (chiếm hơn 90% là nước) và nhiều protein và hóa chất quan trọng. Mất nước hoặc mất nước có thể gây sốc.

Các mạch máu có thể không thể duy trì đủ áp lực trong các bức tường của chúng để cho phép máu được bơm đến phần còn lại của cơ thể. Thông thường, các thành mạch máu có lực căng trên chúng để cho phép máu được bơm chống lại trọng lực đến các khu vực trên mức của tim. Sự căng thẳng này nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh trung ương vô thức, cân bằng giữa hoạt động của hai hóa chất, adrenaline (epinephrine) và acetylcholine. Nếu hệ thống adrenaline thất bại, thì thành mạch máu sẽ giãn ra và các vũng máu ở các bộ phận của cơ thể gần mặt đất nhất (chi dưới) và có thể gặp khó khăn khi quay trở lại tim để được bơm xung quanh cơ thể.

Vì một trong những bước trong chuỗi các sự kiện gây sốc là làm hỏng các thành mạch máu, sự mất toàn vẹn này có thể khiến các mạch máu bị rò rỉ chất lỏng, dẫn đến mất nước gây ra một vòng sốc xấu xa.

Hạ huyết áp và sốc xuất huyết

Sốc giảm thể tích

Cần phải có đủ tế bào hồng cầu và nước trong máu để tim đẩy chất lỏng xung quanh trong mạch máu. Khi cơ thể bị mất nước, có thể có đủ hồng cầu, nhưng tổng khối lượng chất lỏng bị giảm và áp lực trong hệ thống giảm. Cung lượng tim là lượng máu mà tim có thể bơm ra trong một phút. Nó được tính bằng thể tích nhịp đập (bao nhiêu máu mỗi nhịp tim có thể đẩy ra) nhân với nhịp tim (nhịp tim đập nhanh như thế nào mỗi phút). Nếu có ít máu trong hệ thống được bơm, tim sẽ tăng tốc để cố gắng giữ đầu ra ổn định.

Nước chiếm 90% máu. Nếu cơ thể bị mất nước vì mất nước hoặc lượng chất lỏng không đủ, cơ thể sẽ cố gắng duy trì cung lượng tim bằng cách làm cho tim đập nhanh hơn. Nhưng khi mất chất lỏng, cơ chế bù của cơ thể thất bại và sốc có thể xảy ra.

Sốc giảm thể tích (hypo = thấp + thể tích = thể tích) do mất nước có thể là điểm cuối của nhiều bệnh, nhưng yếu tố phổ biến là thiếu chất lỏng trong cơ thể.

Viêm dạ dày ruột có thể gây mất nước đáng kể do nôn mửa và tiêu chảy, và là nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở các nước thế giới thứ ba. Kiệt sức và say nắng là do mất nước quá nhiều thông qua mồ hôi khi cơ thể cố gắng tự làm mát. Bệnh nhân bị nhiễm trùng có thể mất một lượng nước đáng kể do đổ mồ hôi. Những người mắc bệnh tiểu đường bị nhiễm toan đái tháo đường bị mất nước đáng kể vì lượng đường trong máu tăng cao khiến lượng nước dư thừa được bài tiết qua nước tiểu.

Cuối cùng trong sốc giảm thể tích, bệnh nhân không thể thay thế lượng chất lỏng bị mất bằng cách uống đủ nước và cơ thể không thể duy trì huyết áp và cung lượng tim. Trong tất cả các trạng thái sốc, khi các tế bào bắt đầu trục trặc các chất thải tích tụ, một vòng tử vong đi xuống bắt đầu, nhiễm toan xảy ra và môi trường cơ thể xấu đi dẫn đến chết tế bào hơn nữa - và cuối cùng là suy nội tạng.

Sốc xuất huyết

Một tập hợp của sốc giảm thể tích xảy ra khi có chảy máu đáng kể xảy ra tương đối nhanh chóng. Chấn thương là ví dụ phổ biến nhất của chảy máu hoặc xuất huyết, nhưng chảy máu có thể xảy ra từ các điều kiện y tế như:

• Chảy máu từ đường tiêu hóa là phổ biến; ví dụ bao gồm loét dạ dày hoặc tá tràng, ung thư ruột kết hoặc viêm túi thừa.
• Ở phụ nữ, chảy máu quá nhiều có thể xảy ra từ tử cung.
• Những người mắc bệnh ung thư hoặc bệnh bạch cầu có khả năng chảy máu tự phát từ nhiều nguồn khác nhau nếu gan của họ không tạo ra đủ các yếu tố đông máu.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) cũng có thể bị chảy máu quá nhiều.

