Phẫu thuật giảm cân: những gì mong đợi

Phẫu thuật giảm cân hoạt động như thế nào?

Không chỉ có một hoạt động. Có một số loại phẫu thuật chuyển hóa và barective, như các bác sĩ gọi chúng. Họ làm việc theo một trong những cách sau:

1. Hạn chế bao nhiêu thức ăn mà dạ dày của bạn có thể giữ, vì vậy bạn ăn ít hơn và giảm cân.
2. Ngăn chặn hệ thống tiêu hóa của bạn hấp thụ một số calo và chất dinh dưỡng trong thực phẩm bạn ăn.
3. Sử dụng cả hai phương pháp trên.

Yêu cầu về cân nặng

Bạn cần có thêm rất nhiều cân để trở thành ứng cử viên cho phẫu thuật giảm cân:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên (thừa cân hơn 100 pounds).
• BMI từ 35 đến 40 (thừa cân khoảng 80 pounds) và bạn bị tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa, hen suyễn, bệnh tim, tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. (Bác sĩ của bạn sẽ có danh sách đầy đủ.)
• BMI từ 30 đến 35 và bạn có một loại bệnh tiểu đường nhất định hoặc kết hợp các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác gọi là hội chứng chuyển hóa.

Các loại phẫu thuật giảm cân

Có nhiều loại khác nhau. Một số, như "ống tay áo" dạ dày và dải dạ dày, thu nhỏ kích thước dạ dày của bạn. Họ là những phẫu thuật hạn chế. Các hoạt động khác, chẳng hạn như chuyển đổi tá tràng, chỉ bỏ qua một phần của ruột, do đó bạn hấp thụ ít thức ăn hơn. Các bác sĩ gọi những ca phẫu thuật kém hấp thu này.

Cân nhắc ưu và nhược điểm

Bác sĩ sẽ sàng lọc bạn cẩn thận để kiểm tra xem bạn đã sẵn sàng về thể chất và tinh thần cho cuộc phẫu thuật hay chưa, cũng như chuẩn bị để cam kết với những thay đổi lớn cần thiết để giảm cân. Bạn sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thủ tục bạn đang xem xét. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm một số điều trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, giảm cân và đảm bảo lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác những gì bạn cần làm. Bạn sẽ tránh aspirin hoặc bất kỳ sản phẩm nào có nó, và các chất bổ sung thảo dược, 1 tuần trước khi phẫu thuật. Bạn sẽ chỉ cần ăn hoặc uống chất lỏng trong vòng 24-48 giờ trước đó. Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật mở hoặc nội soi. Nội soi để lại sẹo nhỏ hơn và có xu hướng ít biến chứng hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn. Đối với thủ tục này, bác sĩ chỉ cần thực hiện một số vết cắt nhỏ, "lỗ khóa". Cô ấy sẽ sử dụng một công cụ mỏng, sáng, được gọi là nội soi, sẽ cho thấy những gì đang diễn ra bên trong màn hình trong phòng phẫu thuật. Đối với phẫu thuật mở, bạn sẽ được cắt từ 8 đến 10 inch trên bụng.

Roux-en-Y dạ dày

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng ghim phẫu thuật để tạo ra một túi nhỏ để phục vụ như dạ dày mới của bạn. Túi này sẽ chứa khoảng 1 chén thức ăn. Phần còn lại của dạ dày của bạn sẽ vẫn ở đó, nhưng thức ăn sẽ không đi đến đó.

Tạo đường tránh dạ dày

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt ruột non của bạn ra ngoài dạ dày. Cô sẽ gắn một đầu của nó vào túi dạ dày nhỏ và đầu còn lại hạ xuống trên ruột non, tạo thành hình chữ "Y". Đó là phần bỏ qua của thủ tục. Phần còn lại của dạ dày của bạn vẫn còn đó. Nó cung cấp hóa chất từ ​​tuyến tụy để giúp tiêu hóa thức ăn đến từ túi nhỏ. Các bác sĩ sử dụng phương pháp nội soi cho hầu hết các trường hợp cắt dạ dày.

