Điều trị bạch biến, nguyên nhân, triệu chứng và hình ảnh

Điều trị bạch biến, nguyên nhân, triệu chứng và hình ảnh
Điều trị bạch biến, nguyên nhân, triệu chứng và hình ảnh

Liên Hợp Quốc cảnh báo nguy cơ khủng hoảng di cư ở Venezuela

Liên Hợp Quốc cảnh báo nguy cơ khủng hoảng di cư ở Venezuela

Mục lục:

Anonim

Định nghĩa và tổng quan về bệnh bạch biến

Bệnh bạch biến là một bệnh da tự miễn, trong đó có sự phá hủy dần dần các tế bào sản xuất sắc tố của da (melanocytes), dẫn đến các vùng da trắng bình thường không có sắc tố melanin. Không có gì lạ khi những sợi lông mọc ở những vùng bị bạch biến mất đi màu sắc bình thường.

Nguyên nhân gây bệnh bạch biến?

Có những yếu tố môi trường được hiểu kém dường như tương tác với các gen có thể dẫn đến bệnh bạch biến. Có rất nhiều giả thuyết về nguồn gốc của bệnh bạch biến. Một tình trạng không thể phân biệt với bạch biến có thể được gây ra ở một số cá nhân sau khi tiếp xúc tại chỗ với một số hóa chất giống như phenol. Bệnh bạch biến không truyền nhiễm.

Các yếu tố nguy cơ bệnh bạch biến là gì?

Mặc dù hầu hết các trường hợp bạch biến dường như xảy ra lẻ tẻ, nhưng có đến 20% cá nhân bị ảnh hưởng dường như có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Làm việc trong môi trường công nghiệp nơi tiếp xúc nhiều với hóa chất phenolic có thể khiến các cá nhân gặp nguy hiểm.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch biến là gì?

Bệnh bạch biến cổ điển có thể bắt đầu bất cứ lúc nào sau khi sinh và thường xuất hiện dưới dạng đốm trắng mà không có triệu chứng khác trên nền da thường có sắc tố. Sự thay đổi có thể phát hiện duy nhất ở các khu vực bị ảnh hưởng là mất màu, có thể bắt đầu bằng việc làm sáng nhưng sẽ tiến triển đến mất màu hoàn toàn. Nếu bạch biến liên quan đến các khu vực mang tóc, không có gì lạ khi ghi nhận sự phát triển của tóc xám, không có sắc tố phát triển từ các nang liên quan. Có thể có một hoặc nhiều trong số các miếng dán này có thể dần dần to ra và hiếm khi tiến triển liên quan đến toàn bộ bề mặt da.

Có các phân nhóm lâm sàng của bệnh bạch biến kéo dài theo kiểu tuyến tính xuống toàn bộ chi (bạch biến phân đoạn). Bệnh bạch biến thường liên quan đến cơ quan sinh dục và có xu hướng xuất hiện ở những vùng bị chấn thương da trước đó. Rõ ràng, làn da bị trầy xước hoàn toàn có thể có ý nghĩa về mặt thẩm mỹ hơn nhiều ở những người có sắc tố da sẫm màu hơn. Da bị ảnh hưởng bởi bạch biến đặc biệt dễ bị cháy nắng và tổn thương do ánh nắng mặt trời mãn tính.

Chuyên gia nào điều trị bệnh bạch biến?

Bác sĩ da liễu chuyên điều trị các vấn đề về sắc tố.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán bệnh bạch biến?

Nói chung, chẩn đoán có thể được thực hiện chính xác trong khi kiểm tra thể chất mà không có lợi ích của bất kỳ hỗ trợ phòng thí nghiệm nào nữa.

  • Điều quan trọng là phải phân biệt bạch biến với nhiều tình trạng da khác trong đó mất sắc tố (leukoderma) có thể là một phần.
  • Một số trong những điều kiện này có mặt khi sinh và có thể có một nguyên nhân di truyền được thiết lập tốt, như bệnh bạch tạng.
  • Những người khác có thể dễ dàng điều trị nguyên nhân nhiễm trùng, như nấm nhiễm nấm tinea Vers màu.
  • Thỉnh thoảng, để phân biệt các rối loạn này, có thể cần phải thực hiện sinh thiết da.

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho bệnh bạch biến?

  • Nếu một khu vực mất sắc tố trở nên rõ ràng, dường như bất kỳ bệnh nhân nào cũng được chẩn đoán bệnh bạch biến được xác nhận bởi bác sĩ.
  • Ở một số ít bệnh nhân, bệnh bạch biến có liên quan đến nhiều loại bệnh toàn thân, nhiều bệnh có nguồn gốc tự miễn. Một lịch sử đầy đủ, kiểm tra thể chất, và có thể thử nghiệm trong phòng thí nghiệm là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của các điều kiện phức tạp này.
  • Chúng ta nên nhớ rằng điều trị các tình trạng liên quan như vậy dường như không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến quá trình bạch biến.
  • Khi bệnh bạch biến phát triển ở một số cá nhân, có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng đến cảm giác hạnh phúc của họ.
  • Điều quan trọng là những nỗ lực được thực hiện để điều trị chính tình trạng này cũng như các yếu tố tâm lý liên quan có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Điều trị bệnh bạch biến là gì?

