Rối loạn giấc ngủ: mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, và nhiều hơn nữa

Rối loạn giấc ngủ là gì?

Rối loạn giấc ngủ là tình trạng làm suy giảm khả năng của một người để có được giấc ngủ phục hồi bình thường. Nguyên nhân của những tình trạng này rất khác nhau và từ những thói quen con người đã phát triển trước khi đi ngủ đến một số vấn đề y tế làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ bình thường. Nếu bạn nhận thấy bạn có một mô hình không cảm thấy nghỉ ngơi vào buổi sáng sau khi bạn thức dậy, có lẽ bạn nên gặp bác sĩ để xác định xem bạn có bị rối loạn giấc ngủ hay không. Rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe tổng thể của một người.

Tại sao giấc ngủ quan trọng?

Thiếu ngủ có thể đe dọa tính mạng! Ví dụ, tai nạn xe hơi, vấn đề cá nhân, hiệu suất công việc kém, chấn thương, vấn đề về trí nhớ và rối loạn tâm trạng có liên quan đến giấc ngủ kém. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã kết luận rối loạn giấc ngủ có thể góp phần gây ra bệnh tim, béo phì và tiểu đường.

Triệu chứng rối loạn giấc ngủ

Các triệu chứng rối loạn giấc ngủ khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn giấc ngủ. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và thường bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây: chứng mẫn cảm (buồn ngủ ban ngày quá mức), mất ngủ (giảm hiệu quả giấc ngủ với giấc ngủ không ổn định khi thức dậy thường xuyên vào ban đêm), ngáy to và / hoặc tạm dừng trong thời gian ngắn thở (thời gian ngưng thở ngắn), cử động chân hoặc thôi thúc di chuyển chân vào ban đêm, mộng du hoặc kinh hoàng ban đêm (ác mộng).

Chu kỳ ngủ

Một chu kỳ giấc ngủ bình thường có hai loại chính gọi là REM và không REM. REM là viết tắt của chuyển động mắt nhanh chóng. Giấc ngủ REM được đặc trưng bởi sự thư giãn cơ bắp, mơ màng, chuyển động mắt nhanh chóng và sóng biên độ thấp trên điện não đồ (điện não đồ). Giấc ngủ không REM được chia thành bốn giai đoạn từ ngủ nhẹ (giai đoạn 1) đến giai đoạn IV (Delta hoặc ngủ sâu). Giấc ngủ không REM chiếm khoảng 75% thời gian ngủ bình thường trong khi REM chiếm 25% còn lại và thường xảy ra nhiều hơn vào buổi sáng. Rối loạn giấc ngủ làm gián đoạn các chu kỳ giấc ngủ.

Tôi cần ngủ bao nhiêu?

Nhu cầu về thời gian ngủ của các cá nhân là khác nhau và thời gian ngủ khác nhau giữa trẻ em và người lớn.

Người lớn

Một số người trưởng thành có thể thay đổi nhu cầu giấc ngủ của họ từ khoảng 5 đến 10 giờ mỗi đêm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã đề xuất phần lớn người trưởng thành bình thường trung bình khoảng 7 đến 8 giờ mỗi đêm.

Người trẻ tuổi

Nói chung, người càng trẻ thì càng cần ngủ nhiều. Ví dụ, thanh thiếu niên cần khoảng chín giờ ngủ trong khi trẻ sơ sinh cần khoảng 16 giờ mỗi đêm.

Mất ngủ là gì?

Mất ngủ là không có khả năng để bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ. Hầu hết mọi người trong cuộc sống của họ đôi khi sẽ gặp khó khăn khi ngủ. Tuy nhiên, nếu khó ngủ xảy ra thường xuyên hoặc đều đặn, cá nhân có thể bị mất ngủ. Những người bị mất ngủ khó ngủ, đôi khi hàng giờ liền và họ có thể thức dậy quá sớm hoặc họ có thể thức dậy nhiều lần trong đêm. Mất ngủ được coi là rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất ở Mỹ và các nghiên cứu cho thấy có đến 95% người Mỹ đã báo cáo một giai đoạn mất ngủ vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Nguyên nhân gây mất ngủ: Vệ sinh giấc ngủ

Vệ sinh giấc ngủ kém đề cập đến những thói quen xấu cản trở khả năng ngủ của một cá nhân. Ví dụ, uống cà phê hoặc đồ uống có chứa caffein khác vào buổi tối, hút thuốc, ăn thức ăn nặng vào buổi tối, ngủ với đèn bật và / hoặc bật tivi, hoặc sử dụng điện thoại di động, máy tính hoặc máy tính bảng ngay trước khi đi ngủ là những thói quen xấu hoặc vệ sinh giấc ngủ kém có thể dẫn đến mất ngủ.

