Khối u: Các loại, nguyên nhân và triệu chứng

U lành tínhCác khối u lành tính xương

Ung thư xương

U lành tính thường gặp hơn các khối u ác tính. Theo Học viện phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), loại u lành tính nhất của u xương là một xương osteochondroma. Loại này chiếm từ 35 đến 40% khối u xương lành tính. Ung thư xương phát triển ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên.

Các khối u này hình thành gần các đầu cuối phát triển tích cực của xương dài, chẳng hạn như cánh tay hoặc xương chân. Cụ thể, những khối u này có xu hướng ảnh hưởng đến phần dưới của xương đùi (xương đùi), phần trên của xương chân dưới (xương chày), và phần trên của xương cánh tay trên (xương hông).

Những khối u này được làm bằng xương và sụn. Các xương osteochondromas được xem là bất thường của sự phát triển. Một đứa trẻ có thể phát triển một osteochondroma đơn hoặc nhiều trong số chúng.

Nonossifying fibroma unorameral

Khối u tế bào khổng lồ

Khối u tế bào khổng lồ phát triển mạnh. Chúng xảy ra ở người lớn. Chúng được tìm thấy ở phần cuối của xương và không có trong đĩa tăng trưởng. Đây là các khối u rất hiếm gặp.

Một enchondroma là một sụn sụn phát triển bên trong tủy xương. Khi chúng xuất hiện, chúng bắt đầu ở trẻ em và tồn tại như người lớn. Họ có xu hướng là một phần của hội chứng được gọi là hội chứng của Ollier và Mafucci. Enchondromas xảy ra ở bàn tay và chân cũng như xương dài của cánh tay và đùi.

Chứng loạn sản dạng sợi

Chứng loạn sản sợi là đột biến gen làm cho xương bị xơ và dễ bị gãy.

Màng phình nang

Màng phình mạch là một bất thường của các mạch máu bắt đầu trong tủy xương. Nó có thể phát triển nhanh chóng và có thể đặc biệt phá hoại vì nó ảnh hưởng đến mảng tăng trưởng.

U ác tính Các khối u ác tính xương

Cũng có một số loại ung thư tạo ra các khối u ác tính ở xương.Ung thư xương cơ bản có nghĩa là ung thư có nguồn gốc từ xương. Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ung thư biểu mô xương chiếm ít hơn 1% các loại ung thư.

Ba loại ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất là xương osteosar, họ Ewing sarcoma và khối u chondrosarcoma.

Tổn thương xương Tổn thương xương xảy ra chủ yếu ở trẻ em và vị thành niên, là loại ung thư xương phổ biến thứ hai. Điều này thường phát triển quanh hông, vai, hoặc đầu gối. Khối u này phát triển nhanh và có xu hướng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các trang web phổ biến nhất cho khối u này lây lan là những khu vực mà xương đang phát triển tích cực nhất (mảng tăng trưởng), phần dưới của xương chậu và phần trên của xương chân dưới. Đôi khi xương osteosarcoma còn gọi là sacôm xương. Đây là cách nó được điều trị và triển vọng cho những người được chẩn đoán mắc bệnh xương osteosar.

Gia đình khối u Ewing sarcoma (ESFTs) Gia đình khối u Ewing sarcoma tấn công trẻ vị thành niên và thanh niên, nhưng những khối u này đôi khi có thể ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi. Loại ung thư xương này thường xuất hiện ở chân (xương dài), xương chậu, xương sống, xương sườn, cánh tay và xương sọ.

Nó bắt đầu ở những chỗ hốc của xương, nơi sản xuất tủy xương (các hốc tủy sống). Ngoài sự phát triển của xương, ESFTs cũng có thể phát triển trong các mô mềm, chẳng hạn như chất béo, cơ và các mạch máu. Theo NCI, trẻ em Mỹ gốc Phi rất hiếm khi phát triển ESFTs. Con đực có nhiều khả năng phát triển ESFTs hơn con cái. ESFT phát triển và lây lan nhanh chóng.

