Đau bụng: nguyên nhân phổ biến của đau dạ dày ở trẻ em

Chỉ cần 'Tummy Ache, ' hoặc nhiều hơn?

Đau bụng là một trong những lý do phổ biến nhất để cha mẹ đưa con đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Đánh giá "đau bụng" có thể thách thức cả cha mẹ và bác sĩ.

Nguyên nhân gây đau bụng ở trẻ em

Các nguyên nhân có thể gây ra đau bụng ở trẻ em từ tầm thường đến đe dọa tính mạng với rất ít sự khác biệt trong các khiếu nại và triệu chứng của trẻ. May mắn thay, đau bụng ở trẻ thường cải thiện nhanh chóng. Cha mẹ hoặc người chăm sóc phải đối mặt với quyết định khó khăn về việc khiếu nại có cần chăm sóc khẩn cấp hay không. Chúng ta sẽ xem xét một số nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng ở trẻ em sau đây.

Nguyên nhân - Nhiễm trùng

Virus hoặc vi khuẩn có thể gây đau bụng, điển hình là do cúm dạ dày hoặc cúm đường ruột (gọi là viêm dạ dày ruột). Thông thường những nhiễm trùng này có liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa khác như chuột rút, buồn nôn và tiêu chảy. Nhiễm virus có xu hướng giải quyết nhanh chóng, trong khi nhiễm vi khuẩn có thể cần một loại kháng sinh để cải thiện.

Nguyên nhân - Liên quan đến thực phẩm

Ngộ độc thực phẩm (có các triệu chứng như cúm dạ dày / ruột), dị ứng thực phẩm, ăn quá nhiều thực phẩm - bất kỳ trong số này có thể gây khó chịu tạm thời.

Nguyên nhân - Ngộ độc

Ngộ độc: Điều này có thể bao gồm từ các vấn đề đơn giản, chẳng hạn như ăn xà phòng, đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như nuốt viên thuốc sắt hoặc dùng quá liều thuốc (như ngộ độc acetaminophen).

Nguyên nhân - Vấn đề phẫu thuật & Nguyên nhân y tế

Các vấn đề phẫu thuật cho đau bụng bao gồm viêm ruột thừa và tắc ruột.

Ngoài ra, những thứ bên ngoài bụng có thể gây đau bụng. Ví dụ, một đứa trẻ có thể bị đau bụng do biến chứng của bệnh tiểu đường hoặc do nhện góa phụ đen cắn.

Triệu chứng đau bụng ở trẻ em

Cha mẹ hoặc người chăm sóc thường có thể biết khi nào trẻ bị đau bụng. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có thể khóc, có nét mặt đau đớn và cuộn tròn. Trẻ nhỏ thường sẽ nhanh chóng cho bạn biết những gì sai. Một số thanh thiếu niên có thể miễn cưỡng báo cáo nỗi đau, và bạn phải cố gắng để có được một lời giải thích rõ ràng về những gì họ đang cảm thấy. Các triệu chứng để hỏi về được thảo luận trên các slide sau.

Triệu chứng - Thời gian của cơn đau

Một điều quan trọng cần nhớ là hầu hết các nguyên nhân đơn giản gây đau bụng không kéo dài rất lâu. Hầu hết chúng ta đều trải qua những cơn đau khí hoặc cúm dạ dày / ruột và hãy nhớ rằng cơn đau thường biến mất trong vòng 24 giờ. Bất kỳ cơn đau bụng nào kéo dài hơn 24 giờ nên được đánh giá bởi bác sĩ.

Triệu chứng - Vị trí của cơn đau

Hầu hết các cơn đau đơn giản nằm ở trung tâm của bụng. Đứa trẻ sẽ xoa xung quanh rốn của mình. Đau cảm thấy trong các lĩnh vực khác là liên quan nhiều hơn. Điều này đặc biệt đúng với cơn đau nằm thấp và xuống bên phải của bụng. Đau ở khu vực đó được coi là viêm ruột thừa cho đến khi được chứng minh khác.

