Rắn cắn: tìm hiểu quy trình sơ cứu và điều trị

Định nghĩa và sự kiện về rắn cắn

• Rắn là loài động vật đáng chú ý, thành công trên đất liền, trên biển, trong rừng, trên đồng cỏ, trong hồ và trong sa mạc. Mặc dù có tiếng xấu, nhưng rắn hầu như luôn sợ bạn hơn bạn. Hầu hết các loài rắn không hành động hung hăng đối với con người mà không có sự khiêu khích.
• Rắn là loài ăn thịt và chúng bắt được con mồi bao gồm côn trùng, chim, động vật có vú nhỏ và các loài bò sát khác, đôi khi bao gồm cả những con rắn khác. Chỉ có khoảng 400 trong số 3.000 loài rắn trên toàn thế giới có nọc độc. Khoảng 25 loài rắn có nọc độc được tìm thấy ở Bắc Mỹ.
• Nhiều con rắn giết chết con mồi bằng cách co thắt. Trong cơn co thắt, một con rắn làm nghẹt con mồi bằng cách siết chặt vòng quanh ngực, ngăn chặn hơi thở hoặc gây ngừng tim trực tiếp. Rắn không giết bằng cách nghiền nát con mồi. Một số con rắn tóm lấy con mồi bằng răng của chúng và sau đó nuốt trọn nó.
• Rắn có máu lạnh. Vì vậy, chúng không thể tăng nhiệt độ cơ thể và duy trì hoạt động khi trời lạnh. Chúng hoạt động mạnh nhất ở 25-32 C (77-90 F).

Vết cắn

• Rắn độc tiêm nọc độc bằng cách sử dụng tuyến nước bọt đã được sửa đổi.
• Trong quá trình thụ thai (vết cắn tiêm nọc độc hoặc chất độc), nọc độc truyền từ tuyến nọc độc qua một ống dẫn vào răng nanh của rắn và cuối cùng là con mồi.
• Không phải tất cả các vết cắn đều dẫn đến việc thụ thai. Rắn có thể điều chỉnh có giải phóng nọc độc hay không và phát hành bao nhiêu. "Vết cắn khô" (vết cắn không tiêm nọc độc) xảy ra ở khoảng 25% -50% số vết rắn cắn.
• Biến thể này là loài đặc trưng với khoảng 25% số vết cắn của pit-viper và tới 50% số rắn cắn san hô bị "khô". Nọc rắn là sự kết hợp của nhiều chất với các tác dụng khác nhau.
• Nói một cách đơn giản, những protein này có thể được chia thành 4 loại:
  1. Cytotoxin gây tổn thương mô cục bộ.
  2. Hemotoxin gây chảy máu trong.
  3. Các độc tố thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh.
  4. Cardiotoxin tác động trực tiếp lên tim.
• Số lượng vết cắn và tử vong thay đổi rõ rệt theo vùng địa lý. Báo cáo về rắn cắn là không bắt buộc ở nhiều khu vực trên thế giới, khiến việc xác định số lượng vết cắn trở nên khó khăn. Nhiều bài viết dựa trên các mô hình dân số với nhiều giả định dẫn đến một loạt các báo cáo thống kê.
• Rắn cắn phổ biến hơn ở các vùng nhiệt đới và trong các khu vực chủ yếu là nông nghiệp. Ở những khu vực này, một số lượng lớn người cùng tồn tại với nhiều loài rắn. Rất ít trường hợp tử vong xảy ra mỗi năm do rắn cắn ở Hoa Kỳ.
• Mọi người kích động các vết cắn bằng cách xử lý hoặc thậm chí tấn công rắn trong một số trường hợp đáng kể ở Hoa Kỳ.