Chondrosarcoma

Người trung niên và người lớn tuổi thường có nguy cơ cao hơn các nhóm tuổi khác để phát triển chứng chondrosarcoma. Loại ung thư xương này thường phát triển ở hông, vai và xương chậu.

Ung thư xương thứ phát

Thuật ngữ "ung thư xương thứ phát" có nghĩa là ung thư bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể và sau đó lan ra xương. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Các loại ung thư có thể lan rộng đến xương của bạn là:

tuyến tiền liệt

tuyến tiền liệt

phổi (đặc biệt osteosarcoma)

tuyến giáp

nhiều u bạch huyết

• ung thư xương thứ phát được gọi là đa u tủy. Ung thư xương này xuất hiện như những khối u trong tủy xương. Bệnh u tủy nhiều nhất thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
• Nguyên nhânGì là nguyên nhân gây ra khối u xương?
• Nguyên nhân của các khối u xương không được biết đến. Một vài nguyên nhân có thể là di truyền học, điều trị phóng xạ, và chấn thương xương. Osteosarcoma có liên quan đến điều trị phóng xạ (đặc biệt là liều cao phóng xạ) và các thuốc chống ung thư khác, đặc biệt ở trẻ em. Tuy nhiên, một nguyên nhân trực tiếp đã không được xác định.
• Các khối u thường xuất hiện khi các bộ phận của cơ thể phát triển nhanh. Những người đã bị gãy xương được sửa chữa bằng cấy ghép kim loại cũng có nhiều khả năng phát triển xương xương sau này.
• Các triệu chứngTìm nhận các triệu chứng tiềm ẩn của khối u xương

Đau nhói ở xương bị tổn thương là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư xương.Đau bắt đầu như thỉnh thoảng và sau đó trở nên nghiêm trọng và liên tục. Đau có thể nghiêm trọng đủ để đánh thức bạn dậy vào ban đêm.

Đôi khi, khi người ta có một khối u xương không được khám phá, có vẻ như một vết thương không đáng kể đã phá vỡ xương đã bị suy yếu, dẫn đến đau dữ dội. Đây được gọi là một vết nứt bệnh học. Đôi khi có thể có sưng ở vị trí khối u.

Hoặc bạn có thể không có bất kỳ cơn đau, nhưng bạn sẽ nhận thấy một khối mô mới trên một số phần của cơ thể. Các khối u cũng có thể gây đổ mồ hôi ban đêm, sốt, hoặc cả hai.

Những người có khối u lành tính có thể không có bất kỳ triệu chứng. Khối u có thể không được phát hiện cho đến khi một hình ảnh quét cho thấy nó trong khi tiếp nhận các xét nghiệm y tế khác.

U lành thể khối u, chẳng hạn như một osteochondroma, có thể không cần điều trị, trừ khi nó bắt đầu can thiệp vào chức năng hàng ngày và chuyển động của bạn.

Chẩn đoán Chẩn đoán một khối u xương

Các vết nứt, nhiễm trùng và các điều kiện khác có thể giống với khối u. Để chắc chắn bạn có một khối u xương, bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm.

Trước tiên, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ tập trung vào khu vực nghi ngờ khối u của bạn. Họ sẽ kiểm tra sự dịu dàng trong xương của bạn và kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về lịch sử y tế gia đình bạn.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm, bao gồm mẫu máu hoặc nước tiểu. Một phòng thí nghiệm sẽ phân tích các chất lỏng này để phát hiện các protein khác nhau có thể cho thấy sự hiện diện của một khối u hoặc các vấn đề y tế khác.

Một bài kiểm tra alkaline phosphatase là một trong những công cụ thông dụng của các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán khối u xương. Khi mô xương của bạn đặc biệt hoạt động trong việc hình thành các tế bào, một lượng lớn enzyme này sẽ xuất hiện trong máu của bạn. Điều này có thể là vì xương đang phát triển, chẳng hạn như ở những người trẻ tuổi, hoặc nó có thể có nghĩa là một khối u tạo ra các mô xương bất thường. Bài kiểm tra này đáng tin cậy hơn ở những người đã ngừng phát triển.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu X-quang để xác định kích thước và vị trí chính xác của khối u. Tùy thuộc vào kết quả chụp tia X, những thử nghiệm hình ảnh này có thể là cần thiết:

CT scan là một loạt các tia X chi tiết bên trong cơ thể được lấy từ nhiều góc độ.

