Nhiễm nấm men chống hăm tã điều trị tại nhà, điều trị & triệu chứng

Phát ban do nhiễm trùng nấm men là gì?

Hầu hết các phát ban tã phải làm suy giảm tính toàn vẹn của da hơn là bất kỳ nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm cụ thể. Nước tiểu và axit phân (thứ hai nhìn thấy trong tiêu chảy) và ẩm ướt mãn tính kết hợp với môi trường rào cản ấm áp là tất cả các yếu tố được đề xuất là nguyên nhân của viêm da tã (phát ban tã). Tuy nhiên, đôi khi nhiễm trùng da bề mặt là một yếu tố gây ra hăm tã. Nguyên nhân truyền nhiễm phổ biến nhất của phát ban tã là Candida albicans (nấm men, một loại nấm).

Phát ban tã như vậy có thể bắt đầu bằng việc làm mềm và phá vỡ các mô xung quanh hậu môn. Khu vực bị nhiễm có màu đỏ và cao, và chất lỏng có thể nhìn thấy dưới da. Các vết sưng đỏ nhỏ, nhiễm trùng (mụn mủ vệ tinh) xuất hiện ở ngoại vi của phát ban. Những mụn mủ vệ tinh này là đặc trưng của phát ban tã Candida và cho phép dễ dàng phân biệt với bệnh hăm tã nấm men với các loại phát ban tã khác như phát ban tã (tiếp xúc). Nấm men phát ban có thể xuất hiện ở đùi, nếp nhăn bộ phận sinh dục, bụng và bộ phận sinh dục.

Một đặc điểm phân phối khác của phân phối tã C. albicans là khả năng của nó được tìm thấy trong các nếp nhăn của da (ví dụ, ở các nếp gấp da nơi chân nối với xương chậu). Nói chung, phát ban tã tiếp xúc không liên quan đến các khu vực này vì da chồng chéo "bảo vệ" khu vực khỏi tiếp xúc với các chất kích thích độc hại.

Nhiễm trùng da do Candida có thể đến từ đường tiêu hóa trên, đường tiêu hóa dưới hoặc tiếp xúc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc. Một phát ban tã Candida có thể đi kèm với nhiễm trùng miệng Candida (tưa miệng). Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ bị nhiễm trùng tưa miệng có thể vô tình nhiễm vào vùng núm vú / quầng vú của người mẹ. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng như vậy, thuốc bôi đơn giản có thể được bác sĩ kê toa.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của phát ban do nhiễm trùng nấm men là gì?

Không cần phải nói rằng nhu cầu mặc tã có lẽ là yếu tố đóng góp chính. Đồ lót bằng cotton phù hợp hơn với việc hít thở và ngăn ngừa môi trường mà nấm men phát triển mạnh - bề mặt da tối, ấm và ẩm. Tã vải và tã dùng một lần không thấm nước đều góp phần tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nấm men. Nhiều chuyên gia tin rằng nhiễm trùng nấm men ở miệng trẻ sơ sinh (tưa miệng) là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của viêm da do nấm men. Cuối cùng, việc nhận kháng sinh đường uống gần đây cũng có thể khuyến khích sự phát triển quá mức của men đường ruột.

Là nấm men phát ban phổ biến?

Một phần tư đến một nửa trẻ sơ sinh bị hăm tã. Trong số này, 15% -50% là do nấm men. Chứng hăm tã do nấm men có xu hướng giảm khi trẻ lớn hơn và hết khi trẻ ngừng sử dụng tã. Việc tiếp xúc với không khí được cung cấp bởi đồ lót làm giảm bớt sự hình thành nhiễm trùng trên bề mặt da bị sạm. Điều này giải thích ý kiến ​​của các bác sĩ nhi khoa rằng một cách chữa trị nhanh chóng cho chứng hăm tã (tiếp xúc hoặc truyền nhiễm) là đào tạo nhà vệ sinh thành công.

