Trichomoniasis Chẩn đoán & Điều trị | Sức khoẻ

Trichomoniasis được chẩn đoán như thế nào?

Các bệnh khác - như viêm âm đạo do vi khuẩn, nhiễm nấm men, phản ứng dị ứng hoặc hóa học, hoặc các bệnh STD khác - có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ở bệnh trichomonas. Để kiểm tra cho T. vaginalis , sau đó, bác sĩ của bạn lấy một mẫu phát hiện âm đạo của bạn và kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Bài kiểm tra này, được gọi là gắn kết ướt, có thể được sử dụng để xác định hình dạng quả lê duy nhất và chuyển động co giật của bệnh trichomonas.

Đôi khi, T. vaginalis có thể được tìm thấy trong bài Papanicolaou (Pap) smear, một xét nghiệm chẩn đoán dùng để sàng lọc ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, xét nghiệm Pap không chính xác khi xác định T. vaginalis. Nếu Pap smear có dấu hiệu T. vaginalis , bác sĩ của bạn xác nhận điều này bằng cách kiểm tra dịch âm đạo dưới kính hiển vi.

Một phát hiện hữu ích nữa là sự gia tăng độ pH (độ chua hoặc độ kiềm) của âm đạo. Thông thường, độ pH âm đạo là từ 3,8 đến 4. 2. Khi bệnh trichomonas xuất hiện, pH thường lớn hơn 5. 0.

Các phương pháp Điều trịĐiều trị Trichomonas là gì?

Metronidazole uống (Flagyl) đã được điều trị để lựa chọn cho chứng trichomonasis từ khi nó được giới thiệu vào những năm 1960. Ba chế độ điều trị được coi là có thể chấp nhận được:

• 2 gram (gm) metronidazole, chỉ một lần;
• 500 milligram (mg) hai lần mỗi ngày, trong bảy ngày; hoặc
• 250 mg ba lần mỗi ngày, trong 7 ngày.

Nhiều bác sĩ thích liều đơn vì không tốn kém và thuận tiện hơn cho bệnh nhân.

Metronidazole cũng có sẵn dưới dạng gel đặt âm đạo, nhưng hình thức này chỉ được khuyến cáo để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn. Vì bệnh trichomonas bao gồm không chỉ âm đạo, mà cả các tuyến lân cận và niệu đạo, các phương pháp điều trị tại chỗ (gel âm đạo) thường không thể chữa được hoàn toàn.

Quan trọng!

Metronidazole và rượu có thể là một sự kết hợp có hại. Metronidazole ngăn ngừa sự phân hủy hoàn toàn rượu do gan và gây chuột rút bụng, buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, và đỏ bừng khi uống rượu. Nếu bạn được kê đơn metronidazole, điều quan trọng là bạn trì hoãn việc bắt đầu dùng thuốc cho đến ít nhất một ngày sau khi bạn uống rượu. Bạn nên tiếp tục kiêng cho đến một ngày sau khi hoàn thành điều trị.

Bạn tình của bạn (s) cũng nên được điều trị bằng metronidazole. Khi cả hai đối tác được điều trị, tỷ lệ chữa khỏi gần 90%. Những lý do phổ biến nhất cho thất bại điều trị là sự tuân thủ kém và không điều trị đối tác.

Sức đề kháng thuốc kháng thuốc

Kháng kháng với metronidazole là một nguyên nhân ít gặp hơn trong điều trị thất bại. Khi một sinh vật truyền nhiễm kháng thuốc (khoan dung) với một loại thuốc, thuốc không đủ để giết nó. Vấn đề kháng metronidazole T.vaginalis đang dần dần tăng dần.

Khi bệnh trichomoniasis đề kháng với liều metronidazole chuẩn, cần tiếp cận khác. Các bác sĩ đã tìm thấy một số thành công bằng cách tăng liều, kéo dài số ngày điều trị, hoặc sử dụng kết hợp metronidazole đường uống, trong âm đạo và tĩnh mạch. Ví dụ về các phác đồ mở rộng bao gồm metronidazole bằng miệng 400 mg, ba lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày hoặc 2 gm mỗi ngày trong 2-3 ngày.

Nếu bạn đang điều trị với một liều cao metronidazole, hãy theo dõi các dấu hiệu độc tính. Các triệu chứng này bao gồm buồn nôn, nôn mửa, vị kim loại, ngứa, chóng mặt, co giật, cảm giác bất thường ở bàn tay hoặc bàn chân, đau, đỏ, hoặc sưng tấy. Nếu bạn có bất kỳ phản ứng phụ nào, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Nếu bạn được dùng liều metronidazole cao hơn, nhưng các triệu chứng của bạn vẫn không cải thiện, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm độ nhạy của metronidazole, có thể khẳng định sự hiện diện của metronidazole kháng 999T. vaginalis và cung cấp hướng dẫn về lượng metronidazole cần thiết để diệt vi khuẩn. Ngoài ra, tinidazole, một loại thuốc tương tự như metronidazole, cũng có hiệu quả đối với nhiều bệnh nhân không đáp ứng với metronidazole. Nó thường được uống liều 2 gram bằng miệng, hàng ngày trong 7 đến 14 ngày. Một vài bệnh nhân được điều trị theo phương pháp thông thường, với một số thành công đã được báo cáo. Các cách tiếp cận này bao gồm việc sử dụng nooxynol âm đạo, kem paromomycin, kẽm sulfat, betadine, và dung dịch acid acetic. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng chưa đánh giá hiệu quả của các thuốc này, vì vậy chúng thường không được khuyến cáo.

Cuối cùng, nếu các triệu chứng âm đạo vẫn tồn tại bất kể điều trị, bác sĩ sẽ xác nhận lại rằng các triệu chứng thực sự là do trichomonas. Điều này rất quan trọng vì các điều kiện y tế khác tạo ra các triệu chứng tương tự.

Thông báo quan trọng cho phụ nữ mang thai trong học kỳ đầu tiên của họ!

Nếu bạn bị nhiễm Trichomonas nhưng không có triệu chứng và đang ở trong ba tháng đầu của thai kỳ thì không nên điều trị. Điều này dựa trên niềm tin lâu năm rằng metronidazole (thuốc chuẩn cho nhiễm trùng này) được sử dụng vào thời điểm này có thể gây ra dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu từ năm 1965 đã không thể chứng minh rằng sử dụng metronidazole trong ba tháng đầu có liên quan đến bất kỳ sự gia tăng bất thường bẩm sinh nào. Có thể metronidazole không làm tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh nhưng cho đến khi tiến hành nghiên cứu sâu hơn, các bác sĩ thường cố tránh dùng thuốc này trong tam cá nguyệt thứ nhất.