Loạn nhịp Điều trị | Huyết áp

Điều trị nhịp tim

Nếu bác sĩ cho rằng bệnh loạn nhịp của bạn có ý nghĩa lâm sàng, quy định một kế hoạch điều trị. Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng của bạn và giảm nguy cơ tình trạng trở nên tồi tệ hơn hoặc nguy hiểm hơn.

Nhiều rối loạn nhịp tim được coi là vô hại và không cần điều trị. Nếu bạn cần điều trị, phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất cũng sẽ điều chỉnh tình trạng này được ưu tiên hơn. Dưới đây là một vài phương pháp điều trị có thể để kiểm soát loạn nhịp:

bỏ thuốc lá

giảm tiêu thụ rượu, caffein và các loại thuốc khác, bao gồm nhiều phương pháp chữa trị không cần kê toa

• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thay đổi các loại thuốc bạn mất
• mất cân nặng
• tập thể dục đều đặn
• ngủ nhiều
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng
• giữ cho tiểu đường và huyết áp của bạn dưới sự kiểm soát
• giữ nước và giữ cân bằng điện giải của bạn <
• Thuốc chống loạn nhịp
• Các thuốc chống loạn nhịp có thể điều trị cả nhịp nhanh triệu chứng ( nhịp tim nhanh) và nhịp tim sớm. Họ đàn áp các xung điện bất thường hoặc làm chậm quá trình truyền các xung này.

Những loại thuốc này có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc uống. Trong nhiều trường hợp, cần thiết hàng ngày và vô thời hạn, đặc biệt là chăm sóc và điều trị bệnh dài hạn.

Một số loại thuốc chống loạn nhịp thông thường được kê toa bao gồm:

Amiodarone (Cordarone, Pacerone)

Dispiramide (Norpace)

Dronedaron Phaân Tiêu (Multaq)

Flecainide (Tambocor)

Propafenone (Rythmol)

• Tocainide (Tonocarid)
• Một tác dụng phụ tiềm tàng của loại thuốc này là nhịp đập nhanh: sự phát triển các rối loạn nhịp tim mới hoặc tái phát các rối loạn nhịp tim từ trước. Một số loại thuốc chống loạn nhịp thường gây ra các chứng rối loạn nhịp tim khác, nhưng tất cả đều có tiềm năng proarhythmic. Những rối loạn nhịp mới này có thể làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Trong một số trường hợp, các rối loạn nhịp tim mới có thể tồi tệ hơn tình trạng bạn đang cố gắng điều trị bằng thuốc.
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc chẹn kênh calci, hoặc "chất đối kháng canxi," giúp làm chậm nhịp tim nhanh. Thuốc chẹn kênh calci cũng được kê toa để điều trị huyết áp cao và đau thắt ngực (đau ngực).
• Một số thuốc chẹn kênh canxi thường được kê toa cho loạn nhịp bao gồm:
• diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac)

verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Thuốc chẹn kênh calci được kê toa cao huyết áp bao gồm:

amlodipine (Norvasc)

nicardipine (Cardene)

• Beta Blockers>
• Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim và xuất huyết tim của bệnh nhân bị rung tâm nhĩ.Những loại thuốc này cũng giảm huyết áp bằng cách giảm tác dụng của adrenaline lên cơ thể.

Một số chất chẹn beta được kê toa thông thường bao gồm:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Lopressor, Toprol)

carvedilol (Coreg)

propranolol (Inderal)

Thuốc chống đông máu

• chất làm loãng máu làm máu khó đông (đông máu). Chúng không làm tan cục máu đông. Họ có thể ngăn ngừa các cục máu đông mới hình thành, và các cục máu đông ngày càng trở nên lớn hơn. Điều này rất quan trọng vì các cục máu đông có thể vỡ và đi xuyên qua cơ thể tới não, nơi chúng có thể làm tắc nghẽn dòng máu. Điều này có thể gây ra đột qu stroke, có thể để lại một phần của não bị hư hỏng hoặc bị phá hủy.
• Những người bị rung tâm nhĩ thường được kê toa thuốc chống đông máu hoặc chất làm loãng máu vì họ có nguy cơ cao bị cục máu đông. Khi tâm nhĩ co rung động, máu có thể bơi trong tâm nhĩ thay vì chảy vào tâm thất. Máu nằm có thể hình thành cục máu đông.
• Một số thuốc chống đông máu được kê toa thông thường và thuốc giảm loãng máu bao gồm:
• aspirin heparin 999 warfarin (Coumadin)

Thuốc để điều trị các bệnh liên quan

Nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh động mạch vành, tim thất bại, hoặc bất kỳ tình trạng nào khiến bạn có nguy cơ cao về rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể kê toa thuốc để chữa trị căn nguyên này.

