Remicade truyền (viêm khớp dạng thấp) tác dụng phụ và chi phí

Bạn biết gì về bệnh viêm khớp dạng thấp Remicade?

Remicade (Infliximab) là gì?

Remicade là một kháng thể ngăn chặn ảnh hưởng của yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha). TNF-alpha là một chất được sản xuất bởi các tế bào của cơ thể và có vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy viêm. Về cơ bản, TNF-alpha hoạt động giống như một sứ giả triệu tập các tế bào miễn dịch viêm để tham gia vào quá trình viêm.

Bằng cách ngăn chặn hoạt động của TNF-alpha, Remicade làm giảm viêm và các dấu hiệu và triệu chứng đi kèm. Remicade không chữa khỏi viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chứng minh rằng Remicade có thể ức chế tiến trình phá hủy khớp do viêm khớp dạng thấp.

Tại sao Remicade (Infliximab) được khuyên dùng cho viêm khớp dạng thấp?

Viêm khớp dạng thấp của bạn đang khiến bạn đau và cứng hàng ngày ở ngón tay, cổ tay và đầu gối. Rất khó để bạn ăn mặc và chăm sóc bản thân. Bạn đã thử nhiều loại thuốc truyền thống, đã thất bại trong việc cải thiện tình trạng của bạn và mối đe dọa tổn thương khớp vĩnh viễn đang rình rập. Bác sĩ của bạn đề nghị một phương pháp điều trị mới cho bệnh viêm khớp dạng thấp tích cực của bạn. Việc điều trị được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn (tiêm tĩnh mạch hoặc IV) và cực kỳ tốn kém, nhưng tác dụng phụ không phổ biến. Tên thương hiệu cho Remicade là Infliximab.

Những loại thuốc khác có thể được thêm vào Remicade?

Remicade có thể được sử dụng một mình hoặc thường được kết hợp với methotrexate (Rheumatrex, Trexall) để điều trị viêm khớp dạng thấp ở những người không đáp ứng đầy đủ với methotrexate đơn thuần. Ở những người này, thuốc được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp gây ra.

Chi phí Remicade là bao nhiêu?

Một liều Remicade duy nhất có thể có giá từ $ 1, 300 đến $ 2, 500. Bước đầu tiên là xác định bảo hiểm cho truyền dịch. Medicare không bao gồm truyền dịch Remicade. Hầu hết các công ty bảo hiểm yêu cầu "phê duyệt trước" cho bảo hiểm. Do đó, văn phòng của bác sĩ phải giải thích cho công ty bảo hiểm loại thuốc nào được sử dụng, phương pháp điều trị nào khác đã được thử và lý do tại sao phương pháp điều trị mới được khuyến nghị (thường là thông qua hình thức tiêu chuẩn). Bảo hiểm HMO phụ thuộc vào từng HMO và thỏa thuận cụ thể với bác sĩ điều trị. Bất kỳ số dư nào của các khoản phí và / hoặc các khoản đồng thanh toán nên được hiểu trước khi bắt đầu điều trị.

Tác dụng phụ của Remicade là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Remicade là:

• nhiễm trùng đường hô hấp trên,
• nhiễm trùng đường tiết niệu,
• ho,
• phát ban
• đau lưng,
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng,
• đau đầu, yếu và
• sốt.

(Mặc dù đây là danh sách được báo cáo chung, nhưng theo kinh nghiệm của tôi, phát ban và đau đầu là tác dụng phụ phổ biến hơn. Tuy nhiên, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra và được liệt kê nhiều hơn dưới đây.)

Tác dụng phụ ngay sau khi truyền có thể bao gồm:

• huyết áp thấp hoặc cao,
• đau ngực,
• khó thở,
• phát ban
• ngứa,
• sốt, và
• ớn lạnh.

Những phản ứng này có thể chỉ ra dị ứng với thuốc. Chúng phổ biến hơn ở những bệnh nhân phát triển kháng thể Remicade và ít có khả năng xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như methotrexate. Remicade bị ngưng nếu phản ứng nghiêm trọng xảy ra.

Nhiễm trùng nghiêm trọng đã được báo cáo với các loại thuốc khác ngăn chặn TNF-alpha và nhiễm trùng đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng Remicade. Do đó, Remicade không nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Hơn nữa, nên ngừng điều trị bằng Remicade nếu nhiễm trùng nghiêm trọng phát triển trong quá trình điều trị.

Liều lượng cho Remicade là gì?

Liều Remicade được khuyến cáo để điều trị viêm khớp dạng thấp là 3 mg / kg như một liều duy nhất. Điều này có nghĩa là số lượng của mỗi liều dựa trên trọng lượng của bệnh nhân. Do đó, dịch truyền có thể đắt hơn đối với người nặng hơn vì sử dụng nhiều Remicade hơn. Liều ban đầu nên được theo sau bằng 3 mg / kg liều bổ sung hai và sáu tuần sau liều đầu tiên. Sau đó, liều duy trì là 3 mg / kg cứ sau 8 tuần.

Mất bao lâu để truyền dịch Remicade?

Remicade thường được đưa ra trong môi trường ngoại trú của văn phòng bác sĩ.

Một y tá hoặc trợ lý trộn dạng bột của Remicade với nước vô trùng. Dung dịch được tiêm vào một túi nước lớn vô trùng để truyền dịch. Ống được nối với túi và túi được gắn trên đỉnh IV. Sau đó, y tá áp dụng một bộ ba vòng trên một cánh tay có tĩnh mạch nhìn thấy được. Tĩnh mạch được cọ xát với rượu và một ống thông kim mịn được đưa vào tĩnh mạch. (Một ống thông là một ống nhựa có gắn vào một đầu mà ống có thể được gắn vào. Cái này chọc vào tĩnh mạch để đặt ống thông rất giống với cảm giác bị rút máu.)

Các ống IV được gắn vào ống thông, ống thông được giải phóng và kẹp dừng được mở để cho phép chất lỏng chảy ra từ túi vào tĩnh mạch.

Truyền dịch nhỏ giọt từ từ, thường trong khoảng 2 giờ. Do thời gian truyền dịch dài nên tốt nhất cho bệnh nhân sử dụng nhà vệ sinh trước khi truyền. Nó cũng thuận tiện cho bệnh nhân mang tài liệu đọc để chiếm chúng trong khi truyền. . Sau khi túi IV rỗng, y tá tháo băng dính đang giữ ống thông và sau đó tuột ra khỏi ống thông và thế là xong! (Điều này là không đau.)