13 Dấu hiệu và triệu chứng bệnh Lyme

Tổng quan

Bệnh Lyme là một bệnh chưa được nghiên cứu đầy đủ, chưa được nghiên cứu và gây ra suy nhược do các vi khuẩn gây ra. Vi khuẩn có hình xoắn ốc, Borrelia burgdorferi , được truyền qua các hươu nai đen. những người có nhiều bệnh tật khác làm cho việc chẩn đoán (1, 2) trở nên khó khăn hơn. Các vết bám chân cũng có thể lây truyền các vi khuẩn gây bệnh, vi rút và ký sinh trùng khác gây ra bệnh này, gọi là đồng nhiễm trùng (1) Lyme đang gia tăng sự lây lan về địa lý của họ. Vào năm 2016, chúng đã được tìm thấy ở khoảng một nửa các quận trong 43 trong số 50 tiểu bang ở Hoa Kỳ (3).

Hầu hết những người bị Lyme được điều trị ngay bằng ba tuần kháng sinh đều có tiên lượng tốt.

Nhưng nếu bạn không được điều trị trong vài tuần, vài tháng, hoặc thậm chí hàng năm sau khi nhiễm trùng, Lyme trở nên khó điều trị hơn. Trong những ngày bị cắn, vi khuẩn có thể di chuyển đến hệ thống thần kinh trung ương, cơ bắp, khớp, mắt và tim (6, 7).

Lyme đôi khi được chia thành ba loại: cấp tính, lan truyền sớm và lan truyền muộn. Nhưng sự tiến triển của bệnh có thể thay đổi theo từng cá nhân, và không phải tất cả mọi người đều trải qua từng giai đoạn (8).

Mỗi cá thể phản ứng với vi khuẩn Lyme một cách khác nhau. Bạn có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng này. Triệu chứng của bạn cũng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Lyme là một bệnh đa hệ thống.

Dưới đây là danh sách 13 dấu hiệu và triệu chứng thông thường của bệnh Lyme.

Phát ban1. Sưng tấy

Sự phát ban của một vết cắn bọ ve Lyme trông giống như một quả trứng màu đỏ rắn hoặc một con bò đực. Nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể bạn. Con bò đực có một điểm đỏ trung tâm, bao quanh bởi một vòng tròn rõ ràng với một vòng tròn màu đỏ rộng ở bên ngoài.

Phát ban là phẳng và thường không ngứa. Phát ban là một dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng lan truyền trong mô da của bạn. Phát ban phát triển và sau đó giải quyết theo thời gian, ngay cả khi bạn không được điều trị.

Ba mươi phần trăm hoặc nhiều hơn những người bị bệnh Lyme không nhớ có phát ban (9).

Thậm chí có ít người hơn nhớ một đính kèm đánh dấu. Ước tính khoảng từ 20 đến 50 phần trăm (10). Các bọ ve ở giai đoạn nymph là kích cỡ của hạt cây thuốc phiện, và vết cắn của chúng dễ bị bỏ lỡ.

Ban đỏ ban đầu thường xuất hiện tại vị trí vết cắn trong vòng 3 đến 30 ngày (11). Sự phát ban tương tự nhưng nhỏ hơn có thể xuất hiện 3-5 tuần sau, vì vi khuẩn lây lan qua các mô (12). Đôi khi phát ban chỉ là một vết bẩn màu đỏ (1, 13). Phát ban cũng có thể xảy ra ở các dạng khác, bao gồm nổi ban hoặc nổi mụn nước (14).

Nếu bạn bị phát ban, điều quan trọng là chụp ảnh và gặp bác sĩ để điều trị kịp thời.

Tóm tắt:

Nếu bạn thấy một phát ban phẳng có hình bầu dục hoặc mắt bò ở bất cứ đâu trên cơ thể, nó có thể là Lyme. Xem bác sĩ của bạn.

Mệt mỏi2. Mệt mỏi Bạn có thể nhìn thấy vết cắn hoặc nổi ban Lyme cổ điển hay không, các triệu chứng ban đầu của bạn có thể giống như cúm. Các triệu chứng thường chu kỳ, sáp và giảm dần mỗi vài tuần (12).

