ĐIều trị Lao Thai nhi: NSAIDs (Indomethacin)

Trong khi hầu hết phụ nữ mang thai bắt đầu chuyển bụng vào tuần thứ 40 thì một số phụ nữ đi lao động sớm hơn một chút. Lao động trước khi sinh được đặc trưng bởi các cơn co thắt cổ tử cung của người phụ nữ mang thai trước thời điểm 37 tuần.

Nếu trẻ non tháng không ngừng nghỉ, bé sẽ sanh sớm hoặc sớm. Trẻ sơ sinh thường cần được chăm sóc bổ sung sau sinh và đôi khi có các vấn đề về sức khoẻ lâu dài có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc đời của bé. được sinh ra, bé sẽ bị khuyết tật về thể chất và tinh thần nhiều hơn

Các bác sĩ thường cố gắng ngăn ngừa sớm ure sinh bằng cách kê toa một loại thuốc chống co giật gọi là tocolytic. Tocolytics có thể trì hoãn sinh trong vài ngày. Trong thời gian đó, các bác sĩ có thể điều trị các loại thuốc khác để đảm bảo rằng em bé được sinh ra khỏe mạnh nhất có thể.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) là một loại thuốc giảm cholesterol. NSAIDs bao gồm ibuprofen (Motrin) và indomethacin (Indocin). Indomethacin là NSAID được sử dụng nhiều nhất đối với sinh non. Nó có thể được uống bằng miệng hoặc cho qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Nó có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc trừ sâu khác như magnesium sulfate.

Cách thức hoạt động Làm thế nào để Indomethacin hoạt động?

Ảnh hưởng của chuyển dạ trên cơ thể cũng tương tự như các chứng viêm. Lao động có tác động lên cơ thể tương tự như viêm. Khi phụ nữ mang thai bắt đầu bị co thắt tử cung, cơ thể bắt đầu giải phóng một lượng prostaglandin và cytokine tăng lên. Prostaglandins là chất béo được tạo ra ở những nơi gây tổn thương mô, và các cytokine là những protein gắn liền với chứng viêm. NSAIDs có thể ngăn không cho cơ thể phóng thích prostaglandin và cytokine, và kết quả là, làm chậm việc sanh non khi dùng khi sinh non.

Hiệu quả Hàm lượng hiệu quả là Indomethacin?

Indomethacin có thể làm giảm số lượng và tần số của các cơn co thắt, nhưng hiệu quả này và thời gian kéo dài của nó khác nhau giữa phụ nữ với phụ nữ. Giống như tất cả các thuốc có tocolytic, indomethacin không liên tục ngăn ngừa hoặc làm chậm thời gian sinh non trong một thời kỳ đáng kể.

Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng indomethacin có thể trì hoãn việc phân phối trong 48 giờ đến bảy ngày, tùy thuộc vào mức độ nhanh chóng của thuốc được nhận được. Điều này có vẻ như không có nhiều thời gian, nhưng khi dùng indomethacin cùng với steroid, nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề sức khoẻ ở em bé.Sau 48 giờ, steroid có thể cải thiện chức năng phổi của trẻ và tăng cơ hội sống 40 phần trăm.

Indomethacin cũng có thể được sử dụng để trì hoãn việc sinh nở ở những phụ nữ có dịch trong thời gian ngắn hoặc với nước ối quá mức. Trong cả hai trường hợp này, việc sử dụng indomethacin như một tác nhân tocolytic thường thành công. Tuy nhiên, nó có một số rủi ro đối với người mẹ và đứa bé.

Tác dụng phụ Các phản ứng phụ có thể xảy ra của indomethacin là gì?