Mất máu có hai tác dụng đối với cơ thể. Đầu tiên, có sự mất thể tích trong các mạch máu được bơm (xem sốc giảm thể tích máu) và thứ hai, khả năng vận chuyển oxy giảm xảy ra do mất tế bào hồng cầu. Nếu không, những người khỏe mạnh có thể mất tới 20% thể tích máu (khoảng gấp đôi số lượng mà một người hiến máu) mà không có triệu chứng yếu, lâng lâng, huyết áp thấp hoặc khó thở.

Việc điều trị sốc xuất huyết phụ thuộc vào nguyên nhân. Tìm kiếm và kiểm soát nguồn chảy máu là rất quan trọng. Truyền dịch tĩnh mạch được sử dụng để giúp hồi sức để tăng thể tích dịch trong không gian mạch máu, nhưng truyền máu không phải lúc nào cũng bắt buộc. Nếu chảy máu được kiểm soát và bệnh nhân trở nên ổn định hơn, tủy xương có thể có thể bổ sung các tế bào hồng cầu đã bị mất.

Nếu số lượng hồng cầu trong máu giảm dần theo thời gian, do chảy máu hoặc cơ thể không đủ khả năng tạo ra các tế bào hồng cầu mới, cơ thể có thể điều chỉnh xuống mức thấp hơn để duy trì tưới máu tế bào đầy đủ, nhưng khả năng chịu đựng của cá nhân có thể giảm Điều này có nghĩa là họ có thể làm tốt trong các hoạt động hàng ngày bình thường nhưng thấy rằng tập thể dục thường xuyên hoặc các hoạt động gia đình mang lại sự yếu đuối hoặc khó thở. Việc điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán cơ bản, vì đó không phải là vấn đề toàn bộ về chất lỏng như trong sốc giảm thể tích.

Sốc tim, thần kinh và hạ đường huyết

Sốc tim

Khi tim mất khả năng bơm máu đến phần còn lại của cơ thể, huyết áp sẽ giảm. Mặc dù có thể có đủ các tế bào hồng cầu và oxy, nhưng chúng không thể đến các tế bào cần chúng.

Trái tim là một cơ bắp và cần cung cấp máu để hoạt động. Khi cơn đau tim xảy ra, lượng máu cung cấp cho một phần của trái tim sẽ bị mất và điều đó có thể làm choáng và kích thích cơ tim để nó không thể đập bằng một cú bóp thích hợp để đẩy máu ra khỏi phần còn lại của cơ thể. Điều này làm giảm thể tích đột quỵ và cung lượng tim giảm.

Điều trị bao gồm cố gắng khôi phục nguồn cung cấp máu và sử dụng thuốc để hỗ trợ huyết áp. Trong hoàn cảnh thảm khốc hơn, máy móc có thể được sử dụng để hỗ trợ tim hỗ trợ huyết áp.

Sốc thần kinh

Có các cơ không tự nguyện trong các thành mạch máu duy trì sự co bóp sao cho thể tích trong thành mạch không đổi ngay cả khi cơ thể thay đổi vị trí chống lại trọng lực. Một ví dụ là khi bạn ra khỏi giường vào buổi sáng. Nếu các mạch máu của bạn không co bóp chặt hơn một chút, lực hấp dẫn sẽ khiến máu chảy đến chân bạn, phần thấp nhất của cơ thể, rời khỏi não và bạn có thể bị bất tỉnh. Việc siết chặt được duy trì bởi các tín hiệu từ các dây thần kinh trong thân giao cảm, một bó sợi dài chạy từ hộp sọ đến xương sống dọc theo cột sống.

Trong chấn thương não hoặc cột sống, thân giao cảm ngừng hoạt động và các mạch máu giãn ra và dẫn đến máu chảy ra khỏi tim. Vì không có đủ máu quay trở lại tim, trái tim có một thời gian khó khăn để bơm máu qua cơ thể.

Điều trị bao gồm chất lỏng và thuốc để tăng trương lực trong thành mạch máu.

Sốc hạ đường huyết và tăng đường huyết

Đường trong máu cao hoặc thấp hầu như luôn luôn liên quan đến bệnh tiểu đường. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, cơ thể không tạo ra đủ insulin để cho phép glucose đi vào các tế bào để chuyển hóa hiếu khí, hoặc các tế bào kháng lại tác động của insulin. Khi điều trị, cần tiêm insulin hoặc dùng thuốc để tăng độ nhạy insulin thấp hơn của cơ thể. Phải có sự cân bằng giữa lượng thuốc được uống và lượng thức ăn được ăn.