Mệt mỏi, kiệt sức, và thiếu năng lượng là những triệu chứng thường gặp nhất. Mệt mỏi Lyme có thể có vẻ khác với thường xuyên mệt mỏi, nơi bạn có thể chỉ vào hoạt động như là một nguyên nhân. Mệt mỏi này dường như chiếm cơ thể của bạn và có thể rất nghiêm trọng.

Bạn có thể thấy mình cần ngủ trưa trong ngày, hoặc cần phải ngủ một hoặc nhiều giờ hơn bình thường.

Trong một nghiên cứu, khoảng 84% trẻ em bị Lyme báo cáo là mệt mỏi (8). Trong một nghiên cứu năm 2013 của người lớn với Lyme, 76 phần trăm báo cáo mệt mỏi (15).

Đôi khi sự mệt mỏi liên quan đến Lyme bị chẩn đoán sai là hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau cơ xơ, hoặc trầm cảm (8).

Trong một số trường hợp Lyme, mệt mỏi có thể bị vô hiệu hóa (16).

Tóm tắt:

Mệt mỏi quá mức là triệu chứng thường gặp của Lyme.

Đau khớp [3]. Các cơn đau, cứng, hoặc sưng lên Đau khớp và thường xuyên bị đứt quãng, là các triệu chứng Lyme sớm. Khớp của bạn có thể bị viêm, nóng để liên lạc, đau đớn, và sưng lên. Bạn có thể có độ cứng và giới hạn chuyển động trong một số khớp (1).

Đau có thể di chuyển xung quanh. Đôi khi đầu gối của bạn có thể bị thương, trong khi những lần khác đó là cổ hoặc gót chân của bạn. Bạn cũng có thể bị viêm túi chậu (16). Bursae là đệm mỏng giữa xương và các mô xung quanh.

Đau có thể nặng, và có thể là tạm thời. Nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng. Hầu hết các khớp lớn đều có liên quan (12).

Mọi người thường kết hợp các vấn đề về tuổi tác, di truyền hoặc thể thao. Lyme nên được thêm vào danh sách đó, như những số liệu thống kê này chỉ ra:

Một nghiên cứu ước tính rằng 80 phần trăm những người bị Lyme không điều trị có các triệu chứng cơ và khớp (17).

Năm mươi phần trăm những người bị Lyme không được điều trị có những đợt viêm khớp (epirmied) không liên tục (17).

• Hai phần ba số người bị chứng đau đầu khớp trong vòng sáu tháng sau khi bị nhiễm trùng (18).
• Việc sử dụng các thuốc chống viêm có thể che giấu con số thực tế của những người bị sưng khớp (19).
• Tóm tắt:
• Đau khớp xảy ra và đi, hoặc chuyển từ khớp sang khớp, có thể là dấu hiệu của Lyme.

Các triệu chứng giống cúm4. Nhức đầu, chóng mặt, sốt Các triệu chứng cúm thông thường khác là nhức đầu, chóng mặt, sốt, đau cơ, và khó chịu.

Khoảng 50 phần trăm những người bị bệnh Lyme có các triệu chứng cúm giống như trong vòng một tuần sau khi nhiễm bệnh (18).

Các triệu chứng của bạn có thể ở mức thấp và bạn không thể nghĩ Lyme là nguyên nhân. Ví dụ, khi sốt xuất hiện, nó thường là loại thấp (18).

Trong thực tế, có thể khó phân biệt được các triệu chứng cúm Lyme từ một loại cúm thông thường hoặc nhiễm virut. Nhưng, không giống như bệnh cúm virut, đối với một số người, các triệu chứng giống như Lyme xuất hiện.

Dưới đây là một số thống kê từ các nghiên cứu khác nhau của bệnh nhân Lyme:

76% trẻ em trong một nghiên cứu báo cáo nhức đầu (8).

Bốn mươi tám phần trăm người lớn có Lyme trong một nghiên cứu báo cáo nhức đầu (20).

