< : Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Có hai loại methemoglobinemia: acqui đỏ và bẩm sinh. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra methemoglobin máu, cộng với các triệu chứng và điều trị.

Các triệu chứngCác triệu chứng của methemoglobinemia là gì?

Xanh lam, trong đó mô tả màu da xanh, đặc biệt là môi và ngón tay

máu màu nâu sô-đa

• Đó là do màu xanh tím mà một số người gọi là methemoglobinemia "hội chứng bé xanh. "
• Khi mức methemoglobin tăng lên, các triệu chứng tiếp tục trở nên nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

thở ngắn

buồn nôn

• nhịp tim nhanh
• mệt mỏi và hoãn
• nhầm lẫn hoặc ngất xỉ
• mất ý thức
• methemoglobin máu bẩm sinh triệu chứng methemoglobin huyết > >
• Methemoglobinemia có thể là bẩm sinh, có nghĩa là bạn sinh ra với tình trạng này. Methemoglobinemia bẩm sinh là do khiếm khuyết di truyền mà bạn kế thừa từ cha mẹ. Sai lầm di truyền này dẫn đến sự thiếu hụt của một loại enzym nhất định, hoặc protein. Protein này có trách nhiệm chuyển đổi methemoglobin thành hemoglobin. Bệnh methemoglobin huyết bẩm sinh ít gặp hơn dạng bệnh.
• Có ba loại methemoglobinemia bẩm sinh.

Loại 1

Bệnh Hemoglobin M

Loại bệnh này là do đột biến di truyền mà không nhất thiết phải là di truyền từ cha mẹ của bạn. Những người có loại này không có triệu chứng và không cần điều trị.

Loại 2

Loại 2 còn được gọi là thiếu men cytochrome b5 reductase. Đó là dạng hiếm gặp nhất của methemoglobinemia. Loại 2 ảnh hưởng đến tất cả các tế bào. Chỉ có một trong những bậc cha mẹ của bạn cần truyền gen bất thường. Nó có thể gây ra những vấn đề phát triển nghiêm trọng và thất bại. Trẻ sinh ra với loại 2 thường chết trong năm đầu.

Acid methemoglobin huyết Mất methemoglobine huyết thanh

Đây cũng gọi là methemoglobinemia cấp tính. Methemoglobinemia mắc phải là loại bệnh phổ biến nhất. Nó được gây ra từ việc tiếp xúc với một số loại thuốc, hóa chất, hoặc thực phẩm. Những người mang một dạng di truyền của tình trạng này có cơ hội phát triển loại bệnh này cao hơn. Nhưng hầu hết những người có tình trạng này không có vấn đề bẩm sinh. Nếu methemoglobinemia mắc phải không được điều trị ngay lập tức, nó có thể dẫn đến tử vong.

Ở trẻ sơ sinh

Trẻ dễ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này. Trẻ em có thể phát triển bệnh methemoglobin huyết từ:

Benzocaine:

Benzocaine được tìm thấy trong các sản phẩm không cần kê toa (OTC) có thể được sử dụng để làm dịu chứng đau nhức của trẻ sơ sinh khi bị mọc răng (Anbesol, Baby Orajel và Orajel, Hurricaine, và Orabase). Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ khuyến cáo rằng cha mẹ và người chăm sóc không sử dụng các loại thuốc OTC này cho trẻ dưới 2 tuổi.

Nước bị ô nhiễm:

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi có thể bị methemoglobinemia mắc phải từ nước giếng bị ô nhiễm có lượng nitrates dư thừa . Các vi khuẩn trong hệ thống tiêu hóa của bé hòa lẫn với nitrat và dẫn tới methemoglobinemia. Các hệ thống tiêu hóa phát triển đầy đủ sẽ giúp trẻ em trên 6 tháng tuổi và người lớn phát triển sự ngộ độc nitrat này.

Luôn đọc: Phân bón và ngộ độc thực phẩm thực vật " Thực phẩm rắn:

Một số loại thực phẩm rắn chế biến tại nhà có thể có quá nhiều chất nitrat để cho trẻ sơ sinh trước khi chúng được 4 tháng tuổi. Nitrat bao gồm: củ cải đỏ

cà rốt

đậu xanh rau bina xổm >> Đây là một trong những lý do mà bác sĩ nhi khoa khuyên phụ huynh đừng cho trẻ ăn các thức ăn rắn trước khi chúng được 4 tháng tuổi > Ở người lớn