Nếu không ăn đủ thức ăn, thì lượng đường trong máu sẽ giảm ( hạ đường huyết ) và không có glucose để vào tế bào, ngay cả khi có đủ insulin để cho phép glucose vào tế bào. Não rất dễ bị nhiễm đường trong máu thấp, và hôn mê có khởi phát rất nhanh. Điều trị là cung cấp đường. Nếu người đó đủ tỉnh táo để nuốt, một dung dịch đường bằng miệng được sử dụng, nếu không, dịch truyền tĩnh mạch có chứa glucose được cung cấp. Nếu thiếu đường trong thời gian ngắn, người bệnh sẽ thức dậy gần như ngay lập tức sau khi điều trị. Nếu lượng đường trong máu vẫn ở mức thấp trong thời gian dài, khả năng phục hồi của não có khả năng bị mất.

Khi lượng đường trong máu tăng cao ngoài tầm kiểm soát, có nguy cơ mất nước và sốc đáng kể. Nếu không có đủ insulin trong dòng máu, các tế bào không thể sử dụng glucose có mặt, và thay vào đó chuyển sang chuyển hóa yếm khí thay thế để tạo ra năng lượng. Vì glucose không thể xâm nhập vào các tế bào được sử dụng, tăng đường huyết (hyper = high + gly = sugar = emia) xảy ra khi mức glucose tích tụ trong dòng máu. Thận cố gắng bài tiết lượng đường dư thừa, nhưng do nồng độ hóa học tăng dần giữa máu và nước tiểu, một lượng nước đáng kể cũng bị mất. Cơ thể nhanh chóng bị mất nước và huyết áp giảm, giảm lưu lượng máu đến các tế bào. Các tế bào hiện đang thiếu glucose bên trong chúng hiện đang bị thiếu oxy và chuyển sang quá trình chuyển hóa yếm khí, khiến chất thải axit tích tụ. Axit dư thừa trong cơ thể làm thay đổi quá trình trao đổi chất cho tất cả các cơ quan, khiến cho việc sử dụng oxy trở nên khó khăn hơn. Các điều kiện sẽ tiếp tục xấu đi cho đến khi insulin và chất lỏng đáng kể được cung cấp cho bệnh nhân.

Sốc phản vệ

Khi cơ thể phát triển phản ứng dị ứng với một số hóa chất hoặc chất bên ngoài, nó có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống lại chất đó. Đôi khi, có thể có một phản ứng dư thừa và nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng và thất bại. Điều này được gọi là sốc phản vệ. Tế bào mast và basophils (một loại tế bào bạch cầu) có chứa histamine trở nên không ổn định và rò rỉ nội dung của chúng để ảnh hưởng đến các cơ của phổi, tim và mạch máu. Đây là những cơ trơn là một phần của hệ thống điều tiết của cơ thể và không chịu sự kiểm soát có ý thức.

• Các cơ bao quanh ống phế quản đi vào co thắt và gây ra khò khè và khó thở.
• Các cơ bao quanh mạch máu giãn ra, khiến huyết áp tụt.
• Các histamine cũng gây ra đỏ bừng da, nổi mề đay (nổi mề đay), nôn mửa và tiêu chảy.
• Một loạt các cơ chế làm cho cơ tim bơm yếu và các mạch máu bị rò rỉ chất lỏng.

Sự kết hợp của các tác động này làm giảm lưu lượng máu và cung cấp oxy cho các tế bào trong cơ thể và có thể gây sốc.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của sốc phản vệ bao gồm phản ứng dị ứng với thực phẩm (đặc biệt là đậu phộng), kháng sinh, và ong đốt. Trẻ em thường bị dị ứng với trứng, đậu nành và sữa.

Những chất gây dị ứng này có thể khiến hệ thống miễn dịch bật dòng thác tiềm năng gây sốc. Nhiều bệnh nhân có phản ứng dị ứng ít nghiêm trọng hơn và chỉ có thể liên quan đến phát ban, nhưng những người khác có thể bị khó thở, thở khò khè, sưng lưỡi và miệng, và khó nuốt.

Điều trị ban đầu cho các phản ứng dị ứng chính bao gồm gọi 911 và kích hoạt hệ thống phản ứng khẩn cấp. Can thiệp y tế bao gồm tiêm thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl), corticosteroid và adrenaline (epinephrine).