• Năm mươi phần trăm trẻ em bị Lyme bị chóng mặt (8).
• Trong một nghiên cứu năm 2013 của người lớn với Lyme, 30 phần trăm kinh nghiệm chóng mặt (15).
• Ba mươi chín phần trăm trẻ em bị Lyme báo sốt hoặc đổ mồ hôi (8).
• Trong số những người lớn có Lyme, 60 phần trăm báo cáo sốt trong một nghiên cứu năm 2013 (15).
• Bốn mươi ba phần trăm trẻ em bị Lyme đau cổ (8).
• Một số nhỏ hơn trẻ em bị Lyme báo cáo đau họng (8).
• Tóm tắt:
• Các triệu chứng cúm ở mức độ thấp mà có thể trở lại theo định kỳ có thể là một dấu hiệu của Lyme.

Các rối loạn giấc ngủ5. Đổ mồ hôi đêm và rối loạn giấc ngủ Các rối loạn giấc ngủ ở Lyme rất phổ biến.

Đau khớp có thể đánh thức bạn dậy vào ban đêm. Nhiệt độ cơ thể của bạn có thể dao động, và đổ mồ hôi ban đêm hoặc ớn lạnh có thể đánh thức bạn.

Mặt và đầu của bạn có thể cảm thấy đỏ mặt.

Dưới đây là một số số liệu thống kê từ các nghiên cứu:

Trong một nghiên cứu năm 2013, 60 phần trăm người trưởng thành có Lyme ban đầu báo cáo về tình trạng đổ mồ hôi và ớn lạnh (15).

Nghiên cứu này cũng báo cáo rằng 41% những người bị rối loạn giấc ngủ (15).

• Hai mươi lăm phần trăm trẻ em bị Lyme cho biết đã ngủ không yên (8).
• Tóm tắt:
• Các rối loạn về giấc ngủ thường xảy ra với Lyme, kể cả đổ mồ hôi ban đêm và ớn lạnh.

Sự suy giảm nhận thức6. Giảm nhận thức Có nhiều loại và mức độ rối loạn nhận thức, và chúng có thể đáng sợ.

Bạn có thể nhận thấy rằng bạn gặp khó khăn trong việc học tập hoặc làm việc.

Bộ nhớ của bạn có thể đã mất hết mà không có trước đó. Bạn có thể phải nhớ tên quen thuộc.

Bạn có thể cảm thấy như thể bạn đang xử lý thông tin chậm hơn.

Đôi khi lái xe hoặc đi phương tiện công cộng đến một nơi quen thuộc, bạn có thể quên làm thế nào để đến đó. Hoặc bạn có thể bị nhầm lẫn về nơi bạn ở và tại sao bạn ở đó.

Bạn có thể đến cửa hàng để mua sắm, nhưng hoàn toàn quên mất bạn phải tìm kiếm cái gì.

Lúc đầu bạn có thể coi thuộc tính này là căng thẳng hoặc độ tuổi, nhưng sự suy giảm trong khả năng có thể khiến bạn lo lắng.

Dưới đây là một số số liệu thống kê:

Bảy mươi bốn phần trăm trẻ em không được điều trị Lyme báo cáo các vấn đề nhận thức (8).

Hai mươi bốn phần trăm người trưởng thành với Lyme sớm gặp khó khăn tập trung (15).

• Ở Lyme sau này, 81 phần trăm người lớn báo cáo mất trí nhớ (21).
• Tóm tắt:
• Vi khuẩn Lyme có thể ảnh hưởng đến não và các quá trình tâm thần của bạn.

Tầm nhìn thay đổi7. Độ nhạy của ánh sáng và thị lực thay đổi Ánh sáng trong nhà sáng có thể cảm thấy không thoải mái hoặc thậm chí làm mờ.

Độ nhạy sáng là không đủ cho một số người cần kính mát trong nhà, ngoài việc đeo kính râm ngoài trời trong ánh sáng bình thường.

Độ nhạy sáng được tìm thấy ở 16 phần trăm người lớn với Lyme sớm (15).

Trong cùng một nghiên cứu, 13 phần trăm báo cáo thị giác mờ.

Tóm tắt:

Độ nhạy sáng, kể cả ánh sáng trong nhà, là triệu chứng của Lyme.

