Hiểu biết về HR + hoặc HER2- Chẩn đoán Ung thư Vú

Bạn có biết chẩn đoán ung thư vú của bạn thực sự có nghĩa là gì? Bạn cần đọc để tìm câu trả lời cho những câu hỏi này và những người khác

Những gì cần tìm trong báo cáo bệnh lý của bạn

Khi bạn sinh thiết một khối u vú, báo cáo bệnh lý cho bạn biết nhiều hơn rất nhiều so với ung thư hay không Nó cung cấp thông tin quan trọng về trang điểm của khối u của bạn

Điều này rất quan trọng bởi vì một số loại ung thư vú có tính hung hăng hơn những loại khác, Các loại ung thư vú được sử dụng để điều trị ung thư vú ở những bệnh nhân ung thư vú, trong báo cáo bệnh lý của bạn sẽ giúp hướng dẫn các mục tiêu điều trị và các lựa chọn của bạn.

Hai mục quan trọng trong báo cáo sẽ là trạng thái nhân sự và trạng thái HER2 của bạn.

Điều gì HR-dương tính có nghĩa là

HR ngắn đối với thụ thể hoocmon. Ung thư vú được thử nghiệm cho cả thụ thể estrogen (ER) và thụ thể progesterone (PR). Mỗi trạng thái xuất hiện riêng biệt trên báo cáo bệnh lý của bạn.

Khoảng 80% ung thư vú dương tính với ER. Khoảng 65 phần trăm trong số đó cũng tích cực cho PR.

Bạn có thể kiểm tra dương tính với ER, PR, hoặc cả hai. Dù bằng cách nào, điều đó có nghĩa là các hoóc môn gây ra ung thư vú. Điều này cũng có nghĩa là việc điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc được thiết kế để ảnh hưởng đến sản xuất hoocmon.

Cũng có thể thử nghiệm âm tính đối với cả thụ thể hoocmon. Nếu đúng như vậy, ung thư vú của bạn không được kích thích bởi các hooc môn, vì vậy liệu pháp hoóc môn sẽ không có hiệu quả.

HER2 âm tính có nghĩa là

HER2 ngắn đối với thụ thể nhân tố tăng trưởng biểu bì da của người 2. Trong một báo cáo bệnh lý, HER2 đôi khi được gọi là ERBB2, viết tắt của Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2.

HER2 là một gen tạo ra protein HER2 hoặc các thụ thể. Những thụ thể này đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra và sửa chữa tế bào vú khỏe mạnh.

Khi gen HER2 không hoạt động bình thường, nó sao chép quá nhiều bản sao, dẫn đến sự biểu hiện quá mức của protein HER2. Điều này gây ra sự phân chia tế bào vú không kiểm soát và sự hình thành các khối u. Đây được gọi là ung thư vú HER2 dương tính.

Ung thư vú HER2 dương tính có xu hướng hung dữ hơn ung thư vú HER2 âm tính.

Tình trạng HR và HER2 ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ dựa trên cả tình trạng nhân sự và tình trạng HER2 của bạn.

Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị là những lựa chọn điều trị cho tất cả các loại ung thư vú. Nhóm nghiên cứu ung thư của bạn sẽ đưa ra các khuyến cáo dựa trên một số yếu tố khác, bao gồm ung thư đã lây lan bao xa.

Có nhiều liệu pháp điều trị khác nhau cho ung thư vú HR dương tính, bao gồm:

chất ức chế aromatase lựa chọn estrogen receptor estrogen (SERMs)

chỉ được sử dụng ở phụ nữ suy dinh dưỡng

• thấp hơn estrogen receptor downregulators ERDs), một số được sử dụng để điều trị ung thư vú ở giai đoạn sớm (HRR dương tính)> 900 mg> megestrol, thường được sử dụng cho ung thư vú tiên tiến chưa đáp ứng với các phương pháp điều trị khác < Một số loại thuốc này có mức hóc môn thấp hơn. Những người khác ngăn chặn hiệu quả của họ. Những loại thuốc này cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.
• Việc điều trị tích cực hơn đối với những phụ nữ tiền mãn kinh bị ung thư vú do HR dương tính là phẫu thuật để loại bỏ buồng trứng và ngừng sản xuất hoocmon.
• Có một số loại thuốc nhắm vào protein HER2. Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho ung thư vú HER2 âm tính.
• Khoảng 74% các ca ung thư vú đều có kết quả dương tính về người và HER2 âm tính.
• Ung thư vú bắt đầu ở các tế bào luminal nối các ống dẫn sữa vú được gọi là ung thư vú luminal luminal. Luminal Một khối u thường có ER dương tính và HER2 âm tính.

Nói chung, ung thư vú HR dương / HER2 âm tính có xu hướng ít gây hấn hơn một số loại khác. Nó thường phản ứng tốt với liệu pháp hoocmon, đặc biệt là khi được chẩn đoán và điều trị trong giai đoạn đầu.

Hai loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú tăng HR-positive / HER2 tiên tiến ở phụ nữ sau mãn kinh:

Palbociclib (Ibrance), được sử dụng kết hợp với chất ức chế aromatase. Everolimus (Afinitor), được sử dụng kết hợp với chất ức chế aromatase gọi là exemestane (Aromasin). Thuốc này dành cho phụ nữ bị ung thư tiến triển trong khi sử dụng letrozole (Femara) hoặc anastrozole (Arimidex), cả hai chất ức chế aromatase.

Bạn có thể có các phương pháp điều trị khác, như hóa trị và xạ trị, trong khi sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu.

Những điều khác cần xem xét

Việc học căn bản của ung thư vú HR-positive / HER2 tiêu cực giúp bạn và người thân của bạn dễ dàng hiểu được các lựa chọn của bạn và đối phó với chẩn đoán của bạn.

Trong giai đoạn chẩn đoán:

• Ung thư vú được chia thành các giai đoạn từ 1 đến 4 để chỉ ra kích thước khối u và cách xa ung thư đã lan rộng. Ung thư được điều trị dễ dàng hơn trong giai đoạn đầu, trước khi nó có cơ hội lây lan. Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã đến các mô hoặc cơ quan xa. Đây còn gọi là ung thư vú giai đoạn sớm hoặc mãn kinh.
• Cấp khối u:

Ung thư vú có khối u từ 1 đến 3. Lớp 1 có nghĩa là các tế bào gần như xuất hiện bình thường. Lớp 2 có nghĩa là chúng không bình thường. Lớp 3 có nghĩa là chúng tương đối giống với các tế bào vú bình thường. Cấp càng cao thì ung thư càng nặng.

Cho dù đây là ung thư đầu tiên hay tái phát:

Nếu bạn đã từng điều trị ung thư vú, bạn sẽ cần một báo cáo về sinh thiết và bệnh lý mới.Điều này là do tình trạng HR và HER2 của bạn có thể đã thay đổi, điều này sẽ ảnh hưởng đến cách tiếp cận điều trị.

Vâng, sức khoẻ tổng thể của bạn, bao gồm các điều kiện y tế khác, tuổi tác của bạn và cho dù bạn đang ở thời kỳ tiền mãn kinh hay tiền mãn kinh, và sở thích cá nhân sẽ dẫn dắt quá trình điều trị.

• Điều trị nội tiết tố có thể làm cho khó có thể mang thai hoặc gây vô sinh. Nếu bạn có kế hoạch bắt đầu một gia đình hoặc thêm vào gia đình của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này trước khi bạn bắt đầu điều trị. Điều trị ung thư sẽ trôi chảy hơn khi bạn đặt câu hỏi và giao tiếp cởi mở với đội ung thư học của bạn.