Đối với Mẹ

Indomethacin gây khó tiêu ở nhiều phụ nữ. Tác dụng này có thể giảm đi bằng cách dùng indomethacin với thực phẩm hoặc bằng cách dùng thuốc kháng acid.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm:

chóng mặt

chứng ợ nóng

• nôn
• nôn
• chảy máu âm đạo> viêm dạ dày
• viêm dạ dày> Đối với trẻ > Indomethacin có hai tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng cho thai nhi. Nó có thể làm giảm lượng nước tiểu mà bào thai sinh ra, và nó có thể làm thay đổi cách máu lưu thông qua cơ thể của bào thai.
• Nếu bào thai sản sinh ra một lượng nước tiểu giảm, lượng dịch ối trong tử cung cũng có thể giảm xuống. Nước ối là chất lỏng bao quanh bào thai. Điều rất quan trọng đối với sự phát triển của bào thai. Việc giảm dịch ối dường như xảy ra thường xuyên nhất ở những bà mẹ sử dụng indomethacin trong hơn hai ngày. Trong thời gian này, mức độ dịch nước ối nên được kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm, là một máy sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh bên trong cơ thể. Lượng nước ối gần như luôn trở lại bình thường khi ngưng indomethacin.
• Indomethacin cũng có thể gây ra động mạch, một mạch máu chính, đóng lại trước khi sinh. Điều này có thể gây ra vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng ở trẻ sau khi sinh. Tuy nhiên, ống thông thường không đóng sớm khi dùng indomethacin dưới 48 giờ. Nó cũng ít có khả năng trở thành vấn đề trước 32 tuần mang thai. Nếu một người mẹ uống indomethacin trong hơn hai ngày, điều quan trọng là phải kiểm tra siêu âm tim của em bé để đảm bảo mạch máu không bị ảnh hưởng.
• Các phản ứng phụ khác có thể xảy ra ở em bé bao gồm:

chảy máu trong tim

cao huyết áp

bệnh thận

vàng da, hoặc vàng da và mắt trắng > Việc sử dụng indomethacin cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh nghiêm trọng của trẻ như: Viêm ruột hoại tử

, là bệnh trầm trọng của đường ruột

• xuất huyết trong não thất, hoặc chảy máu trong não bạch cầu quanh trung tâm
• một loại tổn thương não
• Những cân nhắc Có phụ nữ không nên dùng Indomethacin?
• Phụ nữ mang thai nhiều hơn 32 tuần nên tránh dùng indomethacin, cho khả năng có vấn đề về tim ở trẻ. Phụ nữ có tiền sử loét, rối loạn xuất huyết, hoặc bệnh thận hoặc gan cũng nên tránh dùng indomethacin.

Vì indomethacin là NSAID nên phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ về các nguy cơ khác liên quan đến việc sử dụng nó.Những người thường xuyên dùng NSAIDs, đặc biệt là trong một thời gian dài, có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột qu higher. Đảm bảo thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc một người nào đó trong gia đình bạn từng bị:

• đau tim
• đột qu <
• bệnh tim

cao cholesterol

cao huyết áp

bệnh tiểu đường > Điều quan trọng là nói với bác sĩ nếu bạn hút thuốc vì hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ của bạn về một số bệnh trạng nhất định.

• Hỏi:
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa được chuyển dạ non?
• Đáp:
• Không thể ngăn ngừa được việc sanh non trong tất cả các trường hợp. Mặc dù, một số can thiệp đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm để giúp phụ nữ phát triển đầy đủ. Một số mẹo bao gồm:
• Luôn đi đến các cuộc hẹn trước khi sinh để bác sĩ có thể đo được cổ tử cung.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, và uống nhiều nước.

Tập thể dục nếu bác sĩ của bạn nói rằng nó là ok để làm như vậy.

Giảm căng thẳng.

Hãy cân nhắc chờ đợi để mang thai nếu bạn có con 18 tháng trước.

Tránh các tác nhân gây kích thích sinh non, chẳng hạn như một số loại thuốc nhất định.

Ngăn ngừa nhiễm trùng.

• Điều trị các bệnh như tiểu đường và các vấn đề về tuyến giáp.
• Janine Kelbach RNC-OB Answers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.