"Tay áo" dạ dày

Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy ra hầu hết dạ dày của bạn (75%) và tạo ra một dạ dày hình ống, hoặc ống tay áo dạ dày, vẫn còn dính vào ruột non của bạn. Sau phẫu thuật, dạ dày của bạn sẽ chỉ có thể chứa khoảng 2-3 ounce. Bạn sẽ cảm thấy no sớm hơn vì dạ dày của bạn nhỏ hơn. Bạn cũng sẽ không đói vì hầu hết các mô tạo ra "hoocmon đói", được gọi là ghrelin, sẽ biến mất. Đây không phải là một thủ tục đảo ngược.

Có thể điều chỉnh dạ dày (AGB hoặc Lap-Band)

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ quấn một vòng bơm hơi quanh đỉnh dạ dày của bạn. Cô sẽ bơm phồng ban nhạc, bóp một phần dạ dày để tạo ra một túi nhỏ với một lỗ hẹp vào phần còn lại của cơ quan. Cô ấy có thể sử dụng một nội soi để làm điều này. Khi bạn ăn, thức ăn đẩy thành dạ dày và gửi tín hiệu đến não để kiềm chế sự thèm ăn của bạn. Bạn có thể điều chỉnh lại băng tần bất cứ lúc nào.

Dọc dạ dày theo chiều dọc (VGB, hoặc "dập dạ dày")

Các bác sĩ không sử dụng phương pháp này thường xuyên như trước đây, vì có những kỹ thuật mới hơn, tốt hơn bây giờ. Nó hoạt động như thế này: Một bác sĩ phẫu thuật đã cắt một lỗ ở phần trên của dạ dày và đặt ghim phẫu thuật vào dạ dày về phía trên của nó, làm một cái túi nhỏ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đặt một dải nhựa xuyên qua lỗ, quấn nó quanh đầu dưới của túi để tránh kéo dài. Thức ăn di chuyển từ túi qua một lỗ nhỏ đến phần còn lại của dạ dày.

Đa năng Biliopancreatic

Đây là một thủ tục kém hấp thu, có nghĩa là nó cắt giảm lượng calo và chất dinh dưỡng bạn hấp thụ từ thực phẩm. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm một túi nhỏ từ dạ dày của bạn. Túi sẽ chỉ chứa khoảng 4-8 ounce, vì vậy bạn sẽ cần ăn ít hơn rất nhiều. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện bỏ qua phần còn lại của dạ dày và hầu hết ruột non của bạn. Các bác sĩ thường lưu lại thao tác này cho những người có cân nặng nhiều nhất để giảm, vì bạn bỏ lỡ rất nhiều chất dinh dưỡng.

Sau thủ tục

Bất kể loại phẫu thuật bạn có, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đóng bất kỳ vết cắt nào bằng chỉ khâu phẫu thuật hoặc ghim. Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong một thời gian ngắn để đảm bảo rằng bạn ổn. Bạn sẽ dùng thuốc giảm đau và bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về bất kỳ vấn đề nào, như lượng đường trong máu thấp, mất nước hoặc cục máu đông.

Ăn uống sau phẫu thuật giảm cân

Lúc đầu bạn sẽ ăn kiêng. Sau một vài tuần, bạn có thể ăn thức ăn rắn. Bạn sẽ làm việc chặt chẽ với một chuyên gia dinh dưỡng, những người quen thuộc với phẫu thuật giảm cân để lên kế hoạch ăn uống. Bạn có thể không thể ăn những gì bạn đã làm trước đây. Bạn phải ăn những phần nhỏ hơn và ít calo hơn. Bạn sẽ cần đảm bảo rằng bạn có đủ chất dinh dưỡng, có thể có nghĩa là bổ sung.

Bạn sẽ giảm bao nhiêu cân?

Giảm cân có thể rất ấn tượng trong một số trường hợp - nhiều như một pound mỗi ngày trong 3 tháng đầu. Phẫu thuật kết hợp, gây ra sự kém hấp thu và thu nhỏ dạ dày, dẫn đến giảm cân nhiều hơn so với các hoạt động hạn chế. Các thủ tục kém hấp thu gây ra giảm cân nhiều nhất nhưng có thể làm cho khó có được các chất dinh dưỡng bạn cần.