Triệu chứng rắn cắn

Vết cắn của rắn độc dẫn đến một loạt các hiệu ứng. Chúng bao gồm từ những vết thương đâm đơn giản đến bệnh tật và cái chết đe dọa tính mạng. Những phát hiện sau khi bị rắn độc cắn có thể gây hiểu nhầm. Một nạn nhân có thể không có triệu chứng đáng kể ban đầu, và sau đó đột nhiên khó thở và bị sốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng của rắn cắn có thể được chia thành một vài loại chính:

• Tác động tại chỗ: Đây là những tác động lên vùng da và mô xung quanh vùng cắn. Vết cắn của vipers và một số rắn hổ mang ( Naja và các chi khác) là đau đớn và dịu dàng. Chúng có thể bị sưng nặng và có thể chảy máu và phồng rộp. Một số nọc độc của rắn hổ mang cũng có thể giết chết các mô xung quanh vị trí vết cắn.
• Chảy máu: Vết cắn của vipers và một số elapids Úc có thể gây ra những thay đổi trong hệ thống huyết học của nạn nhân gây chảy máu. chảy máu này có thể được cục bộ hoặc khuếch tán. Các cơ quan nội tạng có thể được tham gia. Một nạn nhân có thể bị chảy máu từ vị trí cắn hoặc chảy máu tự nhiên từ miệng hoặc vết thương cũ. Chảy máu không được kiểm soát có thể gây sốc hoặc thậm chí tử vong.
• Hiệu ứng hệ thần kinh: ảnh hưởng đến hệ thần kinh có thể được trải nghiệm cục bộ gần khu vực cắn hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh. Nọc độc từ elapids và rắn biển có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh. Nọc độc của rắn hổ mang ( Naja và các chi khác) và mamba ( Dendroaspis ) có thể hành động đặc biệt nhanh chóng bằng cách ngừng các cơ hô hấp, dẫn đến tử vong mà không cần điều trị. Ban đầu, nạn nhân có thể có vấn đề về thị lực, nói và thở, và tê gần hoặc xa vị trí cắn.
• Tử vong cơ bắp: Nọc độc từ loài vip Russell ( Daboia russellii ), rắn biển và một số loài linh dương Úc có thể trực tiếp gây chết cơ ở nhiều vùng trên cơ thể. Có thể có ảnh hưởng cục bộ của cái chết cơ (hoại tử), hoặc sự tham gia của cơ xa (rhabdomyolysis). Các mảnh vụn từ các tế bào cơ chết có thể làm tắc nghẽn thận, chúng cố gắng lọc các protein. Điều này có thể dẫn đến suy thận.
• Mắt: Nhổ rắn hổ mang và ringhals (rắn cobralike từ Châu Phi) thực sự có thể phóng nọc độc của chúng khá chính xác vào mắt nạn nhân, dẫn đến đau mắt và tổn thương trực tiếp.

Rắn hổ mang cắn. Nhiều vết cắn nhanh chóng gây ra sưng tấy cục bộ, nhưng rắn hổ mang được biết đến với số lượng sưng và tổn thương mô mà chúng có thể gây ra.

Rắn chuông kim cương phương Tây ( Crotalus atrox ) cắn. Rắn đuôi chuông cắn có thể gây sưng nặng, đau và tổn thương mô vĩnh viễn.

Copperhead ( Agkistrodon contortrix ) cắn. Những vết cắn này thường dẫn đến đau và sưng cục bộ nhưng thường mất ít mô hơn so với vết cắn của rắn chuông.

Rắn chuông gỗ ( Crotalus horridus ) cắn. Vết cắn của viper pit có thể gây rò rỉ các tế bào máu ra khỏi mạch máu, thậm chí trên các bộ phận của cơ thể cách xa vị trí cắn. Lưu ý vết bầm đáng kể của cẳng tay trên và cánh tay.

Hình ảnh rắn cắn (rắn cắn)

Rắn hổ mang cắn. Nhiều vết cắn nhanh chóng gây ra sưng tấy cục bộ, nhưng rắn hổ mang được biết đến với số lượng sưng và tổn thương mô mà chúng có thể gây ra. Ảnh của Clyde Peeling.

Rắn chuông kim cương phương Tây ( Crotalus atrox ) cắn. Rắn đuôi chuông cắn có thể gây sưng nặng, đau và tổn thương mô vĩnh viễn. Ảnh của Clyde Peeling. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Copperhead ( Agkistrodon contortrix ) cắn. Những vết cắn này thường dẫn đến đau và sưng cục bộ nhưng thường mất ít mô hơn so với vết cắn của rắn chuông. Ảnh của Tom Diaz.