Nguyên nhân gây mất ngủ: Sức khỏe tâm thần

Vệ sinh giấc ngủ kém không phải là nguyên nhân duy nhất của chứng mất ngủ. Các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo lắng và căng thẳng (ví dụ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, mất vợ hoặc các vấn đề tài chính) cũng có thể gây ra chứng mất ngủ. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng để điều trị một số vấn đề về sức khỏe tâm thần này cũng có thể gây ra hoặc làm tăng các vấn đề về giấc ngủ. Thảo luận về bất kỳ vấn đề liên quan đến giấc ngủ mà bạn nghĩ là do thuốc với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân gây mất ngủ: Điều kiện y tế

Mất ngủ thường liên quan đến các điều kiện y tế khác. Những điều kiện y tế này thường can thiệp vào chu kỳ giấc ngủ bình thường. Một số điều kiện phổ biến hơn được liệt kê như sau:

• đau mãn tính
• COPD
• hen suyễn
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• suy tim
• viêm khớp
• các vấn đề về tuyến giáp
• vấn đề về thần kinh (đột quỵ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson)
• Phiền muộn
• vấn đề nội tiết

Nguyên nhân gây mất ngủ: Mang thai, mãn kinh và tuổi tác

Các nguyên nhân khá phổ biến khác của chứng mất ngủ là mang thai, mãn kinh và tuổi tác (cả nam và nữ trên 65 tuổi), tất cả có thể là do nội tiết tố và các thay đổi hóa học cơ thể khác. Ngoài ra, nhân viên làm việc theo ca có thể phát triển các vấn đề vì chu kỳ giấc ngủ của họ bị gián đoạn do lịch làm việc không thường xuyên. Một phần lý do cho sự phát triển của chứng mất ngủ này là do việc đặt lại đồng hồ cơ thể bên trong của chúng ta để kiểm soát thời gian trong ngày mà các hormone được sản xuất; Ngoài ra, thời gian của các chức năng cơ thể thông thường khác như đi tiểu, đại tiện và tiếp xúc với ánh sáng và bóng tối bị thay đổi do thay đổi lịch trình.

Ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn khiến một người ngừng thở nhiều lần trong khi họ đang ngủ. Hơi thở có thể kéo dài vài giây hoặc lâu hơn và kích hoạt cơ thể chuyển từ giấc ngủ IV không giai đoạn IV sang giai đoạn rất nhẹ tôi ngủ; thỉnh thoảng bệnh nhân có thể thức dậy Nhiều gián đoạn của chu kỳ giấc ngủ bình thường có thể dẫn đến mất ngủ và buồn ngủ ban ngày. Nhiều người có vấn đề này nhưng không nhận ra nó.

Triệu chứng ngưng thở khi ngủ

Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ thường được ghi nhận bởi người phối ngẫu của bệnh nhân. Các triệu chứng là ngáy, ngừng thở thường theo âm thanh thở hổn hển hoặc khịt mũi và buồn ngủ vào ban ngày.

Điều trị ngưng thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau.

• Thay đổi lối sống (giảm cân, tránh uống rượu, ngủ nghiêng người thay vì ngả lưng, bỏ thuốc lá)
• Ống ngậm (dụng cụ uống)
• Thiết bị thở (CPAP)
• Phẫu thuật

Ai bị ngưng thở khi ngủ?

Các yếu tố nguy cơ phổ biến của chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm thừa cân, trên 65 tuổi, nam giới, người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ gốc Phi và người gốc đảo Thái Bình Dương. Ngoài ra, những người hút thuốc, sử dụng rượu, thuốc an thần và / hoặc thuốc an thần, và những người bị nghẹt mũi, rối loạn tim, đột quỵ hoặc khối u não cũng có nguy cơ ngưng thở khi ngủ cao hơn. Đôi khi, những cá nhân bị tắc nghẽn đường thở (ví dụ, amidan mở rộng hoặc đường thở bị hẹp) cũng có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ.

Hội chứng chân không yên là gì?

Một rối loạn khác của hệ thống thần kinh, hội chứng chân không yên (RLS), có thể dẫn đến mất ngủ và được coi là một rối loạn giấc ngủ. Đó là một rối loạn của hệ thống thần kinh ảnh hưởng đến chân bằng cách gây ra sự thôi thúc bất thường để di chuyển chúng. Thật không may, những thôi thúc này dường như xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm và gây gián đoạn giấc ngủ.

