Adrenal Insufficiency CPG - Interview with Stefan Richard Bornstein, MD, PhD
Mục lục:
- điểm yếu
- Người bị bệnh Addison có nguy cơ cao bị khủng hoảng Addisonian, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được điều trị. Bệnh Addison thường xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người vô tình tấn công tuyến thượng thận Được gọi là bệnh tự miễn dịch Trong một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của cơ thể làm sai lệch cơ quan hoặc một phần cơ thể như một kẻ xâm lược có hại như vi rút hay vi khuẩn. Các nguyên nhân khác của bệnh Addison bao gồm:
- đang được điều trị Đối với chứng thiếu máu thượng thận nhưng không dùng thuốc
- một bài kiểm tra cortisol đơn giản
- Điều trị cơn khủng hoảng Addisonii nghiêm trọng
- Bạn có thể hạn chế nguy cơ phát triển một cuộc khủng hoảng Addisonian bằng cách uống tất cả các loại thuốc quy định của bạn .Bạn cũng nên mang theo một bộ tiêm truyền hydrocortisone và có một thẻ căn cước nêu rõ tình trạng của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
- mất thèm ăn
- tai nạn xe hơi
- một xét nghiệm kali huyết thanh để kiểm tra nồng độ kali
- Có thể bạn đã có một bộ dụng cụ tiêm chích hydrocortisone nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison. Bác sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn cách tự tiêm thuốc hydrocortisone. Bạn cũng có thể nên dạy người bạn đời hoặc thành viên trong gia đình cách tiêm đúng cách. Bạn có thể muốn giữ một phụ tùng kit trong xe nếu bạn là một du khách thường xuyên.
- sốc động kinh
<< Khi bạn bị căng thẳng, tuyến thượng thận của bạn, ngồi trên đỉnh thận, tạo ra một hoóc môn được gọi là cortisol. cơ thể của bạn bình thường cân bằng lượng cortisol được sản xuất .. Một cuộc khủng hoảng Addisonian là một tình trạng y học nghiêm trọng gây ra bởi cơ thể không có khả năng sản xuất đủ lượng cortisol. có một tình trạng gọi là bệnh Addison hoặc những người bị tổn thương tuyến thượng thận có thể không sản sinh đủ cortisol.
Tìm hiểu thêm: Addison "Mức cortisol thấp có thể gây suy nhược, mệt mỏi, và huyết áp thấp. Bạn có thể có nhiều triệu chứng hơn nếu bạn không điều trị bệnh Addison hoặc các tuyến thượng thận bị suy giảm do căng thẳng trầm trọng, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc nhiễm trùng. Những triệu chứng này bao gồm chóng mặt chóng mặt, nôn mửa, và thậm chí mất ý thức. Đây được gọi là cuộc khủng hoảng Addison.
Các triệu chứng của cuộc khủng hoảng Addisonian là gì? Các triệu chứng của một cơn khủng hoảng Addison bao gồm:
điểm yếu
nhầm lẫn tinh thần
- chóng mặt> buồn nôn hoặc đau bụng
- nôn
- sốt
- đau đột ngột ở phần lưng dưới hoặc
- mất thèm ăn
- huyết áp
- ớn lạnh
- phát ban da
- ra mồ hôi
- nhịp tim cao
- mất ý thức
- Nguyên nhân gây ra một cuộc khủng hoảng Addison?
- Một cuộc khủng hoảng Addison có thể xảy ra khi một người không hoạt động đúng chức năng tuyến thượng thận trải qua một tình huống căng thẳng. Các tuyến thượng thận ngồi phía trên thận và có trách nhiệm tạo ra rất nhiều hoocmon quan trọng, bao gồm cortisol. Khi tuyến thượng thận bị tổn thương, chúng không thể sản sinh ra đủ lượng hoocmon này. Điều này có thể gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian.