Điều trị bệnh bạch biến phụ thuộc vào mức độ tham gia của nó. Không chắc rằng nếu hơn 5% -10% da có liên quan đến việc điều trị tại chỗ sẽ khả thi.

Những loại thuốc điều trị bệnh bạch biến?

Điều trị nội khoa nói chung liên quan đến việc áp dụng các loại thuốc ức chế viêm. Thông thường nhất, steroid tại chỗ mạnh đã rất hữu ích trong một số trường hợp hạn chế bạch biến. Phải cẩn thận để hạn chế việc sử dụng các loại thuốc đó trong một thời gian cụ thể do các tác dụng phụ bắt nguồn từ việc sử dụng quá mức. Một cách tiếp cận phổ biến khác là áp dụng thuốc ức chế calcineurin tại chỗ, tacrolimus (thuốc mỡ Protopic) chẳng hạn. Những loại thuốc này có thể có tác dụng tốt và có thể an toàn hơn khi sử dụng trong thời gian dài. Ví dụ, việc sử dụng một số loại laser nhất định, ví dụ như laser excimer đơn sắc, phát ra ánh sáng trong phạm vi UVB (308nm) có thể có hiệu quả.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh rộng hơn, việc tiếp xúc với một số bước sóng nhất định của tia cực tím có thể có hiệu quả (thường là nguồn sáng UVB với đầu ra trong phạm vi từ 290nm - 320nm). Việc tiếp xúc với các bước sóng ánh sáng dài hơn trong phạm vi UVA (320nm - 400nm) cộng với việc uống một số loại thuốc gọi là psoralens đã gây ra sản xuất sắc tố ở một số bệnh nhân. Nhiều phơi nhiễm trong một khoảng thời gian đáng kể thường là cần thiết để có được kết quả tối ưu. Không có phương pháp điều trị nào có khả năng chữa khỏi vấn đề cơ bản, có thể liên quan đến các khu vực khác của da trong khi các khu vực được điều trị đang được cải thiện.

Các lựa chọn khác bao gồm ngụy trang mỹ phẩm (Covermark hoặc Dermablend), vết bẩn trên da (hóa chất thuộc da nhân tạo) và hình xăm. Ở những người da sáng, tránh sạm da thường có sắc tố sẽ làm giảm độ tương phản với da bạch biến.

Nếu một bệnh nhân không may bị biến chất gần như hoàn toàn, có thể nên thận trọng khi xem xét một loại thuốc, monobenzyl ether của hydroquinone, có khả năng phá hủy một số ít tế bào melanocytes tạo ra da trắng đơn sắc.

Không có phương pháp điều trị hiệu quả toàn cầu hoạt động ở tất cả các bệnh nhân. Khi lựa chọn một kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải xem xét rằng hầu hết bệnh nhân mắc bệnh bạch biến sống cuộc sống khỏe mạnh bình thường.

Lựa chọn phẫu thuật Vitiligo là gì?

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật để điều trị bệnh bạch biến.

  • Về cơ bản, tất cả chúng đều liên quan đến việc cấy tế bào melanocytes bình thường của bệnh nhân vào các khu vực bị bạch biến. Điều này có thể được thực hiện bằng cách lấy các mảnh ghép "nhúm" nhỏ hoặc ghép mảnh ghép dày của da bình thường và đặt chúng vào các vị trí người nhận được chuẩn bị phù hợp. Nếu mọi việc suôn sẻ, các tế bào melanocytes dần dần phát triển ra khỏi các mảnh ghép và tái tạo lại vùng da liên quan xung quanh.
  • Tại một số tổ chức nghiên cứu, các tế bào melanocytes từ da bình thường có thể được thu hoạch và phát triển trong nuôi cấy mô và sau đó được đặt ở các vị trí nhận được chuẩn bị phù hợp. Mặc dù có thể chấp nhận được về mặt thẩm mỹ, nhưng ngay cả kết quả phẫu thuật thành công vẫn có thể phân biệt được với da bình thường.

Cần theo dõi gì sau khi điều trị bệnh bạch biến?

Bệnh nhân nên cân nhắc cẩn thận bao nhiêu thời gian và tiền bạc mà họ sẵn sàng dành cho điều trị y tế hoặc phẫu thuật. Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào phản ứng tâm lý của bệnh nhân đối với căn bệnh cũng như tình hình tài chính của họ.

Có thể ngăn ngừa bệnh bạch biến?

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh bạch biến. Các biện pháp khắc phục tại nhà dường như không có bất kỳ ảnh hưởng đến quá trình của bệnh.

Tiên lượng của bệnh bạch biến là gì?

Nhìn chung hạn chế bạch biến liên quan đến mặt và thân ở trẻ em khởi phát gần đây là phản ứng nhanh nhất. Bệnh mở rộng ở người lớn và bệnh ảnh hưởng đến tay và chân có khả năng kháng trị.

Có nhóm hỗ trợ Vitiligo?

Vitiligo Support International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Hiệp hội bạch biến Úc
http://www.vitiligo.org.au

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về bệnh bạch biến ở đâu?

"Bệnh bạch biến", Medscape.com