Lợi ích sức khỏe khác

Nếu bạn bị huyết áp cao, tiểu đường, hoặc các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến cân nặng, họ có thể khỏe hơn hoặc biến mất sau khi phẫu thuật. Làm việc với bác sĩ của bạn để điều chỉnh bất kỳ loại thuốc bạn dùng cho những điều kiện đó. Giảm cân cũng có thể giúp giảm viêm khớp, đau khớp hoặc ngưng thở khi ngủ. Bạn cũng có thể thấy dễ dàng hơn để hoạt động thể chất.

Thay đổi lối sống sau phẫu thuật

Phải mất một cam kết lâu dài để làm cho kết quả cuối cùng và giữ cho bảng giảm giá. Vì vậy, bạn phải thay đổi lối sống mà bạn có thể sống với mãi mãi. Bạn sẽ cần ăn nhiều bữa nhỏ trong suốt cả ngày, và biến chế độ dinh dưỡng và tập thể dục tốt thành thói quen hàng ngày.

Rủi ro của phẫu thuật

Tất cả các hoạt động mang một số rủi ro. Đối với phẫu thuật giảm cân, có một rủi ro nhỏ cho các biến chứng nghiêm trọng. Những người có nguy cơ cao nhất là những người lớn tuổi, có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông) và rất béo phì. Cách tốt nhất để tránh các biến chứng là đi đến tất cả các lần tái khám và tuân thủ kế hoạch ăn kiêng và lối sống theo quy định của bạn.

Biến chứng sau phẫu thuật

Những người đã phẫu thuật giảm cân có nguy cơ gặp phải các vấn đề như:

• Nhiễm trùng
• Các cục máu đông
• Viêm loét dạ dày
• Sỏi mật từ giảm cân
• Không nhận đủ chất dinh dưỡng
• Các vấn đề với băng dạ dày hoặc tay áo (nếu bạn có một trong những thủ tục đó)

Ở những nơi bạn giảm cân, da bạn có thể chảy xệ hoặc lỏng lẻo. Bạn có thể muốn xem xét phẫu thuật thẩm mỹ để lấy phần da thừa đó, nhưng bạn có thể phải đợi ít nhất 18 tháng để làm điều đó. Ngoài ra, một số chính sách bảo hiểm y tế không bao gồm nó.

Hội chứng bán phá giá

Phẫu thuật cắt dạ dày cũng có thể khiến thức ăn và đồ uống di chuyển quá nhanh qua ruột non của bạn. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, yếu, đổ mồ hôi, ngất, và đôi khi, tiêu chảy sau khi bạn ăn. Bạn cũng có thể không thể ăn đồ ngọt mà không cảm thấy rất yếu. Để tránh những vấn đề này, hãy làm theo lời khuyên của chuyên gia dinh dưỡng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng này.

Bổ sung cho mức độ dinh dưỡng thấp

Sau phẫu thuật giảm cân kém hấp thu, nhiều người không hấp thụ vitamin A, D, E, K, B-12, sắt, đồng, canxi và các chất dinh dưỡng khác như trước đây. Các chất bổ sung có thể giúp bạn có được những gì cơ thể cần và giúp ngăn ngừa các tình trạng như thiếu máu và loãng xương. Hỏi bác sĩ của bạn những gì bạn nên dùng. Bạn sẽ cần phải thực hiện các phòng thí nghiệm thường xuyên để chắc chắn rằng bạn đang nhận đủ vitamin và khoáng chất.

Điều chỉnh cuộc sống mới của bạn

Bạn có thể cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau sau phẫu thuật giảm cân. Bạn có thể hạnh phúc hoặc vui mừng khi bạn bắt đầu giảm cân. Bạn cũng có thể cảm thấy choáng ngợp hoặc thất vọng bởi những thay đổi mà bạn phải thực hiện trong chế độ ăn uống, hoạt động và lối sống. Những thăng trầm là bình thường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm hoặc câu hỏi khi bạn đã quen với cơ thể mới của bạn.