Ai có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ?

Hỏi bác sĩ

Cả bố và chú tôi đều bị ngưng thở khi ngủ. Tôi, bản thân tôi, không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, nhưng vợ tôi nói tôi ngáy to. Tôi biết điều này có thể là một dấu hiệu của ngưng thở khi ngủ, nhưng tôi tự hỏi nếu nó chỉ đơn giản là ngáy cũ? Các yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ là gì?

Phản ứng của bác sĩ

Các yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ phụ thuộc vào loại ngưng thở khi ngủ mà chúng ta đang nói đến. Có nhiều yếu tố đóng góp khác nhau cho hai loại ngưng thở khi ngủ khác nhau: Trung tâm và tắc nghẽn.

Các yếu tố nguy cơ ngưng thở khi ngủ trung tâm

Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm có thể được chia thành hai nhóm; nguyên phát (không có nguyên nhân cơ bản) hoặc thứ phát (do hậu quả của một điều kiện khác). Nói chung, ngưng thở khi ngủ trung tâm bắt nguồn từ một cơ chế điều tiết bất thường trong não.

Một số nguyên nhân phổ biến gây ngưng thở khi ngủ ở trung tâm bao gồm:

• đột quỵ,
• suy tim
• một số loại thuốc
• một số bất thường bẩm sinh, hoặc
• độ cao.

Trong ngưng thở khi ngủ ở trung tâm, cơ chế điều tiết của não theo dõi nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu bị phá vỡ và sự nhận biết, hoặc phản ứng với mức oxy và carbon dioxide của não bị suy giảm.

Khi ngừng thở hoặc chậm lại, mức oxy giảm thấp hơn đáng kể và mức độ carbon dioxide tăng cao hơn đáng kể so với mức cần thiết để kích hoạt nhịp thở bình thường. Điều này dẫn đến việc thở quá mức thoáng qua để bù cho lượng carbon dioxide cao hơn đáng kể và mức oxy thấp hơn. Sau đó, việc thở quá mức có thể dẫn đến việc vượt quá mức oxy và carbon dioxide, bắt đầu một đợt ngưng thở khác.

Yếu tố nguy cơ ngưng thở khi ngủ

Trong ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, vấn đề không phải là sự điều hòa nhịp thở của não, mà là, nó phải làm với sự cản trở dòng khí đi vào phổi. Não báo hiệu các cơ thở để hít thở. Các cơ cố gắng hít một hơi, nhưng không có không khí có thể chảy do sự tắc nghẽn của luồng không khí. Do đó, nồng độ oxy giảm và nồng độ carbon dioxide tăng lên đến mức báo hiệu não bộ sẽ đánh thức cơ thể dậy để hít thở (dẫn đến thở hổn hển).

Sau đây là các yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn:

• vách ngăn mũi lệch,
• nghẹt mũi,
• đường thông hẹp,
• amidan mở rộng,
• cơ họng yếu,
• giảm giọng nói (có thể liên quan đến thuốc hoặc rượu),
• chấn thương dây thanh âm,
• chấn thương mặt dẫn đến đường thở bị biến dạng, hoặc
• rút lưỡi về phía sau họng.
• béo phì và tăng cân (dẫn đến đường dẫn khí hẹp),
• một số loại thuốc an thần và rượu (dẫn đến cơ họng lỏng lẻo, vòm miệng mềm và lưỡi),
• bệnh thần kinh cơ (như đột quỵ, dẫn đến cơ bắp đường thở yếu),
• nhiễm trùng đường hô hấp trên (dẫn đến hẹp mũi và sưng mũi), và
• hút thuốc