Rắn chuông gỗ ( Crotalus horridus ) cắn. Vết cắn của viper pit có thể gây rò rỉ các tế bào máu ra khỏi mạch máu, thậm chí trên các bộ phận của cơ thể cách xa vị trí cắn. Lưu ý vết bầm đáng kể của cẳng tay trên và cánh tay. Ảnh của Clyde Peeling.

Hình ảnh của rắn độc (độc)

Rắn cắn. Rắn hổ mang chúa ( Ophiophagus hannah ), một loài rắn độc nguy hiểm và dài nhất châu Á trong khoảng 4 m (13 ft). Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn cắn. Black mamba ( Dendraspis polylepis ), một loài chim ruồi châu Phi cực kỳ nhanh, lớn và nguy hiểm. Bức ảnh của Joe McDonald. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Rắn cắn. Rắn san hô ( Micrurus Fulvius ), một loài chim nhút nhát người Mỹ nhút nhát, chiếm rất ít rắn độc cắn ở Hoa Kỳ. Nhận ra nó bằng cụm từ bắt này: "Red on yellow, kill a đồng bào." Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn cắn. Rắn sữa ( Lampropeltis triangulum ), một mô phỏng vô hại của rắn san hô. "Màu đỏ trên nền đen, thiếu nọc độc", mặc dù câu nói cũ này trở nên không đáng tin ở phía nam nước Mỹ. Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn cắn. Rắn chuông kim cương phương Tây ( Crotalus atrox ), một viper pit Mỹ, với tiếng rung lắc. Đây là một trong những loài rắn nguy hiểm nhất của Bắc Mỹ. Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn cắn. Rắn chuông gỗ ( Crotalus horridus ), viper pit Mỹ, bị bắt ngáp sau một bữa ăn lớn. Bức ảnh của Joe McDonald. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Rắn cắn. Cottonmouth hoặc moccasin nước ( Agkistrodon piscivious ), viper pit Mỹ thường được tìm thấy trong hoặc gần nước. Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn cắn. Đầu đồng phía Bắc ( Agkistrodon contortrix ), một viper pit Mỹ. Vết cắn của loài này có xu hướng ít nghiêm trọng hơn rắn đuôi chuông hoặc moccasin cắn nhưng vẫn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Bức ảnh của Joe McDonald.

Rắn độc nhất (độc) cho loài người

Hai họ rắn lớn chiếm phần lớn rắn độc nguy hiểm cho con người.

1. Gia đình nhanh chóng bao gồm:

• rắn hổ mang ( Naja và các chi khác) của Châu Á và Châu Phi;
• mambas ( Dendroaspis ) của Châu Phi; các kraits ( Bungarus ) của châu Á;
• rắn san hô ( Micrurus ) của châu Mỹ; và elapids Úc, bao gồm taipan ven biển ( Oxyuranus scutellatus ),
• rắn hổ ( Notechis ), rắn nâu vua ( Pseudechis australis ), và
• bổ sung tử vong ( Acanthophis ).
• Những con rắn biển có nọc độc cao có liên quan mật thiết đến loài linh dương Úc.

Những con rắn từ gia đình xa hoa

Rắn hổ mang chúa ( Ophiophagus hannah ), một loài rắn độc nguy hiểm và dài nhất châu Á trong khoảng 4 m (13 ft).

Black mamba ( Dendraspis polylepis ), một loài chim ruồi châu Phi cực kỳ nhanh, lớn và nguy hiểm.

Rắn san hô ( Micrurus Fulvius ), một loài chim nhút nhát Mỹ nhút nhát, chỉ chiếm khoảng 1% số rắn độc có nọc độc ở Hoa Kỳ. Nhận ra nó bằng cụm từ bắt này: "Red on yellow, kill a đồng bào."

Rắn sữa ( Lampropeltis triangulum ), một mô phỏng vô hại của rắn san hô. "Màu đỏ trên nền đen, thiếu nọc độc", mặc dù câu nói cũ này trở nên không đáng tin ở phía nam nước Mỹ.