Nguyên nhân gây ra hội chứng chân không yên?

Nguyên nhân của hội chứng chân không yên là không rõ trong hầu hết các trường hợp, mặc dù di truyền có thể đóng một phần. Hàm lượng sắt trong não thấp cũng có thể dẫn đến hội chứng chân không yên.

Triệu chứng hội chứng chân bồn chồn

• Chân cảm thấy không thoải mái, đặc biệt là khi nằm, khiến người bị bệnh cảm thấy cần phải di chuyển chúng xung quanh. Cảm giác tương tự có thể được cảm nhận ở cánh tay, thân hoặc đầu.
• Những cảm giác này có thể làm gián đoạn giấc ngủ.
• RLS thường xuyên trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.
• Tần suất của các tập này thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của vụ án

Điều trị hội chứng chân không yên

• Di chuyển các chi bị ảnh hưởng
• Điều trị các tình trạng y tế liên quan (ví dụ, bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh tiểu đường)
• Thay đổi lối sống (ngừng hút thuốc, giảm lượng caffeine và rượu, bổ sung sắt, tập thể dục vừa phải, tắm nước nóng)
• Thuốc (thuốc dopamingergic, gabapentin enacarbil, benzodiazepin, opioids, thuốc chống co giật)

Chứng ngủ rũ là gì?

Chứng ngủ rũ là một rối loạn thần kinh gây buồn ngủ cực độ vào ban ngày; một số bệnh nhân trải qua các giai đoạn ngủ không liên tục và không thể kiểm soát được khi ngủ trong bất kỳ loại hoạt động nào.

Triệu chứng chứng ngủ rũ

• Quá buồn ngủ vào ban ngày
• Cataplexy (mất trương lực cơ đột ngột)
• Ảo giác
• Chứng tê liệt khi ngủ (tạm thời không có khả năng di chuyển hoặc nói trong khi ngủ hoặc thức dậy) kéo dài vài giây cho đến vài phút sau đó người đó hoàn toàn bình phục.

Điều trị chứng ngủ rũ

• Thay đổi lối sống (thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt, hạn chế cafein, thuốc lá và rượu, tập thể dục, nhận thêm ánh sáng mặt trời, lên lịch ngủ trưa, giữ một danh sách việc cần làm và giữ ngăn nắp)
• Thuốc (chất kích thích, thuốc chống trầm cảm, natri oxibate)

Mộng du (Somnambulism)

Mộng du, còn được gọi là mộng du, là một rối loạn hành vi xảy ra trong khi ngủ sâu và dẫn đến một cá nhân đi bộ hoặc thực hiện các hành vi phức tạp trong khi vẫn ngủ. Mộng du thường gặp ở trẻ em nhiều hơn ở người lớn và nhiều khả năng xảy ra ở những người thiếu ngủ. Người đó có thể khó thức dậy và có khả năng sẽ không nhớ bất cứ điều gì về chứng mộng du một khi họ thức dậy.

Nguyên nhân gây mộng du

• Thiếu ngủ
• Lịch trình ngủ hỗn loạn
• Nhấn mạnh
• Say rượu
• Sử dụng một số loại thuốc như thuốc an thần, thuốc an thần kinh, thuốc kích thích và thuốc kháng histamine

Điều trị mộng du

• Thuốc (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Thư giãn và kỹ thuật hình ảnh tinh thần
• Thức dậy dự đoán (đánh thức người ngay trước khi mộng du thường bắt đầu)

Ca làm việc Rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ làm việc theo ca thường ảnh hưởng đến những người làm việc ngoài giờ truyền thống, thường là từ 10 giờ tối đến 6 giờ sáng Khoảng 20 phần trăm lực lượng lao động Mỹ làm việc trong những giờ phi truyền thống, nghĩa là một trong năm lịch trình làm việc của người Mỹ có khả năng can thiệp vào cơ thể của họ nhịp sinh học tự nhiên.

Làm việc theo ca Triệu chứng rối loạn giấc ngủ

Khó ngủ và buồn ngủ quá mức là điển hình nhất của rối loạn giấc ngủ làm việc theo ca. Rối loạn giấc ngủ làm việc theo ca cũng có thể gây khó khăn cho việc tập trung.