Người bị bệnh Addison có nguy cơ cao bị khủng hoảng Addisonian, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được điều trị. Bệnh Addison thường xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người vô tình tấn công tuyến thượng thận Được gọi là bệnh tự miễn dịch Trong một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của cơ thể làm sai lệch cơ quan hoặc một phần cơ thể như một kẻ xâm lược có hại như vi rút hay vi khuẩn. Các nguyên nhân khác của bệnh Addison bao gồm:
sử dụng glucocorticoid kéo dài, chẳng hạn như prednisone nhiễm trùng nặng, bao gồm nấm và nhiễm virut
khối u
chảy máu ở các tuyến thượng thận do sử dụng các chất làm loãng máu giúp ngăn ngừa máu đông máu
phẫu thuật thượng thận tuyến
- Mức cortisol của bạn sẽ dần dần giảm theo thời gian nếu bạn mắc bệnh Addison mà không được điều trị.Khi bạn không có một lượng hoocmon thượng thận bình thường, căng thẳng có thể áp đảo cơ thể bạn và dẫn đến một cuộc khủng hoảng Addisonian. Một cuộc khủng hoảng Addison có thể được gây ra bởi các sự kiện chấn thương nhất định, bao gồm:
- tai nạn xe hơi
- một thương tích dẫn đến sốc cơ thể
- mất nước nghiêm trọng
- nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như cúm hoặc virus dạ dày
Ai có nguy cơ bị khủng hoảng Addison?
- Những người có nguy cơ cao nhất đối với một cuộc khủng hoảng Addison là những người:
- đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison
- gần đây đã phẫu thuật tuyến thượng thận
- có tổn thương tuyến yên
đang được điều trị Đối với chứng thiếu máu thượng thận nhưng không dùng thuốc
đang trải qua một số chấn thương thể xác hoặc căng thẳng nghiêm trọng> mất nước trầm trọng
- Làm thế nào là một cuộc khủng hoảng Addisonian được chẩn đoán?
- Bác sĩ có thể chẩn đoán ban đầu bằng cách đo nồng độ cortisol hoặc adrenocorticotropic hormone (ACTH) trong máu của bạn. Khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán và để xác định xem mức hormone thượng thận có bình thường hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- thử nghiệm kích thích bằng ACTH (cosyntropin), trong đó bác sĩ sẽ đánh giá nồng độ cortisol trước và sau khi tiêm ACTH
- một xét nghiệm kali huyết thanh để kiểm tra nồng độ kali
- xét nghiệm natri huyết thanh để kiểm tra nồng độ natri
- một bài kiểm tra đường huyết lúc đói để xác định lượng đường trong máu của bạn
một bài kiểm tra cortisol đơn giản
Cuộc khủng hoảng Addisonian xảy ra như thế nào?
- Thuốc men
- Những người đang trải qua một cuộc khủng hoảng Addisonian thường được tiêm ngay lập tức hydrocortisone. Thuốc có thể tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.
- Chăm sóc tại nhà
- Có thể bạn đã có một bộ dụng cụ tiêm chích hydrocortisone nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison. Bác sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn cách tự tiêm thuốc hydrocortisone. Bạn cũng có thể nên dạy người bạn đời hoặc thành viên trong gia đình cách tiêm đúng cách. Bạn có thể muốn giữ một phụ tùng kit trong xe nếu bạn là một du khách thường xuyên.
- Đừng đợi đến khi bạn quá yếu hoặc nhầm lẫn để tự tiêm thuốc hydrocortisone, đặc biệt nếu bạn đã nôn. Một khi bạn đã tiêm bản thân, hãy gọi bác sĩ ngay. Bộ dụng cụ khẩn cấp có nghĩa là giúp ổn định tình trạng của bạn, nhưng nó không có nghĩa là thay thế chăm sóc y tế.
Điều trị cơn khủng hoảng Addisonii nghiêm trọng
Sau cuộc khủng hoảng Addisonian, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi đến bệnh viện để đánh giá liên tục. Điều này thường được thực hiện để đảm bảo rằng tình trạng của bạn đã được điều trị hiệu quả.
Triển vọng dài hạn là gì?