2. Gia đình viper bao gồm:

• rắn đuôi chuông ( Crotalus ) (rắn đuôi chuông kim cương phương Tây và rắn chuông gỗ), moccasins ( Agkistrodon ), và vipers đứng đầu (cả hai) của châu Mỹ;
• vipers cưa ( Echis ) của châu Á và châu Phi;
• viper Russell ( Daboia russellii ) của châu Á; và
• trình bổ sung phồng ( Bitis arietans ) và Gaboon viper ( Bitis gabonica ) của Châu Phi.

Rắn từ gia đình viper

Rắn chuông kim cương phương Tây ( Crotalus atrox ), một viper pit Mỹ, với tiếng rung lắc. Đây là một trong những loài rắn nguy hiểm nhất của Bắc Mỹ.

Rắn chuông gỗ ( Crotalus horridus ), viper pit Mỹ, bị bắt ngáp sau một bữa ăn lớn.

Cottonmouth hoặc moccasin nước ( Agkistrodon piscivious ), viper pit Mỹ thường được tìm thấy trong hoặc gần nước.

Đầu đồng phía Bắc ( Agkistrodon contortrix ), một viper pit Mỹ. Vết cắn của loài này có xu hướng ít nghiêm trọng hơn rắn đuôi chuông hoặc moccasin cắn nhưng vẫn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Hầu hết các loài thuộc họ rắn phân bố rộng rãi và đa dạng nhất, Colubrids, thiếu nọc độc gây nguy hiểm cho con người. Tuy nhiên, một số loài, bao gồm boomslang ( Dispholidus typus ), rắn twig ( Thelotornis ), rắn garter Nhật Bản ( Rhabdophis tigrinus ) và rắn cây nâu ( Boiga iruityis ), có thể nguy hiểm. Các thành viên khác trong gia đình này, bao gồm rắn thông minh Mỹ, vua chúa, rắn chuột và các tay đua, đều vô hại với con người.

Chẩn đoán và biến chứng rắn độc cắn

Chẩn đoán rắn cắn được thực hiện dựa trên lịch sử của sự kiện. Xác định hoặc mô tả về con rắn có thể hữu ích trong việc phát triển một kế hoạch điều trị, vì không phải tất cả các loài rắn đều có nọc độc, và các loại antivenom khác nhau tồn tại cho các loài rắn khác nhau có nọc độc. Bác sĩ cũng tìm kiếm bằng chứng về dấu răng nanh hoặc chấn thương cục bộ ở khu vực vết cắn. Đau và sưng kèm theo nhiều rắn cắn, có nọc độc hay không.

• Bác sĩ điều trị các vấn đề về hô hấp, sốc và / hoặc ngay lập tức các chấn thương đe dọa tính mạng ngay cả trước khi hoàn thành công việc.
• Vết thương sẽ được kiểm tra và làm sạch.
• Nếu một bệnh nhân có triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ gửi mẫu máu và nước tiểu đến phòng thí nghiệm để tìm kiếm bằng chứng chảy máu, các vấn đề trong hệ thống đông máu, các vấn đề về thận hoặc chết cơ. Những vấn đề này có thể không rõ ràng ban đầu, nhưng có thể có hậu quả nghiêm trọng nếu bỏ lỡ.
• Bệnh nhân được theo dõi để tìm kiếm các triệu chứng xấu đi tại vị trí vết thương, hoặc làm xấu đi các triệu chứng toàn thân trong hệ thống hô hấp hoặc tim mạch.
• Một biến chứng hiếm gặp ở các chi rất sưng là hội chứng khoang. Tay chân được chia thành các ngăn của cơ bắp, mạch máu và dây thần kinh. Sưng nặng có thể cắt đứt lưu thông máu đến một khoang. Khi cắt bỏ tuần hoàn, bệnh nhân thường bị đau và tê liệt nghiêm trọng. Sau đó, chi có thể bị trắng và lạnh. Nếu không được điều trị kịp thời, chi có thể cần phải cắt bỏ.

Sơ cứu cho rắn cắn

Bất kỳ nạn nhân bị rắn cắn nên đến khoa cấp cứu bệnh viện. Không nên xác định rắn là nọc độc hoặc không có nọc độc làm tiêu chí cho việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu ai đó có thể xác định loại rắn, một cuộc gọi đến bộ phận khẩn cấp sẽ giúp nhân viên chuẩn bị điều trị nhanh bằng antivenin, nếu cần.