Các vấn đề thần kinh khác8. Các vấn đề thần kinh khác Các triệu chứng thần kinh có thể là tinh tế và đôi khi cụ thể.

Nói chung, bạn có thể cảm thấy không chắc về sự cân bằng của mình hoặc ít được phối hợp trong các phong trào của bạn.

Đi xuống một chút nghiêng trên đường lái xe của bạn có thể có một nỗ lực mà nó không bao giờ làm trước đó.

Bạn có thể đi và ngã nhiều lần, mặc dù điều này chưa bao giờ xảy ra với bạn trước đây.

Một số hiệu ứng Lyme rất cụ thể.

Ví dụ, vi khuẩn Lyme có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều dây thần kinh sọ của bạn. Đây là 12 cặp dây thần kinh từ não đến vùng đầu và cổ.

Nếu vi khuẩn xâm nhập vào dây thần kinh mặt (dây thần kinh sọ thứ bảy), bạn có thể phát triển sự yếu cơ hoặc tê liệt trên một hoặc hai mặt của khuôn mặt. Bệnh bại liệt này đôi khi được nhầm lẫn gọi là bệnh bại liệt của Bell. Bệnh Lyme là một trong số ít bệnh gây ra chứng palsies trên cả hai mặt. Hoặc bạn có thể bị tê và ngứa ran trên mặt.

Các dây thần kinh sọ khác bị ảnh hưởng có thể gây mất vị và mùi.

Một nghiên cứu của Trung tâm Kiểm soát và Kiểm soát Bệnh tật (CDC) của 248, 074 đã báo cáo các ca bệnh Lyme trên toàn quốc từ năm 1992 đến 2006 cho thấy 12% bệnh nhân Lyme có các triệu chứng thần kinh sọ (9).

Khi vi khuẩn Lyme lây lan qua hệ thần kinh, chúng có thể làm cho các mô ở nơi não và tủy sống gặp nhau (màng não).

Một số triệu chứng phổ biến của viêm màng não Lyme là đau cổ, cứng, nhức đầu, và nhạy cảm với ánh sáng. Bệnh não đang làm thay đổi trạng thái tinh thần của bạn, ít gặp hơn.

Các triệu chứng thần kinh xảy ra ở khoảng 10 phần trăm những người trưởng thành bị bệnh Lyme không được điều trị (18).

Tóm tắt:

Các vấn đề về thần kinh, từ vấn đề cân bằng, đến cổ cứng, đến bại liệt trên khuôn mặt, có thể là triệu chứng của Lyme.

Sự bùng phát của da9. Da bùng phát Triệu chứng da xuất hiện sớm ở Lyme (21).

Bạn có thể có nổi mẩn da hoặc nổi bầm lớn mà không có nguyên nhân thông thường.

Sự bùng phát của da có thể ngứa hoặc khó coi. Họ cũng có thể nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như u lymphoma tế bào B (21).

Các bệnh về da khác có liên quan đến Lyme là: 999 morphea, hoặc các mảng da bị đổi màu (21)

lichen sclerosus, hoặc các mảng da trắng của bệnh da láng mề da mỏng (21)

, một tiền thân của u lympho trên da < Ở Châu Âu, một số bệnh ngoài da do Lyme lây truyền qua các loài Borrelia khác nhau là:

• bạch huyết cầu borrelial, phổ biến ở Châu Âu như là một bệnh viêm ruột kết (acrodermatitis chronica atrophicans) sớm (21)
• Tóm tắt:
• Ngoài phát ban Lyme cổ điển, các phát ban khác không giải thích được có thể là các triệu chứng Lyme.

Các vấn đề về tim10.Vấn đề về tim

• Vi khuẩn Lyme có thể xâm nhập mô cơ tim, một tình trạng gọi là viêm loét đại tràng Lyme.
• Viêm tim có thể dao động từ nhẹ đến nặng.

Sự can thiệp của vi khuẩn vào tim có thể gây đau ngực, nhức đầu, thở dốc, hoặc đau tim (23). Viêm gây ra do nhiễm trùng làm tắc nghẽn việc truyền các tín hiệu điện từ một buồng tim sang tim khác, do đó tim đập bất thường. Đây được gọi là khối tim.