Những người có một cuộc khủng hoảng Addisonian thường phục hồi nếu điều kiện được điều trị nhanh. Với cách điều trị nhất quán, những người có chứng thiếu máu thượng thận có thể sống một cuộc sống lành mạnh, năng động.
Tuy nhiên, một cuộc khủng hoảng Addisonian không được điều trị có thể dẫn đến:
sốc động kinh
một cái chết
cái chết
Bạn có thể hạn chế nguy cơ phát triển một cuộc khủng hoảng Addisonian bằng cách uống tất cả các loại thuốc quy định của bạn .Bạn cũng nên mang theo một bộ tiêm truyền hydrocortisone và có một thẻ căn cước nêu rõ tình trạng của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
Các triệu chứngCác triệu chứng của cuộc khủng hoảng Addisonian là gì? Các triệu chứng của một cơn khủng hoảng Addison bao gồm:
điểm yếu
- nhầm lẫn tinh thần
- chóng mặt> buồn nôn hoặc đau bụng
- nôn
- sốt
đau đột ngột ở phần lưng dưới hoặc
mất thèm ăn
huyết áp
- ớn lạnh
- phát ban da
- mồ hôi
- nhịp tim cao
- mất ý thức
- Nguyên nhânGì gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian ?
- Một cuộc khủng hoảng Addison có thể xảy ra khi một người không hoạt động đúng chức năng tuyến thượng thận trải qua một tình huống căng thẳng. Các tuyến thượng thận ngồi phía trên thận và có trách nhiệm tạo ra rất nhiều hoocmon quan trọng, bao gồm cortisol. Khi tuyến thượng thận bị tổn thương, chúng không thể sản sinh ra đủ lượng hoocmon này. Điều này có thể gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian.
- Tìm hiểu thêm: tuyến thượng thận "
- Người bị bệnh Addison có nguy cơ cao bị khủng hoảng Addisonian, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được điều trị. Bệnh Addison thường xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người vô tình tấn công tuyến thượng thận Được gọi là bệnh tự miễn dịch Trong một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của cơ thể làm sai lệch cơ quan hoặc một phần cơ thể như một kẻ xâm lược có hại như vi rút hay vi khuẩn. Các nguyên nhân khác của bệnh Addison bao gồm:
- sử dụng glucocorticoid kéo dài, chẳng hạn như prednisone nhiễm trùng nặng, bao gồm nấm và nhiễm virut
- khối u
- chảy máu ở các tuyến thượng thận do sử dụng các chất làm loãng máu giúp ngăn ngừa máu đông máu
- phẫu thuật thượng thận tuyến giáp
- Mức cortisol của bạn sẽ dần dần giảm theo thời gian nếu bạn bị bệnh Addison không được điều trị.Khi bạn không có lượng hocmon kích thích bình thường, căng thẳng có thể áp đảo cơ thể bạn và dẫn đến một cuộc khủng hoảng Addison. khủng hoảng con trai có thể được gây ra bởi một số sự kiện chấn thương nhất định, bao gồm:
tai nạn xe hơi
tổn thương dẫn đến sốc cơ thể
mất nước nghiêm trọng
nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như cúm hoặc nguy cơ mắc bệnh dạ dày
yếu tốHọ có nguy cơ bị khủng hoảng Addison?
- Những người có nguy cơ cao nhất đối với một cuộc khủng hoảng Addison là những người:
- đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison
- gần đây đã phẫu thuật tuyến thượng thận
- có tổn thương tuyến yên
- đang được điều trị Đối với chứng thiếu máu thượng thận nhưng không dùng thuốc
đang trải qua một số chấn thương thể xác hoặc căng thẳng trầm trọng
- đang mất nước nghiêm trọng
- Chẩn đoán Làm thế nào để chẩn đoán được cơn khủng hoảng Addisonian?