• Một vết cắn từ một con rắn không phải là yêu cầu chăm sóc vết thương thích hợp. Bệnh nhân cần tiêm nhắc uốn ván nếu không có trong vòng 5 năm.
• Rửa vết thương bằng một lượng lớn xà phòng và nước. Kiểm tra vết thương cho răng bị vỡ hoặc bụi bẩn.
• Ngăn chặn vết cắn thứ hai hoặc nạn nhân thứ hai. Đừng cố bắt con rắn vì điều này có thể dẫn đến thêm nạn nhân hoặc vết cắn. Rắn có thể tiếp tục cắn và tiêm nọc độc bằng các vết cắn liên tiếp cho đến khi chúng hết nọc độc.
• Xác định hoặc có thể mô tả con rắn, nhưng chỉ khi nó có thể được thực hiện mà không có rủi ro đáng kể cho vết cắn thứ hai hoặc nạn nhân thứ hai.
• Vận chuyển an toàn và nhanh chóng nạn nhân đến cơ sở y tế khẩn cấp.
• Các cá nhân nên cung cấp chăm sóc y tế khẩn cấp trong giới hạn đào tạo của họ.
  • Loại bỏ các vật dụng hạn chế trên nạn nhân, chẳng hạn như nhẫn hoặc đồ trang sức khác, có thể cắt đứt lưu lượng máu nếu vùng cắn sưng lên.
  • Nếu một người đã bị cắn bởi một con ruồi nguy hiểm (ví dụ, eo biển, hoặc rắn biển đen và vàng) và không có tác dụng gây thương tích cục bộ lớn, hãy áp dụng bất động áp lực. Kỹ thuật này chủ yếu được sử dụng cho elapids Úc hoặc rắn biển. Quấn một miếng băng tại vị trí cắn và lên cực điểm với một áp lực mà bạn sẽ quấn mắt cá chân bị bong gân. Sau đó cố định cực trị bằng nẹp, với các biện pháp phòng ngừa tương tự liên quan đến việc hạn chế lưu lượng máu. Kỹ thuật này có thể giúp ngăn ngừa các tác động toàn thân của nọc độc đe dọa tính mạng, nhưng cũng có thể làm tổn thương cục bộ tại vị trí vết thương nếu các triệu chứng quan trọng xuất hiện ở đó.
  • Mặc dù áp dụng phương pháp hút cơ học (như với Sawyer Extractor) đã được nhiều cơ quan chức năng khuyến nghị trong quá khứ, nhưng rất khó có khả năng nó sẽ loại bỏ bất kỳ lượng nọc độc đáng kể nào và có thể việc hút thực sự có thể làm tăng tổn thương mô cục bộ. Kỹ thuật này nói chung, không còn được khuyến khích nhưng vẫn được liệt kê là một kỹ thuật điều trị trong nhiều ấn phẩm y tế. Nếu bạn quyết định thử kỹ thuật này, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận.
• Hai nguyên tắc hướng dẫn chăm sóc thường xung đột trong quá trình sơ tán khỏi vùng sâu vùng xa.
  • Đầu tiên, nạn nhân nên đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp càng nhanh càng tốt, vì antivenin (thuốc chống lại tác dụng độc của nọc độc của rắn) có thể cứu sống được.
  • Thứ hai, chi bị ảnh hưởng nên được sử dụng càng ít càng tốt để trì hoãn sự hấp thụ và lưu thông của nọc độc.

Một số kỹ thuật sơ cứu cũ đã không còn được ưa chuộng. Nghiên cứu y tế hỗ trợ các cảnh báo sau:

• KHÔNG cắt và hút. Cắt vào vị trí vết cắn có thể làm hỏng các cơ quan bên dưới, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và hút vào vị trí vết cắn không dẫn đến loại bỏ nọc độc.
• KHÔNG sử dụng nước đá. Nước đá không làm mất nọc độc và có thể gây tê cóng.
• KHÔNG sử dụng các cú sốc điện. Các cú sốc không hiệu quả và có thể gây bỏng hoặc các vấn đề về điện cho tim.
• KHÔNG sử dụng rượu. Rượu có thể làm chết cơn đau, nhưng nó cũng làm cho các mạch máu cục bộ lớn hơn, có thể làm tăng sự hấp thụ nọc độc.
• KHÔNG sử dụng các bộ giải đấu hoặc các dải co thắt. Những điều này đã không được chứng minh hiệu quả, có thể gây tổn thương mô tăng lên và có thể khiến nạn nhân phải trả giá.