Bệnh nhân có phản ứng dị ứng lớn phải cố gắng tránh các tác nhân hóa học. Họ cũng thường mang theo Epipen (bộ dụng cụ tiêm epinephrine) để tự tiêm epinephrine nếu xảy ra phản ứng dị ứng.

Triệu chứng sốc

Sốc được định nghĩa là sự trao đổi chất bất thường ở cấp độ tế bào. Vì không dễ để đo trực tiếp các vấn đề của tế bào, các triệu chứng sốc là các phép đo gián tiếp của chức năng tế bào. Sốc là giai đoạn cuối của tất cả các bệnh và các triệu chứng thường sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Các dấu hiệu sống

Khi bệnh nhân trải qua các giai đoạn sốc khác nhau, các dấu hiệu sinh tồn thay đổi. Ở giai đoạn đầu, cơ thể cố gắng bù đắp bằng cách di chuyển chất lỏng từ bên trong tế bào đến dòng máu với nỗ lực duy trì huyết áp ở mức bình thường. Tuy nhiên, có thể có một sự gia tăng nhẹ trong nhịp tim (nhịp tim nhanh = nhịp tim nhanh hoặc nhanh + tim hoặc tim). Ví dụ như hiến máu. Một đơn vị máu (hoặc khoảng 10% thể tích máu) được loại bỏ, nhưng cơ thể vẫn bù trừ tốt, ngoại trừ một chút lâng lâng, thường được giải quyết bằng cách uống nước. Một ví dụ khác là tập thể dục và quên uống đủ chất lỏng và cảm thấy hơi mệt vào cuối ngày.

Khi cơ thể mất khả năng bù trừ, nhịp thở sẽ nhanh hơn và nhịp tim nhanh tăng lên khi cơ thể cố gắng nạp càng nhiều oxy vào các tế bào hồng cầu còn lại càng tốt và đưa chúng đến các tế bào. Thật không may, huyết áp bắt đầu giảm (hạ huyết áp = giảm hoặc thấp + căng thẳng = áp lực) khi cơ chế bù trừ thất bại.

Chức năng cơ thể

Các tế bào không nhận đủ oxy và các cơ quan mà chúng bao gồm bắt đầu thất bại. Tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng.

• Khi não bị ảnh hưởng, bệnh nhân có thể bị rối loạn hoặc mất ý thức (hôn mê).
• Có thể có đau ngực vì tim không cung cấp đủ oxy.
• Tiêu chảy có thể xảy ra khi ruột già bị kích thích do hạ huyết áp.
• Thận có thể thất bại và cơ thể có thể ngừng sản xuất nước tiểu.
• Da trở nên bí và nhợt nhạt.

Chẩn đoán sốc

Cách tiếp cận bệnh nhân bị sốc đòi hỏi phải điều trị xảy ra cùng lúc với chẩn đoán xảy ra. Nguồn gốc của căn bệnh cần được tìm thấy. Đôi khi, rõ ràng là một nạn nhân chấn thương chảy máu từ vết thương. Những lần khác, chẩn đoán là khó nắm bắt. Các loại xét nghiệm sẽ phụ thuộc vào điều kiện cơ bản.

Chẩn đoán thường được tìm thấy thông qua lịch sử y tế. Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng sẽ được thực hiện và các bệnh nhân được theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.

• Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân được theo dõi có thể bao gồm theo dõi huyết áp và nhịp tim liên tục và đo oxy. Các ống thông đặc biệt có thể được đưa vào các tĩnh mạch lớn ở cổ, ngực, cánh tay hoặc háng và luồn gần tim hoặc vào động mạch phổi, để đo áp lực gần tim, có thể là một dấu hiệu tốt hơn về tình trạng chất lỏng của cơ thể. Các ống thông khác có thể được đưa vào động mạch (đường động mạch) để đo áp lực máu trực tiếp hơn. Các ống có thể được đặt trong bàng quang (ống thông Foley) để đo lượng nước tiểu.
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm máu sẽ được thực hiện (loại phụ thuộc vào bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn).
• Các xét nghiệm phóng xạ có thể được thực hiện tùy thuộc vào bệnh tiềm ẩn.

Sốc tự chăm sóc tại nhà

Nếu bạn gặp phải một người bị sốc, phản hồi ban đầu nên gọi 911 và kích hoạt hệ thống phản hồi khẩn cấp. Tự chăm sóc tại nhà không phù hợp.