• Người đã phát triển methemoglobin máu sau khi làm các thủ thuật y khoa sử dụng các thuốc gây tê tại chỗ thường được phun lên da, bao gồm benzocaine, lidocaine, và prilocaine, có thể dùng:
• tê cổ họng trước kiểm tra phổi của bạn bằng nội soi hoặc kiểm tra hệ thống tiêu hóa trên bằng nội soi
• giảm đau trong các thủ thuật bao gồm cắt bao quy đầu, cấy catheter cho hóa trị, và đặt máy tạo nhịp tim
• Các loại thuốc khác gây ra tình trạng này là:
• dapsone Aczone), có thể được sử dụng t o Điều trị các chứng bệnh như mụn trứng cá, một loại viêm da gây ra các vết loang trên cánh tay và mông của bạn, và nhiễm trùng phổi nấm ở người bị HIV / AIDS

thuốc chống sốt rét

Chẩn đoán Chẩn đoán methemoglobinemia

Để chẩn đoán methemoglobin máu, bác sĩ có thể Các xét nghiệm như:

• xét nghiệm toàn bộ lượng máu (CBC)
• để kiểm tra enzym

kiểm tra mức máu

• mức độ nitrit trong máu hoặc các thuốc khác
• đo oxy xung để kiểm tra độ bão hòa oxy trong máu

Trình tự DNA

Điều trị Điều trị bằng methemoglobin huyết

• Suy khí methemoglobin huyết có thể là một trường hợp khẩn cấp về y tế.
• Việc điều trị đầu tiên là truyền với thuốc methylene xanh da trời. Thuốc này thường giúp người ta nhanh chóng. Nhưng màu xanh methylene không thể được sử dụng cho những người có một loại methemoglobinemia bẩm sinh.
• Những người không đáp ứng với màu xanh methylene có thể cần truyền máu.
• Những người bị methemoglobin huyết di truyền loại 1 có thể được điều trị aspirin.
• Các triệu chứng của methemoglobinemia
• Việc sử dụng các thuốc chứa benzocaine khi bạn có một trong các điều kiện sau đây sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng do methemoglobinemia:

hen suyễn

Tìm hiểu thêm: Thời gian truyền máu kéo dài? bệnh tim> Một số loại thuốc, bao gồm dapsone và benzocaine, gây ra phản ứng hồi phục, nghĩa là nếu bạn bị methemoglobin máu khỏi những thuốc này, có thể điều trị thành công bằng methylene xanh và Mức methemoglobin tăng lên 4 đến 12 giờ sau đó

OutlookOutlook cho methemoglobinemia

Nhiều người mắc bệnh methemoglobin máu loại 1 không có bất kỳ triệu chứng nào Điều kiện lành tính

Không có phương pháp điều trị hiệu quả Đối với những người có biểu hiện bẩm sinh đã phát triển thành một hình thức mua lại, nghĩa là họ không nên dùng các loại thuốc như benzocaine và lidocain

Những người mắc methemoglobinemia từ thuốc có thể phục hồi hoàn toàn với điều trị thích hợp.

Phòng ngừa Ngăn chặn methemoglobinemia

Không có cách nào để ngăn ngừa các loại di truyền của methemoglobinemia. Để ngăn ngừa methemoglobinemia mắc phải, hãy thử những chiến lược này để tránh những điều có thể gây ra:

• Benzocaine
• Đọc nhãn để biết liệu chất benzoacin là một thành phần hoạt động trước khi bạn mua các sản phẩm OTC. Không sử dụng các sản phẩm có chứa benzocaine cho trẻ dưới 2 tuổi.
• Thay vì sử dụng một sản phẩm OTC với benzocaine để làm dịu trẻ mọc răng, hãy làm theo lời khuyên này từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ:
• Cho con bạn sử dụng một chiếc nhẫn răng rằng bạn đã ướp lạnh trong tủ lạnh.

Lấy ngón tay của quý vị để đánh răng lợi của bé.

Người lớn không nên dùng các sản phẩm với benzocaine hơn bốn lần một ngày. Người lớn cũng không nên sử dụng các sản phẩm có chứa benzocaine nếu:

có bệnh tim

hút thuốc

mắc bệnh hen, viêm phế quản hoặc khí phế thũng

Nitrat trong nước ngầm

Bảo vệ giếng bằng ô nhiễm bằng cách niêm phong đúng cách. Ngoài ra giữ giếng khoan:

rào chắn rào chắn, có thể chứa chất thải động vật và phân bón

bể tự hoại và hệ thống cống

Nước đun sôi là điều tồi tệ nhất phải làm vì nó tập trung nitrat. Làm mềm, lọc, hoặc cách khác để làm sạch nước cũng không làm giảm nitrat.