Làm việc theo ca Điều trị rối loạn giấc ngủ

• Duy trì nhật ký giấc ngủ
• Giảm số ca đêm liên tiếp
• Tránh kéo dài thời gian làm việc
• Tránh đi lại lâu
• Tránh luân chuyển thường xuyên
• Khi không làm việc, hãy chắc chắn ngủ nhiều như bạn cần
• Hãy thử ngủ trưa trong một ca đêm
• Hỗ trợ giấc ngủ có thể cần thiết

Điều trị rối loạn giấc ngủ: Nhật ký giấc ngủ

Một cuốn nhật ký giấc ngủ có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn có được cái nhìn sâu sắc có giá trị về các vấn đề giấc ngủ của bạn. Bạn có thể giúp bác sĩ của bạn nếu bạn lập biểu đồ thói quen của bạn trong 1 đến 2 tuần trước khi bạn gặp bác sĩ. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ một cuốn nhật ký giấc ngủ trước chuyến thăm tiếp theo của bạn.

Nhật ký giấc ngủ có thể giúp ghi lại những vấn đề tiềm ẩn trong thói quen sinh hoạt của bạn gây ức chế giấc ngủ hoặc gây ra chứng mất ngủ. Các mục có trong nhật ký giấc ngủ có thể là như sau: bạn đi ngủ lúc nào, lúc nào bạn ngủ, thời gian bạn thức dậy, bạn thức dậy bao nhiêu lần trong đêm, khi uống caffeine hoặc rượu, khi nào và cái gì bạn ăn và uống trước khi đi ngủ, những thách thức về cảm xúc và / hoặc các yếu tố căng thẳng, và cuối cùng là danh sách các loại thuốc của bạn.

Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ: Nghiên cứu giấc ngủ

Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ thường bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn kiểm tra thể chất, tiền sử các vấn đề về giấc ngủ của bạn và xem xét các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn cùng với xem xét nhật ký giấc ngủ của bạn nếu bạn có. Sau đó, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một phòng khám về giấc ngủ để xét nghiệm bổ sung được gọi là "nghiên cứu về giấc ngủ" hoặc polysomnogram. Nghiên cứu này thường xảy ra qua đêm và các cử động mắt, hơi thở, hoạt động của não và các phép đo khác của bệnh nhân được thực hiện. Kết quả có thể chỉ ra một rối loạn như ngưng thở khi ngủ hoặc các vấn đề liên quan đến giấc ngủ khác.

Điều trị rối loạn giấc ngủ

Việc điều trị rối loạn giấc ngủ phụ thuộc vào nguyên nhân. Chứng ngủ rũ và hội chứng chân không yên có thể được điều trị bằng thay đổi lối sống và thuốc theo toa; điều tương tự cũng đúng với chứng mất ngủ Tuy nhiên, mất ngủ chỉ có thể yêu cầu thay đổi lối sống. Mộng du không có cách điều trị cụ thể nào ngoài thay đổi lối sống như vệ sinh giấc ngủ tốt - một số bệnh nhân đáp ứng với thôi miên.

Máy thở

Một thiết bị thở (thiết bị CPAP) có thể được chỉ định để giữ cho đường thở mở vào ban đêm để bạn có thể nghỉ ngơi nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ.

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học là một phương pháp đào tạo tâm trí để phát triển nhận thức lớn hơn và kiểm soát căng thẳng của chính nó. Một máy tính theo dõi nhịp tim và các chỉ số căng thẳng khác, đồng thời gửi lại tín hiệu để giúp một người nhận thức rõ hơn về mức độ căng thẳng của chính họ. Kỹ thuật này có thể hữu ích trong điều trị chứng mất ngủ do lo âu, ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn giấc ngủ khác.

Rối loạn giấc ngủ ở trẻ em

Rối loạn giấc ngủ làm ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Ngay cả trẻ sơ sinh cũng có thể gặp rối loạn giấc ngủ. Chúng có thể bao gồm khó ngủ hoặc ngủ, ngưng thở khi ngủ, mộng du, hội chứng chân không yên và buồn ngủ quá mức.

Rối loạn giấc ngủ ở trẻ em: Nguyên nhân

Bởi vì có nhiều loại rối loạn giấc ngủ khác nhau ở trẻ em, nguyên nhân của chúng cũng khác nhau. Căng thẳng có thể gây ra ác mộng, có thể dẫn đến khủng bố ban đêm. Đái dầm có thể được gây ra bởi tiền sử gia đình về đái dầm, kiểm soát bàng quang thấp hoặc đau khổ cảm xúc, trong số các nguyên nhân khác. Mất ngủ ở trẻ em có thể do căng thẳng, đau đớn hoặc rối loạn tâm thần.