Triệu chứng - Ngoại hình của trẻ

Theo nguyên tắc chung, nếu đứa trẻ trông rất ốm yếu ngoài việc bị đau, cần được giúp đỡ y tế. Thông thường, người chăm sóc "chỉ biết" trẻ bị bệnh. Những điều quan trọng cần tìm khi đau bụng xảy ra bao gồm ngoại hình nhợt nhạt, đổ mồ hôi hoặc một đứa trẻ buồn ngủ hoặc bơ phờ. Điều quan tâm nhất là khi một đứa trẻ không thể bị phân tâm khỏi cơn đau khi chơi, hoặc từ chối uống hoặc ăn trong vài giờ.

Triệu chứng - Nôn

Trẻ nôn mửa khá thường xuyên với đau bụng, nhưng nôn không phải lúc nào cũng chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, cũng như thời gian của cơn đau, hầu hết các nguyên nhân gây nôn đơn giản đều biến mất rất nhanh. Một lần nữa quy tắc là nôn quá 24 giờ là lý do chính đáng để gọi bác sĩ.

Triệu chứng - Bản chất của Nôn

Ở mọi lứa tuổi, nôn có vẻ chứa máu hoặc vật chất tối hơn là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Nôn kéo dài và không thể giữ chất lỏng có thể dẫn đến mất nước. Dấu hiệu mất nước như khô miệng và không có nước tiểu là một lý do khác để tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Triệu chứng - Tiêu chảy

Điều này cũng rất phổ biến với đau bụng và thường chỉ ra rằng virus là nguyên nhân. Điều này có thể tiếp tục trong vài ngày nhưng thường kéo dài dưới 72 giờ (ba ngày). Tiêu chảy, đặc biệt là khi liên quan đến nôn mửa, có thể dẫn đến mất nước. Bất kỳ máu trong phân là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Triệu chứng - Sốt

Sự hiện diện của sốt không phải lúc nào cũng chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng. Hơn nữa, nhiệt độ bình thường có thể được nhìn thấy với các nguyên nhân nghiêm trọng hơn của đau bụng.

Triệu chứng - Đau háng

Một vấn đề nghiêm trọng mà một cậu bé có thể mô tả là đau bụng thực sự đến từ một nơi khác. Đó là xoắn tinh hoàn, một tình trạng trong đó một tinh hoàn xoắn vào chính nó và cắt đứt nguồn cung cấp máu của chính nó. Đứa trẻ có thể xấu hổ khi đề cập đến vị trí, vì vậy bạn nên hỏi nếu có bất kỳ đau đớn "ở dưới đó". Một vấn đề tinh hoàn thường dễ dàng khắc phục nếu được điều trị sớm. Vì vậy, nếu một đứa trẻ than phiền về cơn đau ở vùng háng hoặc tinh hoàn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Triệu chứng - Vấn đề tiết niệu

Đau bụng liên quan đến bất kỳ rắc rối nào khi đi tiểu, chẳng hạn như đi tiểu đau hoặc thường xuyên, có thể chỉ ra nhiễm trùng bàng quang và là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Triệu chứng - Phát ban

Một số nguyên nhân nghiêm trọng của đau bụng cũng xảy ra với phát ban mới. Sự kết hợp của phát ban da với đau bụng là một lý do để liên hệ với bác sĩ của bạn.

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Đau bụng ở trẻ em có một số nguyên nhân tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, mỗi hệ thống đòi hỏi một bộ xét nghiệm chẩn đoán duy nhất. Bác sĩ sẽ có được một lịch sử kỹ lưỡng và kiểm tra đứa trẻ, có khả năng sẽ bao gồm kiểm tra trực tràng để đánh giá sự hiện diện của máu trong phân. Từ thông tin này, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

Các xét nghiệm máu, mẫu phân, nghiên cứu hình ảnh (bao gồm tia X, siêu âm và CT scan), cũng như các xét nghiệm đặc biệt khác (barium enema / nuốt, hoặc kiểm tra vùng chậu) có thể được thực hiện. Trong một số trường hợp, một chuyên gia như bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật nhi có thể được tư vấn.

Tự chăm sóc tại nhà

Phụ huynh hoặc người chăm sóc phải là người quan sát và nên liên hệ với sự giúp đỡ thích hợp vào thời điểm thích hợp. Một đứa trẻ đặc biệt nên được theo dõi chặt chẽ khi trẻ đang hồi phục. Một thiếu niên có thể không muốn bị làm phiền, nhưng vẫn nên được theo dõi. Các slide sau đây cung cấp lời khuyên cho việc tự chăm sóc tại nhà.