Nếu có ít sinh vật C. albicans, chúng có thể không đáng kể. Tuy nhiên, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn với nhiễm trùng rộng hơn. Một nghiên cứu ghi nhận C. albicans có ở 37% -40% bệnh nhân bị hăm tã, cho thấy nhiễm C. albicans từ đường tiêu hóa đóng vai trò chính trong phát ban tã. Một nghiên cứu khác lưu ý rằng 30% trẻ sơ sinh khỏe mạnh và 92% trẻ sơ sinh bị hăm tã có C. albicans trong phân. Điều này cho thấy mối quan hệ nhất định giữa sự xâm lấn của nấm Candida trong phân và viêm da tã. Tuy nhiên, thông tin như vậy không tiết lộ toàn bộ hình ảnh. Sự hiện diện thực sự của C. albicans trong phân trong và bản thân nó không phải là toàn bộ câu chuyện vì phần lớn các đường ruột trưởng thành khỏe mạnh được thực hiện bởi C. albicans . Những người trưởng thành nói chung không có triệu chứng (không có triệu chứng) cũng có thể bị nhiễm nấm Candida háng nếu họ bị suy giảm miễn dịch hoặc bị mất vệ sinh cực kỳ kém. Một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn về việc giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiễm Candida khi sử dụng men vi sinh (ví dụ, sữa chua có "nuôi cấy hoạt động") bất cứ khi nào cần dùng kháng sinh.

Sử dụng kháng sinh có thể dẫn đến tăng trưởng của các loài Candida . Do đó, việc sử dụng các loại kháng sinh thường được kê đơn như amoxicillin làm tăng nguy cơ phát triển chứng hăm tã là không đáng ngạc nhiên. Sử dụng Amoxicillin ở trẻ sơ sinh làm giảm số lượng vi khuẩn và tăng số lượng C. albicans .

Các dấu hiệu và triệu chứng của phát ban nhiễm trùng nấm men là gì?

Một nấm men gây ra hăm tã không đau. Vùng da màu đỏ tươi đặc trưng ở háng và xung quanh hậu môn, bao gồm cả vùng xen kẽ (nếp gấp sâu của da nơi chân dính vào thân trẻ em), là đặc điểm của phát ban do nhiễm trùng nấm men.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá và chẩn đoán phát ban do nhiễm trùng nấm men?

Kiểm tra cẩn thận vùng tã cho phát ban tã đặc trưng được mô tả ở trên cho phép chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Bằng chứng hỗ trợ cho chẩn đoán phát ban do nấm men là sự hiện diện của nhiễm trùng nấm miệng (tưa miệng). Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và / hoặc kiểm tra bởi bác sĩ da liễu hiếm khi cần thiết.

Điều trị cho phát ban do nhiễm trùng nấm men là gì?

Điều trị chính cho phát ban tã Candida bao gồm điều trị tại chỗ bằng thuốc chống nấm và giảm độ ẩm ở khu vực tã. Nystatin (Mycostatin), clotrimazole (Lotrimin) và miconazole (Micatin, Monistat-Derm) là các phương pháp điều trị tại chỗ (không kê toa) có độ bền tương đương để điều trị viêm da do nấm Candida . Đôi khi, các loại kem chống nấm theo toa khác, chẳng hạn như ketoconazole (kem Nizoral) và econazole (Spectazole) có thể cần thiết. Việc điều trị kéo dài bao lâu vẫn chưa được xác định hoàn toàn, mặc dù thông thường, kem hoặc thuốc mỡ được bôi mỗi lần thay tã cho đến khi phát ban được giải quyết, thường là trong bốn đến bảy ngày.

Do các ổ nấm Candida trong ruột ở hầu hết các bệnh nhân bị hăm tã do nấm men, một số bác sĩ khuyên dùng thuốc kháng nấm đường uống ngoài các loại kem bôi. Không có nghiên cứu nào trả lời dứt khoát câu hỏi liệu thuốc kháng nấm đường uống có hữu ích không.

Một số bác sĩ da liễu và các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm ở trẻ em chỉ ra rằng hiệu quả của các loại kem bôi này đã bị suy yếu trong vài năm qua. Một loại thuốc uống thay thế (fluconazole) được thực hiện một lần một ngày trong hai tuần có thể rất hiệu quả. Nhiều bác sĩ nhi khoa ban đầu sẽ đề xuất một trong những loại thuốc bôi để dễ dàng và đơn giản và sử dụng fluconazole nếu điều trị tại chỗ không hiệu quả.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngăn ngừa hăm tã có thể được thực hiện bằng cách bôi kem rào cản như kẽm oxit (A + D Ointment, Desitin, Diaparene) hoặc dầu thạch (Vaseline, Aquaphor) vào vùng tã sau khi tắm. Những sản phẩm này có thể giúp giảm độ ẩm xung quanh khu vực tã sau khi tắm hoặc thay tã. Làm sạch nhẹ nhàng để giảm thiểu sự cố da cũng có thể hữu ích. Tiếp xúc với không khí (ví dụ, không có tã) cũng có tác dụng chữa bệnh.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho phát ban do nhiễm trùng nấm men?

