Lựa chọn điều trị sỏi thận (tự nhiên và y tế)

Điều trị sỏi thận là gì?

Việc điều trị đau bụng do sỏi thận bao gồm kiểm soát đau và hydrat hóa. Đối với cơn đau dữ dội, một số bệnh nhân trình bày tại khoa cấp cứu và thường được dùng thuốc tiêm tĩnh mạch bao gồm ma túy, thuốc chống viêm và thuốc để kiểm soát nôn mửa.

Sau khi cơn đau được kiểm soát tại khoa cấp cứu, bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà bằng thuốc giảm đau và khuyến cáo nên dùng ibuprofen như một chất chống viêm. Tamsulosin (Flomax) là một loại thuốc thường được kê đơn để giúp thúc đẩy quá trình đi qua đá.

Trong tình huống không phức tạp, hòn đá có thể được phép tự mình vượt qua và có thể mất từ ​​2 đến 3 tuần hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, có một số tình huống nhất định trong đó hành động khẩn cấp hơn có thể được yêu cầu.

Ở những bệnh nhân có thận đơn độc, sỏi thận gây tắc nghẽn có thể dẫn đến suy thận và phải chuyển đến bác sĩ tiết niệu để loại bỏ sỏi hoặc đặt stent để bỏ qua.

Bệnh nhân bị tắc nghẽn sỏi thận bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc suy giảm chức năng thận có thể cần đặt stent hoặc nephrostomy để ngăn ngừa tiến triển của nhiễm trùng hoặc làm xấu đi chức năng thận. Nước tiểu bị nhiễm trùng mà không thể thoát ra sẽ hoạt động như một áp xe và có thể khiến bệnh nhân bị bệnh nặng, thường bị sốt và ớn lạnh.

Những viên sỏi lớn nằm ở thận hoặc niệu quản trên có thể không thể tự đi qua được. Litvaotripsy, đôi khi được gọi là lithotripsy shockwave lithotripsy (ESWL) sử dụng siêu âm để cung cấp năng lượng để phá vỡ viên đá lớn thành những viên đá nhỏ và mảnh vụn sau đó có thể được thông qua hoặc chụp bằng nội soi niệu quản.

Bệnh nhân có một hòn đá lớn lấp đầy toàn bộ thận (staghorn tính toán) có thể yêu cầu loại bỏ bằng cách sử dụng một dụng cụ đặc biệt được đưa qua một vết rạch trên da trực tiếp vào thận (cắt thận qua da).

Tiên lượng cho sỏi thận là gì?

Hầu hết sỏi thận tự đi qua. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát cao và một nửa số bệnh nhân có thể mong đợi vượt qua một viên đá khác trong vòng 10 năm. Vì lý do đó, tốt nhất là tìm ra loại đá để giảm thiểu nguy cơ tái phát trong tương lai. Nắm bắt viên đá là bước đầu tiên để tìm ra loại. Đá sau đó có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm. Dựa trên loại đá, thử nghiệm trao đổi chất hơn nữa có thể hữu ích.

Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, biến chứng chính của sỏi thận là khả năng nhiễm trùng hoặc không có khả năng kiểm soát cơn đau hoặc buồn nôn.

Có thể ngăn ngừa sỏi thận?

Bằng cách không làm gì hơn là giữ nước tốt và uống đủ lượng nước, hầu hết sỏi thận có thể được ngăn chặn. Đối với những bệnh nhân bị sỏi thận vì các điều kiện y tế tiềm ẩn, việc bổ sung sửa đổi chế độ ăn uống hoặc thuốc mãn tính có thể hữu ích. Nó cũng rất cần thiết để hydrat hóa để tăng lượng nước tiểu được sản xuất để ngăn chặn bất kỳ sự khởi đầu của một viên đá.