Điều trị y tế khẩn cấp cho rắn cắn

Bác sĩ điều trị các tình trạng đe dọa tính mạng đầu tiên. Một nạn nhân khó thở có thể cần một ống đặt trong cổ họng và máy thở được sử dụng để giúp thở. Những người bị sốc có thể cần truyền dịch tĩnh mạch và có thể các loại thuốc khác để duy trì lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng.

• Nếu được chỉ định và có sẵn cho loại rắn cụ thể, bác sĩ sẽ xem xét việc cung cấp antivenin cho các nạn nhân có triệu chứng đáng kể. Liệu pháp này có thể là cứu sống hoặc tiết kiệm chi. Cho một antivenin là một quyết định khó khăn vì antivenin có thể có tác dụng phụ đáng kể bao gồm gây ra phản ứng dị ứng hoặc thậm chí sốc phản vệ, một loại sốc đe dọa tính mạng cần điều trị y tế ngay lập tức bằng epinephrine và các loại thuốc khác. Tuy nhiên, điều trị bằng antivenin vẫn là lựa chọn điều trị, nhưng bác sĩ và bệnh nhân nên nhận thức được những rủi ro.
• Antivenin cũng có thể gây ra bệnh huyết thanh trong vòng 5 đến 10 ngày điều trị. Bệnh huyết thanh gây sốt, đau khớp, ngứa, sưng hạch và mệt mỏi, nhưng nó không nguy hiểm đến tính mạng.
• Ngay cả nạn nhân không có triệu chứng đáng kể cũng cần được theo dõi trong vài giờ, và một số người cần được đưa vào bệnh viện để theo dõi qua đêm.
• Bác sĩ làm sạch vết thương và tìm kiếm những chiếc răng nanh hoặc bụi bẩn. Cần tiêm phòng uốn ván nếu bệnh nhân không bị bệnh trong vòng 5 năm. Một số vết thương có thể cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Bác sĩ y khoa cấp cứu có thể cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật nếu có bằng chứng về hội chứng khoang. Bất kể, hầu hết các bác sĩ lâm sàng đề nghị tư vấn sớm của bác sĩ phẫu thuật để giúp theo dõi bệnh nhân trong trường hợp hội chứng khoang phát triển. Nếu điều trị với độ cao của chi và thuốc thất bại, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt xuyên qua da vào khoang bị ảnh hưởng, một thủ tục được gọi là phẫu thuật cắt bỏ. Thủ tục này có thể làm giảm sưng và áp lực chân tay tăng lên, có khả năng cứu cánh tay hoặc chân.

Một nạn nhân bị rắn cắn đã được xuất viện nên quay lại chăm sóc y tế ngay lập tức nếu anh ta hoặc cô ta xuất hiện bất kỳ triệu chứng tồi tệ nào, đặc biệt là khó thở, thay đổi trạng thái tâm thần, bằng chứng chảy máu, đau nặng hơn hoặc sưng nặng hơn.

Một số người đã được điều trị bằng antivenin cho rắn cắn nên quay lại chăm sóc y tế nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh huyết thanh phát triển (sốt, đau cơ hoặc khớp hoặc sưng, nổi mề đay). Biến chứng này thường xảy ra trong vòng 5 đến 10 ngày sau khi dùng antivenin.

Trong vài tuần đầu tiên, một nạn nhân bị rắn cắn (đặc biệt là rắn đuôi chuông cắn) nên cảnh báo bác sĩ của mình về vụ việc trước khi có bất kỳ phẫu thuật thường quy hoặc cấp cứu. Một số nọc rắn có thể gây khó khăn trong việc đông máu trong một tuần hoặc hơn sau khi cắn.