Rối loạn giấc ngủ ở trẻ em: Điều trị

Giống như các nguyên nhân gây rối loạn giấc ngủ ở trẻ em, phương pháp điều trị cho các tình trạng này khác nhau. Thói quen đi ngủ tích cực, hạn chế thời gian sàng lọc trước khi đi ngủ, thiết lập thói quen nghiêm ngặt cho giờ đi ngủ và thời gian thức dậy và đảm bảo trẻ em tập thể dục nhiều có thể giúp ích cho nhiều chứng rối loạn giấc ngủ thời thơ ấu như hội chứng chân không yên.

Cách ngủ ngon hơn: Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên là một phần khác của chương trình vệ sinh giấc ngủ tốt. Tuy nhiên, việc chọn thời điểm trong ngày mà bạn tập thể dục rất quan trọng. Tập thể dục vào buổi chiều muộn có thể giúp bạn dễ ngủ và dễ ngủ hơn. Tuy nhiên, tập thể dục trong vòng vài giờ (khoảng 2 đến 4 giờ) trước khi đi ngủ thực sự có thể khiến bạn khó ngủ hơn. Những người tập thể dục thường xuyên, nói chung, ít mắc hơn và có nguy cơ bị mất ngủ.

Cách ngủ ngon hơn: Những thực phẩm cần tránh

Thực phẩm và đồ uống tạo nên một khía cạnh khác của vệ sinh giấc ngủ tốt. Những thực phẩm cần tránh là những thực phẩm có chứa caffeine (cà phê, trà và nước soda), bữa tối (số lượng lớn) nặng, thức ăn cay và uống rượu. Rượu có thể khiến một số người trở nên buồn ngủ nhưng nó có thể dẫn đến thức dậy sớm vào ban đêm.

Cách ngủ ngon hơn: Thực phẩm hữu ích

Thực phẩm giúp thiết lập vệ sinh giấc ngủ tốt sẽ bao gồm mức độ hợp lý của carbohydrate và protein phức tạp trong bữa ăn tối. Lượng thức ăn nhỏ hoặc vừa phải nên được tiêu thụ vào buổi tối, tốt nhất là vài giờ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, ngũ cốc với sữa hoặc một vài bánh quy giòn và phô mai có thể hữu ích. Một số chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn không nên ăn gì ít nhất một giờ trước khi ngủ.

Cách ngủ ngon hơn: Giảm công nghệ trước khi ngủ

Một khía cạnh khác của vệ sinh giấc ngủ tốt là giảm các vật phẩm có thể kích thích bạn suy nghĩ hoặc hành động ngay trước khi đi ngủ. Có lẽ một trong những ví dụ tốt nhất là truyền hình đêm khuya. Một số chương trình có thể làm tăng sự tỉnh táo về tinh thần hoặc khiến bạn phải suy nghĩ về các môn học. Tình huống tương tự xảy ra với trẻ em chơi trò chơi điện tử ngay trước khi đi ngủ hoặc thanh thiếu niên và / hoặc người lớn sử dụng máy tính, điện thoại di động hoặc máy tính bảng.

Vệ sinh giấc ngủ tốt cho thấy bạn bắt đầu giảm kích thích não khi bạn chuẩn bị đi ngủ. Các nhà nghiên cứu về giấc ngủ khuyên bạn nên ngừng sử dụng TV, trò chơi video hoặc Internet khoảng một giờ trước khi đi ngủ; những người khác đề nghị các cá nhân nên chuẩn bị đi ngủ bằng cách đọc và bằng cách cấm TV hoặc sử dụng máy tính trong phòng ngủ.

Làm thế nào để ngủ ngon hơn: Nghi thức đi ngủ

Bạn có thể thực hiện một số hành động tích cực để thiết lập thói quen vệ sinh giấc ngủ tốt. Ví dụ, bạn có thể "giảm bớt" mức độ hoạt động của mình khoảng một giờ trước khi đi ngủ bằng cách tắm nước ấm, đọc sách hoặc thực hành các kỹ thuật phản hồi sinh học thư giãn. Đó là vệ sinh giấc ngủ tốt để thiết lập thời gian đi ngủ thường xuyên và thời gian thức dậy để đánh dấu sự hóa học của cơ thể bạn để mong đợi thời gian khá thường xuyên xảy ra vào giờ đi ngủ và thời gian thức dậy.

Thực hiện theo các điều nên và không nên để vệ sinh giấc ngủ tốt có thể giúp giảm hoặc thậm chí giải quyết một số rối loạn giấc ngủ.