Triệu chứng hội chứng Asperger, xét nghiệm, điều trị và nguyên nhân

Hội chứng Asperger (AS) là gì?

Sự kiện hội chứng Asperger

1. Hội chứng Asperger, còn được gọi là rối loạn Asperger, hội chứng Asperger, hay AS, trước đây được coi là một rối loạn khác biệt liên quan đến tự kỷ, một trong những rối loạn phát triển lan tỏa (một phổ các rối loạn hành vi bao gồm tự kỷ).
2. Tình trạng này lần đầu tiên được Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ công nhận là một thực thể chẩn đoán trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần-IV (DSM-IV) năm 1994 nhưng được kết hợp với chứng rối loạn tự kỷ trong DSM-V ban hành năm 2013.
3. Hội chứng Asperger thường được nhận ra ở trẻ em sau 3 tuổi và thường được chẩn đoán ở trẻ trai.

Hội chứng Asperger được mô tả là một trong những rối loạn phổ tự kỷ (bao gồm rối loạn tự kỷ, rối loạn Rett, rối loạn phân rã ở trẻ em và rối loạn phát triển lan tỏa - không được chỉ định khác). Trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V) được xuất bản vào tháng 5 năm 2013, hội chứng Asperger và rối loạn tự kỷ đã được kết hợp thành một điều kiện cho mục đích chẩn đoán, được gọi là rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia vẫn tin rằng hội chứng Asperger nên được bảo tồn như một thực thể chẩn đoán riêng biệt để đại diện cho một tình trạng liên quan đến, nhưng không giống như tự kỷ.

• Không giống như những người mắc chứng rối loạn tự kỷ, những người mắc hội chứng Asperger không cho thấy sự chậm trễ rõ rệt trong phát triển ngôn ngữ hoặc phát triển nhận thức.
• Những người mắc hội chứng Asperger bị suy giảm nghiêm trọng về kỹ năng giao tiếp và xã hội, bao gồm cả giao tiếp phi ngôn ngữ kém.
• Tuy nhiên, nhiều cá nhân có kỹ năng nhận thức và lời nói tốt, và những người mắc hội chứng Asperger thường có trí thông minh vượt trội.
• Nhiều người có trí nhớ vẹt tuyệt vời và trở nên cực kỳ thích một hoặc hai môn học.
• Trẻ em mắc hội chứng Asperger thường được giáo dục trong môi trường chính thống nhưng đôi khi cần có phòng giáo dục hoặc dịch vụ giáo dục đặc biệt.
• Những đứa trẻ này thường gặp khó khăn trong việc kết bạn và thường bị tẩy chay, trêu chọc hoặc bắt nạt bởi các bạn cùng trang lứa.
• Hội chứng Asperger được đặt theo tên của Tiến sĩ Hans Asperger, một bác sĩ nhi khoa người Áo, người đầu tiên mô tả tình trạng này vào năm 1944.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Asperger?

Nguyên nhân của hội chứng Asperger vẫn chưa được biết. Một thành phần di truyền của hội chứng này có khả năng, cho rằng tình trạng đã được quan sát thấy để chạy trong các gia đình. Cũng có khả năng ảnh hưởng môi trường đóng một vai trò. Mặc dù vẫn còn một số gia đình lo ngại rằng vắc-xin và / hoặc chất bảo quản trong vắc-xin có thể đóng vai trò trong sự phát triển của hội chứng Asperger và các rối loạn phổ tự kỷ khác, các chuyên gia đã làm mất lý thuyết này.

Hội chứng Asperger phổ biến hơn nhiều ở bé trai so với bé gái. Trên thực tế, nó phổ biến gấp 5 lần ở bé trai. Số trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đang gia tăng ở Mỹ Các nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 1 trong số 110 trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ. Không rõ liệu sự gia tăng số lượng trẻ em có phải là do sự cải thiện và sửa đổi trong quá trình chẩn đoán và / hoặc một mức độ nào đó thực sự gia tăng tỷ lệ mắc các rối loạn. Cả hai yếu tố có khả năng có liên quan.

Hội chứng Asperger là gì?

Các triệu chứng và mức độ hoạt động của một cá nhân có thể từ nhẹ đến nặng. Một cá nhân có thể có tất cả hoặc chỉ một số đặc điểm được mô tả. Họ có thể thể hiện nhiều vấn đề hơn trong các môi trường xã hội không có cấu trúc hoặc các tình huống mới liên quan đến các kỹ năng giải quyết vấn đề xã hội.