Lyme cũng có thể ảnh hưởng đến cơ tim.

Viêm Lyme thường gặp như thế nào? Dưới đây là một số thống kê:

Các CDC báo cáo rằng chỉ có 1 phần trăm các trường hợp báo cáo Lyme liên quan đến bệnh tim (23).

Các nghiên cứu khác báo cáo rằng từ 4 đến 10 phần trăm bệnh nhân Lyme (hoặc hơn) bị bệnh tim (24, 25). Tuy nhiên, những con số này có thể bao gồm một định nghĩa rộng hơn về bệnh tim.

Trẻ em cũng có thể bị viêm loét đại tràng Lyme (24).

Khi điều trị, hầu hết mọi người sẽ hồi phục sau một đợt viêm Lyme. Tuy nhiên, nó đã gây ra cái chết thỉnh thoảng. CDC báo cáo ba ca tử vong bất thường của Lyme từ năm 2012-2013 (26).

Tóm tắt:

• Vi khuẩn Lyme có thể ảnh hưởng đến tim, gây ra nhiều triệu chứng.
• Thay đổi về tâm trạng11. Thay đổi về tâm trạng
• Lyme có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn.

Bạn có thể bị kích thích, lo lắng, hoặc chán nản hơn.

Hai mươi mốt phần trăm bệnh nhân Lyme sớm báo cáo là chứng khó chịu như một triệu chứng. Mười phần trăm bệnh nhân Lyme trong cùng một nghiên cứu báo cáo lo lắng (15). Tóm tắt:

Sự dao động tâm trạng có thể là triệu chứng của Lyme.

Pain12. Nỗi đau không rõ nguyên nhân và những cảm giác khác

Một số người bị Lyme có thể có đau xương sườn và đau ngực rõ rệt đưa họ đến phòng cấp cứu, nghi ngờ vấn đề về tim (27).

Khi không tìm ra vấn đề, sau khi xét nghiệm thông thường, chẩn đoán ER được ghi nhận là nguyên nhân "cơ xương khớp".

Bạn cũng có thể có những cảm giác kỳ lạ như ngứa da hoặc bò, hoặc tê hoặc ngứa (27). Các triệu chứng khác liên quan đến dây thần kinh sọ.

Tai nghe (ù tai). Chứng ù tai có thể gây phiền toái, đặc biệt là khi đi ngủ khi có vẻ to hơn khi bạn đang ngủ. Khoảng 10 phần trăm những người có Lyme kinh nghiệm điều này (15).

Thính giác. Một nghiên cứu báo cáo rằng 15 phần trăm bệnh nhân Lyme bị mất thính lực (28).

Đau răng hoặc đau răng không liên quan đến sâu răng thực tế hoặc nhiễm trùng.

Tóm tắt:

Lyme có thể là nguyên nhân gây ra cảm giác hoặc đau không giải thích được.

• Triệu chứng ở trẻ em13. Hồi quy và các triệu chứng khác ở trẻ
• Trẻ em là dân số lớn nhất của bệnh nhân Lyme.
• Nghiên cứu CDC về các ca bệnh Lyme được báo cáo từ năm 1992-2006 cho thấy tỷ lệ mắc các trường hợp mới cao nhất trong số trẻ từ 5 đến 14 tuổi (9). Khoảng một phần tư số ca bệnh Lyme được báo cáo ở Hoa Kỳ liên quan đến trẻ em dưới 14 tuổi (29 tuổi).

Trẻ em có thể có tất cả các dấu hiệu và triệu chứng của Lyme mà người lớn có, nhưng họ có thể gặp khó khăn khi nói cho bạn biết chính xác cảm giác của họ và nơi nào đau. Bạn có thể nhận thấy sự suy giảm về thành tích học tập, hoặc sự thay đổi tâm trạng của con bạn có thể trở nên khó hiểu.

Các kỹ năng xã hội và ngôn từ của con bạn hoặc sự phối hợp động cơ có thể trở lại. Hoặc con quý vị có thể bị mất thèm ăn.

Trẻ em thường dễ bị bệnh viêm khớp hơn là triệu chứng ban đầu (25).