Tiên lượng và kết quả của rắn cắn

Mặc dù đại đa số nạn nhân bị rắn độc cắn ở Hoa Kỳ làm rất tốt, việc dự đoán tiên lượng trong mọi trường hợp cá nhân có thể khó khăn. Mặc dù thực tế có thể xảy ra tới 8000 vết cắn của rắn độc, nhưng rất ít trường hợp tử vong (ở Hoa Kỳ) xảy ra do chúng và hầu hết các trường hợp tử vong này không tìm cách chăm sóc vì lý do này hay lý do khác. Rất hiếm khi ai đó chết trước khi họ có thể đến chăm sóc y tế ở Hoa Kỳ. Phần lớn rắn không độc nếu chúng cắn. Nếu một người bị rắn không cắn, họ sẽ hồi phục. Các biến chứng có thể có của vết cắn không nhiễm trùng bao gồm một chiếc răng bị giữ lại trong vết thương thủng hoặc nhiễm trùng vết thương (bao gồm cả uốn ván). Rắn không mang hoặc truyền bệnh dại.

Một nạn nhân còn rất trẻ, già hoặc mắc các bệnh khác có thể không chịu được cùng một lượng nọc độc cũng như một người trưởng thành khỏe mạnh. Sự sẵn có của chăm sóc y tế khẩn cấp và quan trọng nhất là antivenin có thể ảnh hưởng đến mức độ hồi phục của nạn nhân.

Hiệu ứng nọc độc nghiêm trọng có thể bị trì hoãn trong nhiều giờ. Một nạn nhân ban đầu xuất hiện tốt vẫn có thể bị bệnh nặng. Tất cả nạn nhân có thể bị rắn độc cắn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế không chậm trễ. Bệnh nhân được điều trị thích hợp đối với rắn độc cắn càng nhanh thì tiên lượng càng tốt.

Ngăn ngừa rắn cắn

Con rắn hầu như luôn sợ con người hơn con người, nó được cho là vì cho con rắn cơ hội trốn thoát ngăn chặn hầu hết các vết cắn. Tuy nhiên, hầu hết những con rắn sẽ cố gắng cắn nếu bị dồn vào chân tường hoặc sợ hãi.

• Không cố gắng xử lý, bắt hoặc trêu chọc những con rắn độc hoặc rắn không rõ danh tính. Ở Mỹ, một tỷ lệ lớn rắn cắn xảy ra khi nạn nhân cố gắng bắt một con rắn hoặc xử lý một con rắn bất cẩn.
• Rắn cắn thường liên quan đến việc sử dụng rượu. Uống rượu có thể làm suy yếu sự ức chế của một người, khiến nhiều khả năng họ có thể cố gắng nhặt một con rắn. Rượu cũng làm giảm sự phối hợp, tăng xác suất xảy ra rủi ro.
• Các cá nhân có thể giúp ngăn ngừa những vết cắn đáng kể bằng cách mang ủng khi đi bộ đường dài hoặc làm việc ở nơi rắn có thể sống. Quần dài có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của vết cắn. Khi ở xứ sở rắn (ví dụ, khi thu thập củi hoặc thu thập quả mọng), hãy thận trọng khi bạn đặt tay và chân, và không bao giờ đi chân trần.
• Nếu nghề nghiệp hoặc sở thích của bạn tiếp xúc với những con rắn nguy hiểm một cách thường xuyên, việc lên kế hoạch trước khi bị cắn tiềm năng có thể chứng minh sự sống. Vì không phải bác sĩ nào cũng quen với rắn cắn và không phải bệnh viện nào cũng có hoặc biết cách lấy antivenin, cung cấp thông tin về loại rắn, loại nọc độc và việc mua và sử dụng thuốc chống siêu vi có thể giúp nhân viên y tế điều trị cho nạn nhân.
• Các trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương thường sẽ có một danh sách các cơ sở địa phương có chất chống vi rút. Số liên lạc của Trung tâm kiểm soát chất độc quốc gia (1-800-222-1222) có thể giúp hướng dẫn bất kỳ ai ở Hoa Kỳ đến các cơ sở địa phương có cổ phần chống vi rút thích hợp.