Vấn đề xã hội

• Mặc dù những đứa trẻ này có thể bày tỏ sự quan tâm đến tình bạn, nhưng chúng gặp khó khăn trong việc kết bạn và giữ bạn bè và có thể bị đồng nghiệp từ chối; Thường thì những đứa trẻ này yêu thương và tình cảm với gia đình gần gũi của chúng
• Hành vi xã hội không phù hợp với lứa tuổi của họ
• Thiếu hiểu biết về các tín hiệu xã hội phù hợp với lứa tuổi bao gồm cử chỉ và giao tiếp phi ngôn ngữ
• Khó đánh giá không gian cá nhân
• Khó hiểu cảm xúc của người khác hoặc thể hiện sự đồng cảm
• Hành vi xã hội cứng nhắc do không thể tự thích nghi với các biến thể trong các tình huống xã hội

Mô hình giao tiếp bất thường

• Ngôn ngữ cơ thể vụng về hoặc không phù hợp, bao gồm hạn chế sử dụng cử chỉ và biểu cảm khuôn mặt vắng mặt hoặc không phù hợp
• Phong cách nói chuyện khác thường
• Khó hiểu giao tiếp không theo tiêu chuẩn và ngụ ý
• Những khiếm khuyết trong việc điều chế âm lượng, ngữ điệu, sự uốn éo, tốc độ và nhịp điệu của lời nói
• Bài phát biểu có thể là tiếp tuyến (bao gồm các chủ đề không liên quan) và tình huống (cung cấp chi tiết đáng kể quá mức về một chủ đề), thường bao gồm các ý kiến ​​không liên quan
• Phong cách hội thoại được đặc trưng bởi sự rõ ràng
• Khó khăn với "cho và nhận" cuộc trò chuyện
• Thiếu nhạy cảm về việc ngắt lời người khác

Hoạt động

• Quan tâm sâu sắc đến một chủ đề cụ thể, thường rất hạn chế hoặc chưa trưởng thành chi phối sự chú ý của cá nhân
• Tuân thủ không tuân thủ các thói quen; có thói quen hoặc nghi thức lặp đi lặp lại
• Toàn diện về sự thay đổi, có thể gặp khó khăn khi chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác

Nhạy cảm ở một số người mắc hội chứng Asperger

• Nhạy cảm quá mức với âm thanh, xúc giác, vị giác, ánh sáng, thị giác, khứu giác, đau đớn và / hoặc nhiệt độ
• Nhạy cảm quá mức với kết cấu của thực phẩm

Kỹ năng vận động chậm trễ ở một số người mắc hội chứng Asperger

• Lịch sử chậm phát triển kỹ năng vận động
• Sự vụng về có thể nhìn thấy và sự phối hợp kém
• Những thiếu sót trong kỹ năng thị giác và động cơ thị giác, bao gồm các vấn đề về cân bằng, khéo léo thủ công, chữ viết tay, chuyển động nhanh, nhịp điệu và bắt chước các chuyển động

Những người mắc hội chứng Asperger có thể có các tình trạng tâm thần liên quan khác hoặc có thể thể hiện các hành vi điển hình cho các tình trạng khác. Một số điều kiện liên quan phổ biến bao gồm những điều sau đây (nhưng những điều này không phải lúc nào cũng có trong tất cả mọi người với Asperger):

• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• Rối loạn lo âu
• Rối loạn thách thức đối lập hoặc rối loạn hành vi gây rối khác
• Trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng khác

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Asperger

Một cá nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để bắt đầu đánh giá chẩn đoán toàn diện khi các vấn đề về kỹ năng vận động trở nên rõ ràng; hoặc khi các vấn đề về hành vi, kỹ năng xã hội và tương tác bắt đầu ở trẻ ở độ tuổi mẫu giáo hoặc trẻ đến tuổi đi học; hoặc khi chẩn đoán hội chứng Asperger bị nghi ngờ trong quá trình thăm khám nhi khoa hoặc chăm sóc sức khỏe khác. Chăm sóc y tế cũng được chỉ định khi điều trị tâm sinh lý được xem xét để kiểm soát các hành vi hoặc triệu chứng có vấn đề liên quan đến hội chứng Asperger.

