Các giai đoạn viêm khớp xương khớp gối

Viêm xương khớp (OA) được chia thành 5 giai đoạn. Giai đoạn 0 được gán cho một đầu gối khỏe mạnh bình thường. Giai đoạn cao nhất, 4, được chỉ định để viêm khớp nghiêm trọng. Viêm khớp đã trở thành tiên tiến này có thể gây ra đau đáng kể và phá vỡ các phong trào chung.

Giai đoạn 0

ODA giai đoạn 0 được phân loại là sức khoẻ của đầu gối "bình thường". Khớp gối không có dấu hiệu viêm khớp và các chức năng khớp mà không bị suy giảm hoặc đau.

Các điều trị

Không cần điều trị cho giai đoạn 0 viêm khớp.

Giai đoạn 1

Một người có OA giai đoạn 1 cho thấy sự phát triển xương rất nhỏ. Xương xương là sự tăng trưởng boney thường phát triển khi xương gặp nhau trong khớp. Một người bị viêm khớp giai đoạn 1 thường sẽ không gặp bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu nào do hậu quả của tình trạng mòn rất nhỏ trên các thành phần của khớp.

Cách điều trị

Không có triệu chứng ra bên ngoài của viêm khớp để điều trị, nhiều bác sĩ sẽ không yêu cầu bạn phải trải qua bất kỳ điều trị cho OA giai đoạn 1. Tuy nhiên, nếu bạn có khuynh hướng viêm khớp hoặc có nguy cơ gia tăng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung, chẳng hạn như glucosamine và chondroitin, hoặc bắt đầu tập thể dục để giảm thiểu bất kỳ triệu chứng viêm khớp nào và làm chậm sự tiến triển của viêm khớp .

Giai đoạn 2

Giai đoạn 2 Viêm khớp ở đầu gối được coi là giai đoạn "nhẹ" của tình trạng này. Các tia X của khớp gối ở giai đoạn này sẽ cho thấy sự tăng trưởng xương lớn hơn, nhưng sụn khớp thường ở mức khỏe mạnh, i. e. không gian giữa xương là bình thường, và xương không xát hoặc cạo nhau. Ở giai đoạn này, dịch khớp cũng thường ở mức đủ để chuyển động bình thường. Tuy nhiên, đây là giai đoạn mà người ta có thể bắt đầu trải qua những triệu chứng-đau sau một ngày dài đi bộ hoặc chạy, độ cứng khớp cao hơn khi nó không được sử dụng trong vài giờ hoặc đau khi quỳ hoặc uốn.

Các phương pháp điều trị

Nói chuyện với bác sĩ về các dấu hiệu viêm khớp có thể có của bạn. Bác sĩ của bạn có thể phát hiện và chẩn đoán tình trạng này trong giai đoạn này. Nếu vậy, thì bạn có thể phát triển một kế hoạch để ngăn chặn các điều kiện từ tiến bộ.

Một số liệu pháp khác nhau có thể giúp làm giảm đau và khó chịu do giai đoạn viêm khớp nhẹ này. Những liệu pháp này chủ yếu không phải là thuốc, có nghĩa là bạn không cần dùng thuốc để giảm triệu chứng.

Nếu bạn thừa cân, giảm cân thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục có thể làm giảm các triệu chứng nhỏ và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Ngay cả những người không thừa cân, sẽ được hưởng lợi từ tập thể dục. Tập thể dục nhịp điệu nhanh và huấn luyện sức mạnh có thể giúp tăng cường các cơ quanh khớp, làm tăng tính ổn định và giảm khả năng gây ra những tổn thương chung.

Bảo vệ khớp của bạn khỏi sự gắng sức bằng cách tránh quỳ, ngồi xổm, hoặc nhảy.Niềng răng và khăn quấn có thể giúp ổn định đầu gối của bạn. Chèn giày có thể giúp sắp xếp lại chân của bạn và giảm một số áp lực bạn đặt trên khớp của bạn.

Một số người có thể cần thuốc để giảm đau nhẹ. Đây thường được sử dụng cùng với các liệu pháp không dùng thuốc. Ví dụ, nếu bạn cần dùng NSAIDs hoặc acetaminophen (như Tylenol) để giảm đau, bạn cũng nên tập thể dục, giảm cân và bảo vệ đầu gối khỏi những căng thẳng không cần thiết. Liệu pháp lâu dài với những loại thuốc này có thể gây ra những vấn đề khác. NSAIDs có thể gây loét dạ dày, các vấn đề về tim mạch, và tổn thương thận và gan. Dùng acetaminophen liều cao có thể gây tổn thương gan.