Tự chăm sóc tại nhà - Nghỉ ngơi

Một đứa trẻ bị đau bụng tích cực thường sẽ được hưởng lợi từ việc nghỉ ngơi. Nằm úp mặt có thể giúp giảm đau khí, nhưng vị trí tối ưu là cảm giác tốt nhất cho trẻ.

Tự chăm sóc tại nhà - Chế độ ăn uống

Mọi người có thể tồn tại trong một thời gian dài mà không có thức ăn rắn, nhưng cần phải theo kịp chất lỏng. Mất nước cần có thời gian để phát triển trừ khi nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, do đó, việc ép chất lỏng không phải lúc nào cũng cần thiết. Một đứa trẻ đang nôn mửa tích cực sẽ không thể giữ một lượng lớn chất lỏng. Các bác sĩ khuyên nên cho một lượng nhỏ (1-2 ounce) mỗi lần (cứ sau 15-20 phút) cho đến khi trẻ có thể xử lý nhiều hơn.

Tự chăm sóc tại nhà - Chất lỏng để cho

Không cho nước hoặc sữa đun sôi cho trẻ sơ sinh với số lượng lớn, vì nó có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng với hàm lượng muối trong cơ thể. Các bác sĩ khuyên dùng các chất lỏng khác nhau để ngăn ngừa và điều trị mất nước. Ví dụ, Pedialyte có thể được mua không cần đơn thuốc mà không cần toa bác sĩ. Cố gắng để trẻ sơ sinh trở lại với thức ăn thông thường càng sớm càng tốt. Lựa chọn tốt cho trẻ lớn bao gồm rượu gừng hoặc nước canh đơn giản. Tránh bất kỳ chất lỏng làm nặng thêm cơn đau bụng. Nếu một đứa trẻ lớn hơn yêu cầu nước ngọt, có thể tốt hơn để tránh những người có caffeine. Lắc fizz ra khỏi đồ uống có ga có thể làm cho chúng dễ chịu hơn đối với một đứa trẻ bị bệnh.

Tự chăm sóc tại nhà - Thực phẩm rắn

Đứa trẻ sẽ cho bạn biết khi nào là thời gian để lấy lại thức ăn rắn. Bắt đầu chúng từ từ. Đầu tiên hãy thử bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn. Sau đó tiến tới thực phẩm thông thường vì chúng dung nạp thức ăn. Chuối, sốt táo, hoặc cơm nấu cũng là những thực phẩm phù hợp để giới thiệu sau chế độ ăn uống đầy đủ chất lỏng.

Tự chăm sóc tại nhà - Thuốc

Bạn có thể sử dụng acetaminophen (Aspirin Free, Children Silapap, Panadol, Liquiprin hoặc Tylenol) để kiểm soát sốt. Hầu hết các bác sĩ vẫn tránh aspirin ở trẻ em. Tránh dùng kháng sinh trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Bác sĩ không khuyên dùng thuốc thảo dược hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà khác. Nếu bạn sử dụng chúng và sau đó gặp bác sĩ, hãy chắc chắn nói với bác sĩ chính xác những gì bạn đã cho trẻ bởi vì nó có thể ảnh hưởng đến các khuyến nghị điều trị.

Điều trị y tế

Điều trị sẽ được quy định theo lịch sử, khám thực thể và kết quả xét nghiệm. Điều trị có thể đơn giản như gửi trẻ về nhà với các hướng dẫn để nghỉ ngơi, khuyến khích chất lỏng và ăn một chế độ ăn nhạt nhẽo. Đối với các điều kiện nghiêm trọng, điều trị có thể rộng như nhập viện và phẫu thuật.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Gọi bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn gặp bất kỳ triệu chứng được liệt kê

Triển vọng

Tiên lượng cho đau bụng ở trẻ em cũng đa dạng như chính nguyên nhân. Đau bụng được xác định và điều trị sớm mang tiên lượng tốt; tuy nhiên, cơn đau không được chẩn đoán và không được điều trị có thể đe dọa tính mạng. Do đó, trong giai đoạn đầu của trẻ, cha mẹ hoặc người chăm sóc nên làm việc với bác sĩ nhi khoa và bệnh viện để đảm bảo trẻ nhận được sự chăm sóc thích hợp.