Cách chẩn đoán hội chứng Asperger

Một nhóm liên ngành thường được yêu cầu để đánh giá lâm sàng toàn diện. Đánh giá toàn diện này nên bao gồm đánh giá tâm lý (bao gồm, ở mức tối thiểu, chức năng trí tuệ và thích ứng), đánh giá giao tiếp (đặc biệt tập trung vào các hình thức giao tiếp không lời) và đánh giá về thần kinh, tâm thần và y tế. Kiểm tra trí tuệ (IQ) có thể giúp ích cụ thể, vì điểm IQ bằng lời nói thường cao hơn đáng kể so với điểm IQ hiệu suất đối với trẻ mắc hội chứng Asperger.

Cách điều trị hội chứng Asperger

Điều trị hội chứng Asperger có thể bao gồm

• giáo dục,
• sự nghiệp, hay
• hỗ trợ nghề nghiệp và
• can thiệp.

Hỗ trợ hành vi, xã hội và gia đình là phương pháp điều trị chính. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng hành vi thường xảy ra với hội chứng Asperger.

Điều trị y tế cho hội chứng Asperger là gì?

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho các triệu chứng cốt lõi của hội chứng Asperger có sẵn và không có cách chữa trị cho rối loạn. Hỗ trợ giáo dục, nghề nghiệp hoặc dạy nghề, cũng như hỗ trợ về hành vi, xã hội và gia đình là những phương pháp điều trị chính được sử dụng cho những người mắc hội chứng Asperger. Tâm sinh lý và các phương pháp điều trị khác cũng có thể được sử dụng để quản lý một số hành vi vấn đề liên quan đến hội chứng Asperger hoặc một số tình trạng tâm thần liên quan (xem ở trên), nếu có.

Thuốc điều trị hội chứng Asperger

Không có thuốc cụ thể được sử dụng để điều trị hội chứng Asperger. Tuy nhiên, thuốc có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng hành vi cụ thể liên quan đến hội chứng Asperger, đặc biệt là khi chúng gây ra sự đau khổ cá nhân hoặc can thiệp đáng kể vào giáo dục, nghề nghiệp / dạy nghề hoặc hoạt động xã hội. Những triệu chứng hành vi này có thể bao gồm lo lắng, vấn đề chú ý, gây hấn, cứng nhắc hành vi, rối loạn tâm trạng (đặc biệt là trầm cảm) và mô hình khuôn mẫu (lặp đi lặp lại liên tục những cử chỉ hoặc chuyển động vô nghĩa) hoặc kiên trì (lặp đi lặp lại những từ hoặc cụm từ vô nghĩa).

Rối loạn phổ tự kỷ Câu đố IQ

Các liệu pháp khác cho hội chứng Asperger là gì?