Chụp MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để cung cấp hình ảnh chi tiết của khu vực được đề cập.

Trong chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ đường phóng xạ vào tĩnh mạch của bạn. Vì các tế bào ung thư sử dụng nhiều glucose hơn các tế bào thông thường, hoạt động này giúp bác sĩ xác định vị trí của khối u.

X quang động mạch là tia X của động mạch và tĩnh mạch của bạn.

Có thể cần đến việc quét xương - đây là cách chúng được thực hiện và ý nghĩa của kết quả.

Sinh thiết

• Bác sĩ có thể muốn thực hiện sinh thiết. Trong thử nghiệm này, một mẫu mô làm cho khối u của bạn sẽ được gỡ bỏ. Mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi. Các loại sinh thiết chính là sinh thiết kim và sinh thiết ngoài.
• Sinh thiết kim có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bằng một bác sĩ X quang cùng với một trong những bài kiểm tra hình ảnh được đề cập trước đó.Dù bằng cách nào, bạn sẽ có gây tê cục bộ để ngăn chặn cơn đau.
• Bác sĩ sẽ chích kim vào xương của bạn, sử dụng nó để lấy một ít mô khối u. Nếu bác sĩ X quang làm sinh thiết kim, họ sẽ sử dụng hình ảnh từ chụp X-quang, MRI hoặc CT để giúp tìm ra khối u và biết nơi chèn kim.
• Sinh thiết ngoài màng, còn được gọi là sinh thiết mở, được thực hiện trong phòng mổ dưới gây tê tổng quát vì vậy bạn sẽ ngủ qua thủ thuật này. Bác sĩ sẽ làm một vết mổ và lấy mô của bạn đi qua vết mổ.

Việc làm sinh thiết xương rất quan trọng để chẩn đoán xác định tình trạng này.

Điều trị khối u lành tínhCó những khối u lành tính được điều trị?

Nếu khối u của bạn lành tính, có thể hoặc không cần hành động. Đôi khi các bác sĩ chỉ để mắt đến các khối u xương lành tính để xem họ có thay đổi theo thời gian hay không. Điều này đòi hỏi phải quay trở lại định kỳ để theo dõi X-quang.

U xương có thể phát triển, giữ nguyên, hoặc cuối cùng biến mất. Trẻ em có nhiều khả năng bị khối u xương biến mất khi trưởng thành.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể muốn phẫu thuật loại bỏ khối u lành tính. Các khối u lành tính đôi khi có thể lan truyền hoặc biến đổi thành khối u ác tính. U xương cũng có thể dẫn đến gãy xương.

Điều trị khối u ác tínhGiảm khối u ác tính ở xương?

Nếu khối u của bạn là ác tính, bạn sẽ làm việc chặt chẽ với một nhóm các bác sĩ để điều trị nó. Mặc dù khối u ác tính là một nguyên nhân gây lo ngại, triển vọng cho những người có tình trạng này đang được cải thiện khi các phương pháp điều trị được phát triển và tinh chế.

Việc điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào loại ung thư xương bạn có và liệu nó có lây lan hay không. Nếu tế bào ung thư của bạn bị hạn chế ở khối u và khu vực ngay lập tức của nó, đây được gọi là giai đoạn bản địa hóa. Trong giai đoạn di căn, các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này làm cho việc điều trị ung thư trở nên khó khăn hơn.

Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị là những chiến lược chính để điều trị ung thư.

Phẫu thuật

Ung thư xương thường được điều trị bằng phẫu thuật. Trong phẫu thuật, toàn bộ khối u của bạn sẽ được cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cẩn thận kiểm tra các lề của khối u của bạn để đảm bảo rằng không có tế bào ung thư được để lại sau khi phẫu thuật.