Đặt người nằm xuống một nơi an toàn và cố gắng giữ ấm và thoải mái.

Nếu bệnh nhân không tỉnh táo, không thở và không có nhịp tim, thì thích hợp để bắt đầu ép ngực theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Điều quan trọng là phải gửi ai đó để nhận AED nếu có sẵn.

Điều trị sốc

• Nhân viên EMS được đào tạo tốt trong đánh giá ban đầu của bệnh nhân bị sốc. Quá trình hành động đầu tiên là đảm bảo rằng các ABC đã được đánh giá. Cái gọi là ABC là:

• Đường thở : đánh giá xem bệnh nhân có đủ tỉnh táo để cố gắng tự hít thở và / hoặc nếu có bất cứ điều gì chặn miệng hoặc mũi.
• Hít thở: đánh giá sự đầy đủ của hơi thở và liệu có thể cần được hỗ trợ hồi sức bằng miệng hoặc can thiệp tích cực hơn như túi và mặt nạ hoặc đặt nội khí quản bằng ống nội khí quản và máy thở.
• Lưu thông: đánh giá sự đầy đủ của huyết áp và xác định xem liệu đường truyền tĩnh mạch là cần thiết để cung cấp chất lỏng hoặc thuốc để hỗ trợ huyết áp.

• Nếu có chảy máu rõ ràng, cố gắng kiểm soát nó với áp lực trực tiếp sẽ được cố gắng.
• Một lượng đường trong máu của ngón tay sẽ được kiểm tra để chắc chắn rằng hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) không tồn tại.
• Trong khoa cấp cứu, chẩn đoán và điều trị sẽ xảy ra cùng một lúc.
• Bệnh nhân sẽ được điều trị bằng cách bổ sung oxy thông qua ống thông mũi, mặt nạ hoặc đặt nội khí quản. Phương pháp và lượng oxy sẽ được chuẩn độ để cung cấp đủ lượng oxy nhất định cho cơ thể sử dụng. Một lần nữa, mục tiêu sẽ là đóng gói mỗi phân tử hemoglobin với oxy.
• Máu có thể được truyền máu nếu chảy máu (xuất huyết) là nguyên nhân gây ra tình trạng sốc. Nếu chảy máu không phải là trường hợp, dịch truyền tĩnh mạch sẽ được cung cấp để tăng thể tích dịch trong mạch máu.
• Thuốc tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng để cố gắng duy trì huyết áp (thuốc vận mạch). Chúng hoạt động bằng cách kích thích tim đập mạnh hơn và bằng cách ép các mạch máu để tăng lưu lượng bên trong chúng.

Theo dõi sốc

Bệnh nhân bị sốc rất nguy kịch và sẽ được đưa vào một đơn vị chăm sóc đặc biệt. Tùy thuộc vào điều kiện cơ bản, một loạt các chuyên gia sẽ được tham gia với sự chăm sóc của họ. Các y tá được đào tạo nâng cao, trị liệu hô hấp và dược sĩ sẽ được thêm vào đội ngũ bác sĩ được chỉ định cho một bệnh nhân.

Khi cơ thể ở trong trạng thái căng thẳng, nó sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn. Khi một bệnh nhân có các ống trong cơ thể trong thời gian dài, họ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Khi ở trong bệnh viện, các nhân viên sẽ cảnh giác trong việc cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện (bệnh viện).

Chăm sóc điều dưỡng mở rộng thường là cần thiết nếu một người sống sót bị sốc. Phục hồi chức năng có thể mất một thời gian kéo dài vì các cơ quan khác nhau phục hồi chức năng của họ. Lượng thời gian cơ thể ở trạng thái sốc thường quyết định mức độ tổn thương nội tạng và sự phục hồi hoàn toàn có thể không bao giờ hoàn tất. Chấn thương não có thể dẫn đến đột quỵ và suy nghĩ. Tổn thương tim và phổi có thể dẫn đến các khuyết tật đáng kể có thể bao gồm giảm khả năng chịu đựng tập thể dục. Tổn thương thận có thể dẫn đến nhu cầu lọc máu.

Tiên lượng sốc

Sốc là một đỉnh cao của nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể đã thất bại hoặc đang trong quá trình thất bại. Ngay cả với sự chăm sóc tốt nhất, vẫn có nguy cơ tử vong đáng kể. Tỷ lệ tử vong do sốc phụ thuộc vào loại và lý do gây sốc, tuổi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.