• Hỗ trợ giáo dục, nghề nghiệp và / hoặc dạy nghề, cũng như hỗ trợ hành vi là những can thiệp chính cho những người mắc hội chứng Asperger và những người chăm sóc họ. Những can thiệp này cần được cá nhân hóa để giải quyết những điểm mạnh và thách thức riêng của mỗi người.
• Những người mắc hội chứng Asperger có thể được hưởng lợi từ đào tạo kỹ năng xã hội chính thức; lý tưởng được cung cấp trong một thiết lập nhóm với các đồng nghiệp.
• Việc tham gia vào các hoạt động có tổ chức, được giám sát và có cấu trúc có thể cung cấp cho những đứa trẻ này cơ hội giao tiếp xã hội và tạo điều kiện cho các mối quan hệ xã hội.
• Liệu pháp tâm lý hỗ trợ có thể có lợi trong việc đối phó với sự thất vọng, trầm cảm và lo lắng. Một trọng tâm trực tiếp, giải quyết vấn đề thường thành công hơn là một cách tiếp cận theo hướng sâu sắc.
• Can thiệp hành vi cụ thể có thể cần được thực hiện để giảm các hành vi có vấn đề hoặc gây rối, chẳng hạn như sự kiên trì, hành vi kỳ quặc và giận dữ.
• Can thiệp trong môi trường học đường bao gồm:
  • Phụ huynh và giáo viên có cơ hội giúp những người mắc hội chứng Asperger phát triển hành vi xã hội phù hợp. Giáo viên có thể mô hình hóa hành vi xã hội phù hợp và khuyến khích các trò chơi hợp tác trong lớp học. Họ cũng có thể xác định những người bạn phù hợp cho trẻ mắc hội chứng Asperger. Cha mẹ cũng có thể giúp trẻ học các hành vi phù hợp bằng cách mô hình các kỹ năng như phản ứng cảm xúc phù hợp, linh hoạt, chia sẻ và hợp tác. Các chiến lược được sử dụng bởi giáo viên, nhà trị liệu và phụ huynh nên được phối hợp để chúng được thực hiện nhất quán bởi nhiều người khác nhau trên các cài đặt khác nhau.
  • Trẻ em mắc hội chứng Asperger có thể được hưởng lợi từ sự chú ý một phía trong lớp học để nhận được mô hình và huấn luyện hành vi phù hợp. Kỹ năng, khái niệm và chiến lược nhận thức nên được dạy theo cách rõ ràng và vẹt.
  • Ngoài các mục tiêu học tập, cải thiện chức năng độc lập và tự túc nên được ưu tiên. Một chương trình nên tập trung vào việc tăng cường giao tiếp và năng lực xã hội.
  • Phòng ở có thể cần phải được thực hiện cho những khó khăn với các kỹ năng đồ họa (viết).
  • Đào tạo kỹ năng tự vận động nên được đưa vào chương trình giáo dục.
• Chiến lược giao tiếp và ngôn ngữ bao gồm:
  • Trị liệu ngôn ngữ / ngôn ngữ giải quyết việc sử dụng ngôn ngữ mơ hồ và sử dụng ngôn ngữ trong môi trường xã hội có thể có giá trị lớn.
  • Việc học và thực hành các kỹ năng giao tiếp và xã hội của trẻ mắc hội chứng Asperger không ngụ ý việc thực hiện tự phát cuối cùng các kỹ năng này trong môi trường tự nhiên.
  • Trẻ em có thể được dạy các chiến lược giải quyết vấn đề cụ thể hoặc ghi nhớ các cụm từ cụ thể để sử dụng trong các tình huống cụ thể, thường xuyên xảy ra.
  • Cần cung cấp và thực hành các hướng dẫn cụ thể và rõ ràng về cách diễn giải hành vi xã hội của người khác. Các nguyên tắc tương tự hướng dẫn việc đào tạo các kỹ năng biểu cảm của cá nhân.
  • Trẻ em nên học cách yêu cầu mọi người viết lại các biểu thức khó hiểu. Họ cũng nên được khuyến khích để yêu cầu rằng các hướng dẫn khó hiểu được lặp đi lặp lại, đơn giản hóa và / hoặc viết ra.
  • Cha mẹ, giáo viên và đồng nghiệp có thể dạy trẻ diễn giải các tín hiệu đàm thoại của người khác; để trả lời và thảo luận về các chủ đề do người khác khởi xướng; khi nào và làm thế nào để gián đoạn; hoặc làm thế nào để thay đổi hoặc thay đổi chủ đề.
  • Nhập vai có thể giúp trẻ nhận thức được quan điểm và suy nghĩ của người khác.

Tiên lượng hội chứng Asperger

Những người mắc hội chứng Asperger có mức độ hoạt động cao hơn và triển vọng tốt hơn so với những người mắc các dạng rối loạn phổ tự kỷ khác. Mặc dù những khiếm khuyết xã hội tiềm ẩn của họ được cho là suốt đời, một số cải thiện về chức năng thường xảy ra thông qua các quá trình trưởng thành.

Những người mắc hội chứng Asperger có nguy cơ rối loạn tâm trạng như trầm cảm hoặc lo lắng.

Những người có gia đình hỗ trợ, những người am hiểu về tình trạng này có xu hướng tiên lượng tốt hơn.

Nhiều chuyên gia nhấn mạnh những món quà đặc biệt và những khía cạnh tích cực của hội chứng Asperger và coi nó là đại diện cho một lối suy nghĩ, nhưng không nhất thiết là khiếm khuyết. Đặc điểm tích cực của những người mắc hội chứng Asperger chắc chắn có lợi trong nhiều ngành nghề và bao gồm khả năng tập trung vào chi tiết và tập trung trong thời gian dài; khả năng kiên trì lợi ích cụ thể mà không bị ảnh hưởng bởi ý kiến ​​của người khác; khả năng làm việc độc lập; sự công nhận các mẫu có thể bị người khác bỏ qua; một mức độ duy nhất của cường độ; và một cách suy nghĩ ban đầu. Các cá nhân có kỹ năng, khả năng hoặc sở thích đặc biệt liên quan đến việc làm được trả lương thường có kết quả tích cực hơn. Cha mẹ và giáo viên của các cá nhân mắc hội chứng Asperger nên sáng tạo giúp họ phát hiện ra các tài năng và kỹ năng.