- Bác sĩ có thể chẩn đoán ban đầu bằng cách đo nồng độ cortisol hoặc adrenocorticotropic hormone (ACTH) trong máu của bạn. Khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán và để xác định xem mức hormone thượng thận có bình thường hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- thử nghiệm kích thích bằng ACTH (cosyntropin), trong đó bác sĩ sẽ đánh giá nồng độ cortisol trước và sau khi tiêm ACTH
một xét nghiệm kali huyết thanh để kiểm tra nồng độ kali
xét nghiệm natri huyết thanh để kiểm tra nồng độ natri
- một bài kiểm tra đường huyết lúc đói để xác định lượng đường trong máu của bạn
- một bài kiểm tra cortisol đơn giản
- Các liệu pháp Làm thế nào để điều trị một cơn khủng hoảng Addisonian?
- Thuốc men
- Những người đang trải qua một cuộc khủng hoảng Addisonian thường được tiêm ngay lập tức hydrocortisone. Thuốc có thể tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.
- Chăm sóc tại nhà
Có thể bạn đã có một bộ dụng cụ tiêm chích hydrocortisone nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison. Bác sĩ của bạn có thể chỉ cho bạn cách tự tiêm thuốc hydrocortisone. Bạn cũng có thể nên dạy người bạn đời hoặc thành viên trong gia đình cách tiêm đúng cách. Bạn có thể muốn giữ một phụ tùng kit trong xe nếu bạn là một du khách thường xuyên.
Đừng đợi đến khi bạn quá yếu hoặc nhầm lẫn để tự tiêm thuốc hydrocortisone, đặc biệt nếu bạn đã nôn. Một khi bạn đã tiêm bản thân, hãy gọi bác sĩ ngay. Bộ dụng cụ khẩn cấp có nghĩa là giúp ổn định tình trạng của bạn, nhưng nó không có nghĩa là thay thế chăm sóc y tế.
- Điều trị cơn khủng hoảng Addisonii nghiêm trọng
- Sau cuộc khủng hoảng Addisonian, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi đến bệnh viện để đánh giá liên tục. Điều này thường được thực hiện để đảm bảo rằng tình trạng của bạn đã được điều trị hiệu quả.
- OutlookTham quan dài hạn là gì?
- Những người có một cuộc khủng hoảng Addisonian thường phục hồi nếu điều kiện được điều trị nhanh. Với cách điều trị nhất quán, những người có chứng thiếu máu thượng thận có thể sống một cuộc sống lành mạnh, năng động.
- Tuy nhiên, một cuộc khủng hoảng Addisonian không được điều trị có thể dẫn đến:
sốc động kinh
một cái chết
cái chết
Bạn có thể hạn chế nguy cơ phát triển một cuộc khủng hoảng Addisonian bằng cách uống tất cả các loại thuốc quy định của bạn . Bạn cũng nên mang theo một bộ tiêm truyền hydrocortisone và có một thẻ căn cước nêu rõ tình trạng của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
Nhiệt tình Các trường hợp khẩn cấp: nguyên nhân, triệu chứng và triệu chứng > Các điều trị
Trường hợp khẩn cấp về nhiệt là các cuộc khủng hoảng về sức khoẻ do thời tiết nắng nóng và mặt trời gây ra. Nhiệt cấp cứu có ba giai đoạn: chuột rút nhiệt, kiệt sức vì nóng, và say nắng.
ĐA xơ cứng: Điều trị các đợt cấp thuốc cấp
Các triệu chứng khủng hoảng myxedema (hôn mê), điều trị và tuổi thọ
Khủng hoảng myxedema hoặc hôn mê, là một tình trạng hiếm gặp và có khả năng gây tử vong do nồng độ hormone tuyến giáp thấp do tuyến giáp sản xuất. Các triệu chứng của hôn mê myxedema bao gồm sốt, thay đổi trạng thái hoặc hành vi tâm thần và sưng cơ thể. Khủng hoảng myxedema có thể được điều trị và xử trí nếu được chẩn đoán sớm. Nếu không, nó cần điều trị khẩn cấp. Gọi 911 hoặc đến Phòng cấp cứu hoặc cấp cứu gần nhất.