Trong một nghiên cứu của Nova Scotian năm 2012 về trẻ em có Lyme, 65% đã phát triển bệnh viêm khớp Lyme (30). Đầu gối là khớp phổ biến nhất.

Tóm tắt:

Trẻ em có cùng triệu chứng Lyme như người lớn, nhưng có nhiều khả năng bị viêm khớp.

Nếu bạn nghi ngờ Lyme Làm gì nếu bạn nghi ngờ bệnh Lyme

Nếu bạn có một số dấu hiệu và triệu chứng của Lyme, hãy đi khám bác sĩ - tốt nhất là người quen với điều trị bệnh Lyme!

Hiệp hội Lyme và Bệnh Liên kết Quốc tế (ILADS) có thể cung cấp danh sách các bác sĩ có nhãn hiệu Lyme trong khu vực của bạn (31).

Tóm tắt: Tìm một bác sĩ quen với việc điều trị bệnh Lyme.

Thử nghiệm là gì?

Các xét nghiệm ELISA thông thường không phải là một chỉ số đáng tin cậy cho nhiều bệnh nhân Lyme (32).

Các xét nghiệm Western blot có xu hướng nhạy cảm hơn, nhưng nó vẫn bỏ lỡ 20% hoặc nhiều hơn các trường hợp Lyme (32).

Nếu bạn không có ban đầu Lyme phát ban, chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng của bạn và tiềm năng của bạn tiếp xúc với bị đánh cắp. Bác sĩ sẽ loại trừ các chứng bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tóm lược:

Chẩn đoán Lyme thường dựa trên các triệu chứng của bạn.

Phải làm gì nếu bạn bị cắn chích cào cào đen

Loại bỏ vết bẩn bằng cách kéo nó trực tiếp ra với nhíp nhọn. Nâng lên với áp suất chậm và thậm chí. Không xoắn khi tháo ra. Đừng đè bẹp nó hoặc để xà phòng hoặc các chất khác vào nó. Không áp dụng nhiệt cho nó.

Đặt dấu vào trong một hộp chứa có thể lấy lại được. Xem nếu bạn có thể xác định loại đánh dấu nó là.

Ngay sau khi loại bỏ vết bẩn, rửa da của bạn tốt với xà bông và nước hoặc với cồn chà. Không phải tất cả các ve đều mang Lyme. Vi khuẩn Lyme chỉ lây truyền qua những con bọ cút đen trong giai đoạn ấu trùng hoặc người trưởng thành.

Lưu dấu để cho bác sĩ của bạn biết. Bác sĩ sẽ muốn xác định xem đó có phải là dấu hiệu bị đánh cắp và nếu có bằng chứng cho ăn. Bọ ve mở rộng khi chúng ăn. Nguy cơ mắc bệnh Lyme từ một con bọ bị nhiễm trùng tăng lên theo thời gian mà vết bẩn có trong máu của bạn.

Tóm tắt:

Kéo phết ra bằng nhíp và lưu nó trong thùng chứa để lấy mẫu.

Công tác kháng sinh

Nếu bạn có phát ban Lyme cổ điển hoặc các triệu chứng khác của Lyme sớm, bạn cần ít nhất ba tuần thuốc kháng sinh đường uống. Các đợt điều trị ngắn hơn dẫn đến tỷ lệ tái phát 40% (33).

Ngay cả khi dùng kháng sinh ba tuần, bạn có thể cần một hoặc nhiều đợt kháng sinh nếu triệu chứng của bạn trở lại.

Lyme rất khôn lanh và ảnh hưởng đến những người khác nhau bằng nhiều cách khác nhau. Càng có nhiều triệu chứng, càng khó điều trị. Tóm tắt:

Ít nhất ba tuần nếu bạn có các triệu chứng của Lyme ban đầu thì nên dùng kháng sinh uống.

Điểm mấu chốtNội hậu cuối cùng

Lyme là một bệnh do bọ chét nghiêm trọng với nhiều triệu chứng.

Nếu bạn được điều trị càng sớm càng tốt với một đợt kháng sinh thích hợp, bạn sẽ có kết quả tốt hơn.

Tìm một bác sỹ nhận biết về Lyme rất quan trọng.