Nếu ung thư xương của bạn ở cánh tay hoặc chân, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng những gì được gọi là phẫu thuật cứu cánh tay. Điều này có nghĩa là trong khi các tế bào ung thư được loại bỏ, gân, cơ, mạch máu và dây thần kinh của bạn sẽ không còn nữa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thay thế xương ung thư bằng một dụng cụ cấy kim loại.

Những tiến bộ trong hoá trị đã cải thiện đáng kể sự hồi phục và sống còn. Các loại thuốc mới đang được giới thiệu trên cơ sở liên tục.

Kỹ thuật phẫu thuật cũng đã được cải thiện rất nhiều. Các bác sĩ có nhiều khả năng có thể phụ tùng chân tay của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể cần phẫu thuật tái thiết để giữ lại càng nhiều chức năng của cánh tay càng tốt.

Xạ trị Xạ trị

Xạ trị thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật. X-quang liều cao được sử dụng để co lại khối u trước khi giải phẫu và giết các tế bào ung thư. Bức xạ cũng có thể làm giảm đau và giảm nguy cơ gãy xương.

Hoá trị liệu

Nếu bác sĩ cho rằng tế bào ung thư của bạn có khả năng lây lan hoặc nếu họ đã có, họ có thể đề nghị hóa trị liệu. Liệu pháp này dùng các thuốc chống ung thư để diệt các tế bào ung thư phát triển nhanh chóng.

Các phản ứng phụ của hóa trị liệu bao gồm:

buồn nôn

dễ bị rát

rụng tóc

mệt mỏi quá mức

Kriososurgery

Cách xử lý này liên quan đến việc giết chết các tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng bằng nitơ lỏng. Một ống rỗng được đưa vào khối u, khí nitơ lỏng hoặc argon được bơm vào. Trong một số trường hợp, phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị khối u xương thay vì phẫu thuật thường quy.

• RecoveryRecovery từ điều trị khối u xương
• Bác sĩ sẽ muốn bạn giữ liên lạc chặt chẽ với họ trong khi hồi phục. X-quang tiếp theo và xét nghiệm máu sẽ là cần thiết để đảm bảo toàn bộ khối u đã biến mất và nó không trở lại. Bạn có thể cần phải có các cuộc kiểm tra tiếp theo mỗi vài tháng.
• Bạn hồi phục nhanh bao lâu sẽ phụ thuộc vào loại khối u xương bạn đã có, khối lượng lớn như thế nào, và vị trí của nó.
• Nhiều người thấy các nhóm hỗ trợ ung thư hữu ích. Nếu khối u xương của bạn là ác tính, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nguồn thông tin hoặc hỏi về các nhóm như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).

Triển vọng Outlook dài hạn

Nếu khối u của bạn lành tính, kết cục lâu dài của bạn có thể sẽ tốt. Tuy nhiên, khối u xương lành tính có thể phát triển, tái phát, hoặc biến thành ung thư, vì vậy bạn sẽ vẫn được hưởng lợi từ việc kiểm tra thường xuyên.

Triển vọng của bạn thay đổi theo loại ung thư, kích thước, vị trí, và sức khoẻ chung của bạn. Triển vọng của bạn cũng tốt nếu xương được bản địa hoá.

Khối u ác tính và lành tính có thể tái phát. Những người bị ung thư xương, đặc biệt là ở tuổi sớm, có nguy cơ cao phát triển các loại ung thư khác. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc mối quan tâm sức khỏe, hãy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ của bạn kịp thời.

Triển vọng là nghèo hơn nếu ung thư xương lan rộng. Nhưng có những phương pháp điều trị, và công nghệ tiếp tục tiến triển. Nhiều người bị ung thư xương tham gia thử nghiệm lâm sàng về các loại thuốc và liệu pháp mới. Những lợi ích này hiện đang có lợi cho những người hiện đang sống với bệnh ung thư và những người sẽ được chẩn đoán và điều trị trong tương lai. Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc gọi cho NCI theo số 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).