Có một số cách tiếp cận sẽ hữu ích trong việc loại bỏ và ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men ở khu vực tã. Tiếp xúc với không khí (không có tã) của vùng da là vô giá. Sân sau thường là nơi mà trẻ có thể không có tã. Việc thành lập đào tạo nhà vệ sinh cũng rất hữu ích. Khi trẻ đã sẵn sàng phát triển, việc chuyển từ tã lót sang đồ lót cotton có lợi. Nếu tã là cần thiết, sử dụng một sản phẩm dùng một lần thấm nước là tốt hơn so với tã hoặc vải dùng một lần không hấp thụ. Giữ cho vùng da tã sạch sẽ bằng cách thay tã nhanh chóng theo chỉ định cũng rất hữu ích. Cuối cùng, áp dụng một loại kem hàng rào phòng ngừa tại chỗ như thạch dầu mỏ (Vaseline) hoặc kẽm oxit (A + D Ointment) là các biện pháp phòng ngừa hữu ích.

Loại tã có vấn đề cho nấm men tã?

Hăm tã giảm đến mức da tã có thể có môi trường gần với da không được chăm sóc. Trẻ càng ít mặc tã, trẻ càng ít có khả năng bị hăm tã. Tuy nhiên, nhu cầu mặc tã cũng phải được xem xét. Tã dùng một lần có liên quan đến ít trường hợp hăm tã do nấm men hơn so với tã vải. Tã dùng một lần có chất liệu thấm hút hút ẩm từ bề mặt da mỏng manh. Trẻ sơ sinh mặc bỉm dùng một lần thoáng khí đã phát triển ít hơn đáng kể các loại hăm tã so với trẻ sơ sinh mặc bỉm dùng một lần tiêu chuẩn, không thoáng khí trong một loạt các thử nghiệm lâm sàng.

Một đánh giá của các nghiên cứu lâm sàng trong quá khứ được thực hiện trước và sau khi giới thiệu vật liệu thấm hút trong tã lót xác nhận rằng việc sử dụng các vật liệu này có liên quan đến việc giảm rõ rệt mức độ nghiêm trọng của phát ban tã. Tỷ lệ sống sót của các khuẩn lạc Candida đã giảm gần hai phần ba ở các vị trí che tã thoáng khí so với các vị trí kiểm soát.

Mẹo đơn giản để giữ cho làn da của bé khỏe mạnh

Có bất kỳ phương pháp điều trị chống nấm men không phù hợp?

Betamethasone dipropionate là một corticosteroid tại chỗ có hiệu lực cao được fluor hóa với công thức clotrimazole trong sản phẩm mang tên thương hiệu Lotrisone. Sản phẩm này thường được sử dụng không phù hợp trong các khu vực xen kẽ (vùng tã nơi nếp gấp sâu của da). Các corticosteroid mạnh như vậy không có vai trò trong điều trị phát ban tã Candida . Việc hấp thụ một steroid mạnh như vậy có thể tạo ra nhiều tác dụng phụ (và có khả năng nghiêm trọng).

Có thể ngăn ngừa phát ban do nhiễm trùng nấm men?

Điều trị tại chỗ, bao gồm kem rào cản và tã dùng một lần, làm giảm tỷ lệ mắc và mức độ phát ban của nấm men. Thay tã thường xuyên với tã dùng một lần siêu thấm tạo ra một môi trường không cho men phát triển mạnh. Làm sạch nhẹ nhàng và giảm thiểu sự cố da cũng có thể giúp ích. Tiếp xúc với không khí cũng hữu ích.

Tiên lượng của bệnh hăm tã do nhiễm trùng nấm men là gì?

Phòng ngừa và các liệu pháp được mô tả ở trên mang lại một tiên lượng tuyệt vời cho nhiễm trùng nấm men ở khu vực tã. Bản chất tự nhiên tái phát của nhiễm trùng nấm men trong khu vực tã không nên được hiểu là sự thất bại của các kỹ năng làm cha mẹ. Đôi khi nó chỉ xảy ra.