Các liệu pháp không xâm lấn không lưu động

Vagal Maneuvers

• Một số giai đoạn rối loạn nhịp tim có thể được dừng lại bằng một số hành động được gọi là các phép thuật âm đạo (vagal maneuvers). Chúng bao gồm giữ hơi thở của bạn, căng thẳng, ho, hoặc đặt khuôn mặt của bạn trong nước đá. Những động tác này ảnh hưởng đến dây thần kinh vagus và có thể làm cho nhịp tim của bạn chậm lại.
• Cardioversion
• Nếu loạn nhịp tim bắt đầu ở nửa trên của tim (tâm nhĩ) và bao gồm rung (run), bác sĩ có thể sử dụng cardioversion. Đây là cách điều trị sốc điện làm giảm nhịp tim của bạn. Điều trị này là không xâm lấn và tương đối không đau. Bạn có thể được cho thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.

Xử trí xâm lấn

Nghiêng tim

Một ống mỏng, mềm dẻo (được gọi là catheter) được đưa vào tim bạn qua cánh tay, háng hoặc cổ bằng sự trợ giúp của một tia X đặc biệt. Một khi đó, ống thông cung cấp một loạt năng lượng phá hủy các vùng mô và cơ nhỏ, nơi mà bác sĩ tin rằng bệnh loạn nhịp của bạn bắt đầu. Điều này tạo ra một khối trong con đường gây loạn nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim điều chỉnh chứng nhịp chậm (nhịp tim chậm). Các thiết bị sử dụng pin này được đặt dưới da ngực hoặc bụng. Một số máy điều hòa nhịp tim hoạt động liên tục để đảm bảo nhịp đập của tim bạn ở mức bình thường. Những người khác theo dõi nhịp tim của bạn và bật lên chỉ khi nhịp tim của bạn chậm lại quá nhiều.

Thiết bị khử rung tim cấy ghép (ICDs)

Các thiết bị này có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa các rối loạn nhịp tim như rung nhĩ với nhịp tim nhanh, nhịp nhanh thất trái hoặc rung tâm nhĩ. ICDs liên tục theo dõi nhịp tim của bạn.Nếu nó giảm xuống quá mức, ICD sẽ hoạt động như một máy điều hòa nhịp tim để khôi phục lại nhịp khỏe mạnh bình thường. Nếu nhịp tim của bạn quá nhanh, nó sẽ phát ra những cú sốc năng lượng để tạo ra nhịp điệu tự nhiên.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể điều trị nguyên nhân tiềm ẩn loạn nhịp, chẳng hạn như bệnh động mạch vành và một số loại suy tim. Nếu một bác sĩ thực hiện một cuộc giải phẫu cho một trong những điều kiện trên, người đó cũng có thể làm một cái gì đó được gọi là thủ thuật mê cung

- tạo ra các vết cắt nhỏ hoặc bỏng ở vùng bụng. Những vết thương lành sẽ hình thành mô sẹo tạo ra các ranh giới để chỉ đạo dòng chảy của xung điện.

Nếu nguyên nhân của chứng loạn nhịp là phình phình (phình trong mạch máu) trong hoặc gần trái tim của bạn, một bài phẩu thị thất

có thể loại bỏ phình mạch.

Nếu bệnh mạch vành của bạn đang ở giai đoạn tiến triển và bạn thường bị nhịp tim thất trái - một chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng - bạn có thể trải qua

phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

. Phẫu thuật này sử dụng tĩnh mạch hoặc động mạch từ các bộ phận khác của cơ thể để "bỏ qua" tĩnh mạch và động mạch trong tim bị hẹp hoặc bị tắc. Điều này sẽ cải thiện cung cấp máu của tim và giảm tần số loạn nhịp tim.