Giai đoạn 3

OA giai đoạn 3 được phân loại là viêm khớp "vừa phải". Trong giai đoạn này, sụn giữa xương cho thấy rõ ràng thiệt hại, và khoảng cách giữa các xương bắt đầu thu hẹp. Những người bị viêm khớp giai đoạn 3 ở đầu gối có thể gặp đau thường xuyên khi đi bộ, chạy, uốn hoặc quì gối. Họ cũng có thể gặp phải độ cứng khớp sau khi ngồi trong thời gian dài hoặc khi thức dậy vào buổi sáng. Sưng khớp có thể xuất hiện sau một thời gian chuyển động dài.

Các liệu pháp

Nếu các liệu pháp không dùng thuốc không hiệu quả hoặc không còn tác dụng giảm đau nữa, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm cortisone. Cortisone, một steroid được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể của bạn, đã được chứng minh là làm giảm đau do viêm khớp khi tiêm gần khớp bị ảnh hưởng. Tác dụng của một mũi cortisone mất đi trong khoảng hai tháng. Tuy nhiên, bạn và bác sĩ của bạn nên xem xét cẩn thận sử dụng các mũi cortisone. Nghiên cứu cho thấy sử dụng lâu dài của steroid có thể thực sự làm trầm trọng thêm tổn thương khớp.

Nếu trên NSAIDs truy cập hoặc acetaminophen không còn hiệu quả, thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như codeine và oxycodone, có thể giúp làm giảm đau tăng phổ biến ở giai đoạn 3 viêm khớp. Trên cơ sở ngắn hạn, các loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị đau từ vừa đến nặng.

Tuy nhiên, các loại thuốc gây nghiện không được khuyến cáo sử dụng lâu dài do nguy cơ tăng dung nạp và sự phụ thuộc có thể xảy ra. Tác dụng phụ của những thuốc này bao gồm buồn nôn, buồn ngủ, và mệt mỏi.

Những người không đáp ứng các biện pháp bảo tồn để điều trị bằng OA, giảm cân, sử dụng NSAIDs và thuốc giảm đau - có thể là những ứng cử viên tốt cho việc tăng độ nhớt.

Viscosupplements là tiêm nội khớp của axit hyaluronic. Một điều trị điển hình với một chất làm tăng độ nhớt đòi hỏi một đến năm lần tiêm axit hyaluronic, trong một tuần. Có một vài mũi tiêm có sẵn dưới dạng tiêm đơn liều. Kết quả tiêm chích không phải là ngay lập tức. Trên thực tế, có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ của việc điều trị, nhưng việc giảm các triệu chứng điển hình kéo dài vài tháng. Không phải ai cũng có phản ứng với các mũi tiêm này.

Giai đoạn 4

giai đoạn 4 viêm khớp được coi là "nghiêm trọng. "Những người trong giai đoạn 4 viêm khớp của đầu gối kinh nghiệm đau đớn và khó chịu lớn khi họ đi bộ hoặc di chuyển khớp.Đó là vì không gian chung giữa xương bị giảm đáng kể-sụn hầu như đã biến mất hoàn toàn, để lại sự cứng cáp chung và có thể bất động. Chất lỏng hoạt dịch được giảm đáng kể, và nó không còn giúp giảm ma sát giữa các bộ phận chuyển động của khớp.

Các phương pháp trị liệu

Phẫu thuật ghép xương, hoặc phẫu thuật cắt bỏ xương, là một lựa chọn cho những người bị viêm khớp gối nặng. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật cắt khúc xương ở trên hoặc dưới đầu gối để rút ngắn, kéo dài, hoặc thay đổi vị trí của nó. Phẫu thuật này làm thay đổi trọng lượng cơ thể bạn khỏi những điểm của xương, nơi xương lớn nhất kích thích sự phát triển và tổn thương xương xảy ra. Phẫu thuật này thường được thực hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Thay thế toàn bộ đầu gối, hoặc phẫu thuật thoái hóa khớp, là phương thức cuối cùng cho hầu hết các bệnh nhân viêm khớp gối nặng. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy khớp bị hỏng và thay thế bằng dụng cụ bằng nhựa và kim loại. Tác dụng phụ của phẫu thuật này bao gồm nhiễm trùng tại chỗ rạch và cục máu đông. Phục hồi từ thủ tục này mất vài tuần hoặc vài tháng và đòi hỏi phải có liệu pháp thể chất và nghề nghiệp. Có thể thay thế khớp gối bị viêm khớp sẽ không phải là vấn đề đầu gối OA. Bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung hoặc thậm chí thay thế đầu gối khác trong suốt cuộc đời của bạn, nhưng với đầu gối mới hơn, nó có thể kéo dài hàng thập kỷ.